北京市基本医疗保险政策简介(1)

北京市医疗保险政策
北京市医疗保险政策包括以下方面：
1.医疗保险类型：北京市医疗保险分基本医疗保险和大额医疗保险两
种类型。

2.参保人员：所有在北京市有合法居住证的户籍人口和非户籍人口，
以及在北京市工作或学习的人员均可参保。

3.报销比例：基本医疗保险的报销比例为70%至90%，大额医疗保险
的报销比例为90%至95%。

4.报销范围：基本医疗保险报销的范围包括门诊、住院、药品、检查、手术等医疗费用；大额医疗保险报销的范围包括高额费用、罕见病治疗、
肿瘤特殊药物等。

5.政府补贴：北京市政府对低保家庭、特困家庭、重度残疾人等困难
人群给予医疗保障补贴。

6.医疗服务质量监管：北京市医疗保险实行医疗服务质量监管，对违
规行为进行惩处。

7.医疗机构管理：北京市医疗保险对医疗机构进行规范管理，鼓励建
设公立医院、社区卫生服务机构等基层医疗机构。

北京市医疗保险政策
北京市医疗保险政策
随着社会经济发展和医疗技术的提高，医疗费用逐年增加，人们
的医疗保障需求也日益增长。

北京市作为中国首都，为了确保市民的
健康和生活质量，逐步完善和改革了医疗保险政策，为广大市民提供
更加全面和优质的医疗保障。

首先，北京市实行城乡居民医保和职工医保并举的政策，覆盖广泛，保障力度大。

城镇职工和城乡居民可以根据自身情况选择参加职
工医保或者城乡居民医保。

北京市职工医保参保人员可以享受基本医保、大病保险、医疗救助、住院伙食补助等多项权益。

而城乡居民医
保参保人员在基本医疗保险的基础上，还可以享受扶贫救助、临时生育、临时工伤等专项保障。

其次，北京市推出医保定点机构的政策，确保医保资金的合理使
用和市民的就医便利。

北京市建立了医疗服务机构定点目录，并采取
动态管理的方式，实时调整医保定点机构和配置项目，合理分担医保
费用，提高服务质量，降低医疗费用。

此外，北京市还推行了医疗服务价格改革的政策，通过合理调整
医疗资源配置和价格形成机制，控制医疗费用高涨趋势。

北京市通过
医保支付方式改革，按照行为管理付费，推动医药分开，提高医疗服
务效率和质量。

建立完整的医保信息系统，方便市民查询和管理医保
待遇。

总之，北京市不断完善和改革医疗保险政策，为市民的健康提供
坚实的保障。

但是，相应的配套政策和服务也需要进一步拓展和完善，提高市民的满意度和幸福指数。

北京市基本医疗保险规定北京市人民政府于2001 年2 月20 日发布了《北京市基本医疗保险规定》（第68 号令），并于2005 年5 月对其进行了部分修改：即《北京市基本医疗保险规定》（第158 号令）。

为便于员工了解有关政策，特编发有关内容供您参考。

一、北京市医疗保障体系的构成：1．基本医疗保险基金：是医疗保障体系的基础，实行个人账户与统筹基金相结合，能够保障广大参保人的基本医疗需求。

主要用于支付一般的住院费用。

2．大额医疗费用互助资金：是员工必须参加的，属于基本医疗保险的补充形式。

主要用于支付门、急诊大额医疗费用和统筹基金最高支付限额以上部分的医疗费用。

3．企业补充医疗保险：是基本医疗保险的补充形式。

用以支付基本医疗及大额医疗费用互助不能解决的费用。

二、关于单位和个人缴费：1. 医疗保险缴费基数怎样计算?在职员工按本人上一年月平均工资为基数；如职工上年月平均工资低于本市职工月平均工资60%的，应以社平的60%做为其缴费基数；如职工上年月平均工资高于本市职工月平均工资300%的，应以社平的300%做为其缴费基数。

2. 医疗保险缴费比例是多少?参加基本医疗保险的企业和事业单位可以建立补充医疗保险。

企业补充医疗保险费在本企业职工工资总额４％以内的部分，列入成本。

三、关于基本医疗保险个人账户：1. 什么是个人账户？金额如何体现？个人缴费及企业缴费中按一定比例划入的部分，构成个人账户。

员工参加基本医疗保险后，社会保险基金管理中心为每一位员工在北京市商业银行建立一个专为基本医疗保险服务的活期存款专用账户，该账户资金用于员工支付医疗费用，并由社会保险基金管理中心按月拨付（如发生企业欠费，欠费期间将不拨付），使用方法同一般存折，但只能用于取钱。

2. 个人账户资金每月按什么标准计入？个人账户资金= 缴费基数. 合计比例（详见下表）3. 个人账户能够支付哪些费用？可以支付门、急诊医疗费用；到定点药店购药的费用；基本医疗保险统筹基金起付标准金（含）以下的医疗费用，起付标准金以上最高支付限额以下按比例应由个人负担的医疗费用；个人账户超支部分由本人自理。

北京基本医疗保险政策细则
首先，北京基本医疗保险参保范围广泛，覆盖了所有在北京市常住的城乡居民及其随迁人员。

这其中包括居民家庭成员、离退休人员、在京就业的城乡居民以及无业居民等。

这种广泛的覆盖范围保证了所有居民都可以享受到基本的医疗保障。

其次，北京基本医疗保险的保障内容丰富多样，包括基本医疗费用、门诊医药费用、住院医疗费用以及特殊疾病费用等。

居民在就医时可以通过基本医疗保险报销一定比例的费用，减轻了居民的经济负担，提高了就医的可及性和可负担性。

再次，北京基本医疗保险的缴费方式合理灵活。

具体来说，居民的基本医疗保险费用由个人和单位共同缴纳，其中单位缴费占大部分比例，个人缴费占较小的比例。

这种缴费方式既能保证基本医疗保险的持续运营，又减轻了个人的经济负担，提高了居民对保险的参与度。

此外，北京基本医疗保险的报销方式便捷高效。

居民可以通过定点医疗机构就医，并直接将费用结算从医保卡上扣除，减少了居民的报销时间和手续，方便了就医过程。

最后，北京基本医疗保险的政策保障力度逐年提高，并逐步完善。

政府不断加大对医保资金的投入，扩大了基本医疗保险的保障额度，提高了居民的保险待遇。

同时，政府还在优化医保服务，推进医保信息化建设，提高了报销效率和服务质量。

总之，北京基本医疗保险政策细则旨在为北京市城乡居民提供细致周到的医疗保障。

这些政策细则的出台，不仅有利于解决居民就医的经济问
题，还能够提高居民的医疗水平和健康素质。

相信随着政策的不断完善和实施，北京基本医疗保险将更好地服务于居民，为他们的健康保驾护航。

北京市医疗保险规定
北京市医疗保险是指由北京市社会保险机构负责管理和发放的一种医疗保险制度。

该制度旨在保障北京市居民的基本医疗需求，并提供相应的医疗费用补偿。

根据北京市医疗保险规定，参与医疗保险的对象包括全市就业人员、城镇居民和农村居民。

其中，就业人员的医疗保险费用由用人单位和个人共同承担，城镇居民和农村居民的医疗保险费用则由个人负担。

医疗保险费用的具体数额由社会保险机构根据相关的规定和政策来确定。

参与医疗保险的居民在享受医疗保险待遇时，必须遵守一系列的规定和要求。

首先，就医时需要选择签约的定点医疗机构进行就诊。

其次，居民需要按照医疗保险政策规定的报销比例支付个人的医疗费用，并按照规定的程序进行报销。

另外，医疗保险还规定了受保居民的年度医疗保险费用支付限额，超过限额部分的费用由个人自行承担。

此外，根据北京市医疗保险规定，医疗保险还为一些特殊的疾病提供额外的保障。

比如，对于一些重大疾病，医疗保险提供了相应的大病保险补充。

在就医时，患者可以选择参与大病保险，以降低自身的医疗费用负担。

此外，医疗保险还为一些特殊人群（如残疾人、特困人员等）提供了额外的医疗救助。

总结来说，北京市医疗保险规定了参保居民的缴纳费用和享受待遇的具体要求，为居民提供了基本的医疗保障。

在实际操作
中，社会保险机构会根据相关的政策和经济情况，适时地对医疗保险制度进行调整和完善，以更好地满足居民的医疗需求。

北京市基本医疗保险相关规定
一、参保范围
二、缴费标准
参保人员需要按照规定缴纳基本医疗保险费用。

缴费标准根据参保人
员所在地的平均工资和缴费比例来确定，具体的计算方法由市财政局和市
人力资源社会保障局联合制定并向社会公布。

三、医保报销比例
北京市基本医疗保险为参保人员提供医疗费用的报销。

一般情况下，
报销比例为参保人员的个人账户支付的部分和基本医疗保险基金共同承担，其中个人账户支付的部分占比较高。

具体的报销比例根据医疗费用的类别
来确定，不同类别的医疗费用有不同的报销比例。

四、定点医疗机构
参保人员需在定点医疗机构就诊方可享受医保待遇。

定点医疗机构是
指经市卫生计生委和市财政局认定，具有一定医疗技术水平和服务能力的
医疗机构。

五、门诊和住院报销
参保人员在定点医疗机构门诊就诊时，可通过医保电子凭证在就医地
进行费用直接结算，无需先支付费用再报销。

参保人员住院时，需要自行
垫付费用，之后通过医保定点机构报销。

六、特殊药品及医疗服务的报销
对于部分特殊药品和医疗服务的报销，北京市基本医疗保险有特殊规定。

例如，对一些符合国家规定的特殊药品和治疗项目，可根据需要实行申请审批制度。

七、就诊指引
八、违规行为处罚
对于不按规定进行就医或者滥用医疗待遇的参保人员，北京市基本医疗保险有相应的处罚措施。

如违规就诊、虚报医疗费用、冒领医保福利等行为，将会受到相应的处罚。

北京市医疗保险规定
一、总则
（二）本规定所称居民指有资格参加北京市居民基本医疗保险的常住
和临时居民；所称机关团体人员指参加机关团体基本医疗保险的缴费人员
及其家属。

（三）北京市居民基本医疗保险实行全民参保，原则上由市财政拨付
基金统筹基本医疗保险实现全民参保，居民投保自费部分不超过30%。

二、参保缴费
（一）居民参保缴费依据《北京市居民基本医疗保险条例》等规定，
由参保单位政府统筹拨款缴费及居民投保自费统一缴纳。

（二）机关团体人员参保缴费依据《北京市机关团体基本医疗保险条例》等规定，由参保单位及机关团体人员分担投保费用缴纳。

三、参保内容
（一）北京市居民基本医疗保险报销范围包括：公共卫生服务、全科
医疗服务、个性化医疗服务、急救医疗服务、药品、医疗机构使用的耗材、住院医疗费用、普通护理等。

北京市医疗保险退休政策在北京市，医疗保险是为了满足退休人员医疗保障需求而设立的一项重要政策。

该政策旨在保障退休人员的基本医疗需求，提供必要的经济支持。

下面我将就北京市医疗保险退休政策进行详细论述。

一、政策概述北京市医疗保险退休政策是根据退休人员的实际情况制定的，旨在提供全面的医疗保障。

根据政策规定，退休人员可以享受以下福利：1. 医疗费用报销：退休人员在享受医疗服务后，可凭医疗费用发票申请报销。

医疗费用报销范围包括门诊费用、住院费用等。

2. 医保定点医疗机构优惠：退休人员可以选择定点医疗机构就诊，享受相应的优惠政策。

定点医疗机构覆盖范围广泛，退休人员可根据个人需求选择就医地点。

3. 慢性病管理：政策还重点关注慢性病患者的管理和治疗。

退休人员患有慢性疾病的，可享受定期的门诊检查、慢性病用药等特殊服务。

二、政策适用范围北京市医疗保险退休政策适用于所有在北京市缴纳医疗保险并达到法定退休年龄的退休人员。

具体适用范围如下：1. 医疗保险缴费年限要求：退休人员在享受医疗保险退休政策前需要满足一定的缴费年限要求。

具体要求由市级医保部门根据实际情况予以规定。

2. 法定退休时间：退休人员需达到北京市规定的法定退休时间才能享受医疗保险退休政策。

法定退休时间由国家相关政策规定，并根据实际情况进行调整。

3. 常住北京市：退休人员需在北京市拥有合法的居住身份，且常住在北京市方可享受相应的医疗保险退休政策。

三、政策实施流程为了顺利实施北京市医疗保险退休政策，相关部门制定了以下实施流程：1. 缴费认定：退休人员在达到退休年龄后，需向所在单位或相关部门提交缴费材料，由相关部门进行缴费认定。

2. 医疗保险登记：缴费认定完成后，退休人员需向所在社区或相关部门进行医疗保险登记。

3. 医疗费用报销：退休人员就医后，可凭医疗费用发票向医保部门申请报销。

报销流程由医保部门规定并提供相关指导。

4. 定点医疗机构选择：退休人员可以根据自身需求选择定点医疗机构就诊。

北京市基本医疗保险指南（政策篇一）
注：1、职工缴费工资基数低于本市上年社会平均工资60％的，缴费基数按60％计算，超出本市上年社会平均工资300％的，缴费基数按300％计算。

2、按1％缴费的农民工参保人员只享受住院费用的报销。

3、四种特殊病是：恶性肿瘤门诊放、化疗；门诊肾透析；肾移植术后门诊服用抗排异药、肝移植术后门诊抗排异治疗。

4、普通门诊费用以自然年度为报销周期；普通住院以90天为结算周期，连续住院超过90天按第2次住院办理；特殊病以360天为结算周期；精神病住院以360天为结算周期，起付线减半；家庭病床以90天为结算周期，起付线减半。

5、退休人员享受统一补充医疗保险：基本医疗保险统筹基金支付范围内（不含起付标准以下部分）及大额医疗费用互助资金支付范围内（不含门诊1300元以下部分）由个人按比例负担的医疗费，由退休人员统一补充医疗保险支付50％。

6、根据京劳社医发[2008]111号，自2008年7月1日起基本医疗保险参保人员中的在职职工在一个年度内发生的符合基本医疗保险规定的门（急）诊医疗费用，纳入门诊大额医疗费用互助资金报销范围的费用标准，由累计超过2000原调整为。

北京基本医疗保险政策细则一、参保对象：北京市基本医疗保险政策适用于具有北京市户籍或在北京市工作、学习、居住的人员及其家属。

参保对象包括下列四个方面的人员：1.员工：包括在北京市缴纳社会保险的企事业单位工作的人员，以及在北京市缴纳税收并参加城镇居民基本医疗保险的个体工商户。

2.学生：包括在北京市接受全日制本科及以下学历教育的在校学生。

3.居民：指在北京市缴纳税收且未参加北京市社会保险的自然人。

4.新农合：指在北京市参加新农村合作医疗保险的农民。

二、参保范围：北京市基本医疗保险覆盖范围主要包括三个方面：1.基本医疗费用：包括门诊、住院、手术、检查、化验、检验等医疗费用。

2.药品费用：药品费用按照国家医保目录规定执行，通过医保定点药店和医疗机构购药均可报销。

3.其他费用：包括康复治疗、医疗器械、医疗服务设施、特殊治疗方法等费用。

三、参保费用：北京市基本医疗保险的参保费用由个人和单位共同缴纳。

单位缴费按照职工工资总额的一定比例缴纳，个人缴费根据个人工资收入的一定比例来确定。

四、医保待遇：1.门诊待遇：基本医疗保险对门诊费用给予一定程度的报销。

北京市基本医疗保险对门诊费用报销比例为50%。

2.住院待遇：基本医疗保险对住院费用给予一定程度的报销。

报销比例根据医疗费用的不同而不同，一般在70%到90%之间。

3.特殊疾病待遇：北京市基本医疗保险对一些特殊疾病给予较高的报销比例。

特殊疾病目录由北京市卫生健康委员会制定。

五、报销比例：北京市基本医疗保险的报销比例根据医疗项目的不同而不同。

一般而言，药品费用、检查费用等项目的报销比例较高，可达70%到90%；康复治疗费用、特殊治疗费用等项目的报销比例较低，一般在50%左右。

六、其他规定：1.医保定点医疗机构：在北京市，基本医疗保险只能在医保定点医疗机构就诊和购药。

2.限制费用支付标准：对于一些高额费用项目，个人和单位缴纳的参保费用是有限制的。

3.单病种门诊统筹支付：针对一些疾病的门诊医疗费用，实行单病种统筹支付。

北京市医疗保险手册（一）北京市实施城镇职工基本医疗保险根据《中华人民共和国社会保险法》及其实施条例，上海加强城镇职工基本医疗保险制度，由职工和用人单位共同参加，负责结算，组成北京城镇职工基本医疗保险体系。

1. 投保范围参加北京市城镇职工基本医疗保险的职工，应同时参加中央机关和地方公务员的医疗保险，被监护人及残疾人，未满16周岁的未成年人，未超过学龄的在校学生，在校学生超过学龄后延长子女护理期的家庭成员，人民团体和其他经保险单位确认参加投保的个人。

2. 费用分配(1) 职工：根据北京市职工基本医疗保险实施条例，职工应缴纳以本人月工资的百分比为基数的医疗保险费。

3. 可享受服务范围城镇职工可以按照北京职工基本医疗保险制度享受服务，包括：（1）常规医疗服务：提供有关健康保健、健康检查、疾病诊断和治疗、康复护理、职业病防治、先心病等服务；（2）门诊特殊疾病治疗：为北京城镇职工提供社会保障定点医院、医疗机构提供的治疗特定疾病的服务，包括住院护理等；（3）急救：职工及其家属在发生意外时，可在社会保障定点医院或医疗机构及时得到应急急救措施；（4）重性精神疾病：精神卫生中心提供治疗重性精神疾病服务，按照北京城镇职工基本医疗保险条例规定支付报销服务费用；（5）健康体检：提供基础体检、定期体检和职业病体检；（6）转诊：接受城镇职工家庭成员的转诊服务，特殊疾病交通费由北京市职工医疗保险局支付；（7）其他特定服务：北京市职工基本医疗保险条例还规定了其他特定服务，如家庭护理服务、职业病预防和照料服务等。

根据北京市《居民基本医疗保险实施条例》，由居民、机关事业单位和企事业单位等分别参加组成北京居民基本医疗保险体系。

参保北京市居民基本医疗保险的人员，包括：（1）本市居民及家庭成员；（2）未满16周岁的未成年人；（3）残疾人、孤儿；（4）持有本市居住证的外来人员；（5）未超过学龄的在校学生；（6）家庭护理期内护理子女的家庭成员。

北京市基本医疗保险内容北京市基本医疗保险内容一：介绍北京市基本医疗保险是为全市居民提供医疗保障的一项社会保险制度，旨在保障全市居民在医疗方面的基本权益。

本文将详细介绍北京市基本医疗保险的相关内容。

二：参保对象1. 参保人员范围参保对象包括北京市户籍居民和非户籍居民。

户籍居民指在北京市常住并具有北京市户籍的人员，非户籍居民指在北京市临时居住并没有北京市户籍的人员。

2. 参保义务和权益参保义务是指参保人员按照规定缴纳基本医疗保险费用的义务。

参保人员享受以下权益：医疗费用报销、门诊费用报销、住院费用报销等。

三：缴费规定1. 缴费基数缴费基数是指参保人员缴纳基本医疗保险费用的计算基数。

基数根据参保人员的工资、收入等因素确定。

2. 缴费方式参保人员可以选择个人缴费或单位代缴的方式来缴纳基本医疗保险费用。

个人缴费可以通过银行代扣、等渠道进行。

四：医疗保障范围1. 门诊医疗保障参保人员在定点医疗机构就诊时，可以享受门诊费用的报销。

门诊费用包括挂号费、检查费、药费等。

2. 住院医疗保障参保人员在定点医疗机构住院时，可以享受住院费用的报销。

住院费用包括床位费、手术费、药费等。

3. 特殊疾病保障对于一些特殊疾病，参保人员可以享受更高的报销比例和额度。

具体的特殊疾病范围由相关部门进行规定。

五：报销流程1. 报销材料准备参保人员需要准备相关的报销材料，包括医疗费用明细、门诊处方或住院发票等。

2. 报销申请参保人员可以通过线上或线下方式进行报销申请，线上方式包括方式App、网上服务平台等。

3. 报销审核报销申请提交后，医保部门将对申请进行审核，核实相关医疗费用的真实性和符合性。

4. 报销发放审核通过后，医保部门将报销款项直接发放至参保人员的个人账户。

六：附件见附件：北京市基本医疗保险政策详细说明七：法律名词及注释1. 基本医疗保险：指为保障人民群众基本医疗需求、防止因病致贫返贫而建立的一种社会保险制度。

2. 参保人员：指按照规定缴纳基本医疗保险费用并享受基本医疗保险待遇的人员。

北京市医疗保险详解北京市的基本医疗保险制度包括两种类型：一是城镇职工基本医疗保险制度（简称城镇职工医保）；二是城乡居民基本医疗保险制度（简称城乡居民医保）。

一、城镇职工基本医疗保险制度（简称城镇职工医保）人员范围：本市行政区域内的城镇所有用人单位，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位的职工，均应参加城镇职工医保。

无雇工的个体工商户、非全日制从业人员、其他灵活就业人员，也可以参加城镇职工医保。

【用人单位必须为本单位职工办理参保并缴费！《社会保险法》第二十三条规定：“职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费”。

国家规定参保是用人单位的义务，用人单位依法应当为本单位职工办理参保手续，并共同履行缴费义务。

】参保方式：参保单位应在与职工建立劳动（工作）关系当月内为其办理参保手续，参保职工从参保缴费当月起享受医保待遇。

报销标准：门诊报销比例住院报销比例二、城乡居民基本医疗保险制度（简称城乡居民医保）人员范围：城乡居民医保制度覆盖了所有无其他基本医疗保障的本市户籍城乡居民。

主要包括以下几类人员：（1）城乡老年人：男年满60周岁，女年满50周岁。

（2）劳动年龄内居民：男年满16周岁不满60周岁，女年满16周岁不满50周岁。

（3）学生儿童：在本市行政区域内的全日制普通高等院校（包括民办高校）、科研院所、普通中小学校、中等职业学校、特殊教育学校、工读学校就读的本市户籍在校学生，以及非在校的16周岁以下的本市户籍人员；在本市行政区域内的全日制普通高等院校（包括民办高校）、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制非在职非北京生源的在校学生。

（4）国家和本市规定的其他人员。

参保方式：城乡居民医保集中参保，参保缴费成功后，享受待遇时间为次年的1月1日至12月31日。

报销比例：注：①上述住院起付线特指本年度首次住院，老年人和劳动年龄内居民年度第二次以后住院，起付线减半。

②学生儿童的住院起付线均减半。

北京市医保报销政策
一、北京医保报销新规定2022
北京医保报销新规定2022年最新一：2023年起门(急)诊2万元以上按60%支付
从2023年1月1日起，职工医保门诊最高支付限额取消，其中2万元以下的报销比例还是不变，2万元以上在职职工报销比率60%，退休人员报销比率80%(含退休人员统一补充医疗保险)，上不封顶。

这样预计下来，每年将惠及参保人员17万人，为参保人员减负10亿多元。

北京医保报销新规定2022年最新二：职工大病起付线降至30404元
从2022年度开始，职工大病保障起付标准由原来的39525元降到30404元。

参保人员在享受城镇职工基本医疗保险待遇后，门诊和住院累计的个人自付医疗费用在一个年度内，若起付标准超过以上的部分，将由城镇职工大病医疗保障“二次报销”。

起付标准以上5万元以内(即30404元至80404元)的报销60%，5万元(即80404元)以上部分报销70%，上不封顶。

二、2022北京医保个人账户怎么使用？
2022年北京9月1日起个人医保账户定向使用，就是个人账户资金应专款专用，通过个人账户资金的逐步积累，形成医疗储备金，解决个人和家庭成员的医疗费用负担，增强抗风险
能力。

现在是通过家庭成员共济使用个人账户，减轻家庭现金支付负担。

使用个人账户的顺序是参保人员的配偶、父母、子女。

一般购买医保目录内药品所发生的个人自付的费用和购。

北京医疗保险实施细则一、前言北京市自2016年起开始实施统一的城乡居民基本医疗保险制度，以保障广大市民的健康权益。

为更好地落实医疗保险政策，保障人民的健康权益，特制定本实施细则。

二、参保对象1.北京市户籍居民和非北京市户籍拥有合法住所的人员，均可参加城乡居民基本医疗保险。

2.参保对象包括：城镇居民、农村居民、城市无业居民、建档立卡贫困户等。

三、参保方式1.在北京市就业的城镇职工参保方式：由单位代为缴纳医疗保险费。

2.北京市户籍或非北京市户籍拥有合法住所的人员参保方式：本人通过社区或镇卫生院购买医疗保险。

四、保险费用标准1.参保人员应根据本人实际工资收入或个人年收入向医疗保险基金缴纳保险费。

2.具体标准为：城镇职工个人缴纳医疗保险费用为现行工资的2%左右，个人最高缴费金额不超过当地职工月平均工资的3倍。

非北京市户籍拥有合法住所的人员医疗保险费用按年度统计,年缴作为缴存基数，个人负担比例为现行全年收入的1%~2%不等。

五、医疗保险待遇范围1.城镇居民和农村居民，在本市社会医疗机构就医，符合适用规定的医疗费用，在报销范围内，可向医疗保险基金申请报销。

均自行承担过桥费、住宿费等费用。

2.城市无业居民、建档立卡贫困户等享受全额保障，可免费享受城乡居民基本医疗保险待遇。

六、保险金支付方式1.医疗机构通过电子医疗保险结算平台向北京市社会医疗保险基金实时申报费用。

2.社会医疗保险基金按规定比例向符合条件的医疗机构进行支付，支付方式为网上转账。

七、保险金使用范围1.医疗保险基金仅用于报销城乡居民基本医疗保险规定范围内的医疗费用。

2.保险基金应严格控制使用范围，防止医疗费用增长过快，有效保障市民健康权益。

八、违规行为处理1.不合法获得保险金的行为，一经查实，医疗保险基金应要求该人员返还保险金并按规定的程序追究其相关责任。

2.关于违法违规行为，应依照相关法律法规予以严厉打击。

九、附则1.本实施细则自发布之日起施行。

北京医保制度摘要：北京市作为中国的首都，是全国医保制度的一个重要组成部分。

本文旨在介绍北京医保制度的基本情况、特点、政策和发展趋势等方面，以帮助人们更好地了解和使用这一制度。

第一部分：介绍北京医保制度的基本情况北京医保制度是指在北京市范围内实施的医疗保险制度。

它的主要目标是为北京市的居民提供基本的医疗保障和经济帮助，以使他们在遇到突发疾病或意外情况时能够得到及时的、合理的医疗和健康保障。

北京医保制度由政府主导，实行统一的筹资、统一的管理和统一的报销标准。

居民在缴纳一定的医疗保险费用后，即可享受相应的医疗保障，包括住院治疗、门诊挂号、基础药物的报销等。

第二部分：北京医保制度的特点1. 统一的医保体系：北京医保制度采取统一的筹资、统一的管理和统一的报销标准，使其具有较高的公平性和可行性。

2. 基本医疗保障：北京医保制度提供基本的医疗保障，包括住院治疗、门诊挂号、基础药物的报销等，为居民的基本医疗需求提供了保障。

3. 多层次的医保政策：北京医保制度根据居民的不同需求和经济状况，制定了多层次的医保政策，如城镇职工医保、城乡居民医保等，以满足不同人群的不同需求。

4. 强化医保监管：北京医保制度加强了对医保资金的监管和审查，打击医疗保险欺诈和滥用行为，保证医保资金的有效使用和公平分配。

第三部分：北京医保制度的政策1. 政府补贴：北京市政府对一些特殊群体或经济困难的居民提供医保补贴，以减轻他们的经济负担。

2. 医保报销：居民在享受医疗服务后，可以通过医保制度进行报销，减轻他们的医疗费用负担。

3. 医疗互联网平台：近年来，北京医保制度逐渐与医疗互联网平台结合，方便居民在线上预约挂号和查询医疗信息，提高医保服务的效率和便利性。

第四部分：北京医保制度的发展趋势1. 深化医保改革：北京医保制度将继续深化改革，提高医保保障水平和服务质量，进一步实现医保制度的可持续发展。

2. 创新支付方式：北京医保制度将推动创新支付方式和医保结算方式，提高医疗费用的监管和控制效果。