体检表(模板)
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儿童体检表模板一、个人信息。
姓名,_________ 性别,______ 年龄,______ 出生日期,_________。
身高,______cm 体重,______kg 血型,______ 视力,左______ 右______。
家庭住址,_____________________________________________________。
二、生长发育情况。
1. 出生情况,_________。
2. 哺乳情况,_________。
3. 生长发育情况,_________。
4. 运动发育情况,_________。
三、饮食情况。
1. 饮食习惯,_________。
2. 食欲情况,_________。
3. 营养摄入情况,_________。
四、疾病史。
1. 传染病史,_________。
2. 过敏史,_________。
3. 手术史,_________。
4. 住院史,_________。
五、家族史。
1. 家族遗传病史,_________。
2. 家族慢性病史,_________。
3. 家族传染病史,_________。
六、生活环境。
1. 家庭环境,_________。
2. 学习生活情况,_________。
3. 运动锻炼情况,_________。
七、心理行为。
1. 性格特点,_________。
2. 情绪表现,_________。
3. 行为习惯,_________。
八、其他。
1. 体检医生意见,_________。
2. 建议,_________。
以上是儿童体检表的模板,家长们在带孩子进行体检时可以根据这个模板进行填写。
儿童的身体健康是家长们最为关心的事情,通过定期的体检可以及时发现孩子的身体健康问题,保障孩子的健康成长。
在填写体检表时,家长们需要如实填写孩子的个人信息、生长发育情况、饮食情况、疾病史、家族史、生活环境、心理行为等方面的内容。
这些信息对医生进行体格检查和疾病筛查具有重要的参考价值。
此外,家长们在填写体检表时,也可以根据孩子的实际情况增加一些其他的内容,比如孩子的爱好、特长、日常表现等,这些信息有助于医生更全面地了解孩子的身体和心理健康状况。
医废人员体检表基本信息•姓名:•性别:•年龄:•职业:•联系电话:•体检日期:体格检查1. 身高与体重•身高:•体重:•体质指数(BMI):2. 血压测量•收缩压(mmHg):•舒张压(mmHg):•脉搏(次/分钟):3. 心肺听诊•心率(次/分钟):•心律:•心音:•肺音:4. 视力检查•左眼:•右眼:5. 听力检查•左耳:•右耳:6. 口腔检查•牙齿情况:•牙周情况:•口腔黏膜情况:实验室检查1. 血常规•白细胞计数(10^9/L):•红细胞计数(10^12/L):•血红蛋白(g/L):•血小板计数(10^9/L):2. 尿常规•尿液颜色:•尿比重:•尿蛋白:•尿糖:•尿潜血:•尿酸碱度:3. 肝功能•谷丙转氨酶(ALT):•谷草转氨酶(AST):•总胆红素(TBIL):•白蛋白(ALB):4. 肾功能•尿素氮(BUN):•血清肌酐(Cr):5. 血脂检查•总胆固醇(TC):•甘油三酯(TG):•高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):•低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):影像学检查1. X射线检查•胸部X射线片结果:2. 腹部超声检查•腹部超声检查结果:其他检查1. 乙肝病毒检测•乙肝表面抗原(HBsAg):•乙肝表面抗体(HBsAb):•乙肝e抗原(HBeAg):•乙肝e抗体(HBeAb):•乙肝核心抗体(HBcAb):2. 结核菌感染检测•结核菌素试验(PPD):•胸部CT检查结果:3. HIV感染检测•HIV抗体检测:•HIV病毒载量检测:健康评估与建议•健康评估:•健康建议:以上为医废人员体检表模板,用于对医废人员进行全面的体检和评估。
根据个人情况填写相应项目,并根据实验室检查和影像学检查结果进行评估和建议。
请在体检日期后进行填写,并尽可能详细和准确地提供相关信息。
如有需要,请在医生指导下进行进一步检查和治疗。