体检表模板
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体检表一、基本信息•姓名:•性别:•出生日期:•身高(cm):•体重(kg):•血型:•手机号码:•电子邮箱:二、体征检查1. 体温(单位:℃)2. 脉搏(单位:次/分钟)3. 呼吸频率(单位:次/分钟)4. 血压(单位:mmHg)•收缩压:•舒张压:5. 身高体重指数(BMI)•BMI值:•结果解读:三、生理指标1. 血红蛋白(单位:g/L)2. 白细胞计数(单位:10^9/L)3. 血小板计数(单位:10^9/L)4. 血糖(单位:mmol/L)5. 尿酸(单位:umol/L)6. 肝功能检查•谷草转氨酶(单位:U/L)•谷丙转氨酶(单位:U/L)•总胆红素(单位:umol/L)7. 肾功能检查•尿素(单位:mmol/L)•肌酐(单位:umol/L)8. 血脂检查•总胆固醇(单位:mmol/L)•甘油三酯(单位:mmol/L)•高密度脂蛋白胆固醇(单位:mmol/L)•低密度脂蛋白胆固醇(单位:mmol/L)四、感官检查1. 视力检查•左眼:–近视度数(单位:度):–远视度数(单位:度):•右眼:–近视度数(单位:度):–远视度数(单位:度):2. 听力检查•左耳:–结果:•右耳:–结果:五、器官检查1. 心脏听诊•结果:2. 肺部检查•结果:3. 腹部检查•经验恶心、呕吐:•腹痛:•阵发性腹痛:•腹部肿块:•肝大:•脾大:•有压痛:•移动性浊音:4. 头部检查•头痛:•头晕:•失眠:•记忆力减退:•近期记忆力减退:•正面抵抗力低:•抽搐:•失眠:•失眠:•足下垂:5. 四肢检查•肿胀:•肩等关节疼痛:以上是体检表的模板,您可以根据具体情况进行填写。
健康体检表1. 个人信息•姓名:•性别:•出生年月:•身高:•体重:•联系方式:2. 体检日期•日期:•医院/体检中心名称:3. 体征检查3.1 血压检查•收缩压:•舒张压:3.2 心率检查•心率:3.3 体温检查•体温:4. 体格检查4.1 肤色•正常:•异常描述:4.2 口腔•牙齿情况:•咽喉情况:4.3 眼睛•视力:4.4 耳鼻喉•听力:•鼻腔情况:4.5 胸部和腹部•肺部情况:•心脏情况:•腹部情况:4.6 四肢和关节•四肢情况:•关节情况:5. 实验室检查5.1 血常规检查•血红蛋白:•白细胞计数:•血小板计数:5.2 尿常规检查•尿蛋白:•尿糖:•尿酸碱度:5.3 肝功能检查•谷丙转氨酶:•谷草转氨酶:•总胆红素:5.4 肾功能检查•尿素氮:•肌酐:•尿酸:5.5 血脂检查•总胆固醇:•甘油三酯:•低密度脂蛋白胆固醇:5.6 血糖检查•空腹血糖:•餐后2小时血糖:6. 影像学检查6.1 X光检查•部位:•检查结果:6.2 超声波检查•部位:•检查结果:7. 结论•总结体检结果,包括存在的异常及建议的处理方法。
以上为健康体检表,供参考使用。
根据个人情况进行必要的调整并在体检过程中提供准确的信息,以获得准确的体检结果。
体检结果应在专业医师指导下进行解读,并及时采取相应措施,以维护自身健康。