特殊病例枕颈部固定方式的选择

颈部骨折患者的固定与搬运考核试题1.颈部骨折患者固定时，应尽量保持颈部处于哪种位置？A. 屈曲B. 中立位(正确答案)C. 侧倾D. 旋转2.颈部骨折患者搬运时，应该避免哪种动作？A. 步调不一致(正确答案)B. 避免晃动C. 步伐稳健D. 保持平稳3.颈部骨折患者搬运时，哪种方式是正确的？A. 一人抬B. 头部先行C. 侧面抬(正确答案)D. 两人合力抬4.疑有颈椎骨折患者的搬运操作中，哪项是错误的？尽可能用颈托固定颈部搬运时应固定头部，避免摇摆可用海绵垫抬动(正确答案)保持脊椎的轴线稳定5.颈部骨折患者搬运时，哪些动作是正确的？A. 缓慢移动(正确答案)B. 用枕头垫高头部C. 保持颈部伸直(正确答案)D. 侧面抬(正确答案)6.颈部骨折患者固定时，哪些部位应该被固定？A. 头部(正确答案)B. 下颚(正确答案)C. 胸部(正确答案)D. 腰部7.颈部骨折患者搬运时，哪些动作是错误的？A. 用力摇晃(正确答案)B. 迅速移动(正确答案)C. 旋转颈部(正确答案)D. 保持平稳8.颈部骨折患者固定时，哪些方式是正确的？A. 使用颈圈B. 用软垫固定头部(正确答案)C. 用绷带固定颈部(正确答案)D. 保持颈部伸直(正确答案)9.颈部骨折患者搬运时，哪些方法是正确的？A. 两人合力抬(正确答案)B. 侧面抬(正确答案)C. 用担架搬运(正确答案)D. 头部先行(正确答案)10.颈部骨折患者的搬运过程中，为减少二次损伤，可采用哪些方法？选择适当的固定器材(正确答案)避免过度牵拉(正确答案)避免过度扭曲(正确答案)保持固定器材的稳定性(正确答案)11.在固定器材上，应标注患者的哪些信息？姓名(正确答案)性别(正确答案)年龄(正确答案)固定时间(正确答案)12.参与搬运的人员可从现场随意挑选对错(正确答案)13.搬运患者途中，如发现患者病情加重或有异常，应快速转运到医院再行抢救对错(正确答案)。

体位固定技巧全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：体位固定技巧在医疗护理中起着非常重要的作用，可以确保患者在接受治疗过程中保持安全和舒适。

正确的体位固定不仅可以减少患者的疼痛和不适感，还可以帮助医护人员更好地进行治疗和观察患者的病情。

下面我们将详细介绍一些体位固定技巧，希望对您有所帮助。

1. 侧卧位固定：侧卧位是常见的体位固定方式，适用于需要长时间保持静卧的患者。

在固定侧卧位时，首先要确保患者处于舒适的姿势，将一个枕头放置在患者头部下方，以保持颈椎的正常生理曲度。

然后使用固定带或绷带将患者的上肢和下肢固定在侧卧位上，避免患者翻身或滑动。

2. 仰卧位固定：仰卧位固定适用于需要严格卧床休息的患者，如手术后恢复期的患者。

在固定仰卧位时，要确保患者头部处于自然位置，轻轻抬高床头，以防止呕吐或误吸。

同时要保持患者四肢的伸直，避免关节僵硬和肌肉萎缩。

体位固定技巧虽然看似简单，却需要医护人员具备一定的专业知识和技能。

在进行体位固定时，要仔细观察患者的病情和体位变化，根据患者的需要和舒适度进行调整。

同时要定期更换患者的体位，避免长时间固定导致肌肉压迫和关节僵硬。

希望以上介绍的体位固定技巧对您有所帮助，祝患者早日康复。

第二篇示例：体位固定技巧是医疗过程中常见且重要的技术之一，它可以帮助医护人员更好地进行手术操作、检查、治疗等工作，同时也能提高患者的舒适度和安全性。

下面将为大家介绍一些常见的体位固定技巧及注意事项。

一、背课坐位法背课坐位法是一种常见的体位固定技巧，特别适用于胃肠镜检查、胸部CT检查等操作。

这种体位固定技巧可以让患者保持坐姿，便于医护人员进行操作，同时也可以减少患者的焦虑和不适感。

在进行背课坐位法时，医护人员需要注意患者的舒适度和安全性，避免造成肢体压迫或局部损伤。

二、仰卧位固定法仰卧位固定法是一种常见的体位固定技巧，适用于大多数手术和检查操作。

在进行仰卧位固定法时，医护人员需要确保患者的头部和颈部得到充分支撑，避免颈部受到过度压迫。

常用手术体位摆放常规一、仰卧位【适用范围】应用于头、面、胸腹、四肢等部位的手术，如阑尾炎、甲状腺手术、心脏手术、胃肠手术等。

【体位用物】臂架、约束带、头圈、头架、软垫。

【操作方法】1.患者平卧，头部枕软垫，双臂固定于身体两侧，掌心向下，膝关节及踝关节处各放一软垫，双腿膝关节处用约束带固定，必要时手臂外展90°于臂架上，做静脉输液用。

2.垂头仰卧位，患者平卧手术床上，头部垫头圈，颈下垫一圆枕，肩下垫一软垫，使头后仰，头颈两侧放置小沙袋，以固定头部。

【摆放原则】1.参加人员、手术医生、麻醉医生、巡回护士共同完成。

2.充分暴露术野，不影响呼吸和循环，使患者感觉舒适。

3.不压迫患者神经，上肢外展不超过90°，截石位注意保护腓总神经。

4.不过度牵拉病人，骨隆突处垫软垫。

【摆放注意事项】1.摆放体位前根据手术需要，将用物准备充分。

2.摆放体位前通知麻醉医生，以保护病人头部及各种管道。

3.摆放体位防止压疮，防止坠床，防结膜炎。

4.床单应平铺、清洁、干燥，注意患者身体勿与金属接触，防止电灼伤。

5.勿过度暴露患者，注意保暖。

6.约束带松紧适度，既起约束作用，又不能造成损伤。

7.摆放体位应与医生、麻醉师再次核对手术体位正确性。

二、侧卧位【适用范围】适用于头、胸、腰、髋等部位的手术，如食管、肺、髋关节、肾脏、肾上腺等手术。

【用物】各种软垫，约束带、侧卧位支架，臂架、头圈等。

【操作方法】1.麻醉后患者健侧取90°卧位。

2.腋下垫一长方形软枕，头部放头圈，双上肢放于臂架上并固定，侧卧位架固定于下腹及臀部，双下肢上侧弯曲，下侧伸直。

双腿之间用软垫隔开，足跟和髋部垫软垫，膝部用约束带固定。

【摆放原则】同仰卧位。

【摆放注意事项】同仰卧位。

三、膀胱截石位【适用范围】适应于直肠、肛门、会阴等部位的手术，如直肠尿道阴道部手术、宫腔镜、妇科腹腔镜、前列腺电切等。

【用物】腿架一副，软垫、约束带、臂架、头圈等。

各类手术体位的摆放及注意事项手术体位是指手术患者在手术床上摆放的姿势。

不同的手术需要不同的体位来保证手术顺利进行，并在术中和术后减轻患者的不适感。

以下是常见手术体位的摆放及注意事项。

1. 仰卧位（Supine position）：这是最常见的手术体位，患者平躺在手术床上，面向上方。

这种体位适用于大部分腹部手术、胸部手术和头颈部手术。

注意事项：-头部要保持中立位，并用护目镜和面罩遮盖，确保呼吸暗示游离。

-胳膊要放在侧向，保持自然垂直或水平。

-腿要略微分开，以避免髋关节旋转。

-在肩膀下方放置一定的支撑物，以减轻肩部压力。

-使用特殊床垫或护垫以防止压疮。

2. 俯卧位（Prone position）：患者平躺在手术床上，面向下方。

这种体位适用于背部、颈部、盆腔和足下手术。

注意事项：-前额、胸骨和髂骨要与手术台保持平行对齐，以减少颅脑和胸腹腔压力。

-面部要放在专用的面罩或角架上，以减轻颊面部和眼睑的压力。

-腰椎区要加垫高，以避免下肢静脉淤血和神经损伤。

-脚踝要加垫，以减少足部肿胀。

3. 侧卧位（Lateral position）：患者侧躺在手术床上，使手术部位处于上方。

这种体位适用于脊柱、脑部和盆腔手术。

注意事项：-让患者的背部和肩膀都与手术床平行。

-将上腿和下腿分开，使两腿保持自然弯曲，并用膝关节和踝关节稳定。

-将患者的肩部放在柔软的垫子上，以减轻压力和防止肩部脱位。

-放置一个柔软的枕头在患者的腹部和膝盖之间，以避免压迫腹部器官。

4. 半卧位（Semi-Fowler's position）：患者卧床，上半身略微抬高，大约30度左右。

这种体位适用于乳腺、脑部和心脏手术。

注意事项：-使用床垫和护垫以防止压疮。

-头部和背部要保持中立位，不要过度弯曲或过度伸展。

-使用护理垫或手术床便携架来支撑手术部位，以减轻患者的不适感。

-保持手术侧的手臂稍微向上抬起，而不是平放在身体两侧，以避免神经和血管受压。

总之，正确选择和摆放手术体位对于手术的成功和患者的康复至关重要。

选择题颈椎骨折患者在现场急救时，首选的固定方法是：A. 使用软质担架进行固定B. 用绷带将头部与躯干紧紧绑在一起C. 使用颈托进行固定（正确答案）D. 让患者自行用手托住头部在搬运颈椎骨折患者时，以下哪种搬运方式最为安全？A. 一人抬头，一人抬脚B. 两人分别抱住患者两侧腰部C. 三人或四人平托法，保持患者身体平直（正确答案）D. 让患者自行走动至担架上颈椎骨折固定时，颈托的正确使用方法是：A. 颈托应紧贴下巴，以固定头部B. 颈托应放在颈部后方，支撑头部重量（正确答案）C. 颈托应松垮地套在脖子上D. 颈托应仅覆盖颈椎部分，不接触头部对于疑似颈椎骨折的患者，在搬运前应采取的措施是：A. 立即进行复位治疗B. 先进行X光检查，再搬运C. 迅速而轻柔地固定头部，避免进一步损伤（正确答案）D. 等待患者疼痛缓解后再搬运在搬运颈椎骨折患者的过程中，以下哪种做法是错误的？A. 保持患者身体平直，避免扭曲B. 搬运者步伐应稳健，避免颠簸C. 可以适当摇晃患者，以检查其意识状态（正确答案）D. 密切观察患者生命体征变化颈椎骨折固定后，为了减轻患者疼痛，可以：A. 随意移动患者头部B. 在颈托下垫入软垫以增加舒适度（正确答案）C. 拆除颈托进行按摩D. 让患者自行调整颈托位置对于颈椎骨折并伴有意识障碍的患者，搬运时应特别注意：A. 保持患者头部高于身体其他部位B. 确保呼吸道通畅，防止窒息（正确答案）C. 尽快将患者移至嘈杂环境以刺激其清醒D. 无需特别处理，直接搬运即可在没有颈托的情况下，对颈椎骨折患者进行临时固定，可以：A. 使用硬纸板或塑料板垫于颈部下方（正确答案）B. 用软毛巾包裹头部C. 让患者双手抱住头部D. 不进行任何固定，直接搬运搬运颈椎骨折患者至救护车时，应选择的体位是：A. 俯卧位，头部朝向车尾B. 仰卧位，头部与身体保持平直，朝向车尾（正确答案）C. 侧卧位，头部垫高D. 坐位，头部靠在担架一侧。

麻醉后，病人的肌肉松弛，全身或局部失去自主能力。

因此，手术体位既要保证能充分暴露手术野，使手术能顺利进行，又要照顾到病人的正常呼吸和循环功能，避免肢体的关节和神经压迫而导致术后并发症。

所以，正确地掌握各种手术体位的安置是手术室护士必须掌握的基本技术之一。

手术常用体位仰卧位❖⑴头部手术（颅脑手术、乳突手术等）❖准备用物：海绵头圈（1个），软枕（1个），固定带（1条）。

❖固定方法：病人头下垫一海绵头圈固定头部。

膝下垫一软枕，膝关节用固定带固定，双臂放于两侧用中单包好塞于床垫下。

❖⑵颈部手术（甲状腺切除术）❖准备用物：海绵头圈（1个），软枕（2个），长圆小软枕（1个），固定带（1条）。

❖固定方法：❖①麻醉前将病人头发包好，头下垫一海绵头圈。

❖②双肩下横垫一软枕，使头部后仰15˚～30˚。

❖③颈下垫一长圆形小软枕，以保持舒适。

❖④双臂平放用中单固定。

❖⑤膝下垫一软枕，膝关节用固定带固定。

❖⑶腹部手术准备用物：软枕（1个），固定带（1条）。

❖固定方法：一般腹部手术：病人仰卧，两臂平放以中单固定，腘窝下垫一软枕，膝关节用固定带固定。

❖膀胱、前列腺手术：同一般腹部手术，臂下垫一软枕抬高骨盆便于手术操作。

侧卧位（90˚）❖⑴胸部手术：适用于肺叶切除、食管切除、动脉导管未闭等手术。

❖物品准备：腋垫一个、方垫二个、直圆砂袋二个、小软枕一个、固定带二条、中单一条、束臂带二条、托手架两个。

❖固定方法：❖①将患者侧卧，患侧向上；❖②腋下放一腋垫，软枕放于头下；❖③病人侧卧于手术床上，胸部中单下放一方垫，胸部软垫背侧和腹侧下分别放置直圆砂袋，同时拉平中单紧塞于床垫下。

❖④两臂前伸放在托手架上，用束臂带固定上肢外展不大于90˚。

❖⑤膝部放一方垫，用约束带固定，下腿伸直，上腿屈曲90˚，骨盆用约束带固定。

⑵肾脏手术，肾切除术，输尿管取石术物品准备：长方形软垫（1个），直圆沙袋（2个），软枕（2个），束臂带（2个），中单（各1个），固定带（2条），托手架（2个）。

骨科常见疾病术后体位摆放▲长按识别二维码，优惠报名1.锁骨骨折体位：1、仰卧位：患者去枕仰卧于床上，肩胛区垫枕以使两肩后伸。

2、半卧位：用三角巾将患肢悬吊于胸前，不低于心脏水平。

3、站立位：用三角巾将患肢悬吊于胸前。

注意事项：避免侧卧位，以防外固定松动，离床活动时，加用颈腕吊带悬吊患肢。

2.肱骨骨折体位：取舒适体位，平卧位可于患者肢下垫一软垫，使之与躯干平行，以减轻水肿。

注意事项：避免前屈或后伸。

3.尺桡骨骨折体位：肘关节屈曲90度，前臂中立位，适当抬高患肢促进静脉回流，减轻肿胀。

注意事项：离床活动时用三角巾将患肢悬挂于胸前，勿下垂或随步行而甩动，以免造成复位的骨折再移位。

4.颈椎手术体位：手术完成后搬运患者应当慎重，搬运患者时必须保持脊柱水平位，局部不弯曲，不扭转，动作一致，有专人固定患者头颈部，保持患者头颈部置自然中立位，避免颈部扭转、过屈或过伸。

移至病床后，颈部两侧沙袋固定，防止左右移动。

注意保护伤口，不要压迫手术部位，防止引流管牵拉脱出。

术后6小时可轴性翻身，翻身时应保持头、颈、肩、躯干纵轴一致，翻身时颈背部垫软枕，必须使颈部与躯干保持同一水平面。

术后第二天拔出引流管后，可在颈围保护下，在床上取半卧位，观察患者有无头晕，恶心等不适，逐渐过渡到坐位，然后行床边站立，最后可在护士或家属的搀扶下床边活动及在病室内行走。

5.人工全髋关节置换术体位：术后给平卧位，患者保持15-30度中立位，穿“丁”字鞋，两腿间放置梯形枕，以防患肢外展、内收，放置髋关节脱位。

注意事项：无论搬动患者还是护理操作，协助排尿排便，翻身等患者始终保持外展中立位，侧身后仍保持肢体保持外展15-20度，屈髋10-20度，屈膝45度。

由于手术后病人患肢要求保持一定的功能位置和髋关节的一定角度，单侧髋关节置换术后仅翻身于健侧，侧身时间一般为60分钟。

翻身方法：病人术后1-3天最好采取两人翻身法，操作者分别站在病人患侧的床边，1先将病人的双手放于胸前，让病人屈曲健侧膝关节，操作者一人双手分别放至病人的肩和腰部，另一人将双手分别放至病人的臀部和患肢膝部，并让病人健侧下肢配合用力，同时将身体抬起移向患侧床沿，然后让病人稍屈曲健侧膝关节，在两膝间放置2-3个枕头，高度以病人双侧的髂前上棘之间的距离再加上5厘米，操作者一人双手分别放至病人的肩和腰部，另一人双手分别放置臀部和患肢膝部同时将病人翻向健侧，将患肢置于两膝间的枕头上，保持患肢呈展15-20度、屈髋10-20度、屈膝45度，然后在病人的背部垫一软枕，胸前放一软枕置上肢，注意保持病人的舒适。

偏瘫患者抗痉挛体位摆放技术偏瘫患者抗痉挛体位摆放技术是指根据偏瘫特点设计的一种防止或对抗痉挛姿势出现，保护关节及早期诱发分离活动的治疗性体位。

目的：防止或对抗痉挛姿势；保护关节；早期诱发分离活动。

一、适应症：偏瘫患者软瘫期二、禁忌症：偏瘫合并有其他部位骨折时选择使用。

三、评估1、评估患者（1）全身情况：目前病情、意识状况、自理能力、配合程度。

（2）局部情况：有无骨折、偏瘫侧肢体皮肤感觉情况。

（3）心理状态：对操作的认识和配合程度。

2、评估环境：病床处于刹车状态，不易滑动。

四、操作准备1、环境准备：病床处于刹车状态，不易滑动。

2、物品准备：枕头4~5个。

3、护士准备：仪表整洁、洗手、站于患侧。

4、患者准备：向患者讲解正确肢体摆放的目的以及患者的配合要点。

要点：（1）枕头长度以60~80CM为宜。

（2）枕头要弹性适度，具有保暖性。

（3）协助患者翻身变换卧姿，随时观察患者意识、呼吸以及皮肤压疮的变化。

五、操作程序仰卧位1.协助患者取平卧位2.给予患者头部垫薄枕，注意不能使胸椎屈曲。

3.患侧肩胛和上肢下垫一长枕，前臂旋后，肘与腕均伸直，掌心向上，手指伸展，整个上肢平放于枕上。

4.患侧髋下、臀部、大腿外侧放垫枕，防止下肢外展、外旋，膝下稍垫起，保持伸展微屈。

（注意避免直接垫起膝关节，以免阻碍下肢静脉血液循环，引起血栓）。

踝关节呈90°，足尖向上。

要点：（1）该体位尽量少用，易引起压疮。

（2）该体位患者易受紧张性颈反射的影响，激发异常反射活动，强化患者上肢的屈曲痉挛和下肢的伸肌痉挛。

健侧卧位1.协助患者取健侧在下，患侧在上的卧位。

2.给予患者头部垫枕，确保患者舒适，躯干与床面成直角，前后可各放一枕头。

3.患侧上肢伸展位，使患侧肩胛骨向前向外伸，前臂旋前，手指伸展，掌心向下。

（注意不能垂腕）4.患侧下肢向前屈髋、屈膝，用枕头支持，患侧髋自然屈曲放在身前另一支撑枕头上，患侧踝关节尽量保持在90°，注意足不能内翻悬在枕头边缘，防止足内翻下垂。