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医科大学外科教研室颈部疾病教案第一章：颈部解剖学基础1.1 颈部骨骼结构描述颈椎的构成、位置及功能讲解锁骨、肩胛骨在颈部的作用1.2 颈部肌肉与肌腱介绍颈部主要肌肉的名称、位置与功能解释颈部肌腱的走向与作用1.3 颈部血管讲述颈部主要血管的走行、分布及功能分析颈部血管的临床意义1.4 颈部神经阐述颈部主要神经的分布、功能及临床意义讲解颈神经根的损伤表现第二章：颈部常见疾病概述2.1 颈部炎症性疾病介绍颈部急性炎症性疾病（如急性淋巴结炎、急性咽炎等）的病因、临床表现及治疗讲解颈部慢性炎症性疾病（如慢性淋巴结炎、慢性咽炎等）的病因、临床表现及治疗2.2 颈部良性肿瘤描述颈部常见良性肿瘤（如脂肪瘤、纤维瘤等）的病因、临床表现及治疗分析颈部良性肿瘤的诊断与鉴别诊断2.3 颈部恶性肿瘤讲述颈部常见恶性肿瘤（如甲状腺癌、淋巴瘤等）的病因、临床表现、诊断与治疗介绍颈部恶性肿瘤的预防与筛查方法第三章：甲状腺疾病3.1 甲状腺功能亢进阐述甲状腺功能亢进的病因、临床表现、诊断与治疗分析甲状腺功能亢进的并发症及处理方法3.2 甲状腺功能减退介绍甲状腺功能减退的病因、临床表现、诊断与治疗讲解甲状腺功能减退的并发症及处理方法3.3 甲状腺肿瘤描述甲状腺良性肿瘤（如甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿等）的病因、临床表现及治疗讲述甲状腺恶性肿瘤（如甲状腺癌）的病因、临床表现、诊断与治疗第四章：颈部损伤4.1 颈部创伤概述介绍颈部创伤的病因、临床表现及诊断分析颈部创伤的治疗原则与方法4.2 颈部骨折描述颈部骨折的病因、临床表现、诊断与治疗讲解颈部骨折的并发症及处理方法4.3 颈部软组织损伤介绍颈部软组织损伤的病因、临床表现、诊断与治疗分析颈部软组织损伤的并发症及处理方法第五章：颈部感染性疾病5.1 颈部急性感染性疾病讲述颈部急性感染性疾病（如急性扁桃体炎、急性淋巴结炎等）的病因、临床表现、诊断与治疗分析颈部急性感染性疾病的并发症及处理方法5.2 颈部慢性感染性疾病描述颈部慢性感染性疾病（如慢性扁桃体炎、慢性淋巴结炎等）的病因、临床表现、诊断与治疗讲解颈部慢性感染性疾病的并发症及处理方法第六章：颈部先天性疾病6.1 颈部先天性畸形介绍颈部常见先天性畸形（如先天性颈部囊肿、先天性颈部肌肉肥大等）的病因、临床表现及治疗分析颈部先天性畸形的诊断与鉴别诊断6.2 颈部先天性血管疾病讲述颈部先天性血管疾病（如颈部血管瘤、先天性血管畸形等）的病因、临床表现、诊断与治疗分析颈部先天性血管疾病的并发症及处理方法第七章：颈部神经疾病7.1 颈部神经痛阐述颈部神经痛的病因、临床表现、诊断与治疗分析颈部神经痛的并发症及处理方法7.2 颈部神经肌肉疾病介绍颈部神经肌肉疾病（如颈椎病、颈部肌肉病变等）的病因、临床表现、诊断与治疗讲解颈部神经肌肉疾病的并发症及处理方法第八章：颈部肿瘤的外科治疗8.1 甲状腺肿瘤的外科治疗描述甲状腺良性肿瘤（如甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿等）的外科治疗方法讲述甲状腺恶性肿瘤（如甲状腺癌）的外科治疗方法及术后并发症的预防与处理8.2 颈部其他肿瘤的外科治疗介绍颈部其他肿瘤（如颈部淋巴瘤、唾液腺癌等）的外科治疗方法分析颈部肿瘤外科治疗的优势与局限性第九章：颈部疾病的影像学诊断9.1 颈部X线诊断阐述颈部X线诊断的方法、适应症及禁忌症分析颈部X线片的表现及临床意义9.2 颈部CT诊断介绍颈部CT诊断的方法、适应症及禁忌症讲述颈部CT图像的特点及临床应用9.3 颈部MRI诊断描述颈部MRI诊断的方法、适应症及禁忌症分析颈部MRI图像的特点及临床应用第十章：颈部疾病的保守治疗与护理10.1 颈部疾病的保守治疗介绍颈部疾病保守治疗的方法（如药物治疗、物理治疗等）分析保守治疗的适应症及副作用10.2 颈部疾病的护理阐述颈部疾病患者的生活护理、功能锻炼及心理护理讲解护理颈部疾病患者时的注意事项及护理技巧重点和难点解析重点：1. 颈部解剖学基础：理解颈部骨骼、肌肉、血管和神经的分布及其功能。
1 第 一 章 头部 病例一: 面神经麻痹(面瘫）患者女性, 18 岁, 学生; 夜间开 窗, 靠窗而 睡, 早晨 醒来后 觉右 耳内 及耳 后疼 痛, 右 侧面 部麻 木,发胀。
起床后发现面部歪斜, 变形, 右眼不能闭合, 进食均有困难, 咀嚼时食物滞留于病 侧齿颊间隙内, 舌前右侧半味觉障碍, 患者虽无吞咽困难, 但有唾液自右口角流出。
检查见患者右侧面部表情肌瘫痪, 表情动作丧 失, 右侧额 纹消 失, 右鼻唇 沟变 浅, 口角下 垂, 右眉下垂,右下眼睑松弛下垂。
进一步检查发现患者不能皱眉, 右眼不能闭合, 鼓腮时右侧 唇闭合不紧, 不能吹口哨, 露齿时嘴歪向左侧。
诊断为右侧面神经麻痹。
问题: 复习面神经的纤维行径及分布。
患者为什么会出现眼睑不能闭合和下睑松弛下垂? 患者为什么咀嚼时食物会滞留于齿颊间隙内, 且病人不能吹口哨? 患者为什么露齿时嘴歪向左侧? 患者为什么出现味觉障碍? 病例分析: 面神经麻痹又称面瘫或Bell 氏麻痹,后一名称系纪念英国解剖学家和外科医生 Charles Bell,是他于1821年首先描述了该病。
此病的确切原因尚未明了。
面神经麻痹多由于颞骨岩部面神经管内的面神经发炎所致。
发 炎时, 即使面神经轻度肿胀, 也会使面神经纤维受到损伤性压迫。
一些学者认为突然的面神经损 伤是由于寒冷刺激引起供血的血管收缩缺血所致。
本病例出现的运动障碍显示是右侧面神经支 配的面肌的功能丧失。
面肌数量较多, 其随意运动可以做出各种表情, 因此, 面肌又称为表情肌。
一侧大面积面肌瘫痪多是面神经干受损所致。
额肌收 缩 病例二:三叉神经痛 患者女性,48岁,干部检查见患者无明显阳性体征, 各脑神经功能正常, 三叉神经感觉无障碍。
患者发作时面部呈 抽搐扭曲状, 其他无异常。
诊断为三叉神经第二支上颌神经痛。
问题: 复习三叉神经的为什么患者拔除上颌牙后仍未终止疼痛?根据所学知识, 思考解除三叉神经痛的方法? 病例分析: 三叉神经痛为三叉神经一支或多支的感觉 分布区 的阵 发性疼 痛。
医学院外科学颈部疾病教案一、教学目标1. 掌握颈部解剖学基础知识，了解颈部重要血管、神经和器官的分布。
2. 熟悉颈部常见疾病的临床表现、诊断和治疗原则。
3. 学会颈部损伤的急救处理方法，提高临床诊疗能力。
二、教学内容1. 颈部解剖学概要：介绍颈部骨骼、肌肉、血管、神经和器官的分布。
2. 颈部常见疾病：甲状腺疾病、颈部肿块、颈部创伤等。
3. 颈部损伤的急救处理：止血、通气、固定、搬运等。
4. 临床诊疗思维：根据患者症状和体征，进行诊断和鉴别诊断。
5. 治疗原则：药物治疗、手术治疗、综合治疗等。
三、教学方法1. 讲授：讲解颈部解剖学基础知识、颈部常见疾病和治疗原则。
2. 案例分析：分析典型病例，引导学生运用临床诊疗思维进行诊断和治疗。
3. 技能操作：演示颈部损伤的急救处理方法，如止血、通气、固定等。
4. 小组讨论：分组讨论疑难病例，提高学生之间的沟通交流能力。
四、教学评估1. 课堂互动：评估学生对颈部解剖学知识和疾病认识的掌握程度。
2. 病例分析：评估学生运用临床诊疗思维进行诊断和治疗的能力。
3. 技能操作：评估学生颈部损伤急救处理技能的掌握情况。
五、教学资源1. 教材：外科学颈部疾病相关教材或参考书。
2. 图片：颈部解剖学图片、疾病典型影像学表现等。
3. 视频：颈部损伤急救处理操作视频。
4. 病例：颈部疾病临床病例。
六、教学活动安排1. 第1周：颈部解剖学概要讲解2. 第2周：甲状腺疾病讲解3. 第3周：颈部肿块讲解4. 第4周：颈部创伤讲解5. 第5周：颈部损伤的急救处理演示与练习七、教学注意事项1. 确保学生掌握颈部解剖学基础知识，为后续疾病学习打下基础。
2. 结合临床案例，使学生更好地理解颈部疾病的诊断和治疗。
3. 注重培养学生临床诊疗思维，提高其分析问题和解决问题的能力。
4. 强调颈部损伤的急救处理，提高学生临床急救能力。
八、课后作业1. 复习颈部解剖学基础知识，绘制颈部解剖图。
2. 学习颈部常见疾病的相关文献，了解疾病最新治疗进展。
医学院外科学颈部疾病教案第一章：颈部解剖学1.1 颈部骨骼描述颈椎的组成、位置和功能讲解锁骨、肩胛骨在颈部的作用1.2 颈部肌肉介绍颈部肌肉的名称、位置和功能讲解肌肉的神经支配和血液供应1.3 颈部血管阐述颈部主要血管的走向、分布和功能讲解血管的检查方法和临床意义1.4 颈部淋巴结介绍颈部淋巴结的分布、功能和检查方法讲解颈部淋巴结肿大的临床意义第二章：颈部常见疾病2.1 颈部炎症讲解急性、慢性颈炎的病因、临床表现和治疗原则介绍颈部脓肿、淋巴结炎的诊断和治疗2.2 颈部肿瘤阐述颈部良性肿瘤和恶性肿瘤的分类、临床表现和诊断讲解颈部肿瘤的治疗方法和预后2.3 颈部外伤介绍颈部外伤的病因、临床表现和急救处理讲解颈椎损伤的诊断、治疗和康复2.4 颈部先天性疾病讲述颈部先天性疾病的类型、临床表现和治疗介绍先天性颈部畸形、颈部肿块的诊断和治疗第三章：颈部疾病的诊断与检查3.1 病史采集讲解颈部疾病病史的采集方法和注意事项强调病史对诊断的重要性3.2 体格检查介绍颈部疾病体格检查的步骤、方法和技巧讲解颈部肿块、颈部肌肉、血管和淋巴结的检查要点3.3 辅助检查阐述颈部疾病常用的辅助检查方法（如超声、CT、MRI等）讲解检查结果的解读和临床应用第四章：颈部疾病的治疗与护理4.1 药物治疗介绍颈部疾病常用药物的种类、作用和副作用讲解药物治疗的适应症、禁忌症和注意事项4.2 手术治疗阐述颈部疾病手术治疗的方法、适应症和禁忌症讲解手术前准备、手术过程和术后护理4.3 物理治疗介绍颈部疾病物理治疗的种类、作用和适用范围讲解物理治疗的操作方法和注意事项4.4 护理措施讲述颈部疾病患者的日常生活护理、饮食指导和康复护理强调护理在颈部疾病治疗中的重要性第五章：颈部疾病案例分析5.1 案例一：颈部急性化脓性感染分析病例特点、诊断过程和治疗方案讲解颈部化脓性感染的治疗原则和护理措施5.2 案例二：颈部肿瘤切除术分析病例特点、手术过程和术后并发症讲解颈部肿瘤切除术的治疗要点和护理措施5.3 案例三：颈部外伤急救分析病例特点、急救措施和治疗方案强调颈部外伤的紧急处理和护理要点5.4 案例四：先天性颈部畸形矫正术分析病例特点、手术过程和术后效果讲解先天性颈部畸形矫正术的治疗原则和护理措施5.5 案例五：颈部良性肿瘤切除术分析病例特点、手术过程和术后恢复讲解颈部良性肿瘤切除术的治疗要点和护理措施第六章：颈部疾病的预防与健康教育6.1 颈部疾病的预防讲解颈部疾病的主要危险因素介绍预防颈部疾病的生活习惯和注意事项6.2 颈部健康教育强调颈部保健的重要性讲解颈部锻炼方法、颈部保护措施和颈部疾病的自我监测第七章：颈部疾病的康复治疗7.1 康复评估介绍颈部疾病康复评估的方法和内容讲解康复评估在治疗过程中的作用7.2 康复治疗阐述颈部疾病康复治疗的种类、作用和适用范围讲解康复治疗的操作方法和注意事项7.3 康复护理讲述颈部疾病康复期间的生活护理、饮食指导和功能锻炼强调康复护理在恢复过程中的重要性第八章：颈部疾病的心理护理与心理干预8.1 心理护理讲解颈部疾病患者心理护理的方法和技巧强调心理护理在治疗过程中的重要性8.2 心理干预介绍颈部疾病患者心理干预的方法和技巧讲解心理干预在康复过程中的作用和注意事项第九章：颈部疾病的多学科合作9.1 多学科合作的重要性阐述颈部疾病治疗过程中多学科合作的作用和意义强调多学科合作在提高治疗效果和康复水平中的重要性9.2 多学科合作模式介绍颈部疾病治疗过程中多学科合作的方式和流程讲解多学科合作的实施方法和注意事项9.3 多学科合作案例分析分析颈部疾病治疗过程中多学科合作的成功案例总结多学科合作在治疗颈部疾病中的经验和教训第十章：颈部疾病研究的进展与趋势10.1 颈部疾病研究的进展介绍近年来颈部疾病研究的最新成果和突破强调科技进步对颈部疾病诊断和治疗的贡献10.2 颈部疾病研究的趋势预测未来颈部疾病研究的发展方向和趋势讲述颈部疾病研究的挑战和机遇10.3 颈部疾病研究的启示分析颈部疾病研究对临床实践和医学教育的启示强调继续教育和专业培训在颈部疾病研究中的重要性重点解析本文主要介绍了医学院外科学颈部疾病教案，涵盖颈部解剖学、颈部常见疾病、颈部疾病的诊断与检查、颈部疾病的治疗与护理、颈部疾病案例分析、颈部疾病的预防与健康教育、颈部疾病的康复治疗、颈部疾病的心理护理与心理干预、颈部疾病的多学科合作以及颈部疾病研究的进展与趋势等内容。
医科大学外科教研室颈部疾病教案第一章：颈部解剖学1.1 颈部骨骼描述枕骨、颈椎、锁骨、肩胛骨等颈部骨骼的形态和位置。
解释颈部骨骼的重要性和功能。
1.2 颈部肌肉介绍颈部肌肉的名称、位置和功能。
讲解颈部肌肉的作用和作用机制。
1.3 颈部血管描述颈部主要血管的走向、分布和功能。
解释颈部血管的临床意义和疾病。
1.4 颈部神经介绍颈部主要神经的名称、走向和分布。
讲解颈部神经的临床意义和疾病。
第二章：颈部肿块2.1 颈部肿块的分类介绍颈部肿块的常见分类，如良性肿瘤、恶性肿瘤、囊肿等。
解释不同类型颈部肿块的特点和鉴别诊断。
2.2 颈部肿块的诊断讲解颈部肿块的诊断方法，包括临床检查、超声、CT、MRI等。
介绍颈部肿块的诊断流程和鉴别诊断。
2.3 颈部肿块的治疗描述颈部肿块的治疗方法，如观察、手术切除、放疗、化疗等。
讲解颈部肿块治疗的选择和原则。
第三章：颈部创伤3.1 颈部创伤的分类介绍颈部创伤的常见类型，如车祸、跌倒、运动伤等。
解释不同类型颈部创伤的特点和危害。
3.2 颈部创伤的诊断讲解颈部创伤的诊断方法，包括临床检查、X光、CT、MRI等。
介绍颈部创伤的诊断流程和鉴别诊断。
3.3 颈部创伤的治疗描述颈部创伤的治疗方法，如保守治疗、手术治疗、康复训练等。
讲解颈部创伤治疗的选择和原则。
第四章：颈部感染4.1 颈部感染的类型介绍颈部感染的常见类型，如淋巴结炎、咽旁脓肿、颈椎感染等。
解释不同类型颈部感染的特点和危害。
4.2 颈部感染的诊断讲解颈部感染的诊断方法，包括临床检查、实验室检查、影像学检查等。
介绍颈部感染的诊断流程和鉴别诊断。
4.3 颈部感染的治疗描述颈部感染的治疗方法，如抗生素治疗、手术治疗、支持治疗等。
讲解颈部感染治疗的选择和原则。
第五章：颈部肿瘤5.1 颈部肿瘤的分类介绍颈部肿瘤的常见类型，如甲状腺肿瘤、喉癌、淋巴瘤等。
解释不同类型颈部肿瘤的特点和危害。
5.2 颈部肿瘤的诊断讲解颈部肿瘤的诊断方法，包括临床检查、影像学检查、实验室检查等。
颈椎病病例分析入院记录姓名：职业:性别: 工作单位：年龄：联系人:民族：电话：婚姻：联系地址:籍贯: 病史陈述者：住址：入院日期:发病节气: 记录日期：主诉:颈项部疼痛伴双上肢麻木2月余。
现病史：患者素有颈项部疼痛病史，于２月前无明显诱因出现颈项部疼痛伴双上肢麻木,未予重视,休息后症状未见缓解，自服活血止痛药后颈项部疼痛缓解,双上肢麻木改善不明显，停药后复发，就诊于武警医院，行颈椎MＲI提示:C6-7椎间盘轻度突出，为求系统治疗，遂于今日就诊我院,门诊以“颈椎病”收住本科.刻下：颈项部疼痛伴双上肢麻木，颈椎活动轻度受限,双上肢下垂时麻木症状加重,平放时症状减轻，长时间低头及劳累后症状明显加重,休息后缓解,双上肢肌力无异常，偶见头痛头晕，未见晕厥，无夜间加重，双下肢踩棉花样感不明显，纳可，眠安，二便可，舌质红,苔白，脉细数。
...感谢聆听...既往史:否认结核等传染病史及密切接触史。
否认药物、食物过敏史。
预防接种史不详.有肝炎病史2年.个人史：生于原籍，无外地长期居住史，无疫区居住史。
平素生活规律，无吸烟史，无毒物接触史.婚育史:适龄结婚，配偶及子女均健康。
家族史：否认家族性传染病史及遗传病史。
以上记录与患者或家属叙述的客观事实相符合，请患者或家属确认签名：体格检查Ｔ:３6.５℃ P：74次／分Ｒ:20次／分 BP：1１0／80ｍｍＨg发育正常，营养中等，自动体位,查体合作，神志清楚，回答切题。
全身皮肤、粘膜无黄染、皮疹及出血点，无肝掌、蜘蛛痣，浅表淋巴结未触及肿大。
头颅外形正常，眼球无外凸、内陷。
眉毛无稀疏、脱落。
双眼睑无下垂、浮肿，球结膜未见水肿，睑结膜无充血,巩膜无黄染，两侧瞳孔等大等圆,直径3mｍ,对光反射灵敏。
双耳听力正常，外耳道通畅，无异常分泌物，乳突无压痛.鼻外形正常，无异常分泌物,副鼻窦无压痛。
口唇无紫绀，口周无疱疹,口腔粘膜无溃疡，牙龈无红肿,伸舌居中,咽部无明显充血,扁桃体不大。
