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医院诊疗实施方案一、前言医院作为医疗机构，承担着保障人民健康的重要责任。
为了提高医院诊疗工作的质量和效率，制定和实施科学合理的诊疗方案至关重要。
本文将就医院诊疗实施方案进行详细阐述，以期为广大医务人员提供指导和帮助。
二、诊疗流程1. 患者接待患者到达医院后，应由专业的接待人员进行登记和初步询问，了解患者的基本情况和病情描述，同时引导患者到相应科室或医生处就诊。
2. 临床诊断医生应根据患者的病情描述和初步检查结果，进行临床诊断，包括病史询问、体格检查、辅助检查等，以明确诊断和制定治疗方案。
3. 诊疗方案制定医生应根据临床诊断结果，结合患者的个体情况和医疗资源的实际情况，制定科学合理的诊疗方案，包括药物治疗、手术治疗、康复护理等。
4. 治疗执行医护人员应按照医生制定的诊疗方案，认真执行治疗措施，包括药物给药、手术操作、护理护理等，确保治疗效果。
5. 治疗评估医生应定期对患者的治疗效果进行评估，根据患者的病情变化进行调整和优化诊疗方案，以提高治疗效果。
三、诊疗质量控制1. 医疗质量管理医院应建立健全的医疗质量管理体系，包括医疗质量评估、医疗事故报告和处理、医疗纠纷处理等，以保障诊疗质量。
2. 医疗安全管理医院应加强医疗安全管理，包括医疗设备的维护和管理、医疗环境的清洁和消毒、医疗人员的规范操作等，以确保患者的安全。
3. 医疗信息管理医院应建立完善的医疗信息管理系统，包括患者病历管理、医疗数据统计分析、医疗知识库建设等，以提高诊疗效率和质量。
四、诊疗服务改进1. 患者服务体验医院应加强患者服务意识，改善患者就诊体验，包括就诊环境的舒适性、医疗服务的人性化、医疗费用的透明化等。
2. 医患沟通医院应加强医患沟通，建立和谐的医患关系，包括医生的沟通技巧培训、患者的健康教育宣传、医患纠纷的调解处理等。
3. 诊疗流程优化医院应不断优化诊疗流程，提高诊疗效率，减少患者等待时间，提高医疗资源利用率，提高患者就诊满意度。
诊疗方案实施方案(共9篇)诊疗方案实施方案(共9篇)篇一：中医诊疗方案实施方案怀柔区中医医院优势病种中医诊疗方案实施情况及疗效总结工作实施方案根据国家中医药管理局医政司《关于做好优势病种中医诊疗方案实施情况及疗效总结工作的通知》要求，结合北京市中医管理局相关文件精神，为推动我院此项工作的顺利开展，特制定此方案。
一、工作背景中医诊疗方案是国家中医药管理局汇聚全国专家力量，在认真总结各地经验基础上制订的技术方案，对中医临床实践具有很强的指导作用，实施优势病种中医诊疗方案是持续改进活动的重点工作之一。
院领导对此高度重视，要求各临床科室认真对待优势病种中医诊疗方案的应用推广和临床疗效总结评估工作，将其作为科室一项重要工作抓好抓实。
二、人员安排为统筹分工，加强管理，有效开展此项工作，将责任落实到科室，落实到人，特成立优势病种中医诊疗方案实施工作领导小组，具体如下：组长：马友合业务院长负责对相关工作进行指导副组长：张亮医务科长负责对具体工作进行监管牛卫洲医务科员负责对具体工作进行监管组员：孙久林、陈少军、齐锡友、谢春荣、王小强、王国范、陶杰、邢天伶各科室主任负责具体工作的实施三、实施步骤 1、医务科召开临床科主任会，认真组织学习《通知》精神，明确科室的重点病种，总结各科室的中医诊疗方案实施情况和临床路径管理情况。
（2016年12月23日） 2、结合我院实际，研究制定疗效总结分析的基础数据收集表，布置下一阶段的具体任务，每月完成的目标值。
将科室成员的任务分工、人员职责做好。
（2016年12月23日） 3、参考《优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告体例》和《优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告样稿》，各科室完成《优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告》，并汇总到医务科。
（2016年1月7日前） 4、医务科汇总后，综合处理，检查无误后上报。
四、工作要求 1、本着实事求是，严谨求实的态度去完成此项工作。
2、克服困难，按时完成此项工作。
诊疗小组实施方案模板一、背景介绍。
诊疗小组是医院内部的重要组织，其主要任务是对患者进行全面的诊断和治疗。
为了提高医疗服务质量，加强患者的诊疗管理，我们制定了诊疗小组实施方案，以便更好地开展工作。
二、诊疗小组的组成。
诊疗小组由主治医师、护士、临床药师、营养师等多个专业人员组成。
每个成员都有各自的职责和任务，协同合作，共同为患者提供优质的诊疗服务。
三、诊疗小组的职责。
1. 制定患者的诊疗方案，确保患者能够得到及时、有效的治疗。
2. 对患者进行全面的身体检查和病史询问，了解患者的病情。
3. 根据患者的病情，制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、营养调理等。
4. 定期对患者的病情进行评估，及时调整治疗方案，确保治疗效果。
5. 与其他科室和医护人员进行沟通和协作，共同为患者提供全面的诊疗服务。
四、诊疗小组的工作流程。
1. 接诊，患者到达医院后，首先由接诊护士进行初步的询问和登记，然后安排到诊疗小组进行详细的诊断。
2. 诊断，诊疗小组根据患者的病史和症状进行全面的诊断，包括实验室检查、影像学检查等。
3. 制定治疗方案，诊疗小组根据诊断结果，制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、营养调理等。
4. 实施治疗，根据治疗方案，对患者进行治疗，包括药物给药、营养补充等。
5. 治疗评估，定期对患者的病情进行评估，及时调整治疗方案，确保治疗效果。
五、诊疗小组的管理。
1. 领导管理，医院领导要对诊疗小组的工作进行指导和监督，确保工作的顺利进行。
2. 信息管理，建立患者的电子病历，对患者的诊疗信息进行全面的记录和管理。
3. 资源管理，对诊疗小组的人员和设备进行合理的配置和管理，确保工作的正常进行。
六、诊疗小组的评估。
定期对诊疗小组的工作进行评估，包括患者的满意度、治疗效果等，对工作中存在的问题进行及时的改进和调整。
七、总结。
诊疗小组是医院内部的重要组织，其工作直接关系到患者的健康和生命。
我们将按照诊疗小组实施方案，不断完善工作流程，提高诊疗服务的质量，为患者提供更好的医疗服务。
医院诊疗实施方案模板范文一、前言。
医院诊疗实施方案是医院管理工作中的重要组成部分，是为了规范医院诊疗工作，提高医疗质量，保障患者权益而制定的一项重要文件。
本文档旨在为医院诊疗实施方案的编写提供模板范文，希望对各位医务人员在实际工作中有所帮助。
二、医院诊疗实施方案。
1. 诊疗流程规范。
（1）患者就诊登记，患者到达医院后，应前往挂号处进行登记，填写相关个人信息并领取就诊号码。
（2）医生初诊，患者按照就诊号码顺序，前往相应科室进行医生初诊，医生应认真询问患者病史，进行初步诊断。
（3）辅助检查，医生根据患者病情需要进行相应的辅助检查，如血常规、尿常规、影像学检查等。
（4）确诊治疗，医生根据患者病情，进行确诊并制定治疗方案，如药物治疗、手术治疗等。
2. 医疗质量管理。
（1）医疗设备管理，医院应定期对医疗设备进行检测维护，确保设备正常运行。
（2）感染控制管理，医院应建立完善的感染控制管理制度，加强医院环境清洁消毒工作，防止交叉感染。
（3）医疗事故处理，医院应建立健全的医疗事故处理机制，及时处理医疗事故，保障患者权益。
3. 医患沟通与服务。
（1）医患沟通，医生应以友善、耐心的态度与患者进行沟通，解答患者疑问，增强患者对治疗的信心。
（2）医院服务，医院应提供良好的就诊环境和服务，如便利的候诊区、清洁的病房等，提升患者就诊体验。
4. 医疗安全管理。
（1）药品管理，医院应建立健全的药品管理制度，严格控制药品采购、储存、使用等环节，防止药品安全事故。
（2）手术安全管理，医院应加强手术室管理，确保手术安全，防止手术意外发生。
（3）急救管理，医院应建立健全的急救体系，配备专业的急救人员和设备，确保急救工作的及时有效。
三、总结。
医院诊疗实施方案是医院管理工作中不可或缺的重要文件，对医院的诊疗工作起着重要的规范和指导作用。
通过严格执行诊疗实施方案，可以提高医院的医疗质量，保障患者的权益，为医院的可持续发展奠定坚实的基础。
希望各位医务人员能够认真贯彻诊疗实施方案，为患者提供更加优质的医疗服务。
医院中医优势病种临床路径和诊疗方案的实施方案1. 引言中医药作为我国传统医学的重要组成部分，具有独特的优势和特点。
在医院中，中医优势病种的临床路径和诊疗方案的制定和实施，可以充分发挥中医药的疗效，提高患者治疗效果。
本文将介绍医院中医优势病种临床路径和诊疗方案实施方案的流程和要点。
2. 实施方案的流程2.1 确定优势病种首先需要在医院内确定中医优势病种。
这可以通过医院的数据分析和临床经验总结得出。
一般来说，中医在某些疾病的治疗方面具有明显的优势，如肝病、肾病、风湿病等。
确定优势病种是制定临床路径和诊疗方案的基础。
2.2 制定临床路径临床路径是指患者在接受医疗过程中，按照一定的流程和时间节点进行医疗活动的顺序和内容。
制定中医优势病种的临床路径需要包括以下几个步骤： - 收集相关文献和临床指南，了解该疾病的常规治疗方法和经验 - 结合中医药理论和临床实践，确定中医在该疾病中的治疗方法和关键环节 - 在专家组的指导下，制定临床路径的流程和时间节点 - 将临床路径与医院的信息系统相结合，实现路径的电子化管理和跟踪2.3 制定诊疗方案诊疗方案是指在临床路径的基础上，根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。
制定诊疗方案需要考虑以下几个因素：- 患者的病情和病因分析 - 中医的诊断方法和治疗理论 - 中药的选方和用药原则 - 针灸、推拿等中医特色疗法的应用制定诊疗方案需要由中医专家组进行讨论和确定，并在临床实践中不断优化和调整。
3. 实施方案的要点3.1 多学科合作中医优势病种的临床路径和诊疗方案的制定和实施需要多学科的合作。
在制定临床路径时，需要由中医专家、西医专家、护理人员等多个学科的人员共同参与，确保路径的科学性和可行性。
在实施诊疗方案时，中医和西医的医生需要进行密切的合作，相互沟通，共同协作，提高治疗效果。
3.2 强调个体化治疗临床路径和诊疗方案可以提供指导和参考，但在实际治疗中，仍需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。
医院诊疗实施方案范文模板一、前言。
医院诊疗实施方案是医院管理的重要组成部分，它对医院的诊疗工作起着指导和规范作用。
本文档旨在为医院提供一份完整的诊疗实施方案范文模板，以供参考和借鉴。
二、诊疗流程。
1. 患者挂号。
患者到医院前台进行挂号，前台工作人员核对患者信息，确定挂号科室和医生。
2. 医生诊断。
医生根据患者的病情进行诊断，开具相应的检查和治疗项目。
3. 检查检验。
患者按照医生开具的检查和检验项目到相应的科室进行检查。
4. 诊断治疗。
医生根据检查和检验结果进行进一步的诊断，制定治疗方案并进行治疗。
5. 医嘱和出院。
医生根据患者的病情情况给予医嘱，并安排出院。
三、诊疗规范。
1. 医生诊断应当严格按照临床诊断标准进行，不得滥用抗生素等药物。
2. 医院应当建立完善的医疗质量管理制度，加强对医疗过程的监督和管理。
3. 医院应当建立健全的医疗安全管理制度，确保医疗过程中患者的安全。
4. 医院应当建立健全的医疗纠纷处理机制，妥善解决医疗纠纷事件。
四、诊疗设备。
1. 医院应当配备齐全的临床诊疗设备，确保医疗过程中的诊断和治疗需要。
2. 医院应当建立健全的设备维护和保养制度，确保设备的正常运转。
3. 医院应当定期对诊疗设备进行检测和维护，确保设备的安全和有效使用。
五、诊疗人员。
1. 医院应当配备专业的医疗人员，确保医疗过程中的医疗技术和服务质量。
2. 医院应当加强对医疗人员的培训和考核，提高医疗人员的专业水平和服务意识。
3. 医院应当建立健全的医疗人员管理制度，确保医疗人员的职业道德和工作纪律。
六、总结。
医院诊疗实施方案是医院管理的重要组成部分，它对医院的诊疗工作起着指导和规范作用。
医院应当严格按照诊疗实施方案进行管理，不断完善和提高医疗服务质量，为患者提供更好的医疗服务。
医院诊疗实施方案范文模板一、前言。
医院作为人们生病时的重要去处，对于诊疗实施方案的制定和执行显得尤为重要。
一个科学合理的诊疗实施方案不仅可以提高医院的诊疗水平，还可以有效保障患者的健康和生命安全。
因此，我们需要认真对待医院诊疗实施方案的制定和执行。
二、医院诊疗实施方案的基本要求。
1. 保障患者权益，尊重患者意愿，确保医疗安全。
2. 严格执行医疗纪律，提高医疗质量，避免医疗事故的发生。
3. 科学合理地安排医疗资源，提高医疗效率。
4. 加强医患沟通，构建和谐医患关系，提高医疗满意度。
5. 加强医院内部管理，建立健全的医疗制度和规范。
三、医院诊疗实施方案的具体内容。
1. 严格执行医疗纪律。
医务人员应当严格遵守医疗纪律，不得有违法行为和医疗过失。
在诊疗过程中，医务人员应当尊重患者的意愿，不得擅自改变治疗方案，不得隐瞒病情，不得徇私舞弊。
同时，医院应当建立健全的医疗纪律监督机制，对医务人员的违纪行为进行严肃处理。
2. 提高医疗质量。
医院应当加强对医疗技术的培训和考核，提高医务人员的专业水平和医疗质量。
同时，医院应当加强对医疗设备的维护和更新，确保医疗设备的正常运转。
在诊疗过程中，医务人员应当严格按照医疗操作规范进行诊疗，确保医疗过程的安全和有效。
3. 科学合理地安排医疗资源。
医院应当根据患者的病情和需求，科学合理地安排医疗资源，避免医疗资源的浪费和不足。
同时，医院应当加强对医疗队伍的管理，合理安排医务人员的工作和休息，确保医疗队伍的稳定和高效。
4. 加强医患沟通。
医院应当加强对医患沟通的培训，提高医务人员的沟通能力和服务意识。
在诊疗过程中，医务人员应当耐心倾听患者的诉求，尊重患者的意见，积极解答患者的疑问，建立良好的医患关系。
5. 加强医院内部管理。
医院应当建立健全的医疗制度和规范，确保医疗过程的安全和有效。
医院应当加强对医疗过程的监督和检查，及时发现和纠正医疗过程中的问题，确保医疗过程的顺利进行。
四、结语。
一、背景随着我国医疗事业的不断发展，专科诊疗已经成为医疗服务的重要组成部分。
为了提高专科诊疗水平，满足人民群众日益增长的医疗需求，特制定本专科诊疗方案工作计划。
二、工作目标1. 提高专科诊疗水平，提高患者满意度；2. 加强专科人才培养，提升专科诊疗团队的整体素质；3. 完善专科诊疗流程，优化医疗服务；4. 建立健全专科诊疗质量控制体系，确保医疗安全。
三、工作内容1. 专科诊疗团队建设（1）加强专科诊疗团队培训，提高诊疗水平；（2）选拔优秀人才，引进高级人才，优化团队结构；（3）开展学术交流，提高团队学术水平。
2. 专科诊疗技术提升（1）引进先进诊疗设备，提高诊疗水平；（2）开展新技术、新项目研发，满足患者需求；（3）加强与其他医院的合作，学习先进经验。
3. 专科诊疗流程优化（1）简化就诊流程，提高患者就诊效率；（2）加强科室间沟通协作，确保诊疗流程顺畅；（3）建立患者满意度调查机制，及时改进服务。
4. 专科诊疗质量控制（1）建立健全专科诊疗质量控制体系，确保医疗安全；（2）开展诊疗质量评估，及时发现问题并整改；（3）加强医德医风建设，提高医疗服务质量。
5. 专科诊疗宣传与推广（1）开展专科诊疗宣传活动，提高患者对专科诊疗的认知；（2）加强与媒体合作，扩大专科诊疗影响力；（3）举办学术会议，提升专科诊疗知名度。
四、实施步骤1. 制定专科诊疗方案工作计划，明确工作目标、内容、步骤；2. 成立专科诊疗工作小组，负责具体实施；3. 开展专科诊疗团队建设，提升诊疗水平；4. 优化专科诊疗流程，提高患者满意度；5. 建立健全专科诊疗质量控制体系，确保医疗安全；6. 加强专科诊疗宣传与推广，提升知名度；7. 定期评估工作效果，总结经验，持续改进。
五、保障措施1. 加强组织领导，明确责任分工；2. 加大资金投入，保障工作顺利开展；3. 加强政策支持，优化诊疗环境；4. 建立健全激励机制，调动工作积极性；5. 加强监督检查，确保工作落实到位。
诊疗活动方案一、方案背景在这个信息爆炸的时代，人们对健康越来越重视，诊疗活动作为保障人民健康的重要环节，自然受到了广泛关注。
作为一名有10年方案写作经验的大师，我将结合当前医疗市场的需求，为大家打造一份极具创意的诊疗活动方案。
二、方案目标1.提高诊疗活动的质量，让患者享受到更专业的医疗服务。
2.提升患者满意度，增加复诊率。
3.扩大医院知名度，吸引更多患者前来就诊。
三、方案内容1.活动主题：关爱健康，从我做起2.活动时间：为期一个月3.活动地点：医院门诊大楼4.活动对象：全体就诊患者及家属5.活动内容：（1）开展免费健康讲座：邀请知名专家进行健康讲座，普及疾病预防知识，提高患者自我保健意识。
（2）提供免费体检：为患者提供一次免费体检，包括血压、血糖、血脂、肝功能等常规检查。
（3）设立咨询台：安排专业医生现场解答患者疑问，提供个性化的诊疗建议。
（4）开展互动游戏：设置趣味性的互动游戏，让患者在轻松愉快的氛围中了解疾病知识。
（5）发放宣传资料：向患者发放健康知识宣传册，方便患者随时查阅。
（6）设立优惠券：为患者提供挂号、检查、治疗等项目的优惠券，降低患者就诊成本。
（7）开展线上活动：利用医院官方网站、公众号等平台，开展线上健康咨询、预约挂号等服务。
四、方案实施1.前期筹备：确定活动主题、时间、地点、内容等，制定详细的活动方案。
2.宣传推广：利用线上线下渠道，广泛宣传本次活动，提高活动知名度。
3.活动现场布置：确保活动现场氛围热烈，设施齐全，方便患者参与。
4.活动实施：按照方案内容，有序开展各项活动，确保活动顺利进行。
五、方案预期效果1.提高患者就诊满意度，增加复诊率。
2.扩大医院知名度，吸引更多患者前来就诊。
3.提高患者健康素养，降低疾病发病率。
六、方案保障1.人员保障：确保活动期间有足够的医护人员参与，为患者提供优质服务。
2.资金保障：合理预算活动经费，确保活动顺利进行。
3.安全保障：确保活动现场安全，防止意外事故发生。
诊疗方案实施方案【篇一：中医诊疗方案实施方案】怀柔区中医医院优势病种中医诊疗方案实施情况及疗效总结工作实施方案根据国家中医药管理局医政司《关于做好优势病种中医诊疗方案实施情况及疗效总结工作的通知》要求，结合北京市中医管理局相关文件精神，为推动我院此项工作的顺利开展，特制定此方案。
一、工作背景中医诊疗方案是国家中医药管理局汇聚全国专家力量，在认真总结各地经验基础上制订的技术方案，对中医临床实践具有很强的指导作用，实施优势病种中医诊疗方案是持续改进活动的重点工作之一。
院领导对此高度重视，要求各临床科室认真对待优势病种中医诊疗方案的应用推广和临床疗效总结评估工作，将其作为科室一项重要工作抓好抓实。
二、人员安排为统筹分工，加强管理，有效开展此项工作，将责任落实到科室，落实到人，特成立优势病种中医诊疗方案实施工作领导小组，具体如下：组长：马友合业务院长负责对相关工作进行指导副组长：张亮医务科长负责对具体工作进行监管牛卫洲医务科员负责对具体工作进行监管组员：孙久林、陈少军、齐锡友、谢春荣、王小强、王国范、陶杰、邢天伶各科室主任负责具体工作的实施三、实施步骤1、医务科召开临床科主任会，认真组织学习《通知》精神，明确科室的重点病种，总结各科室的中医诊疗方案实施情况和临床路径管理情况。
（2013年12月23日）2、结合我院实际，研究制定疗效总结分析的基础数据收集表，布置下一阶段的具体任务，每月完成的目标值。
将科室成员的任务分工、人员职责做好。
（2013年12月23日）3、参考《优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告体例》和《优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告样稿》，各科室完成《优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告》，并汇总到医务科。
（2014年1月7日前）4、医务科汇总后，综合处理，检查无误后上报。
四、工作要求1、本着实事求是，严谨求实的态度去完成此项工作。
2、克服困难，按时完成此项工作。
2013-12-18附：各科室具体人员分工如下：【篇二：诊疗方案总结报告】附件2优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告样稿缺血性中风（脑梗死）中医诊疗方案临床疗效总结分析报告北京中医药大学东直门医院脑病科一、基本情况缺血性中风（脑梗死）是国家中医药管理局确定的第一批优势病种之一，从2011年5月到2011年10月，北京中医药大学东直门医院脑病科开展了中医临床路径的实施工作。
期间接受临床路径管理的住院患者共有82例，完成81例，平均住院日17.2天。
应用的主要治疗方法有：口服中药汤剂、口服中成药、静脉滴注中药注射液、针灸、推拿、中药薰洗、药浴、刮痧、拔罐以及康复训练等。
二、诊疗方案应用情况分析（一）主要治疗方法应用情况完成临床路径的81例病例中，采用的主要治疗方法应用情况如下：中药饮片使用率93.3%，中成药（包括中药注射液）使用率100%，特色疗法使用率96.7%，辨证施治率100%。
其中，采纳的关键中医治疗方法情况如下：辨证选择口服中药汤剂76例（93.8%），辨证选择口服中成药22例（27.1.%），静脉滴注中药注射液76例（93.8%），针灸治疗65例（80.3%），推拿治疗41例（50.6%），中药熏洗治疗23例（28.4%），康复治疗81例（100%），内科基础治疗79例（97.5%），其他疗法46例（56.8%）。
（二）应用情况分析按照应用比例将依从性分为三个层次：好（75%），中等（25%～75%）和差（75%），采纳的关键中医治疗方法的依从性均为好或中等。
具体而言，依从性好的治疗方法包括：口服中药汤剂、静脉滴注中药注射液、针灸、康复训练和内科基础治疗等；依从性中等的治疗方法有：口服中成药、推拿、中药熏洗和其他疗法。
依从性好的治疗方法，分析其原因，具有以下特点：1.治疗方法的疗效有循证医学证据，被纳入到正规教材以及正式发布的指南中，因此临床医生的依从性好，如活血化瘀法治疗缺血性中风的疗效比较肯定，应用较好；2.治疗方法能广泛被患者乃至民众所认可，因此患者及其家属的依从性好，如康复治疗逐渐被患者广泛接受，无论是急性期还是恢复期均得到很好的实施；3.国家相关政策如医保政策的支持，为治疗方法的实施提供了保障。
分析依从性中等的治疗方法的原因，主要有以下三个方面：1.某些治疗方法有其临床应用的适应症和禁忌症，并非所有的患者均可应用，只有部分符合条件的患者才能够采纳，因此应用比例较低，如中药熏洗方法，适用于中风后手足肿胀、肢体痉挛、疼痛的患者；2. 某些疗法虽然体现了中医药治疗的特色，但尚未经过大样本临床研究证实其疗效，从而限制了其临床使用，如其他疗法中的一些特色疗法，未被广泛接受；3.国家医保政策限制了某些治疗方法的临床实施，如推拿治疗在医保规定的适应症中不包括脑梗死。
三、疗效评价与分析（一）总体效果评价完成临床路径的81例患者中，症状改善80例（98.8%），体征改善80例（98.8%），理化指标改善74例（91.4%）；临床痊愈4例（4.9%），好转76例（95.1%）。
临床痊愈及好转占病例总数的100.0%。
（二）疗效评价1．评价标准（1）对症状的评价包括对中风病主要症状神识昏蒙，半身不遂、感觉异常，言语蹇涩或不语，口舌歪斜的评价和次症头痛，眩晕，瞳神异常，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调的评价。
（2）对神经功能缺损程度的评价采用美国国立卫生研究院卒中量表（nihss）对神经功能缺损程度进行评价。
（3）对患者日常生活能力和预后的评价采用barthel指数评价日常生活能力，采用改良rankin量表评价病残程度。
（4）对患者出现的并发症进行评价必要时可通过实验室检查和相关量表进行评价，如吞咽障碍可采用洼田饮水试验评价。
2．疗效分析采用以上评价标准和方法对治疗效果进行评价，主要疗效点为：以症状改善、神经功能缺损程度改善为近期主要评价指标；以患者日常生活能力和病残程度为预后评价指标；有并发症者进一步评价其改善程度。
本治疗方案的疗效分析如下：（1）改善症状81例患者主症改善81例（100%）；次症改善70例（86.4%），未改善11例（13.6%）。
81例患者改善的主症中，肢体无力改善69例，感觉异常改善56例，言语蹇涩或不语改善65例，口舌歪斜改善64例，11例中脏腑患者神志全部转清。
81例患者改善的次症中，头痛改善26例，眩晕改善18例，瞳神异常改善12例，饮水发呛改善37例，目偏不瞬改善8例，共济失调改善14例。
案例1：王某，男，56岁。
主因“昏迷、右侧肢体活动不能10小时”入院。
既往高血压病史，形体较胖。
突发右侧肢体活动不能，继之出现昏迷，言语不能，烦躁，气粗口臭，喉间痰声辘辘，大便3日未行，口唇红而干，舌红绛，苔黄厚腻，脉弦滑有力，查：t 37.1℃，bp180/120mmhg，神昏，双瞳孔等大等圆，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力0级，肌张力略高，腱反射尚适中，右巴宾斯基征阳性。
行头颅ct：未见出血灶。
入院诊断：中医诊断：中风（痰热闭窍），西医诊断：1.脑梗死急性期，2.高血压病。
进入路径后立即给予鼻饲安宫牛黄丸，口服星蒌承气汤3剂后大便日行3次，神志转清，无烦躁，舌质淡红，舌苔薄白腻，脉滑，继续给予化痰通络汤口服，治疗1周后给予针灸及康复治疗，进入路径2周后右下肢肌力2级，能在床上平移。
案例2：（略）案例3：（略）病例基本信息表（2）改善神经功能缺损程度应用nihss量表评价，意识水平好转11例，凝视好转8例，视野好转9例，面瘫好转56例，肢体运动障碍改善42例，共济失调改善12例，感觉障碍改善53例，语言障碍改善12例，构音障碍改善53例。
案例1：患者白某某，男，56岁，右利手，中专学历，主因“右侧肢体活动不利，语言不利2天”入院，损伤部位为左侧基底节区，急性起病，症状进行性加重，既往体健，无家族脑血管病病史。
入院后进入本路径，评价语言学特点为非流畅失语，大约每分钟20～30个字，患者对疾病有较强的自省力，语言理解和表达均受损，理解明显好于表达，复述和书写不能，有错语、言语启动困难和持续现象，自发语少，有言语失用和探索行为，易疲劳有失语法现象出现。
根据诊疗方案采用中医特色语言康复【篇三：分级诊疗方案】安塞县人民医院分级诊疗工作实施方案为加快医院分级诊疗制度的实施，逐步建立“基层首诊、双向转诊、急慢分诊、上下联动”的就医格局，形成“小病在基层，大病到医院，康复回社区”的就医制度，力争90%的患者在县内治疗的医改工作目标，加快缓解广大人民群众“看病难、看病贵”问题，特制定本实施方案。
一、总体思想逐步建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医制度，形成“小病在基层，大病到医院，康复回社区”的就医格局。
二、总体要求严格执行分级诊疗制度，未履行相关登记和转诊转院手续的患者，医保和新农合基金不予报销。
三、工作措施（一）构建合理分级诊疗流程分级诊疗是按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，实现基层首诊和双向转诊。
分级诊疗制度的核心在于实现基层首诊，双向转诊包括从下级医疗卫生机构向上级医疗机构转诊和从上级医疗机构向下级医疗卫生机构转诊。
1、基本程序（1）下级医疗卫生机构向上级医疗机构转诊参保（参合）人员市内住院就医时，应遵循“当地县级医疗机构及以下医疗机构为首诊医疗机构→市内三甲综合医疗机构→市外医疗机构”的分级诊疗程序，在同等级内自主选择首诊和转诊医疗机构。
65岁以上老年人、0—6岁的婴幼儿、重度残疾人、重症精神病人，按照“就近就医”原则自主选择定点医疗机构诊治。
（2）上级医疗机构向下级医疗卫生机构转诊县级及以上医疗机构应当根据疾病的临床诊疗规范和上级卫生行政部门的相关转诊标准及时将康复期的病人转入下级医疗卫生机构。
2、转诊程序市内参保（参合）人员在基层医疗卫生机构就医需转院治疗时，经治医生填写《陕西省医疗机构双向转诊单》、各科组长以上人员审核，医保办人员复核，盖上医保部门印章，然后转院治疗。
《陕西省医疗机构双向转诊单》作为患者报账必要手续。
参保（参合）人员市外住院治疗时，需在入院5个工作日内通过电话、网络等形式向参保地医保和新农合经办机构登记住院信息，登记信息作为患者报账必备手续；参保（参合）人员市外就医需转院时，还需由转出医疗机构出具转诊转院证明，转诊转院证明一并作为患者报账必备手续。
3. 特殊情况住院程序县内突发危重、急症患者，按“就近、就急”原则进行抢救和住院治疗。
医生开具的急诊、病重、病危等相关医疗文书作为报账必备手续。
县外突发危重、急症患者，按“就近、就急”原则进行抢救和住院治疗。
患者或其家属在入院3个工作日内通过电话、网络等形式向参保地医保和新农合经办机构登记住院信息，登记信息和医生开具的急诊、病重、病危等相关医疗文书作为报账必备手续。
