猩红热病例分析
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猩红热病历书写范文猩红热是由于感染性病变导致的,还有就是由于中毒性病变,变态反应性病变导致的。
发病后患者在前驱期会有畏寒,发热的症状表现。
出疹期患者会从从耳后,颈底及上胸部开始,1日内蔓延及胸、背、上肢,最后及于下肢。
在恢复期间的时候,患者还会因退疹后一周内开始脱皮,这个时期称为脱屑期。
疾病的种类繁多,可能会有上万种,有很多的疾病都是人们没有听说过的,猩红热就是其中的一种,导致这种疾病出现的原因有很多,想要做好预防工作,就要及时的找到发病的原因,那么就来说说,猩红热的病因。
一起来了解一些吧。
1、感染性病变细菌自呼吸道侵入并黏附于咽峡部,引起扁桃体周围脓肿,鼻窦炎,中耳炎,乳突炎,颈淋巴结炎,蜂窝织炎等,少数重症患者可出现败血症和迁徙性化脓病灶。
2、中毒性病变链球菌产生的红疹毒素经咽部血管进入血液循环后,引起全身中毒症状,如发热,头晕,头痛,食欲缺乏,纳差等。
3、变态反应性病变发生于个别病例,多见于病程第23周时,可能A群链球菌与被感染者的某些组织有相似的抗原,而产生免疫反应,或因抗原抗体复合物沉积在某些组织引起病变,主要引起心,肾及关节的变态反应性病变。
猩红热症状1、前驱期大多骤起畏寒、发热,重者体温可升到3940,伴有头痛、咽痛、食欲减退,全身不适,恶心呕吐临床表现。
2、出疹期多数患者自起病第12天出现。
偶有迟至第5天出疹。
从耳后,颈底及上胸部开始,1日内蔓延及胸、背、上肢,最后及于下肢。
3、恢复期也称为脱屑期,因退疹后一周内开始脱皮,脱皮部位的先后顺序同于出疹的顺序。
躯干多为糠状脱皮,手掌足底皮厚处多见大片膜状脱皮,甲端皲裂样脱皮是典型表现。
脱皮持续24周,严重者可有暂时性脱发。
嗜酸粒细胞在恢复期增多。
一例小儿猩红热个案护理范文一、个案基本情况咱科室来了个可爱的小宝贝,叫小明(化名),3岁啦。
这小家伙呢,被确诊为猩红热。
刚入院的时候,小脸儿红扑扑的,就像个熟透的小苹果,不过这可不是啥健康的红,是因为生病呢。
他还发着高烧,体温直逼39℃,整个人没什么精神,可把家里人急坏了。
二、护理评估# (一)健康史小明之前身体还不错,就是前几天和小区里一个患了猩红热的小朋友一起玩过,估计就是那时候被传染上的。
家里人说,刚开始发现他有点没劲儿,以为是玩累了,没太在意,后来发现他发烧了,而且嗓子疼,这才着急忙慌地送到医院来。
# (二)身体状况1. 发热这孩子的体温就像坐过山车一样,忽高忽低的。
高烧的时候,小身子烫得像小火炉,小手小脚却有点凉飕飕的。
给他吃了退烧药,过一会儿能降下来一点,但是没几个小时又烧上去了。
2. 皮疹这皮疹可真是这个病的典型症状。
小明的身上就像被谁撒了一层红色的小点点,从脖子、胸部开始,慢慢地蔓延到全身,连小屁股上都有。
这些小点点摸起来还有点粗糙,就像砂纸一样。
而且在皮肤褶皱的地方,像腋窝、腹股沟,皮疹就更明显了,红红的一片,看起来还挺吓人的。
3. 咽峡炎他的嗓子啊,又红又肿,就像个小火球在里面。
咽口水都疼得直哭,更别说吃东西了。
看着他那小可怜样儿,真是心疼死了。
# (三)心理社会状况小明这么小,本来就生病了不舒服,一到医院这个陌生的环境,就特别害怕。
看到穿白大褂的医生护士就哭,紧紧地抱着妈妈不撒手。
他的爸爸妈妈也特别担心,一直在旁边守着,眼睛都不敢眨一下,就盼着孩子能快点好起来。
三、护理诊断# (一)体温过高这和猩红热的病菌感染有关啊,病菌在身体里捣乱,就像小恶魔一样,让孩子的体温调节中枢出了问题,所以一直发烧。
# (二)皮肤完整性受损都是那些皮疹惹的祸,它们让孩子的皮肤变得又红又粗糙,而且孩子还小,有时候会忍不住去抓挠,要是抓破了就容易感染,那就更麻烦了。
# (三)疼痛:咽痛嗓子肿得像个小山包,咽东西的时候肯定疼得要命。
一例小儿猩红热个案护理范文一、患儿基本情况。
我管的这个小宝贝叫阳阳,是个4岁的小男孩,就像个调皮的小猴子。
阳阳因为发热、咽痛还有身上起了好多皮疹来到我们医院,被诊断为猩红热。
二、护理评估。
# (一)健康史。
阳阳发病前一周和幼儿园里一个正在生病的小朋友一起玩过,那小朋友后来也被确诊为猩红热,所以这病可能就是被传染的。
阳阳平时身体还不错,就是有点挑食,不爱吃蔬菜,就爱吃那些小零食。
# (二)身体状况。
1. 发热。
刚入院的时候,阳阳体温可高了,达到了39.5℃,小脸烧得红扑扑的,就像个小火球。
他整个人都没什么精神,老是想睡觉。
2. 皮疹。
他身上的皮疹可吓人了,从耳后、颈部开始,慢慢蔓延到全身。
皮疹是那种弥漫性充血性的小丘疹,摸起来有点粗糙,就像砂纸一样。
脸上也有,但是嘴巴周围白白的,就像给他画了个白色的圈,可滑稽了。
3. 咽峡炎。
阳阳说嗓子疼,我一看,他的咽部充血特别厉害,扁桃体也肿大,上面还有好多白色的分泌物,就像给扁桃体盖了一层白白的霜。
# (三)心理社会状况。
阳阳刚到医院的时候特别害怕,又哭又闹的,一直喊着要回家找妈妈。
他爸爸妈妈也很担心,一直在问我这个病严不严重,能不能治好。
我就安慰他们说,只要好好配合治疗和护理,阳阳很快就会好起来的。
三、护理诊断。
# (一)体温过高。
与猩红热感染有关,这小身体里就像有个小火炉,一直在烧着呢。
# (二)皮肤完整性受损。
那些皮疹把好好的皮肤弄得乱七八糟的,又痒又难受,阳阳老是想去抓。
# (三)疼痛:咽痛。
嗓子里像有小刺扎着一样,肯定疼得难受,阳阳连喝水都小心翼翼的。
# (四)潜在并发症:急性肾小球肾炎、风湿热。
这个可不能小瞧,就像隐藏在暗处的小怪兽,得时刻盯着,防止它冒出来捣乱。
四、护理措施。
# (一)发热护理。
1. 降温。
我先给阳阳用温水擦浴,就像给他洗个舒服的温水澡一样,重点擦了擦他的额头、颈部、腋窝还有腹股沟这些大血管经过的地方。
擦的时候阳阳还觉得有点痒痒,咯咯直笑呢。
猩红热病例书写范文# 猩红热病例。
一、基本信息。
患者姓名:小萌。
性别:女。
年龄:7岁。
职业:学生。
联系地址:XX市XX区XX街道XX号。
联系电话:138xxxxxxxx。
二、主诉。
发热、咽痛2天,皮疹1天。
三、现病史。
小萌这孩子啊,2天前就开始有点没精神,摸她额头有点烫烫的,一量体温,38.5℃呢。
当时就说嗓子疼,像有小刺儿扎着似的,吃东西的时候尤其明显,咽口水都费劲,就像喉咙那儿设了个小关卡,口水每次路过都得小心翼翼的。
她妈妈给她吃了点退烧药,体温能稍微降降,但是过一会儿又升上去了,就像个调皮的小恶魔在捣乱。
1天前呢,家长发现这孩子身上开始出疹子了。
最开始是在脖子那块儿,有一些红红的小点点,就像小蚂蚁偷偷在皮肤上安了家。
然后这些小点点啊,就像会魔法一样,迅速蔓延开来,脸上、胸腹部、后背,就连胳膊和腿上都有了。
小萌自己也觉得身上痒痒的,老是忍不住想去挠,就像有小虫子在身上爬来爬去。
这可把家长急坏了,赶紧带着她就来咱们医院了。
这两天小萌食欲明显下降,平时爱吃的小蛋糕都不怎么碰了,就像小蛋糕突然失去了吸引力。
精神也不如以前好,有点蔫蔫的,不爱玩她那些心爱的小玩具了。
大小便还算正常,没有拉肚子或者排尿困难这些情况。
四、既往史。
这孩子以前身体还不错,没得过什么大病。
就是偶尔感冒咳嗽,吃点药就好了。
也没有什么药物过敏史,像青霉素之类的常见药物都用过,没有不良反应。
预防接种都按规定进行的,就像一个听话的小士兵,按时完成自己的健康任务。
五、个人史。
小萌出生在本地,一直生活在这儿。
生活环境还可以,家里也比较干净整洁。
她是足月顺产的,出生的时候也没什么特殊情况。
平时饮食也比较均衡,爱吃蔬菜水果,也不挑食,就是偶尔会偷偷吃点小零食。
上小学之后,学习还挺认真的,在学校里也挺活跃的,和同学们相处得很好。
六、家族史。
家里人身体都挺健康的,爸爸妈妈都没有什么遗传性疾病。
爷爷奶奶、外公外婆虽然年纪大了,但是也没有像小萌这种发热出疹子的情况。
一例小儿猩红热个案护理范文1️⃣ 引言:认识小儿猩红热小儿猩红热,作为一种由A群溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,主要通过飞沫传播,尤其在儿童群体中易发。
其典型症状包括发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹以及疹后脱屑等。
本病不仅影响患儿的生活质量,还可能引发中耳炎、鼻窦炎、肺炎、心内膜炎等严重并发症。
因此,对小儿猩红热的个案护理显得尤为重要。
2️⃣ 个案概述与护理评估个案背景:患儿,男,5岁,因突发高热、咽痛、全身弥漫性皮疹伴杨梅舌就诊,经实验室检查确诊为小儿猩红热。
护理评估:生命体征:监测患儿体温、脉搏、呼吸、血压,注意高热时及时采取降温措施。
皮疹情况:观察皮疹的分布、形态、颜色及是否伴有瘙痒,评估皮疹消退情况及脱屑程度。
心理状态:关注患儿情绪变化,给予心理安慰,减轻恐惧和焦虑。
家庭支持:了解家属对疾病的认知程度,指导家属正确护理患儿,增强家庭支持力量。
3️⃣ 个案护理措施隔离与消毒:将患儿安置于单人间,保持室内空气流通,减少人员探视,避免交叉感染。
每日对患儿使用的物品、衣物进行煮沸或日光暴晒消毒。
发热护理:监测体温,每4小时测量一次,高热时采用物理降温(如温水擦浴)或药物降温。
保持患儿皮肤干燥,及时更换汗湿的衣物,预防受凉。
皮疹护理:保持皮肤清洁,使用温水轻柔清洗,避免使用刺激性肥皂。
剪短患儿指甲,避免抓挠皮疹,引起继发感染。
皮疹瘙痒时,可遵医嘱给予止痒药膏涂抹。
饮食护理:提供清淡、易消化、富含维生素的流质或半流质食物,如稀饭、面条、果汁等。
避免辛辣、油腻食物,以免刺激咽部,加重咽痛。
心理支持与健康教育:向患儿及家属讲解疾病知识,减轻恐惧心理,增强战胜疾病的信心。
指导家属正确观察病情变化,学会简单的家庭护理技巧。
强调预防接种的重要性,提高家属对疫苗接种的认知度和接受度。
并发症预防与观察:密切观察患儿病情变化,警惕中耳炎、鼻窦炎、肺炎等并发症的发生。
一旦发现并发症迹象,立即报告医生,采取相应治疗措施。
119医药科研汶上县48例猩红热流行病学调查分析张庆强 (山东省济宁市汶上县疾病预防控制中心,山东济宁 272501)摘要:目的:了解猩红热的流行病学特征,科学判断猩红热的流行趋势,及时有效控制猩红热疫情的发生和蔓延,减少猩红热对儿童身体健康造成的严重危害,为科学制定猩红热防控策略提供依据。
方法:利用Excel 建立数据库,对猩红热病例流行病学特征和临床表现进行分析。
结果:48例猩红热患者全部为儿童,其中学生、幼托儿童及散居儿童各16例,临床表现主要以发热、咽颊炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑为特征,48例病例均为临床诊断病例。
结论:临床医师应高度重视儿童猩红热发病,早诊断,早治疗,减少误诊、漏诊。
关键词:猩红热;流行病学;调查猩红热是由A 组溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,患者和带菌者为主要传染源。
该病一般经飞沫传播,偶可经污染的食物、衣物等途径传播。
为加强对猩红热临床及实验特征的认识,以利于及时诊断与治疗,回顾性分析了2010年1月~2020年9月汶上县48例猩红热患者的临床资料。
现报道如下:1资料与方法1.1 一般资料本研究选取2010年1月~2020年9月汶上县48例猩红热患者为研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析。
所有病例均经二级以上医疗机构临床医师诊断,符合卫生部发布的中华人民共和国卫生行业标准WS282-2008诊断标准[1]。
1.2 诊断标准猩红热病例的诊断标准严格遵照《猩红热诊断标准(WS282-2008)》执行。
(1)血象白细胞总数上升到10×109~20×109/L,中性粒细胞超过80%,严重者可产生中毒颗粒,出疹之后嗜酸性粒细胞增加,多占5%~10%;(2)可采用免疫荧光法检测咽拭子涂片开展精准诊断;(3)病原学检查可利用咽拭子或是其他病灶的分泌物进行β溶血性链球菌的培养;(4)典型病例充分结合发热、咽炎、草莓舌与皮疹特征进行诊断。
轻或是缺少典型的患儿比较容易漏诊,需充分结合实验室检查结果进行诊断。
云南维西县猩红热暴发疫情调查引言:本文旨在对云南维西县猩红热暴发疫情进行调查和分析。
通过对疫情的起源、传播途径以及应对措施的研究,旨在为防控疫情提供科学依据和建议。
一、疫情背景云南维西县位于中国云南省,是一个多山地区。
该县人口约为20万人,以农业为主要经济活动。
近期,维西县发生了一起猩红热疫情暴发,引起了广泛关注。
二、疫情起源根据初步调查,猩红热疫情起源于一名维西县居民的感染。
该患者曾与一名外地旅游者接触,并在接触后出现了猩红热症状。
随后,该患者出现了呼吸道症状,并被确诊为猩红热感染病例。
三、疫情传播途径1. 直接接触传播:猩红热主要通过患者的呼吸道分泌物、唾液等直接接触传播。
在密切接触的情况下,例如共用餐具、亲密接触等,病原体很容易传播给其他人。
2. 空气传播:猩红热病原体可以通过空气中的飞沫传播给他人。
特别是在密闭空间、人员密集的场所,病原体的传播风险更高。
3. 食物传播:尽管猩红热的主要传播途径是直接接触和空气传播,但食物也可能成为传播途径之一。
如果食物被感染者的唾液或其他分泌物污染,其他人通过食用这些食物也可能感染猩红热。
四、疫情防控措施1. 加强疫情监测:维西县卫生部门应加强对猩红热疫情的监测,及时发现患者和疫情暴发的迹象,并采取相应的措施进行控制。
2. 提高公众意识:通过宣传教育,提高公众对猩红热的认识和预防意识。
加强对猩红热传播途径和预防措施的宣传,鼓励公众采取个人防护措施,如勤洗手、戴口罩等。
3. 加强医疗救治:维西县医疗机构应提高对猩红热的诊断和治疗能力,及时发现患者并给予适当的治疗。
同时,加强医疗机构的感染控制措施,避免交叉感染。
4. 实施隔离措施:对已经感染的病例进行隔离治疗,减少病原体的传播。
同时,对密切接触者进行观察和隔离,以防止疫情扩散。
5. 加强环境卫生管理:维西县卫生部门应加强对公共场所的卫生管理,保持环境清洁,减少病原体的传播风险。
五、疫情的影响猩红热疫情对维西县的社会、经济和健康方面都产生了不同程度的影响。
一例小儿猩红热个案护理范文1️⃣ 病例概述小儿猩红热是一种由A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,其临床特征包括发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹以及疹后脱屑。
本案例涉及一名5岁患儿,男性,因突发高热、咽痛伴全身皮疹就诊,经实验室检查确诊为猩红热。
以下是对该患儿的护理过程进行全面解析。
2️⃣ 护理措施2.1 病情监测与隔离体温监测:每4小时测量一次体温,记录变化,及时采取物理降温或药物降温措施,防止高热惊厥。
呼吸道管理:保持室内空气流通,湿度适宜,鼓励患儿多喝水,以缓解咽峡炎症状。
同时,实施呼吸道隔离,防止交叉感染。
皮疹护理:观察皮疹形态、颜色及分布情况,保持皮肤清洁干燥,避免使用刺激性强的洗护用品,穿着柔软、透气性好的衣物。
2.2 药物治疗与观察抗生素治疗:遵医嘱给予青霉素类或头孢菌素类抗生素,注意观察药物疗效及不良反应,如过敏反应、胃肠道不适等。
对症支持治疗:对于咽痛明显的患儿,可使用咽喉含片或雾化吸入治疗;对于高热患儿,给予适量解热镇痛药。
2.3 心理护理与营养支持心理护理:由于患儿年龄较小,对疾病和医院环境可能产生恐惧心理,护理人员需耐心安抚,讲解疾病知识,减轻其焦虑情绪。
营养支持:提供清淡、易消化、富含营养的流质或半流质食物,如稀饭、果汁等,鼓励患儿少量多餐,保证充足的能量摄入。
3️⃣ 健康教育与家庭护理指导疾病预防:向患儿家属普及猩红热的传播途径、预防措施及治疗方法,强调个人卫生的重要性,如勤洗手、戴口罩等。
家庭护理:指导家属在家中如何继续监测患儿体温、观察皮疹变化,以及如何进行呼吸道管理和皮肤护理。
复诊与随访:告知家属复诊时间,强调遵医嘱用药的重要性,并安排定期随访,以评估患儿康复情况,及时调整护理计划。
综上所述,小儿猩红热的个案护理需综合考虑病情监测、药物治疗、心理护理、营养支持及健康教育等多方面因素,通过全面、细致的护理措施,促进患儿早日康复。
同时,加强家庭护理指导,提高患儿及其家属的自我管理能力,对于预防疾病复发和减少并发症具有重要意义。
猩红热病例书写范文# 猩红热病例。
一、基本信息。
1. 姓名:小明。
2. 性别:男。
3. 年龄:8岁。
4. 住址:XX市XX区XX街道XX号。
5. 联系方式:138xxxxxxxx。
6. 就诊日期:[具体年月日]二、现病史。
这孩子啊,前几天就开始有点不得劲儿了。
一开始就是嗓子疼,就像有小刺儿在嗓子眼儿里扎着似的,疼得他吃饭都不香了,平时爱吃的红烧肉看都不想看一眼。
接着呢,就开始发烧了,那体温就像火箭似的“嗖”一下就上去了,最高的时候都到了39℃呢。
整个人都没精神,就像霜打的茄子一样,整天就想躺在床上,连最爱的动画片都不想看了。
发烧后的第二天,孩子他妈就发现他脸上开始发红,就像被谁偷偷抹了一层红颜料似的。
慢慢地,身上也红起来了,从脖子开始,一直蔓延到肚子、后背,还有胳膊腿儿。
而且这些红的地方摸起来还特别粗糙,就像砂纸似的。
孩子还总说头疼,就像有个小锤子在脑袋里敲啊敲的。
身上也没劲儿,走路都摇摇晃晃的,感觉一阵风就能把他吹倒了。
三、既往史。
这孩子以前身体还算可以,没什么大病。
就是偶尔感冒咳嗽,吃点药就好了。
也没有什么过敏的东西,什么海鲜啊、花粉啊,都没过敏反应。
按时打预防针,预防接种史都正常。
四、体格检查。
1. 一般状况。
体温:38.5℃(经过退烧药处理后稍微降了点,但还是烧着呢),脉搏:100次/分,呼吸:22次/分。
精神不太好,看起来迷迷糊糊的。
2. 皮肤黏膜。
脸上红彤彤的,从额头到下巴都是,还有那种小小的、密密麻麻的红色丘疹,就像撒了一层红色的小米粒儿。
身上就更明显了,整个躯干和四肢都是大片大片的弥漫性充血发红,上面布满了针尖大小的丘疹,用手一摸,真的是糙得很。
在皮肤褶皱的地方,像腋窝啊、肘窝啊,皮疹更密集,还能看到有点紫红色的线条,就像拿笔画上去的一样。
口唇周围呢,有一圈白白的,就像刚喝完牛奶没擦干净嘴似的,这就是所谓的“口周苍白圈”。
舌头也很特别,刚伸出来的时候,上面有一层白白的苔,过了一天啊,舌苔就脱落了,变成了像杨梅一样的红舌头,上面还有好多小红点,看着就怪吓人的。
课程精解猩红热1.概述:猩红热是由 A组β溶血性链球菌引起的急性出疹性传染病。
临床以发热、咽炎、草莓舌、全身鲜红皮疹、疹退后脱皮为特征。
2.临床表现:(1)普通型:典型病例分3期:①前驱期:起病急,发烧38~39℃,重者40℃以上。
伴有咽痛、头痛和腹痛。
咽部与扁桃体充血水肿,可见脓性分泌物,软腭处有细小红斑或出血点。
病初舌被白苔,舌尖及边缘红肿,突出的舌乳头也呈白色,称白草霉舌。
4~5天后,白舌苔脱落,舌面光滑鲜红,舌乳头红肿突起,称红草霉舌。
②出疹期:皮疹于发病24h迅速出现,其顺序先为颈部、腋下和腹股沟处,24h内普及全身。
皮疹的特点为全身皮肤弥漫性充血发红,其间广泛存在密集而均匀的红色细小丘疹,呈鸡皮样,触之沙纸感。
面部潮红无皮疹,口唇周围发白,形成口周苍白圈。
皮肤皱折处如腋窝、肘窝及腹股沟等处,皮疹密集,其间有出血点,形成明显的横纹线,称为帕氏〔Pastia〕线。
在皮疹旺盛时在腹部、手足上可见到粟状汗疱疹。
③恢复期:一般情况好转,体温正常,皮疹沿出疹顺序消退。
疹退1 周后开始脱皮,其顺序同出疹顺序,面部躯干糠屑样脱皮,手足可呈大片状脱皮,脱皮的程度和时间视皮疹轻重而异,脱皮期可达6周,无色素沉着。
(2)轻型:发热、咽炎及皮疹等表现均轻,易漏诊, 常因脱皮或患肾炎才被回忆诊断。
(3)重型〔中毒型〕:骤起高热,感染中毒病症严重,表现嗜睡、烦躁、谵妄、惊厥及昏迷。
皮疹可呈片状红斑,伴有出血。
咽、扁桃体炎病症严重,可并发咽后壁脓肿、颈部蜂窝织炎。
可出现心肌炎、感染性休克、败血症和脑膜炎等。
(4)外科型:皮疹从伤口开始,再涉及全身。
伤口处有局部炎症表现,无咽炎及草莓舌。
3.并发症:少数病人病后2~5周可发生急性肾小球肾炎或风湿热。
4.治疗原那么:〔1〕抗菌疗法:首选青霉素,肌注或静滴,共7~10天。
对青霉素过敏或耐药者,可用红霉素或头孢菌素类抗生素治疗。
(2)一般疗法:呼吸道隔离,卧床休息,供应充足水份和营养,防止继发感染。
一例小儿猩红热个案护理范文1️⃣ 引言小儿猩红热,作为一种由A组溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,其临床表现以发热、咽炎、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑为特征。
本病好发于儿童,尤其是5~15岁的学龄期儿童,且具有高度传染性。
本文将以一例小儿猩红热个案为例,详细阐述其护理过程及要点。
2️⃣ 病例概述患儿,男,7岁,因突发高热、咽痛、全身皮疹伴瘙痒3天入院。
查体示:体温39.5℃,咽部充血,扁桃体肿大,表面可见白色渗出物,全身皮肤弥漫性充血,伴有密集针尖大小丘疹,压之褪色,疹间皮肤正常,杨梅舌明显。
实验室检查:白细胞计数升高,咽拭子培养见A组溶血性链球菌生长。
诊断为小儿猩红热。
3 护理措施3.1 一般护理隔离措施:将患儿安置于单人间,保持室内空气流通,减少人员探视,避免交叉感染。
体温监测:定时监测体温,高热时给予物理降温或药物降温,避免高热惊厥。
休息与营养:保证患儿充足休息,给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食,避免刺激性食物。
3.2 皮肤护理保持清洁:每日用温水轻轻擦拭皮疹部位,避免使用肥皂等刺激性清洁剂。
止痒处理:皮疹瘙痒时,可外用炉甘石洗剂等止痒药物,避免患儿抓挠导致继发感染。
观察皮疹变化:注意观察皮疹的分布、颜色、形态变化,以及疹后脱屑情况,及时记录并报告医生。
3.3 口腔护理口腔清洁:鼓励患儿多饮水,保持口腔湿润,餐后用淡盐水漱口,以减少口腔内细菌滋生。
咽部观察:定期检查咽部充血及扁桃体肿大情况,如有异常及时通知医生。
3.4 心理护理情绪安抚:患儿因高热、皮疹及疼痛等不适症状易产生恐惧、焦虑情绪,护理人员应耐心解释病情,给予安慰和鼓励。
家长沟通:加强与家长的沟通,解释疾病性质、治疗方案及护理要点,减轻家长的焦虑情绪,共同促进患儿康复。
3.5 病情观察与记录密切观察病情变化:包括体温、皮疹、咽部症状等,及时发现并处理并发症,如中耳炎、鼻窦炎、肾炎等。
详细记录护理过程:包括护理措施实施时间、效果、患儿反应等,为医生提供准确的病情信息。
猩红热病人的护理
学习要求
1.熟悉:猩红热病人的入院处置、护理评估、护理措施、消毒与隔离。
2.了解:猩红热病人的健康教育、治疗要点。
男性患儿,7岁,发热、咽喉痛2天,出疹1天来诊。
查体:体温39.5℃,自颈部以下至躯干、四肢、皮肤可见弥漫性针尖大小皮疹,指压褪色,颌下淋巴结肿大,面色潮红,口周围苍白。
咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大。
临床诊断为猩红热。
一、学习内容
猩红热病人的入院处置、
护理评估、
护理措施、
消毒与隔离、
健康教育、
病因与发病机制、
治疗要点。
二、传染病评估要点
㈠填空题
1. 链球菌感染所致变态反应常引
起、、并发症。
㈡选择题
1. A1型题
⑴引起猩红热的病原体是
A.金黄色葡萄球菌
B.表皮葡萄球菌
C.A组α溶血性链球菌
D.A组β溶血性链球菌
E.B组溶血性链球菌
⑵猩红热的主要传播途径是
A.消化道传播
B.呼吸道传播
C.产道
D.皮肤伤口
E.血液
⑶猩红热的特征性表现是指
A.发热、中毒症状、第二日出现皮疹
B.发热、咽峡炎、第二日出现猩红皮疹
C. 发热、第二日出现猩红皮疹、杨梅舌
D.发热、咽峡炎、口周苍白圈
E.发热、第二日出现猩红皮疹、口周苍白圈
⑷猩红热潜伏期一般为
A.1~2d
B.2~3d
C.3~4d
D.7~9d
E.7~14d
⑸确诊猩红热的检查是
A.咽拭子或脓液中分离出B组溶血性链球菌B.咽拭子或脓液中分离出A组溶血性链球菌C.咽拭子或脓液中分离出金黄色葡萄球菌D.咽拭子或脓液中分离出表皮葡萄球菌E.锡克试验阳性
⑹猩红热病原治疗首选
A.红霉素 B.四环素
C.青霉素 D.头孢菌素
E.氯霉素
⑺关于猩红热的皮疹错误的是
A.发热后第二日出疹
B.皮肤弥漫性充血基础上针尖大小丘疹C.于耳后、颈及上胸开始出疹
D.皮疹于48h达高峰
E.脱痟少见
⑻有关猩红热临床表现的描述不恰当的是A.发热多为持续性
B.发热程度及热程与皮疹多少及消长无关C.咽峡炎明
显
D.腭部粘膜疹或出血疹可先于皮疹出现E.可见“草莓舌”或“杨梅舌”。