1--静脉输液管理督导检查表[1]

性（参照《安 徽省医疗机构 门急诊静脉输
例数×100%
液处方点评细
（按取药人
则（试行）》
次计算）
进行评价和统
计）。
现场抽取上年
度同一时间段
2.3 门诊患者输液处方比例 的门诊患者处
同比情况
方，计算静脉
门诊患者输液处方比例同比 输液处方比
情况=[（本年度同期门诊输 例；
液处方比例-上一年度同期门 将门诊静脉输
现场抽取某个 时间段住院患 者医嘱，计算 静脉输液使用 率。
现场抽取某个 时间段住院患 者医嘱，计算 抗菌药物静脉 输液率。
工作亮 点
存在问 题
使用数：
使用率： /( %)
输液率： /( %)
整改意 见
检查人： 长：
组 联系电话：
现场抽取某个 时间段门诊患 者处方，评价 静脉输液合理 性（参照《安 徽省医疗机构 门急诊静脉输 液处方点评细 则（试行）》 进行评价和统 计）。
现场抽取某个 时间段急诊患 者处方，计算 静脉输液处方 比例。
□是 □否
比例： /( %)
比例： /( %)
合理率： /( %)
比例： /( %)
（二） 医疗机 构门急 诊静脉 输液使 用情况
现场查看是否 实行电子化统 计门、急诊静 脉输液处方比 例、抗菌药物 静脉输液处方 比例。
□是 □否
现场查看是否 实现电子化按 科室、医师统 计输液处方比 例。
□是 □否
现场查看是否 实现电子化按 病种对输液使 用人次、处方
□是 □否
进行排序
1.3.7对输液 （含联用药 品）使用量、 使用金额排名
2.1门诊患 2.1.1门诊患者 者静脉输液 静脉输液处方
处方比例、 比例
静脉用抗菌
药物处方比
例及合理性 评价 计算公式： 门诊静脉输
2.1.2门诊患者 静脉用抗菌药 物处方比例
液（静脉用
抗菌药物）
处方比例=
门诊静脉输
液（静脉用
抗菌药物） 2.1.3门诊静脉 处方例数/ 输液合理性 门诊处方总
例数×100%
附件2 安徽省医疗机构静脉输液管理督导检查表
（试行）
医院名称：
三级 □二级 □一级及以下
医院类型： □综合
专科
数据来源 ： □ HIS □ 手工
检查时间： 年 月 日
医院级别：□ □中医 □
检检查结果
1.1.1建立健全 完善的工作机 制，保障工作 顺利开展
建立静脉输液 管理长效工作 机制，明确牵 头管理部门， 有完善的管理 制度，体现持 续改进。
诊输液处方比例）/上一年度 液处方比例结
同期门诊输液处方比
果与上一年度
例]×100%
同期数据进行
输液处方比例计算公式同2.1 对比，计算输
液处方比例增
减情况。
现场抽取上年
度同一时间段
2.4 急诊患者输液处方比例 的急诊患者处
同比情况
方，计算静脉
急诊患者输液处方比例同比 输液处方比
比例： /( %)
合理率： /( %)
1.3信息化 建设
1.3.1实现处 方、医嘱电子 化管理
1.3.2实现电子 化手段实时监 控输液使用情 况
1.3.3实现电子 化输液处方点 评
1.3.4电子化统 计门、急诊静 脉输液处方比 例及抗菌药物 静脉输液处方 比例
1.3.5按科室、 医师统计输液 处方比例
1.3.6按病种对 输液使用人 次、处方比例
相关管理部门 职责分工明 确，组织开展 工作并有详细 记录。
□完善 □基本完 善 □不完善 □无
□完善 □基本完 善 □不完善 □无
1.1静脉输 液临床应 用管理基 本情况
开展形式多样 共 种 的静脉输液管 宣传方式 理宣传工作。 □制作宣传栏 □张贴宣传画 □印制发放宣 传单或宣传手 册 □制作简 报 □播放流媒
1.1.2落实静脉 输液管理宣传 培训工作
（一） 医疗机 构静脉 输液临 床应用 管理情 况
1.2静脉输 液合理性 评价与管 理
1.2.1落实门、 急诊静脉输液 用药专项处方 点评制度
体 □借助 新闻媒介宣导 □ 其他
开展静脉输液 知识和管理培 训，并有记 录。
□有 ○完善 ○ 基本完善 ○不完善 □无
例； 将急诊静脉输 液处方比例结 果与上一年度 同期数据进行 对比，计算输 液处方比例增 减情况。
本年度同 期急诊输 液处方比 例： / ( %) 比例增 减： %
（三） 医疗机 构住院 患者静 脉输液 使用情 况
3.1住院患者平均每床日静 脉输液使用数 计算公式：住院患者平均每 床日静脉输液使用数=住院患 者使用静脉输液的数量（袋/ 瓶）/同期住院患者实际占用 总床日数
3.2住院患者静脉输液使用 率 计算公式：住院患者静脉输 液使用率=住院患者静脉输液 使用的人次数/同期住院患者 总人次数×100%
3.3住院患者抗菌药物静脉 输液率 计算公式：住院患者抗菌药 物静脉输液率=住院患者抗菌 药物静脉输液的人次数/同期 住院患者静脉输液总人次数 ×100%
现场抽取某个 时间段住院患 者医嘱，计算 平均每床日静 脉输液使用 数。
例及合理性 评价 计算公式： 急诊静脉输
2.2.2急诊患者 静脉用抗菌药 物处方比例
现场抽取某个 时间段急诊患 者处方，计算 静脉用抗菌药
液（静脉用
物处方比例。
抗菌药物）
现场抽取某个
处方比例=
时间段急诊患
急诊静脉输
者处方，评价
液（静脉用
静脉输液合理
抗菌药物） 处方例数/ 急诊处方总
2.2.3 急诊静脉 输液合理性
处方点评是否 体现持续改 进：根据点评 结果是否采取 相应干预措 施，是否有改 善和提高。
□有干预 措施并改 善 □有干预 措施但效 果欠佳 □无干预 措施
现场查看HIS是 □是 □否 否实行处方、 医嘱电子化。
现场查看是否 实现电子化手 段实时监控输 液使用情况。
□是 □否
现场查看是否 □是 □否 实现电子化输 液处方点评。
至少抽查医、 药、护及相关 管理人员各2 名，对静脉输 液管理知晓率 应达到100%。
知晓率： %
是否开展非抗 □是 菌药物静脉输 □否 液的专项点 评：每月随机 抽查门、急诊 静脉用非抗菌 药物处方各100 例（数量不足 者以实际例数 为准）进行点 评。
是否开展抗菌 □是 药物静脉输液 □否 的专项点评： 每月随机抽查 门、急诊抗菌 药物静脉用药 的处方各100例 （数量不足者 以实际例数为 准）进行点 评。
上一年度 同期门诊 输液处方 比例: /( %) 本年度同 期门诊输 液处方比 例： / ( %) 比例增 减： % 上一年度 同期急诊 输液处方 比例： /( %)
情况=[（本年度同期急诊输 液处方比例-上一年度同期急 诊输液处方比例）/上一年度 同期急诊输液处方比 例]×100% 输液处方比例计算公式同2.2
（按取药人
次计算）
2.2急诊患 者静脉输液 2.2.1急诊患者 处方比例、 静脉输液处方 静脉用抗菌 比例 药物处方比
比例进行排 序。
现场查看是否 实现电子化对 输液（含联用 药品）使用 量、使用金额 排名。
现场抽取某个 时间段门诊患 者处方，计算 静脉输液处方 比例。
现场抽取某个 时间段门诊患 者处方，计算 静脉用抗菌药 物处方比例。