静脉输液安全管理PPT课件

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静脉输液治疗质量与安全管理护理课件

静脉输液可以补充丢失的电解质。
对于休克患者，通过静脉输液快速补充血容量，升高血压，改善组织灌注。
静脉输液治疗原理
药物溶解
静脉输液所使用的药物通常是已经溶解于溶剂中的，通过注射器将药物和溶剂一起注射到
静脉血管内。
药物分布
药物进入体内后，会随着血液循环分布到各个器官和组织。
药物代谢
药物在体内经过代谢后，会逐渐失去药效。
药物排泄
经过代谢后的药物和代谢产物会通过尿液、胆汁等途径排出
体外。
02
静脉输液治疗质量与安全管理
静脉输液治疗质量标准
1. 药物配置准确率
确保药物配置过程中无差错，药物剂量、浓度等参数符合规定。
3. 患者信息核对准确性
在给药前应核对患者身份、药物信息，避免给错药或重复给药。
2. 输液操作规范性
02
静脉输液治疗是临床常用的治疗方法之一，适用于各种急慢性疾病的治疗、补充血容量、纠正电解质紊乱等。
静脉输液治疗目的
控制感染
通过静脉输液给予抗生素等药物，达到控制感
染的目的。
补充营养
对于无法进食或消化吸收不良的患者，静脉输液可以提供必要的营养
物质。
纠正电解质紊乱
抢救休克
对于严重腹泻、呕吐等导致电解质紊乱的患者，
严格遵守无菌操作规程，降低感染风险。
4. 静脉炎与渗漏
评估患者血管条件，预防静脉炎和药物渗漏。
静脉输液治疗安全管理制度
1. 培训制度
2. 交接班制度
定期对医护人员进行静脉输液相关知识和技能的培训。
确保每班护士对患者的输液情况交接无误。
3. 药物管理制度
建立严格的药品进、出、存管理制度，确保药品质量。

静脉输液健康教育的ppt

静脉输液健康教育的ppt
《静脉输液健康教育》
第一页：介绍
- 静脉输液是一种常见的治疗方式，用于给予药物、输液、补液等
- 静脉输液需要注意的事项
第二页：静脉输液的作用
- 给药：将药物直接输入血液循环，以便快速起效
- 输液：补充身体所需的液体，避免脱水等问题
第三页：适用症状
- 脱水
- 持续呕吐或腹泻
- 治疗心脏病、肾脏病等
第四页：静脉输液的注意事项
- 选择合适的部位和针头
- 注意静脉通路的保持
- 定期更换输液瓶和管路
第五页：常见的风险和并发症
- 静脉炎
- 输液反应
- 输液过快引起水中毒
第六页：静脉输液后的护理
- 观察输液部位是否出现红肿、疼痛等情况
- 增加饮水量
- 如有不适及时就医
第七页：结语
- 静脉输液是一种常见的治疗方式，但需要严格按照医嘱进行- 在进行静脉输液时，要密切观察自己的身体状况，及时与医生沟通
第八页：问题交流
- 有关静脉输液的任何问题都可以向医生咨询。

静脉输液护理知识培训课件

国内静脉输液的现状
除外周浅静脉穿刺外，目前常用的穿刺技术还包括以下几种：
一是颈外静脉穿刺置管术。因此处血管暴露好，穿刺盲目性小，操作易掌握，运用最广泛。但该静脉内有瓣膜，加之与锁骨上静脉汇合处角度小，有时会导致插管失败，或硅胶管插入不深，而不能测中心静脉压。
二是颈内静脉穿刺置管。此静脉属深静脉，看不见，摸不着，定位困难，穿刺技术要求高，操作难度大于颈外静脉置管和PICC，但输入速度快，可用于需要大量输液或输血的病人。
药物湿敷常用有654-2，适用于高渗液、阳离子溶液及血管收缩剂引起的渗漏；氢化可的松冷盐水局部湿敷适用于化疗药物引起的渗漏；硫酸镁一般只用于血管通透性高引起的外渗。
一些中药如云南白药、金黄散、复方丹参、红花醇的湿敷效果也较肯定。局部拮抗封闭的常用药物有0.25%-1%的奴夫卡因、1%普鲁卡因加氢化可的松，维生素C等。
输液安全
是指通过静脉将药液安全地输入病人的体内，在输液的整个过程中无人为的意外情况发生，病人无不良反应。
国内静脉输液的现状
静脉输液的要求
病人要求安全、有效、经济。医院要求病人投诉少、满意度高、医疗成本低、效益高。
静脉输液护士的要求
要求护士掌握相关知识、熟练静脉治疗技术、制定优化输液治疗方案。要求从过去简单的输液上升到程序化的地步，从皮肤清洁、穿刺点的选择、实施穿刺，保护静脉、留置的保护等方面展开培训。
静脉输液的安全问题
静脉输液中的职业防护
静脉治疗护士在工作中最常见的职业危害是发生血源性传播性疾病。导致护士发生职业性血源性传播疾病的主要途径皮肤粘膜发生血液暴露和发生针刺性两大类。
其中以针刺伤为主，占了80%。研究证实，20多致病因子可以通过血液传播，目前已确定的血液传播疾病有乙肝、丙肝、艾滋病、埃博拉出血热、梅毒、疟疾等。其中以乙肝、丙肝、艾滋病的危害最大。

(医学课件)静脉治疗的安全管理PPT幻灯片

置针或置管；
对长期输液者，应有计划地更换输液部位，或留置深静脉导管.
避免在瘫痪的肢体行静脉穿刺和补液；尽量避免选择下肢静脉穿刺输液；
9
静脉炎
预防措施
适当加人缓冲剂，使输入液体的pH值尽量接近正常人体的pH值（7.4）；严格控制药物的浓度和输液速度；外周静脉留置针留置时间一般不超过72小时；使用高质量的无菌透明敷料；加强外周留置针留置期间的护理；输人刺激性较强的药物时，应选用粗大的血管或留置
不伴疼痛。
分
2级：皮肤发白、发凉；水肿范围最大直径2..5cm-15cm；伴或不
伴疼痛
3级：皮肤发白、呈透明状；发凉；水肿范围最小直径大15cm伴
级
或不伴疼痛
4级：皮肤发白、呈透明状；皮肤紧绷，有渗液；皮肤变色、有
瘀伤、肿胀；水肿范围最小直径大于16cm；有凹陷性水肿
12
药物渗漏
预防
提高穿刺技术。尽量避免使用静脉钢针。需要中、长期静脉输液的病人，建议使用静脉中长导管或行深静脉插管。输注易致渗漏损伤的药物时，应选弹性好且较粗的血管，避免选用下肢静脉。最大程度地稀释药物，尤其是化疗药物。穿刺前局部热敷。
18
过敏反应
预防和处理
询问过敏史按规定进行过敏试验正确判断阳性指征密切观察病人用药后的反应按医嘱使用抗过敏药物出现过敏性休克立即进行抢救
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空气栓塞
原因：较大量气体随液体进入人体静脉系统。临床表现：眩晕、血压下降、呼吸困难、心前区“水泡声”
样杂音，严重发绀伴濒死感。
深静脉导管。
10
静
停止在患肢静脉输液
脉炎
搽喜疗妥软膏
将患肢抬高、制动

静脉输液治疗的安全管理与风险防范PPT课件

2024/10/15
12
化疗药物外渗后的处理原则
1.立即停止输入，尽量回抽。 2.更换输液器，输入生理盐水。局部封闭。 3.抬高患肢48小时，局部冷敷或冰敷（一般用硫酸镁湿敷）时间约为 24小时。 4.局部封闭：常用药物有：生理盐水5-10ml、碳酸氢钠或硫代硫酸钠 2ml、利多卡因2ml、地塞米松1ml局部封闭的方法：用20ml注射器从穿刺点下1-2cm处作扇形皮下注射。注射范围直径大于10cm。 5.有局部皮肤破溃时不要涂任何膏剂，应该采用无菌换药的方法处理，清理创面后也可以用高渗盐水纱布湿敷，上面覆盖凡士林纱布。如果有严重的局部组织损伤或坏死，可以请外科会诊，清创处理。
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4
二、静脉炎的质量管理标准
4.在发生静脉炎时，护士应具有对静脉炎的部位进行评估的能力，能采取统一的标准量表来判断静脉炎的程度和严重性，并决定是否需要治疗护理干预。
5.静脉炎发生后所采取的干预播手段、治疗和纠正措施及患者宣教等内容应记录于患者的病例中。
2024/10/15
3、处理：一旦发生静脉炎，立即停止在此部位输液，制动并抬高患肢。局部用50%硫酸镁湿热敷，每次20分钟以上，每日两次。或进行超短波理疗或用各种方法进行中药外敷，如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。
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（三）发热反应
1、临床表现：在输液过程中出现发冷、寒战和发热。轻者38C左右，并伴有头痛、恶心、呕吐、心悸，重者高热、呼吸困难、烦燥不安、血压下降等。
治疗车封闭式与开放式。
药物因素药物自身有危险致反应源。
人员因素戴口罩、注意无菌技术。
患者因素体质差、过敏体质、药品蓄积等。
职业因素

静脉输液的安全管理PPT课件

2
如何进行安全有效的静脉输液
PART 01 选择合适的静脉通路 PART 02 静脉输液工具的合理选择
PART 03 了解静脉治疗与微粒污染的关系
PART 04 静脉输液治疗与感染控制
3
第一部分
选择合适的静脉通路
4
• 一次性钢针、
外周静脉导管
留置针
• 中长导管
中心静 •CVC、PICC 脉导管 •Port
17
PICC置管原则
01 PICC置管及置管后护理应由经专门培训，具有资质的护
理人员进行。
02 必须严格按无菌操作规范进行，实施最大限度的无菌屏
障
03 放置PICC前需患者或家属同意签字并获得医嘱后才能进
行
04 置管后应常规行影像学检查，确定导
管尖端的位置
PICC导管的优势
解决疑难血管穿刺，减轻 1 患者痛苦
23
PORT
24
输液港优点
01
建立长期静脉输液通道，减少反复静脉穿刺的痛苦和难度
02
适用于任何性质药物输注（高压注射用耐高压导管），防止
刺激性药物对静脉的损伤
03
不影响患者日常生活：可洗浴、游泳，不影响形象
04
维护间隔时间长，在治疗间隙期应至少每4周维护一次，护
理简单
25
输液港缺点
需要经过培训的医生进行手术植入
直型、Y型
7
留置针适用范围
老人、儿童、躁动不安的患者。
连续多次采集血标本的患者。
01 NURSE
NURSE 02 03
NURSE 04
NURSE
输液时间小于6天。输全血或血液制品的患者。

输液安全ppt

调节滴速后轻微改变肢体位置，观察滴速的改变情况在输液调节器上做标识请病人协助观察
建议
一．推行“智慧服务” 二．落实标识管理（特殊用药、剂量不足
整瓶、特殊用药途径及特定用药时间等）
共
锁
同
定
努
标
力
准
保证输液安全
谢谢！
、难易度
执行穿刺者：普通医护人员、住院输液护士、
IV Team
输液工具的应用：止血带、持针方法、穿刺角度、穿刺、送套管的方法、无菌技术
病人情况的评估：病情、年龄、活动状况、配合程度、皮肤状况、穿刺部位、教
育
穿刺工具选择：工具类型、导管材料、型号的选择、风险
管理
穿刺部位的准备：无菌意识、正确消毒、消毒剂的特性、局部麻醉的
3、给药环节：没有认真查对、给错药或漏给药、给药时间不符、需避光的药物未避光、未根据情况调节速度、接瓶时不注意两瓶间药物的配伍禁忌
没有安全的药品，只有安全的医生、护士和药师
临床常见输液安全问题
环境方面： 1、治疗室人员流动大；未按要求开空气净
化器 2、药物暴露时间长（同时折开多个病人药
物） 3、床号标识不清晰 4、未认真执行手卫生规范
应用
护理、维护及管理：敷料的应用、正确的固定、冲管技术、留置时间、记录与数据收集、感染控制、检测评估
最佳实践：
1 程序化操作 2 减少穿刺次数 3 减少并发症 4 减少病人费用 5 提高满意度 6 减少劳动强度 7 减少针刺伤
建议
保证正确输液滴数：选择合理的体位及输液部位必须使用表（秒针计时）调节滴速，
二．确保查对有效：至少两种识别方法、采用提问应答方法、特殊情况使用醒目标识

静脉输液的安全管理培训课件

• 型号的临床选择
国际型号国内型号流速
临床用途
18G 12# 76mL/min 快速输液，大剂量输液，常规手术，常规输血
20G 9# 50mL/min 常规手术，常规输血，常规成人输液
22G 7# 33mL/min 常规成人输液，小而脆的静脉，常规小儿输液
24G 5# 22mL/min 小而脆的静脉，常规小儿输液
外径 1.1mm 0.9mm 0.7mm
静脉输液的安全管理
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套管针型号的选择—流速
导管型号 24G黄 22G蓝 20G红
流速／min 19ml 33ml 50ml
流速／h 1140ml 1980ml 3000ml
静脉输液的安全管理
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静脉留置针穿刺及护理评分标准解读
考核点患者告知5部分: 操作前评估、穿刺后、封管前、封管后、拔管后核对点5个: 评估前、输液前、穿刺后、冲封管前、拔针前洗手4时机: 准备用物前、穿刺后、封管后、拔针后无菌意识关怀意识正压封管
4、使用后的注射器应正确处理，拔除的针头做到立即就地分类，禁止双手回帽针头，医务人员在进行操作时，注意力应集中，防止职业暴露的发生。
5.注射器不得随意丢弃，所有医疗废物应按医疗废物管理条例进行处理，有专人回收，接受实行双签名。
阻断院感注射传播，让注射更安全！
静脉输液的安全管理
消毒效果致细菌性静脉炎。
五、15-30度角直刺静脉，角度过小致损伤性静脉炎。
六、送导管的方法:
30o
A: 后撤针芯0.2cm，，将导管和针芯全部送入血管。
B: 一手固定针芯，一手将外套管慢慢向前移动，直至全部送静脉内。
七、三松: 松止血带、嘱病人松拳，打开调节器（调节器不可全开）

2024版静脉输液安全管理(PPT4)

合理选择血管和穿刺部位选择相对较大、较直、弹性好的血管进行穿刺，避开关节、静脉瓣等区域，以减少静脉炎的发生。
控制输液速度和浓度
3
根据患者的年龄、病情和药物性质，合理调节输液速度和药物浓度，避免过快或过浓的输液导致静脉炎。
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药物外渗处理方法
立即停止输液
一旦发现药物外渗，应立即停止输液，并拔出针头，避免药物继
定期更换敷料和导管
根据患者的情况和敷料的清洁程度，定期更换敷料和导管，以减少细菌滋生和感染的机会。
加强患者教育和护理
对患者进行静脉输液相关知识的教育，提高其自我护理能力；同时加强患者的皮肤护理和营养支持，增强其抵抗力。
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04
患者教育与心理支持
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17
患者沟通技巧
回顾了正确的静脉输液操作步骤，包括患者评估、穿刺部位选择、消毒、穿刺、固定、调节滴速等环节，以及操作过程中需要注意的事项。
静脉输液并发症的预防与处理
静脉输液安全管理的实践应用
介绍了常见的静脉输液并发症，如静脉炎、药物外渗、导管堵塞等，并详细讲解了相应的预防措施和处理方法。
通过案例分析，分享了静脉输液安全管理的实践经验，包括如何制定和执行静脉输液安全管理制度、如何加强医护人员培训和考核等。
无菌操作
在操作过程中，始终保持无菌意识，避免污染药物和输液器具。
8
药物配置与核对
药物准备
根据医嘱准备药物，检查药物名称、剂量、浓度、有效期等。
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药物核对
在配置药物前，需与另一名医护人员核对药物信息，确保准确无误。
配置过程

安全静脉输液ppt课件

根据需要选择输液工具
根据输液量、药物性质和患者情况，选择合适的输液工具，如头皮针、留置针或中心静脉导管。
消毒、穿刺、固定
01
02
03
消毒
用碘伏或酒精棉球对穿刺部位进行消毒，消毒范围直径约8cm。
穿刺
在消毒部位进行穿刺，尽量一次成功，避免反复穿刺造成血管损伤。
固定
穿刺成功后，用无菌透明敷料固定穿刺部位，并注明穿刺日期和时间。
安全静脉输液PPT课件
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目录
• 静脉输液基础知识 • 安全静脉输液的重要性 • 安全静脉输液操作流程 • 安全静脉输液的注意事项 • 安全静脉输液的培训与教育 • 安全静脉输液的未来发展
01
静脉输液基础知识
静脉输液的定义
总结词
静脉输液是指通过静脉血管将药物或营养物质输入到体内的技术。
培训医护人员掌握正确的静脉输液操作流程，包括评估血管、消毒、穿刺、固定等步骤。
培训医护人员在产生输液反应或并发症时的紧急处理能力，如快速应对过敏反应、静脉炎等。
药物知识
加强医护人员对常用药物的性质、用法、剂量及不良反应的认识，提高用药安全意识。
对患者的教育
静脉输液注意事项
告知患者在输液过程中避免剧烈活动、保持固定姿势、避免药液
皮细胞损伤和炎症反应。
为预防静脉炎，应尽量减少注射次数，避免在同一部位长期
注射。
感染是静脉输液过程中常见的并发症，可导致局部红肿、疼
痛等症状。
医护人员应严格执行无菌操作规程，定期对注射部位进行消毒，并保持注射部位的清洁干燥。源自5安全静脉输液的培训与教育
对医护人员的培训
静脉输液操作技能

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PICC皮肤消毒范围≥20cm 有血栓史和血管手术史的静脉不宜置管。
17
应用
根据药物性质选择速度：西地兰、葡萄糖酸钙、氨茶碱、安定。
18
案例1
室上性心动过速患者，医嘱：心律平 10mg 静推 st
启示
19
案例1
口头医嘱的执行制度推注心律平的注意事项
20
应用
推注刺激性、腐蚀性药物过程中，应注意观察回血情况，确保导管在静脉管腔内。
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钢针
钢针的适用范围静脉输注刺激性小的溶液或药物输液量少、输液治疗小于4h 单次抽血检查的患者
腐蚀性药物不宜使用钢针腐蚀性药物：阿霉素、氮芥、西艾克、柔红霉素
12
留置针
留置针宜用于短期静脉输液治疗，不宜用于腐蚀性药物等持续性静脉输注。
13
PVC
钢针皮肤消毒范围≥5cm。留置针≥8cm
14
CVC
可用于任何性质的药物输注、血流动力学监测、不应用高压注射泵注射造影剂（耐高压除外）。
15
PORT
PORT可用于任何性质的药物输注、不可以血流动力学监测、不应用高压注射泵注射造影剂。
16
PICC
PICC宜用于中长期静脉输液，可用于任何性质的药物输注，不应用于血流动力学监测及高压注射泵注射造影剂。
静脉输液安全管理
1
国内静脉输液状况
2
据资料统计，在患者投诉中，涉及静脉输液的约占30%
3
主要内容
静脉输液液体中的微粒危害介绍静脉输液治疗护理技术操作规范的
相关内容相关案例
4
静脉输液液体中的微粒
微粒的种类：玻璃屑、橡皮屑、塑料屑、滑石粉、微生物尸体残片、芽孢及某些药物结晶。
检查导管是否打折，病人体位是否适当确认导管尖端位置正确用10ml注射器缓慢回抽，血凝块是否能
抽出（不可用暴力推注清除凝块，可致导管破裂或栓塞）
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血栓性堵塞－－应对
药物处理：肝素钠、尿激酶溶栓治疗使用负压技术尿激酶的浓度5000U/ml
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拔管
当留置导管不再需要时。应考虑尽快拔除。
25
导管维护
PICC、CVC、PORT的冲管和封管应使用10ml及10ml以上注射器或一次性专用冲洗装置。（1ml注射器压力 150-180Psi、10ml注射器60Psi)。
脉冲式冲管
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冲管时机
每次使用后抽血或输注高粘滞性液体（输血、成分
血、TPN、脂肪乳剂等）如持续输入高粘滞性液体，应每4h冲管
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导管维护
封管液量 PVC 2～3ml。 PICC、CVC、PORT 2～5ml
30
导管堵塞
症状：静推时感觉有阻力、无法冲管、无法抽到回血、输液速度减慢或停止
预防：正压封管、使用﹥10ml注射器、二人抽血、大静脉营养1次﹥4h冲管、避免剧烈运动、注意药物配伍禁忌。
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导管堵塞－－措施
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静脉治疗护理技术操作规范
卫生部组织专家调研全国50余家二、三级医院
输液治疗行业标准
9
输液工具的选择
PVC CVC PICC PORT（输液港）
10
PVC
PVC包括一次性静脉钢针和外周静脉留置针。
宜选择上肢静脉，成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺。
小儿不宜选择头皮静脉。
一次。两种药液有配伍禁忌之间
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导管维护
肝素盐水配置 10～100U/ml
正压封管
28
肝素封管液
100U/ml ：1支肝素加入125ml生理盐水或0.8ml（1.6ml）肝素加入100ml生理盐水中。
10U/ml： 0.1支（0.2ml)肝素加入125ml生理盐水或0.2支（0.4ml）肝素加入250ml 生理盐水中。
5
静脉Байду номын сангаас液液体中的微粒
微粒造成的危害
大微粒肺部血栓形成或血管栓塞
小微粒凝聚红细胞
塞
局部炎症、水肿
微血管栓
6
静脉输液液体中的微粒
预防微粒污染的措施加强认识环境清洁、光线充足玻璃安瓿坚持消锯侧孔针优于直孔针
掰步骤
7
静脉输液液体中的微粒
检查液体质量：直立倒立平视自下而上呈“Z ”字形顺序横视，时间不少于10S
刺激性药物：高渗透压药物如氨基酸腐蚀性药物：长春新碱、阿霉素、表阿
霉素。
21
静脉导管维护
维护内容：冲管、封管、更换输液接头及敷料
维护频次：PICC至少每周1次，有异常及时处理。
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静脉导管维护
敷料的更换观察穿刺点有无出血、渗血、渗液及分泌物。观察穿刺点周围皮肤有无红肿热痛等反应及有无水泡、破溃 CVC导管置管后24h更换敷料，无菌透明敷料应至少每7d更换1次，无菌纱布敷料至少2d更换1次。渗血渗液及时更换。
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附加装置的更换
PVC：肝素帽或无针接头宜随外周静脉留置针一起更换。
PICC、CVC、PORT：肝素帽或无针接头应至少每7天更换1次。内有血液残留、完整性受损或取下后，应立即更换。
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导管维护
PVC可推注NS，PICC、CVC、PORT通过抽回血判断导管在静脉内。
PICC、CVC、PORT宜用生理盐水脉冲式冲洗导管，如果遇到阻力或抽吸无回血，应进一步确定导管的通畅性，不应强行冲洗导管。
留置针72～96h更换1次。当出现红、肿、热、痛、功能障碍时考
虑拔除。
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中心静脉导管的拔除
拔管时指压法按压穿刺点，无菌敷料覆盖。消瘦患者拔管后的皮肤通道偶尔成为空气栓子的入口。
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案例2
留置针套管断裂留置针脱落启示
36
案例2
严格限定一次性使用，一次穿刺不成功，应重新更换新留置针，禁止二次穿刺或穿刺针插入软管内再次使用。
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2019/11/17
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