社区护理慢性病课件

(二)环境因素(pollution)
社会环境（工作、生活环境）和自然环境
生活污染——垃圾、人畜粪便和水体污染等 化学污染——工业废水、废气、废渣等 电磁辐射——家电、手机、交通等 环境噪音——交通、工业、建筑、生活等
(三)生物遗传和家庭因素
遗传因素
年龄
不可改变的因素
性别
家庭倾向——直接影响个人行为和生 活方式。
(二)慢性病的特征 ? 1、病因复杂
? 2、起病隐匿：在发病初期的症状和体征不明显 ? 3、病程长：需要长期的治疗和护理 ? 4、并发症多
多因
吸烟酗酒 不健康的饮食 少活动 环境污染物 长期心理压力
长期累积
多果
心脑血管疾病 肥胖、糖尿病 肿瘤 慢性肺疾患等
三、慢性病的分类
根据慢性病对人产生的 影响程度分三类： ( 一) 致命性慢性病
(四)精神心理因素(pressure) 家庭、社会
现代社会生活工作节奏 加快，竞争激烈，人际关系 复杂。
例:现在世界科技知识和成果创新的节奏非常快速
以前，机械工业产品更新周期是 5年，现在已 经到了一年一新。电子科技产品的更新换代周期更 快，已经达到一两个月就有一新产品。给人们的精 神造成一种无形的压力 .
? 功能性活动----翻身、从床上坐起、 转移、行走、驱动轮椅、上下楼梯
?工具性日常生活活动
? 维持人独立生活所进行的活动 ? 使用电话、购物、做饭、洗衣、服药、
理财、使用交通工具、处理突发事件、 以及在社区内的休闲活动。 ? 这些活动常常需要一些工具。
对心理方面的影响
?不同程度的压力 ?忧郁感、无力感 ?失落感、失控感 ?隔离感 ?依赖增强及行为幼稚 ?情绪不稳定
炎、骨关节炎、胃溃疡、高血压、青光眼等。
重要观念
? 慢性病不再是单纯的富贵病， 中低收入人群的 患病率更高。
? 80% 以上的心脏病、脑卒中和糖尿病， 40% 以 上的肿瘤是可以预防的， 预防的方法也很明确。
? 慢性病从儿童时期即开始萌芽，预防慢病不可 慢慢来，需要 从现在做起 ，从娃娃抓起。
? 行为习惯的改变和健康的维护离不开 家庭和社 会的参与 。
? 健康管理
是指对个人或人群的健康危险因素进行全面监测、分析、评估以及 预测和预防的全过程。
五、慢性病带来的影响
对个人的影响 1、对生理及自理能力的影响 抵抗力低下---易感染 多种致病原因----营养不良 影响排泄功能---便秘、失禁、尿潴留 压疮或感染 长期卧床---并发症
日常生活活动分类 ? 维持人最基本的生存、生活所必需的 必须每日反复进行的活动。
?基础性日常生?活自洗活理 澡动活 、动 如厕---、--穿--衣进食、梳妆、洗漱、
四 、慢性病的危险因素
? 不良生活习惯 ? 环境因素 ? 不可改变因素 ? 精神心理因素
(一)不良生活方式(unheathy lifetyles) 1、饮食因素 ? (1) 高胆固醇、高动物脂肪饮食 ? (2) 高盐饮食 ? (3) 刺激性饮食 ? (4) 不良饮食习惯 2、运动因素 ? 以车代步、运动量不足等。
社区护理慢性病
慢性病的概述 慢性病的社区管理 常见慢性病的概念 ? 是机体在内外因素的作用下出现的一定 部位的功能、代谢、形态或结构的改变 , 表现为机体内环境稳定状态的破坏或偏 离正常状态
? 疾病的分类 ? 急性病 ? 慢性病
? 急性病 :
具有起病急、潜伏期短、症状及体征明显、 病情发展快等特点。其发展过程可分为潜伏 期、疾病发生期、疾病发展期、恢复期或恶 化死亡期
急发性：急性血癌、胰腺癌、肺癌、肝癌等 渐进性：后天免疫不全综合征、骨髓衰 （二）可能威胁生命的慢性病 急发性：血友病、中风、心肌梗死 渐进性：肺气肿、慢性酒精中毒、老年性痴呆、糖尿病等
(三)非致命性慢性病 急发性:如痛风、支气管哮喘、偏头痛、胆结石等 渐进性: 如帕金森病、风湿性关节炎、慢性支气管
对工作职业的影响
? 对工作性质、工作时间、工作责任的影响 ? 适应---继续工作 ? 顺利及成功者---悲观厌世的感觉
对社交活动的影响
? 影响参与社交活动---与 社交隔离
? 慢性病容---隐蔽自己的 疾病及残缺
? 导致性格孤僻、情绪低 落、失去信心
对病人家庭的影响
? 1、社会活动减少，生活单调枯燥 ? 2、疾病长期治疗，经济负担重。对家庭社会经济
数字惊心
二、慢性病的概念及特征
( 一) 慢性病的概念
是指由多种因素长期作用而引起的病程较长、病因 复杂且治愈困难的一类疾病的总称，即指以生活方 式、环境危险因素为主引起的肿瘤、心血管疾病、 糖尿病、慢性阻塞性肺疾病为代表的一组疾病。
美国慢性病委员会(1956年) ： 患病时间是长期的；会成为残疾；不可恢复的病理状态； 根据病情，需进行不同的康复训练 需要长期的医疗指导
慢性病
?慢性病—是使病人身体结构及功能出现病理改 变,无法彻底治愈,需要长期的治疗及护理,需要 特殊康复训练的疾病
?慢性病一般起病缓慢、潜伏期长、病程迁延、 持续时间长、且一般不能完全治愈,只能缓解或 控制其症状
一、慢性病的现状
? 我国60岁以上人口已经超过总人口 1/10 ，2004 年统 计已达1.43 亿，其中患慢性病者占 80% 。
带来影响 ? 3、心理压力大，社会家庭的互动减少。对家庭成
员情绪的影响 ? 4、照顾负荷增大，家人生活习惯调整
六、慢性病的社区干预策略
? 预防为主，社区综合防治 ? 以健康促进为手段 ? 一级预防为主，三级预防并发症
慢性病与社区健康管理
? 慢性病管理
是运用健康管理的原则、手段和规范化的操作程序，专门针对以高 血压、高血脂、糖尿病、肥胖病等为代表的慢性病患者进行非药物治 疗的一种治疗方式。
? 近年来，年轻慢性病患者比例逐渐呈上升趋势。 ? 常见慢性病有: 高血压、糖尿病、心脏病、脑卒中、
恶性肿瘤和慢性阻塞性肺部疾病。 ? 并发症多种多样 如心绞痛、心肌梗塞、脑血栓、急性
感染、动脉粥样硬化、肾和视网膜微血管病变等。
Chronic disease
我国资料显示
? 目前中国慢性病患者已经超过了2亿 人，接近中国总人口的20% 。仅恶性肿 瘤、脑血管病、心脏病三项慢性病死亡 人数就已占到了中国目前因病死亡人数 的63.40% 。