慢性病与社区护理

社区护理干预对老年慢性病患者的效果评价奚慧卿顾华芳发布时间：2023-05-16T08:44:37.959Z 来源：《健康世界》2023年8期作者：奚慧卿顾华芳[导读] 目的探讨研究社区护理在临床的应用价值上海市宝山区大场镇大场社区卫生服务中心上海 200442摘要：目的探讨研究社区护理在临床的应用价值，并深入分析将其实施于老年慢性病患者护理工作中，验证其有效性。

方法文章研究时限定为2021年1月-2022年1月，共有研究对象100人，均为我院收治的老年慢性病患者，结合病例信息随机分组，组间差异在于对照组在整个护理期间实施常规护理、观察组予以社区护理，比对两组患者生活质量评分、护理满意度情况。

结果经统计分析后，观察组在生活质量评分、护理满意度情况统计中，各项指标均远优于对照组，组间数据达到P<0.05，存在对比性。

结论将社区护理运用在老年慢性病患者护理工作中，可最大程度上提高患者生活质量，患者对该护理反响较好，建议推广应用。

关键词：老年；慢性病；社区护理；效果老年常见慢性疾病包括冠心病、高血压、糖尿病等，慢性疾病的治疗时间长，且治疗困难，治疗效果低，由于多数老年患者文化程度不高，对医疗的认识有限，对疾病的认知不足，导致其对慢性病的重视程度不足，使其不能遵医嘱按时用药、定期复查，影响患者治疗效果，降低患者生活质量【1】。

因此，须做好患者延续性护理工作，社区护理可以就近为患者提供医疗帮助，指导患者正确自护，其目的是控制病情、降低并发症的发生率，对慢性病的控制效果较为明显。

1资料与方法1.1一般资料文章研究时限定为2021年1月-2022年1月，共有研究对象100人，均为我院收治的老年慢性病患者，结合病例信息随机分组，两组患者详细资料见表1，比对可得p>0.05.表1 将两组患者资料进行对比（±S）组别例数男女占比年龄病程对照组5028/2272.54±2.5111.25±1.59观察组5027/2372.36±2.5711.35±1.52 1.2方法对照组实施常规护理管理方案，其内容包括病情监测、用药指导及其他基础护理等，观察组则在此基础上加以运用社区护理，1.心理护理：老年患者长期受疾病困扰，使其容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，当病情加重时，更易加重其应激反应。

小区慢病护理与管理制度
一、在主管院长(站长)和护士长旳领导下开展工作。

二、积极参与小区慢性病旳管理工作，配合全科医师和各级防保人员制定防治措施，并协助督促执行。

三、充足发挥慢病网络旳支持作用，建立定期联络渠道，理解慢病患者动态。

四、按照慢病管理旳规定，参与建立健康档案，与医生共同负责慢病病人旳定期监测，按规定进行记录。

五、要通过多种形式对慢性病患者进行健康知识旳传播，健康行为干预，督促和指导慢性病患者积极进行治疗及护理。

六、指导慢性病患者和家眷掌握疾病护理与有关知识、技能，协助慢性病患者获得最大旳舒适与安全感。

七、协助全科医师做好慢性病患者旳治疗、复查、随访管理工作。

运用家庭访视和小区护理服务旳机会，予以慢性病患者以心理支持，协助减轻慢性病对患者导致旳精神压力。

•社区护理概述•慢性病概述•社区慢性病护理的原则与方法•社区慢性病护理的实践案例目•社区慢性病护理的挑战与对策•总结与展望录社区护理的定义与特点010*******预防疾病社区护理不仅关注已患疾病的治疗和康复，更重视疾病的预防和控制。

通过开展健康教育、健康检查等活动，降低疾病发生的风险。

提高居民健康水平通过开展社区护理，可以及时发现和解决社区居民的健康问题，提高居民的健康水平。

促进家庭和睦社区护理以家庭为单位进行服务，通过关心和帮助家庭成员解决健康问题，增强家庭凝聚力和和睦关系。

社区护理的重要性起源发展社区护理的历史与发展类型症状慢性病患者需要面对许多挑战，包括长期治疗、管理病情、保持健康生活方式等。

同时，慢性病也可能导致经济压力和心理负担。

挑战影响预防为主，注重健康生活方式的养成01020304提倡健康饮食积极运动戒烟限酒保持良好的作息建立多学科团队定期评估调整护理计划促进团队协作综合施策，注重多学科团队的协同合作制定个性化的护理计划提供心理支持增强自我管理能力及时调整护理策略个性化施治，注重患者需求的满足及心理疏导详细描述加强预防，通过健康教育、生活方式干预等措施，降低慢性并发症的发生风险。

总结词：全面、个体化、连续性、预防为重的护理服务提供连续性的护理服务，包括定期随访、指导患者自我监测血糖等。

010203040506案例一：糖尿病患者的社区护理实践案例二：高血压患者的社区护理实践案例三通过多种方式提供连续性的护理服务，包括定期随访、指导患者自我监测病情等。

加强预防，通过健康教育、生活方式干预等措施，降低现状挑战对策030201人员配备不足及专业素质有待提高现状挑战对策社区卫生服务体系尚不完善，缺乏有效协调和衔接现状缺乏对慢性病的预防和控制意识，可能导致疾病的进一步恶化。

挑战对策社会对慢性病的认知和重视程度仍需加强总结：社区慢性病护理的重要性和必要性满足老年人口的需求01提高医疗资源的利用效率02促进家庭医生制度建设03展望：未来社区慢性病护理的发展趋势和前景智能化医疗技术的应用跨学科合作的加强。

社区护理服务对社区慢性病管理的意义社区护理服务在社区慢性病管理方面具有重要的意义。

慢性病是指以长期慢性过程为特征的疾病，如高血压、糖尿病、慢性呼吸道疾病等。

这些疾病的发病率逐年上升，已经成为严重的公共卫生问题。

通过社区护理服务，可以提高患者的自我管理能力、减少医疗资源的浪费、改善患者的生活质量。

社区护理服务可以提高患者的自我管理能力。

对于慢性病患者而言，有效的自我管理是控制疾病进展的基础。

社区护士可以通过定期的家庭访视、健康教育活动等方式，对患者进行健康教育，提高其对疾病的认知水平，指导其掌握自我监测技能、正确使用药物、调整饮食结构和进行适量的体育运动等。

社区护士还可以帮助患者建立健康的生活方式，如戒烟、限制饮酒、保持适当的体重等。

通过这些措施，患者可以更好地掌握疾病的管理方法，减轻疾病的症状和并发症的风险。

社区护理服务可以减少医疗资源的浪费。

随着慢性病患者的增多，如果所有患者都只选择到医院就诊，将造成医疗资源的严重短缺。

而社区护理服务可以在社区就近提供基本的医疗照顾和护理服务，降低患者就诊的频率和负担，减少医院的工作量。

通过社区护士的定期访视和健康监测，可以及时发现病情变化，避免由于疾病的不稳定而引发的急性加重，减少患者的住院和紧急求医需求。

这样就可以合理利用医疗资源，确保患者得到适时的临床治疗，减少医疗资源的浪费。

社区护理服务可以改善患者的生活质量。

慢性病往往需要长期治疗和护理，对患者的日常生活产生了重大影响。

社区护理服务可以提供专业的护理团队和照料人员，帮助患者解决生活中的各种问题，如进食、个人卫生、排泄等。

社区护士还可以提供心理支持和情感交流，帮助患者应对疾病带来的身体和心理压力。

社区护理服务还可以促进患者之间的交流和互助，建立患者支持群体，使患者感到被关爱和关注，提高其生活的幸福感和满意度。

第1篇一、前言随着我国社会经济的快速发展，慢性病已经成为严重威胁人民群众健康的公共问题。

为积极响应国家卫生健康委员会的号召，提高慢性病防治水平，保障社区居民健康，我社区护士慢病科在过去的一年里，紧紧围绕慢性病防治工作，深入开展各项工作。

现将我科年终工作总结如下：一、工作概述1. 慢性病防治宣传（1）开展慢性病防治知识讲座，提高居民对慢性病的认识。

（2）通过社区宣传栏、微信公众号等渠道，普及慢性病防治知识。

（3）组织社区义诊活动，为居民提供免费健康咨询和检测。

2. 慢性病筛查与随访（1）开展高血压、糖尿病等慢性病筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。

（2）对筛查出的慢性病患者进行随访管理，确保病情得到有效控制。

（3）建立慢性病患者健康档案，动态监测病情变化。

3. 慢性病干预与治疗（1）根据患者病情，制定个性化治疗方案，指导患者合理用药。

（2）开展健康教育，提高患者对慢性病的自我管理能力。

（3）加强与社区医疗机构、专科医院的沟通协作，确保患者得到及时、有效的治疗。

4. 慢性病防控体系建设（1）完善慢性病防控工作机制，明确各部门职责。

（2）加强慢性病防控队伍建设，提高专业素质。

（3）加大慢性病防控经费投入，保障工作顺利开展。

二、工作亮点1. 创新慢性病防治模式我科积极探索慢性病防治新模式，如开展“互联网+慢病管理”，实现慢性病患者远程监测、咨询、预约等。

2. 强化健康教育通过多种形式开展健康教育，提高居民对慢性病的认识，引导居民养成良好的生活习惯。

3. 提高随访管理质量加强随访管理，确保患者病情得到有效控制，降低并发症发生率。

4. 加强部门协作与社区医疗机构、专科医院建立紧密合作关系，共同推进慢性病防治工作。

三、工作不足与改进措施1. 慢性病防治宣传力度不够针对这一问题，我们将加大宣传力度，充分利用社区宣传栏、微信公众号等渠道，普及慢性病防治知识。

2. 慢性病筛查覆盖率有待提高为提高筛查覆盖率，我们将扩大筛查范围，增加筛查频次，确保筛查工作全面覆盖。