剖宫产术后再次妊娠分娩方式

剖宫产术后再次妊娠的两种分娩方式比较
高淑红;陈英霞
【期刊名称】《实用临床医药杂志》
【年(卷),期】2015(019)005
【摘要】剖宫产常用于产科中孕妇难产、挽救孕妇及保证胎儿的生命安全,其作为一种开腹手术,对孕妇、胎儿会产生一定的影响[1]。

随着剖宫产、麻醉等技术的发展,临床生命支持方式的辅助及人们对其认识观念的改变,产妇剖宫产的比例越来越高,呈现持续增长的趋势[2]。

尽管剖宫产技术已日趋完善,但大量研究[3]证明,剖宫产较传统经阴道分娩方式有着更高的近期、远期并发症发生率。

目前,关于剖宫产术后再次妊娠的分娩方式选择仍是众多临床医师及学者所关注的问题。

本研究探讨剖宫产术后再次妊娠的不同分娩方式的效果及安全性，现报告如下。

【总页数】2页(P152-153)
【作者】高淑红;陈英霞
【作者单位】山东省东营鸿港医院妇产科,山东东营,257000;山东省东营鸿港医院妇产科,山东东营,257000
【正文语种】中文
【中图分类】R714
【相关文献】
1.剖宫产术后再次妊娠分娩方式选择的比较研究
2.剖宫产术后再次妊娠不同分娩方式的结局比较
3.剖宫产术后再次妊娠不同分娩方式临床效果比较
4.剖宫产术后再次妊娠不同分娩方式临床效果比较
5.一次剖宫产术后再次妊娠分娩方式的比较
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剖宫产术后再次妊娠153例分娩方式探讨【摘要】目的：探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。

方法：对我院剖宫产后再次妊娠的153例孕妇进行回顾性分析。

结果：14例孕妇阴道试产，阴道分娩8例，成功率57.1℅。

剖宫产145例，占94.77%。

结论：剖宫产史并非再次剖宫产的绝对指征，应给予试产，因阴道分娩可减少再次开腹手术给患者带来的各种并发症及手术的痛苦。

【关键词】剖宫产；再次妊娠；分娩方式；【中图分类号】r719.8 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0423-01剖宫产术是产科领域中的重要手术，剖宫产已成为解决难产和某些产科合并证、挽救产妇和围产儿生命的有效手段。

近年来，随着我国剖宫产率的持续上升，剖宫产术后再次妊娠的病例随之增多，其分娩方式的选择成为产科亟待解决的问题。

由于惧怕子宫破裂发生，加之二胎要求结扎，使绝大部分产妇要求再次剖宫产。

本文对我院剖宫产术后再次妊娠153例孕妇进行回顾性分析，探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择及阴道分娩的可行性。

1 数据与方法1.1 一般数据我院2011年3月至2013年3月共收住剖宫产后再次妊娠孕妇153例，年龄21—43岁，平均27.8岁。

孕次2—7次，孕周37+2—41+5周，均为1次剖宫产史，此次妊娠距前次手术时间相隔最短6月，最长12年。

1.2 前次剖宫产指征前次剖宫产指征依次为：胎儿宫内窘迫43例，社会因素39例，产程延长20例，巨大儿12例，胎位异常11例，头盆不称9例，妊娠期高血压疾病6例，骨盆畸形3例，前置胎盘5例，胎盘早剥4例，妊娠合并内科疾病1例。

1.3 终止妊娠方式选择孕妇入院后均由医生综合分析阴道试产及再次剖宫产的利弊，选择符合以下条件的孕妇给与阴道试产，并告知家属，商量后决定分娩方式。

可经阴道试产指征为：（1）胎儿估重≤3500g，此次妊娠具有阴道分娩条件，无相对头盆不称；（2）患者愿意接受试产并了解阴道分娩和再次剖宫产利弊；（3）前次剖宫产术式为子宫下段横切口，术中切口无撕裂及术后切口愈合良好，无感染，b超提示子宫下段前壁完好无损，疤痕厚度达0.2—0.4㎝以上；且b超示胎盘未附着于子宫原切口瘢痕处；（4）前次剖宫产距此次妊娠时间2年以上，且前次剖宫产指征不复存在，又未发现新的剖宫产指征；（5）无妊娠合并症及并发症，无其他不适宜阴道分娩的内外科合并症存在；（6）试产中做好随时手术、输血、抢救准备。

剖宫产术后再次妊娠不同分娩方式结局比较黄楠【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2018(11)2【摘要】目的对剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的结局进行比较。

方法对医院收治的剖宫产术后再次妊娠孕妇280例的临床资料进行回顾性分析,将选择阴道试产的93例产妇设置为阴道试产组,将选择剖宫产的187例产妇设置为二次剖宫产组;选取同期收治的阴道分娩的初产妇121例设置为对照组。

记录并统计3组产妇的分娩结局。

结果阴道试产组分娩成功率为88.17%,再次妊娠的(阴道试产组、二次剖宫产组)2组新生儿评分差异无统计学意义(P>0.05),阴道试产组产妇出现产褥感染、产后出血量情况优于二次剖宫产组(P<0.05);阴道试产组住院时间为(3.2±0.9)d,短于二次剖宫产组的(6.5±0.7)d(P<0.01)。

阴道试产组中分娩成功的82例产妇与对照组初次阴道分娩产妇的产褥感染、产后出血量、新生儿评分结果及生产住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。

结论剖宫产术后再次妊娠产妇尝试阴道试产分娩,可降低手术损伤,改善孕妇围生期结局,保障母婴安全。

【总页数】2页(P162-163)【作者】黄楠【作者单位】江苏省海门市中医院【正文语种】中文【中图分类】R719.8【相关文献】1.不同分娩方式对剖宫产术后再次妊娠产妇分娩结局以及新生儿结局的影响2.不同分娩方式对剖宫产术后再次妊娠产妇分娩结局以及新生儿结局的影响3.剖宫产术后再次妊娠不同分娩方式的结局比较4.剖宫产术后再次妊娠不同分娩方式结局的临床比较5.剖宫产术后再次妊娠不同分娩方式的临床结局比较研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择及围产儿结局目的：研究分析剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择对新生儿结局的影响。

方法：回顾性分析2010年6月-2011年12月期间本院收治的84例剖宫产术后再次妊娠孕妇的临床资料，按照患者选择的不同分娩方式将84例孕妇随机分为两组，阴道分娩组42例，剖宫产组42例。

比较两组孕妇的分娩结局和新生儿结局。

结果：治疗后阴道分娩组孕妇的产后不良症状发生情况明显低于剖宫产组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），但是两组孕妇分娩后的新生儿结局比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：剖宫产术后再次妊娠不是剖宫产手术的绝对指征，应对无产可手术指征的孕妇给予试产机会。

寬，选择剖宫产手术分娩的患者逐年增加，由此而引发的术后并发症也逐渐增加，为术后再次妊娠分娩方式的选择带来一定的难度，成为临床医师、学者们争论的热点问题[1]。

本文回顾性分析2010年6月-2011年12月期间，本院收治的84例剖宫产术后再次妊娠孕妇的临床资料，探究剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择对新生儿结局的影响。

具体报告内容如下。

1资料与方法1.1一般资料本组研究所涉及的研究对象是2010年6月-2011年12月本院收治的84例剖宫产术后再次妊娠孕妇，占同期分娩总数的3.6%。

最大年龄39岁，最小年龄21岁，平均（31.48±9.64）岁；孕周最长42周，最短34周，平均（39.21±6.35）周；其中具有1次剖宫产史孕妇76例，剖宫分娩两次以上的患者8例；患者本次妊娠距离上次分娩的时间间隔为1~11年，平均（4.62±3.24）年。

入选本组研究的所有孕妇均为子宫下段剖宫产，前次剖宫分娩指征主要有头盆不称、胎儿宫内窘迫、胎位异常、巨大儿、妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎盘早剥、前置胎盘、社会因素等。

按照患者选择的不同分娩方式将84例孕妇随机分为两组，阴道分娩组42例，剖宫产组42例，两组孕妇在年龄、孕周、手术指征、分娩间隔、产次等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

剖宫产术后再次妊娠分娩方式探讨
康桂贤
【期刊名称】《中国保健营养》
【年(卷),期】2012(000)006
【摘要】目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的利弊及对母婴结局的影响。

方法对我院2006年1月至2010年12月181例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析。

结果 181例中,再次剖宫产112例,阴道试产88例,成功69例,成功率78.41%。

结论剖宫产术后再次妊娠符合试产条件的在严密监护下应给予充分的阴道试产机会,对降低剖宫产率和减少再次剖宫产术并发症有着重大意义。

【总页数】1页(P1964-1964)
【作者】康桂贤
【作者单位】山西省古交市中心医院妇产科
【正文语种】中文
【中图分类】R719.8
【相关文献】
1.剖宫产术后再次妊娠分娩方式的探讨
2.探讨剖宫产术后再次妊娠不同分娩方式对母婴结局的影响
3.探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的临床分析
4.剖宫产术后再次妊娠分娩方式的探讨
5.影响剖宫产术后再次妊娠孕妇分娩方式的有关因素及护理对策探讨
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剖宫产手术后再次妊娠分娩的方式选择及结局分析【摘要】目的：对剖宫产手术后再次妊娠分娩的方式进行合理选择，探究分娩结局。

方法：随机选择50例剖宫产手术后再次妊娠分娩孕妇，依据分娩方式的差异分为两组，研究组采取阴道分娩，共计25例，对照组采取再次剖宫产分娩，共计25例，对比两组孕产妇的相关指标，对两组孕产妇的分娩结局进行统计整理。

结果：对比对照组，研究组住院时间、产后出血、新生儿体重均明显更低，P＜0.05；对比两组孕产妇的不良分娩结局，P＞0.05。

结论：对于剖宫产术后再次妊娠分娩孕产妇来说，推荐选择阴道分娩，在可以保障母婴安全的前提下，是首选分娩方式，意义重大，可以取得理想分娩结局。

【关键词】剖宫产手术；再次妊娠；分娩方式；结局Choice of the modes of re-pregnancy and delivery after cesareansection and analysis of the outcomeCao YanchunTraditional Chinese Medicine Hospital of Liuhe District, Nanjing,Nanjing 211500, Jiangsu, China【Abstract】Objective: To make a reasonable choice of the way of re-pregnancy and delivery after cesarean section and explore the outcome of delivery. Methods: Randomly select 50 pregnant women who gave birth again after cesarean section and pided them into two groups according to the difference of delivery methods. The study group was given vaginal delivery, a total of 25 cases, and the control group was given another cesarean delivery, a total of 25 cases. The relevant indicators of the two groups of pregnant women were statisticallysorted out for the delivery outcomes of the two groups of pregnant women. Results: Compared with the control group, the study group's hospitalization time, postpartum hemorrhage, and newborn weight were significantly lower, P<0.05; comparing the two groups of pregnant women with poor delivery outcomes, P>0.05. Conclusion: For pregnant women who give birth to another pregnancy after cesarean section, vaginal delivery is recommended. Under the premise of ensuring the safety of mother and child, it is the preferred method of delivery, which is of great significance and can achieve ideal delivery outcomes.[Keywords] cesarean section surgery; second pregnancy; delivery method; outcome随着临床上不断发展相关医学技术，临床上越来越常见剖宫产手术患者，由于这一技术较为成熟，加上多数孕产妇恐惧阴道分娩，在初次分娩时一般选择剖宫产手术，国家二孩政策开放后，多数剖宫产孕妇再次妊娠，在选择分娩方式上有一定争议，对分娩方式进行合理选择，可以确保母婴不受到较大伤害，安全性较高，对于产科医护人员来说，对其较为关注[1]。

大部分剖宫产术后再次妊娠患者都认为:在第一次分娩采取剖宫产方式后,以后的再分娩也应该选用剖宫产方式,虽然随着现代医疗技术的发展,剖宫产成功率越来越高,但是,剖宫产对孕妇术后造成的创伤要比阴道产大得多[1-3],为了探讨剖宫产术后再次妊娠患者的分娩方式的选择,该研究选择2010年3月—2012年10月期间在该院分娩的剖宫产术后再次妊娠患者50例资料,现将总结结果报道如下。

1资料与方法1.1一般资料该研究资料来自于在该院分娩的剖宫产术后再次妊娠患者50例资料,年龄范围为27~38岁,平均年龄为(30.01±9.75)岁,孕周范围36~38周,孕次范围为1~3次,平均(1.4±0.6)次,经产前临床检查:有34例患者符合如下阴道试产条件:B超影像学显示患者子宫下段完整,未见薄弱部位,未见患者前次剖宫产指征和新的剖宫产指征,产前无伤口感染现象、下腹疼痛和阴道出血现象。

34例符合条件的患者中有26例选择阴道试产方法分娩,其余选择直接剖宫产分娩方式,所有患者按照自主选择分娩方法分组:要求直接剖宫产分娩的24例为观察1组,要求进行阴道试产的26例为观察2组。

1.2分娩方法观察1组患者常规进行剖宫产手术方式分娩,而观察2组患者在进行阴道试产过程中,如遇到以下情况,则改为剖宫产:患者子宫颈扩张停滞现象(停滞时间>2h),患者子宫宫口全部张开后,胎头却仍未衔接,持续性的瘢痕疼痛现象(可能是子宫破裂的反应)。

所有患者分娩后统计分娩结果。

1.3统计指标所有患者分娩时统计先兆子宫破裂情况,分娩后统计新生儿窒息情况和孕妇产后发热情况,最后统计学方法比较分娩结果组间差异性。

1.4统计方法按照统计指标统计后,经过百分率计算后的数据录入SPSS17.0统计学软件包中进行统计学分析,分类资料选择χ2值检验方法比较组间差异是否有统计学意义。

2结果观察1组无先兆子宫破裂现象,分娩后新生儿窒息6例(25%),产后有发热现象者11例(45.8%),观察2组先兆子宫破裂者7例(26.9%),分娩后新生儿窒息7例(26.9%),产后有发热现象者3例(11.5%),统计学检验结果表明:两组不同分娩方式结果只有先兆子宫破裂率和产后发热率的差异有统计学意义(P<0.05),见表1。