67中医基础理论5-六腑

中医基础理论-五脏六腑生理功能
五脏六腑是中医学中的重要概念。

五脏包括心、肺、脾、肝、肾，它们分别具有不同的生理功能。

心主血脉和神明，合脉开窍于舌，喜为心志，汗为心液。

肺主气和呼吸，宣发肃降，通调水道，朝百脉，开窍于鼻，合皮其华在毛，忧悲为肺志，涕为肺液。

脾主运化水谷和水液，统血，合肉主四肢，开窍于口，其华在唇，思为脾志，涎为脾液，生理特性为主生清，喜燥恶湿。

肝主疏泄和调畅情志、气机、脾胃纳化和胆汁排泄功能，促进血液运行和津液代谢，调畅任督二脉，藏血，合筋其华在爪，怒为肝志，开窍于目，生理特性为刚脏，喜条达恶抑郁。

肾藏先天和后天之精，主水液代谢，纳气，骨生髓，通脑，齿为骨之余，其华在发，开窍于耳和前后二阴，恐为肾志，唾为肾液。

六腑包括胆、胃、小肠、大肠、膀胱和三焦。

胆贮藏和排泄胆汁，主决断；胃主受纳和腐熟水谷，其生理特性为主降和喜润恶燥；小肠主受盛和化物，分别清浊；大肠传化糟粕；膀胱贮存和排泄尿液；三焦通行元气，总司人体气化和运行水液。

奇恒之腑是指脑、髓、骨、脉、胆和女子胞，与六腑不同。

其中，脑主神志，髓主精髓，骨主生髓，脉主血液循环，胆主决断，女子胞主生殖。

中医基础理论六腑详解六腑，是胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦的总称。

它们的共同生理功能是“传化物”，其生理特点是“泻而不藏”，“实而不能满”。

饮食物入口，通过食道入胃，经胃的腐熟，下传于小肠，经小肠的分清泌浊，其清者（精微、津液）由脾吸收，转输于肺，而布散全身，以供脏腑经络生命活动之需要；其浊者（糟粕）下达于大肠，经大肠的传导，形成大便排出体外；而废液则经肾之气化而形成尿液，渗入膀胱，排出体外。

饮食物在消化吸收排泄过程中，须通过消化道的七个要冲，即“七冲门”，意为七个冲要门户，“唇为飞门，齿为户门，会厌为吸门，胃为贲门，太仓下口为幽门，大肠小肠会为阑门，下极为魄门，故曰七冲门也”（《难经·四十四难》）。

六腑的生理特性是受盛和传化水谷，具有通降下行的特性。

“六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。

所以然者，水谷人口，则胃实而肠虚。

食下，则肠实而胃虚”（《素问·五脏别论》）。

每一腑都必须适时排空其内容物，才能保持六腑通畅，功能协调，故有“六腑以通为用，以降为顺’’之说。

突出强调“通”、“降”二字，若通和降的太过与不及，均属于病态。

一、胆胆居六腑之首，又隶属于奇恒之府，其形呈囊状，若悬瓠，附于肝之短叶间。

胆属阳属木，与肝相表里，肝为脏属阴木，胆为腑属阳木。

胆贮藏排泄胆汁，主决断，调节脏腑气。

（一）胆的解剖形态1．胆的解剖位置：胆与肝相连，附于肝之短叶间，肝与胆又有经脉相互络属。

2．胆的形态结构：胆是中空的囊状器官，胆内贮藏的胆汁，是一种精纯、清净、味苦而呈黄绿色的精汁·。

所以胆有“中精之腑”（《灵枢·本脏》），“清净之腑”（《千金要方》），“中清之腑”（《难经·三十五难》）之名。

胆的解剖形态与其他的腑相类，故为六腑之一。

但贮藏精汁，相似，由于这个生理特点，所以胆又属于奇恒之府之一。

（二）胆的生理功能又与五脏“藏精气”作用1．贮藏和排泄胆汁：胆汁，别称“精汁”、“清汁”，来源于肝脏。

《中医基础理论》五脏六腑中医学把人体内在的重要脏器分为脏和腑两大类，有关脏腑的理论称为“藏象”学说。

藏，通“脏”，指藏于内的内脏；象，是征象或形象。

这是说，内脏虽存于体内，但其生理、病理方面的变化，都有征象表现在外。

所以中医学的脏腑学说，是通过观察人体外部征象来研究内脏活动规律及其相互关系的学说。

脏和腑是根据内脏器官的功能不同而加以区分的。

脏，包括心、肝、脾、肺、肾五个器官（五脏），主要指胸腹腔中内部组织充实的一些器官，它们的共同功能是贮藏精气。

精气是指能充养脏腑、维持生命活动不可缺少的营养物质。

腑，包括胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六个器官（六腑），大多是指胸腹腔内一些中空有腔的器官，它们具有消化食物，吸收营养、排泄糟粕的功能。

除此之外，还有“奇恒之腑”，指的是在五脏六腑之外，生理功能方面不同于一般腑的一类器官，包括脑、髓、骨、脉、女子胞等。

应当指出的是，中医学里的脏腑，除了指解剖的实质脏器官，更重要的是对人体生理功能和病理变化的概括。

因此虽然与现代医学里的脏器名称大多相同，但其概念、功能却不完全一致，所以不能把两者等同起来。

五行和人体的对应关系五行就是木、火、土、金、水，代表五种属性，是抽象概念，不要理解具体的某种东西。

五是个普遍的数字，五指、五官、五脏、五味，有很多事物可以分为五类。

在中医里，用五行描述人体五脏系统（肝心脾肺肾）的功能和关系，注意这里的五脏也是个功能概念（称为藏象），并不限于具体的解剖上的五脏。

木－生长、生发、柔和、条达舒畅火－温热、升腾、明亮土－生化、承载、受纳金－清洁、清肃、收敛水－寒凉、滋润、向下运行同一行的事物相互感应，但过度则害。

比如怒则伤肝。

范进中举是过喜伤心的典型例子。

再比如适当的甘味是补脾的，但味过于甘，又能呆胃滞脾。

五行的生克关系实线表示相生；虚线表示相克相生是指这一事物对另一事物有促进、助长和资生的作用（为叙述方便，生者称为母，被生者称为子）。

相克是指这一事物对另一事物的生长和功能具有抑制和制约的作用。

五脏六腑的生理一、五脏的生理（一）心：心位于胸中，有心包络包裹，卫护于外，它主要的功能是主血脉，是人体血液运行的动力。

1、心主血脉，其华在面。

心主血脉，指心有推动血液在脉管内运行，营养全身的功能。

2、心主神明。

神明是指人的思维活动和意识状态;中医认为这些机能都有心来主管;古人把心看作是五脏六腑之大主。

3、心主汗液。

汗为津液所化，津液是血液的重要组成部分，出汗过多容易伤津耗血。

故有“汗血同源”、“汗为心液”之说。

4、心开窍于舌。

心经别络上行于舌，因而心血上通于舌，故心有病变，容易在舌体上反映出来。

（二）肝：肝位于肋部1、肝藏血，是指肝能储藏血液，并对周身血量的分布起调节作用。

2、主疏泄。

疏泄，即舒展、通畅、条达之意。

是指肝气具有舒展、生发、条达柔和的生理功能；肝气的疏泄，直接关系到人体气的机枢的升降与调畅。

具体有以下两个方面。

（1）情志方面：人的神志活动除心所主之外，与肝关系密切；（2）消化吸疏方面肝的疏泄功能，不仅可以调畅气机、协调脾胃之气的升降，而且还与胆汁的分泌有关；3、主筋，其华在爪。

4、开窍于目。

（三）脾：脾位于中焦，1、运化、升清。

脾主运化的作用，包括运化水谷精微和运化水湿。

运化水谷精微是指：消化饮食和吸疏运输营养物质的功能；运化水湿主要是指：脾有促进水液代谢的作用。

2、主统血。

脾统血指脾气能统摄血液，使之正常运行而不溢于血管之外。

3、主肌肉、四肢。

脾脏将水谷精微输送到全身肌肉，以起营养作用，脾的运化功能健旺与否，关系到肌肉的壮实或衰萎。

4、开窍于口，其华在唇。

人体的饮食、口味等与脾的运化功能有关；脾气健旺，则食欲、口味正常；若脾失健运，则食欲减退，口淡无味。

脾的功能好坏，也可从口唇反映出来；如脾气健运，肌肉营养充足，则口唇红润而有光泽；脾气不健，则口唇淡白或萎黄无光泽。

（四）肺：肺位于胸中，上连喉咙，开窍于鼻。

1、主气、司呼吸：肺所主的气包括：元气和充斥于全身的气。

肺有司呼吸的功能，肺是气体交换的场所；人体通过肺吸入自然的清气，吐出体内浊气，体内外的气体不断得到交换。

中医基础理论之五脏六腑与人体平衡中医学是中国传统医学的重要组成部分，其理论体系极其丰富和独特。

中医基础理论包括五脏六腑理论，在中医学中占据重要地位。

五脏六腑理论是指人体内部的五脏和六腑，它们在中医理论中被赋予了丰富的功能和相应的平衡调节方法。

一、五脏的功能与平衡五脏是指心、肝、脾、肺、肾这五个重要脏器。

根据中医理论，五脏之间相互联系、相互依存，共同维持人体的生命活动。

每个脏器都有独特的功能和作用。

1. 心：心主神明，掌管人的思维、情绪和意识活动。

它的平衡与人的情绪健康密切相关。

中医认为，愉快的情绪可以调节心脏功能，而悲伤、愤怒等负面情绪可能导致心脏功能紊乱。

2. 肝：肝主疏泄，掌管人体的气机运行。

肝的平衡与人体血液循环、情绪稳定有关。

当肝气不畅，容易出现头痛、眩晕等症状。

情绪不稳定也会影响肝的平衡。

3. 脾：脾主运化，参与消化吸收和水液平衡。

中医认为，脾的平衡与人体对营养的吸收和运用有关，它的虚弱可能引起消化不良、腹胀等问题。

饮食习惯、情绪波动等因素都可以影响脾的平衡。

4. 肺：肺主呼吸，掌管人体的气息和卫气的运行。

肺的平衡与人体的呼吸功效、皮肤的健康等密切相关。

中医认为，肺是最容易受到外界因素刺激的脏器，如湿邪、热邪等，都可能导致肺功能失调。

5. 肾：肾主藏精，与人的生殖、生长和激素分泌有关。

肾的平衡与人体的生殖能力、骨骼健康等息息相关。

中医认为，肾虚可能导致性功能障碍、骨质疏松等问题。

五脏的平衡是中医学所追求的目标之一。

中医通常通过中药调理、针灸、按摩等方法来保持五脏的平衡，并预防、治疗相关的疾病。

二、六腑的功能与平衡六腑是指胆、膀胱、胃、小肠、大肠、三焦这六个腑器。

它们在中医理论中与消化、排泄等功能有关，同时也与五脏密切配合，维护人体的平衡状态。

1. 胆：胆的主要功能是帮助消化脂肪和排泄胆汁。

胆的平衡与消化能力和情绪稳定有关。

中医认为，胆虚易导致消化不良和情绪烦躁等问题。

2. 膀胱：膀胱主要负责排泄尿液。

一、脏腑（脏象）学说脏腑学说是研究机体各脏腑、组织、器官的生理功能、病理变化及相互关系的学说，前人称脏腑为“脏象”。

主要内容：包括五脏、六腑、奇恒之腑以及相关的组织器官的生理、病理及相互关系；同时包括起物质基础气、血、精、津液等。

五脏：心、肝、脾、肺、肾；“藏精气”。

六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦；“传化物质”。

奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、胞宫、形态似腑，功能似脏。

二、脏腑功能及关系心与小肠：（实证用药：清瘟败毒散、整肠安；虚证用药：倍利乐、脾胃健）心，神之居、血之主、脉之宗，主血脉，藏神，主汗，开窍于舌；小肠，受盛，化物，分别清浊。

两者的关系：通过经脉联系构成的表里关系。

例：心火亢盛，机体不但有心病，还有小肠病变，这是心移热于小肠的缘故，可以用诺达清瘟败毒散加整肠安，清热泻火，调理肠道湿热病。

肺与大肠：（实证用药：感克康、整肠安；虚证用药：心肺健、脾胃健）肺，主气、司呼吸、主宣降、通调水道、主一身之表，外主皮毛，开窍与鼻；与大肠相表里，传送糟粕，排泄粪便。

两者的关系：通过经脉联系构成的表里关系。

脾与胃：（实证用药：毒特威、整肠安；虚证用药：脾胃健）脾为“后天之本”，气血生化之源，主运化，统摄血液、主肌肉、四肢、开窍与口，外应于唇；胃，受纳和腐熟水谷；胃气“异常”，食欲减退，肚腹胀满、呕吐。

两者的关系：脾气主升、喜燥恶湿，胃气主降，喜润恶燥。

两者相反相成，协调配合，共同完成消化，吸收营养和输布津液的全部过程。

肝与胆：（实证用药：木梳清、整肠安；虚证用药：肝肾健、脾胃健）肝，藏血、主疏泄，主筋、其精华在爪、开窍于目；胆：贮藏和排泄胆汁，以助脾、胃消化食物。

两者的关系：通过经脉构成表里关系。

胆属表，肝属于里，内藏精汁来源于肝，只有肝疏泄功能正常，才能保证胆汁的化生及排泄畅通。

肾与膀胱：（实证用药：肾畅通；虚证用药：肝肾健）肾为“先天之本”，主藏精，主水，主纳气，主骨，生骨髓，通于脑，开窍于耳，司二阴；膀胱，贮留和排泄尿液。

第八单元六腑六腑的生理机能六腑的概念六腑——即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦的总称。

多为中空有腔的脏器。

共同生理功能：受盛和传化水谷共同生理特性：“泻而不藏”“实而不能满”1.胆的生理功能（1）贮存与排泄胆汁（2）胆主决断生理：胆性刚直、果敢、与人的勇怯、胆量有关。

胆为“中正之官，决断出焉”。

胆的两重性胆既为六腑之一：为空腔器官，与肝相表里故为六腑之一。

也属奇恒之腑之一：内藏精汁，不直接受纳水谷故为奇恒之府之一。

2.胃的分部名称、生理功能和生理特性（1）胃的分部名称胃两门三脘（2）胃的主要生理机能①胃主受纳水谷，是指胃有接受和容纳饮食水谷的作用。

故胃又被称为“太仓”、“水谷之海”。

②主腐熟水谷，腐熟即初步消化的意思。

受纳于胃的水谷在胃不断蠕动和胃阳气蒸化作用下变成食糜，有利于进一步消化吸收。

胃被称为“水谷气血之海”。

（3）胃的生理特性胃气下降：指胃有通利下降的生理功能及特性，以通降为正常。

喜润恶燥：胃为阳土，喜润而恶燥，故其病易成燥热之害，可致胃中津液每多受损。

（4）胃津、胃气、胃阴、胃阳的生理作用胃阴：胃气中具有凉润、抑制作用的部分。

不足可出现胃脘嘈杂、隐隐灼痛，干呕，呃逆，舌红少苔，脉细数。

胃阳：胃气中具有温煦、推动作用的部分。

不足可出现脘腹胀痛，喜食热饮，食欲减退，呕逆，舌淡苔白，脉沉缓。

3.小肠的生理功能（1）受盛化物受盛：受盛就是以器盛物，即接受的意思。

小肠接受由胃初步消化的饮食物，故小肠是接受胃内容物的盛器。

化物：有变化、消化、化生的意思，小肠的化物功能是将胃初步消化的饮食物进一步消化吸收。

（2）泌别清浊所谓“清”，即指各种精微物质；所谓“浊”，即指饮食物经消化后剩余的残渣部分。

小肠的泌别清浊功能具体来说，包括以下三个方面：泌别清浊失调（3）小肠主液概念：指小肠在吸收谷精的同时，吸收了大量津液的生理功能。

应用：“利小便所以实大便”治疗泄泻。

4.大肠的生理机能（1）大肠传化糟粕（2）大肠主津5.膀胱的生理功能（1）汇聚水液——州都之官，津液之府（2）贮尿和排尿气化功能失常——小便不利、尿少，甚则癃闭。

六腑-胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱六腑 - 简介人体内胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱六个脏器的合称。

腑，古称府，有库府的意思。

六腑的主要生理功能是受纳、腐熟水谷，泌别清浊，传化精华，将糟粕排出体外，而不使之存留。

所以六腑以和降通畅为顺。

六腑的生理功能具体为：饮食物入胃，经胃的腐熟，下移小肠，进一步消化，并泌别清浊，吸收其中的精微物质，大肠接受小肠中的食物残渣，吸收其中的水分，其余的糟粕经燥化与传导作用，排出体外，成为粪便。

在饮食物消化、吸收过程中，胆排泄胆汁入小肠，以助消化。

三焦不但是传化的通道，更重要的是主持诸气，推动了传化功能的正常进行。

六腑在生理功能上密切配合，共同完成饮食物的消化、吸收、转输和排泄。

在病理变化上相互影响，一腑有病，可影响他腑而致病。

如胃有实热，消灼津液，可使大便燥结，大肠传导不利。

大肠传导不利可影响胃的受纳，引起纳食不佳，腹胀等。

六腑具有出纳、转输、传化水谷的共同功能。

《灵枢·本脏》：“六腑者，所以化水谷而行津液者也。

”《素问·五脏别论》：“六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。

”②推拿部位名。

出《针灸大成·小儿按摩经》。

《小儿按摩经》谓位于前臂屈侧尺侧边，自肘至腕一线；《幼科铁镜》则谓位于前臂伸侧，自肘至腕一线。

常用推法。

旧法强调：男儿在左臂自肘推至腕，称退下六腑、性凉，主泻。

女孩则在右臂自腕推至肘，称推上六腑。

现不分男女，皆推左手，取退下六腑之法。

治脏腑热，遍身潮热，大便秘结，小便赤涩，神志昏沉，热泻等症。

六腑 - 穴位位置：前臂尺侧，自肘关节至腕横纹呈一直线。

操作：用拇指面或食、中二指面自肘推向腕，见图。

约推100～500次。

主治：一切热证。

高热，烦躁，咽喉肿痛，大便干燥，鹅口疮，腮腺炎等。

六腑 - 正文胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦六个脏器的合称。

腑，在《内经》中写作“府”，有府库的意思。

六腑的基本功能是受纳、消化饮食物，并分别清浊、传送糟粕。

中医基础知识五脏六腑中医基础知识之五脏六腑中医以五脏六腑为基础理论，认为人体内的五个脏器和六个腑器互相联系，共同维持着人体内部的平衡和健康，它们是心、肝、脾、肺、肾、胆、胃、小肠、大肠、膀胱。

以下是五脏六腑的详细介绍。

五脏：1.心心主血脉，主宰人的神明意识和生命力，同时心还掌管着人的胸腔、喉咙和舌头。

中医认为，心理健康对身体健康有重要影响，因为情绪问题可能导致心血管系统的疾病。

2.肝肝主筋、主管血液排毒和血液运行，同时还调节人的情绪状态。

肝在中医中被认为是人体内分解和代谢毒素的重要器官，因此肝脏病会影响其他脏器的功能。

3.脾脾主治运化，又称“后天之本”、“脾胃之源”，掌管人体对食物的消化和吸收。

与消化相关的疾病和体重问题常常和脾有关。

4.肺肺是人体呼吸系统的中心，主管人体的呼吸和气血，也是抗外界病原体的重要防线。

肺疾病会导致呼吸系统的问题，如支气管炎和肺炎。

5.肾肾为明确功能，主要负责人体的水液代谢、排泄系统和生殖系统，是人体中的主要滤器。

肾为人体储存精气，代表着人体的生殖力。

肾疾病会影响肾脏功能和生殖能力。

六腑：1.胆胆为肝的器官之一，主管胆汁的分泌和排泄，胆汁是人体用于消化和吸收脂肪的重要物质。

胆结石和胆囊炎是胆的疾病最为常见的问题。

2.胃胃为脾的器官之一，主要负责储存、消化和分解食物，是人体消化系统的中心。

胃疾病如胃病、胃痛以及病态反酸问题等人们日常生活中普遍存在的问题。

3.小肠小肠负责消化和吸收人体食物中所含的营养物质，同时也发挥着保护身体的作用。

小肠炎、小肠绞痛和痢疾等疾病都与小肠有很大的关系。

4.大肠大肠的主要功能是吸收水分和盐分，帮助人体排泄废物。

大肠疾病主要考虑以后期肠癌的发生为多，而早期检查能有效减少因大肠癌带来的危害。

5.膀胱膀胱是肾脏与泌尿道之间的储水器官，主要负责存储尿液，当尿量达到一定程度时，膀胱会将尿排出人体。

膀胱疾病主要表现为尿频、尿急、排尿困难等症状。

总的来说，五脏六腑是中医基础理论之一，人体内部的重要部位，也是人体内环境的主要维护者，五脏六腑的功能协调和协同起作用是维护人体健康和平衡的重要保证。