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甲亢英文PPT课件

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甲亢医学PPT课件

甲亢医学PPT课件

甲亢的预防
1 预防细菌感染 2 合理应用锂剂 3 起居有常，劳逸结合。杜绝不良精神刺激。保 持愉快的心情。 4 合理应用性激素 5 自我保健，定时体检。
甲亢的知识指导
1 用药指导：主要为硫脲类和咪唑类。病人要遵 医嘱按剂量、按疗程用药，不可自行建量或停药， 并注意有无发生药物的不良反应，及时就医。服 药期间每周查血象一次，每隔1-2个月做甲状腺 功能测定，定期测量体重，每天清晨卧床是自测 脉搏，脉搏减弱，体重增加是治疗有效的标志。 2 饮食指导：吃高热量、高蛋白高维生素及含矿 物质丰富的食物。禁止食用刺激性的食物，如浓 茶、咖啡，避免进食含碘丰富的食物。
3、减少不良刺激，合理安排生活：保持居 室安静和轻松的气氛，限制访视，避免外来刺激， 满足病人基本生理及安全需要。忌饮酒、咖啡、 浓茶，以减少环境和食物中对病人的不良刺激。 帮助病人合理安排作息时间，白天适当活动，避 免精神紧张和注意力过度集中，保证夜间充足睡 眠。
4、帮助病人处理突发事件：以平和、耐心 的态度对待病人，建立相互信任的关系。与病人 共同探讨控制情绪和减轻压力的方法，指导和帮 助病人处理突发事件。
研究目的
探讨人群对甲亢的预防的健康教育干预方 法，提高人群对甲亢的预防的重要性的认知水 平，防止甲亢病人病情的恶化。
研究总目标：通过此项目的实施，争取在
两年内提高人群对甲亢的认知水平，在10 年内使太平小区60岁以上及20-40岁之间 的人群甲亢的发病率降低至1%。减少甲亢 病人的病情恶化。
具体目标1：提高人群对甲亢的认知； （项目实施2年后，人群对甲亢的认知及 其相关知识的认知增加50%）
活动：建立一个关于甲亢疾病的预防及治疗的网站， 供人群免费浏览及普及相关知识 。
策略③：通过免费义诊活动，筛选高危人群，并宣传 甲亢及其相关知识；

甲状腺疾病(英文版)PPT课件

甲状腺疾病(英文版)PPT课件

❖Females : males = 4 : 1 , it tends to affect males more severely .
❖Incidence : 20~ 40 years old group .
编辑版pppt
16
Clinical Manifestation
Goiter
Exophthalmos (突眼征）
23
❖ Tachycardia : ＞ 160 bpm and down to 80 bpm during sleep.
❖ Pulse pressure is widened.
❖There can be muscular weakness and
atrophy (萎缩）, paralysis（瘫痪）.
编辑版pppt
12
When the Thyroid Doesn’t Work
Hyperthyroidism
• Too Much Thyroid Hormone
• Metabolism Speeds Up
Hypothyroidism
• Too Little Thyroid Hormone
• Metabo编l辑is版mppptSlows Down
❖Weight loss despite increased appetite ,
fatigue , poor tolerance to heat , and
profuse perspiration, menstrual
irregularities .
编辑版pppt
21
❖Nervous, restlessness, irritability, difficulty concentrating , emotional liability, mood swings, personality changes.

甲状腺功能亢进精品PPT课件

甲状腺功能亢进精品PPT课件
甲状腺功能亢进症
枣庄医院内分泌科 李滨
名人病例
George H. W. Bush
Barbara Bush
Marty Feldman
内容
概念 病因 临床表现 实验室检查 诊断与鉴别诊断 治疗 甲状腺危象 浸润性突眼
概念
甲状腺功能亢进症： 甲状腺组织增生、功能亢进、产生和分泌甲状 激素过多所引起的一组临床综合征，简称甲亢
鉴别诊断
桥本甲状腺炎 桥本氏甲亢：兼有桥本和甲亢 临床表现与Graves甲亢相似 但甲状腺质地较韧 血清TgAb和TPOAb高滴度 对抗甲状腺药物治疗反应敏感
桥本假性甲亢(桥本一过性甲亢）：破坏引起 甲亢一过性 131I摄取降低
治疗
一般治疗
注意休息 补充足够热量和营养、糖、蛋白质和B族维生素 失眠较重者可给镇静安眠剂 心悸明显者给β受体阻滞剂
治疗
针对甲亢治疗
抗甲状腺药物 131I 手术
治疗
抗甲状腺药物— 他巴唑
适应症:
① 病情轻
丙基硫氧嘧啶（PTU）
② 甲状腺轻中度肿大
③ 年龄在20岁以下
④ 妊娠甲亢
⑤ 年老体弱或合并严重心、肝、肾疾病不能耐受手术者
Graves甲亢的治疗
抗甲状腺药物——使用方法
他巴唑 MMI 10-15mg tid PTU 100-150mg q8h
临床表现
体征
浸润性眼征 —症状：眼内异物感、胀痛、畏光、流泪、 复视、斜视、视力下降
—眼球显著突出 突眼度多超过18毫米 二侧多不对称 少数患者仅有单侧突眼
—眼睑肿胀，结膜充血水肿 —眼球活动
N Engl J Med 2009; 360:994-1001
Graves病—TAO分级

甲亢演示 ppt课件

甲亢演示 ppt课件

2020/11/13
2ห้องสมุดไป่ตู้
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
2020/11/13
8
甲亢眼症
(一)单纯性突眼(非浸润性突眼) • ①轻度突眼：突眼度19～20mm； • ②Stellwag征：瞬目减少，炯炯发亮； • ③上睑挛缩，睑裂增宽； • ④von Graefe征：双眼向下看时，由于上眼睑
不能随眼球下落，显现白色巩膜； • ⑤Joffroy征：眼球向上看时，前额皮肤不能皱
Graves病病因和发病机制
目前公认本病的发生与自身免疫有关，属于器官特异性自身免疫病。它与自身免疫 甲状腺炎等同属于自身免疫性甲状腺病（autoimmune thyroid diseases，AITD）。 （一）遗传 本病有显著的遗传倾向，目前发现它与组织相容性复合体（MHC）基因相关：白种 人与HLA-B8、HLA-DR3、DQA1*501相关；非洲人种与HLA-DQ3相关；亚洲人种与 HLA-Bw46相关。 （二）自身免疫 GD患者的血清中存在针对甲状腺细胞TSH受体的特异性自身抗体，称为TSH受体抗 体（TSH receptor antibodies，TRAb），也称为TSH结合抑制性免疫球蛋白（TSHbinding inhibitory immlmoglobulin，TBII）。TRAb有两种类型，即TSH受体刺激性抗 体（TSHR stimulation antibody，TSAb）和TSH受体刺激阻断性抗体（TSHR stimulation-blocking antibody，TSBAb）。TSAb与TSH受体结合，激活腺苷酸环化酶 信号系统，导致甲状腺细胞增生和甲状腺激素合成、分泌增加。所以，TSAb是GD的 致病性抗体。 （三）环境因素 环境因素可能参与了GD的发生，如细菌感染、性激素、应激等都对本病的发生和发 展有影响。

甲状腺功能亢进症精品PPT课件

甲状腺功能亢进症精品PPT课件
二 甲状腺肿：弥漫性、质软、无压痛；动脉杂音。
三 突眼（25%～50%）：包括两种情况。
（一）非浸润性（单纯性、良性突眼） （1）上睑挛缩 （2）上睑迟滞（von Graefer征） （3）瞬目减少（Stellwag征）
（4）双眼向上看时，前额皮肤不能皱起（Joffroy征） （5）辐辏不良（Mobius征） （6）一般突眼度≤18mm
厚(aropachy)
➢ 自身免疫
甲状腺内有TSH受体(TSHR)特异性的T细胞浸润， 活化 后释放细胞因子,其中IL-10刺激B细胞分泌TSH受体抗 体（TRAb，IgG1型），也叫TBII(TSH-binding inhibitory immunoglobulin）
TRAb有三种(classification by biologic effects)
第七篇 内分泌系统疾病 第九章
甲状腺功能亢进
（Hyperthyroidism）
学时数：3学时
讲授目的和要求
1.掌握甲状腺激素过多时的病理生理改变，掌握本病 的病因分类和发病机制。掌握本病的临床表现（包括 特殊临床表现）、诊断和鉴别诊断、药物治疗原则。 掌握甲状腺功能亢进症危象的诊断和处理原则。
2.了解本病同位素治疗和外科手术治疗的适应症。
临床表现
一 甲状腺激素分泌过多的表现(甲状腺毒症状) （一）高代谢症状群：产热和散热增多，蛋白质、脂肪和碳水化合物分
解加速。 （二）神经精神系统兴奋表现。 （三）血管系统：心动过速，房性心律失常，房颤,脉压增大，心脏病。 （四）消化系统：胃肠蠕动增快；肝脏功能轻度异常。 （五）肌肉骨骼系统:周期性麻痹,急慢性甲亢肌病，骨质疏松。 （六）其他(生殖、血液）
1）TSAb:thyroid-stimulating antibody

[课件]甲亢英文PPT

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Байду номын сангаас
Clinical manifestation
Exceptive T3 Toxicosis: initial phases or a relapse of GD T4 Toxicosis Apathetic hyperthyroidism Thyrotoxic crisis Thyrotoxic myopathy: Hypokalemic periodic paralysis etc. Hyperthyroidism in pregnancy Cardiac complications: atrial fibrillation
Graves disease
85% Male
to female 1:4-6 Chief clinical findings
Symptoms due to Hypermetabolism
goitor
Ophthalmopathy
Etiology and Pathophysiology
图1
图3
图2
图4
Clinical manifestation
Common Nervous system: Nervousness, emotional lability, irritability, fine tremor of hands. Cardiovascular: Palpitation, tachycardia, atrial fibrillation, widened pulse pressure. Gastrointestinal: Increased appetite, Hyperdefecation, diarrhea Hematologic system: Moderate neutropenia, mild anemia. Others: Muscle atrophy, oligomenorrhear.

甲亢(临床医学概论)ppt课件

甲亢(临床医学概论)ppt课件
优点:疗效较肯定;一般不引致永久性甲减;方 便、经济、使用较安全
缺点:疗程长;一般需1一2年，有时长达数年; 停药后复发率较高，并存继发性失效可能; 少数病例可发生严重肝损害或粒细胞缺乏 症等
-
33
作用机制
抑制TH合成 抑制免疫球蛋白生成，抑制淋巴因子和氧
自由基的释放使甲状腺中淋巴细胞减少，血 TSAb下降 PTU还在外周组织抑制5‘-脱碘酶，抑制T4 转化T3
甲状腺功能亢进类型 非甲状腺功能亢进类型
-
3
Graves病
-
4
Graves病(简称GD，弥漫性毒性甲状腺肿） 是一种伴甲状腺激素(TH)分泌增多的器官特
异性自身免疫病。
女性，20-50岁 临床表现： 1、甲状腺毒症
2、弥漫性甲状腺肿 3、眼征
-
5
病因和发病机制
遗传：与组织相容性复合体相关基因相关 自身免疫：TSH受体抗体（TRAb）
-
7
甲状腺毒症
1、高代谢综合征
产热大于散热→怕热多汗、皮肤温暖潮湿、低热 消耗大于摄入→体重减轻、疲乏无力 分解大于合成→总胆固醇↓蛋白质分解↑
多食易饥、体重↓ 尿肌酸排出↑ 糖耐量异常
-
8
甲状腺毒症
2、精神、神经系统 兴奋为主
神经过敏、多言好动、紧张忧虑、烦躁 易怒、失眠不安 思想不集中、记忆力减退 幻想、亚躁狂或精神分裂症 偶尔表现为淡漠 体征：震颤（手、眼睑、舌）
-
9
甲状腺毒症
3、心血管系统
症状：心悸、胸闷、气短等 体征：心动过速 休息与睡眠时仍快，
心率与代谢率呈正相关 心音与杂音 心尖区第一心音亢进，
常有Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音 心律失常 房性期前收缩、房颤、房扑 心脏增大 心力衰竭 血压改变 脉压差增大

最新甲亢英文讲课PPT课件

最新甲亢英文讲课PPT课件

NO SPECS scheme
0 = No signs or symptoms 1 = Only signs (lid retraction or lag), no
symptoms 2 = Soft tissue involvement (periorbital edema) 3 = Proptosis (>22 mm) 4 = Extraocular muscle involvement (diplopia) 5 = Corneal involvement 6 = Sight loss
Graves' disease
Thyroid manifestations of Graves' disease
• diffuse toxic goiter
Extrathyroidal manifestations of Graves' disease
• Ophthalmopathy • Dermopathy
Symptoms of hypermetabolism • unexplained weight loss, despite an enhanced appetite
• sweating and heat intolerance, particularly during warm weather,
Autoimmune mediated - specific for Graves' disease
❖Diffuse goiter ❖Exophthalmos ❖Pretibial myexedema
Clinical Manifestations
The clinical presentation depends on the severity of thyrotoxicosis, the duration of the disease, individual susceptibility to excess thyroid hormone, and the age of the patient.
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paralysis etc. Hyperthyroidism in pregnancy Cardiac complications: atrial fibrillation
Laboratory Diagnosis
Serum T3, T4, FT3, FT4 Sensitive TSH assay Serum TRAb Test of TRH irritation Radioactive iodine uotake:
Normal: 3h 5-25%, 24h 20-45%, peak at 24h Thyroid scan: 131I, 99mTc
Diagnosis
Symptoms Signs Laboratory examination
Differential diagnosis
Other causes of thyrotoxicosis Anxiety neurosis or mania Some states of hypermetabolism without
Clinical manifestation
Exceptive T3 Toxicosis: initial phases or a relapse of GD T4 Toxicosis Apathetic hyperthyroidism Thyrotoxic crisis Thyrotoxic myopathy: Hypokalemic periodic
thyrotoxicosis: severe anemia, leukemia, etc. Cardiac disease: atrial fibrillation, angina Pheochromocytoma Other causes of ophthalmoplegia (myasthenia
gravis) and exophthalmos (orbital tumor) Others: COPD, DM, cirrhosis of the liver.
Treatment
Antithyroid drugs: Thionamides Radioactive iodine(131I) Thyroid surgery
Various causes
Graves disease: 85% Autonomous toxic adenomas of the thyroid:
Plummer's disease or toxic multinodular goiter Jodbasedow disease(Iodine-induced HT) Functioning thyroid carcinoma TSH hypersecretion by the pituitary Struma ovarii Subacute thyroiditis Hashimoto's thyroiditis Thyrotoxicosis factitia Carcinoma accompanying thyrotoxicosis
Treatment
Thionamides :
Common use: a. Methimazole b. Propylthiouracil
Dosage and duration of thionamides Adverse action: agranulocytosis, rash(
atrial fibrillation, widened pulse pressure. Gastrointestinal: Increased appetite,
Hyperdefecation, diarrhea Hematologic system: Moderate
neutropenia, mild anemia. Others: Muscle atrophy, oligomenorrhear.
Graves disease
85% Male to female 1:4-6 Chief clinical findings
Symptoms due to Hypermetabolism goitor Ophthalmopathy
Etiology and Pathophysiology
Abnormal immune: TRAb Heredity Infection: Molec图3
图2 图4
Clinical manifestation
Common Nervous system: Nervousness, emotional
lability, irritability, fine tremor of hands. Cardiovascular: Palpitation, tachycardia,
Cytokine Superantigen Spirit irritation
Clinical manifestation
Common Symptoms due to Hyper metabolism: Heat
intolerance, excessive perspiration, warm moist smooth skin, fatigue, weight loss. Goitor: Enlargement or nodules Ophthalmopathy: A sense of irritation in eyes, excessive tearing, exophthalmos, blurred vision, easy tiring of the eyes, double vision.
Hyperthyroidism
Introduction
Definition：Function of thyroidism
metabolism many systems excitability
Most common is diffuse toxic goiter (Graves disease, GD) , 85%