[医学]面神经炎护理常规
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口僻(面神经炎)的护理常规面瘫又称之为“口眼涡斜”。
以口、眼向一侧歪斜为主要表现的病症。
(一)一般护理1、按中医内科一般护理常规。
2、急性期应注意休息,不可过度劳累,减少光源刺激。
3、保持室内空气新鲜,注意面部保暖,勿用冷水洗脸,避风寒、防感冒。
面部抽搐时,应双眼紧闭,嘴紧闭。
4、保持口腔清洁,进食夹食者应餐后漱口,早晚刷牙。
(二)饮食护理饮食宜清淡、营养丰富、易消化的软食,忌食生冷、辛辣、刺激之品,戒烟酒。
面肌痉挛患者禁食酸性食物。
(三)情志护理消除不良情绪,树立战胜疾病的信心,以良好的心态积极配合治疗和护理(四)临证(症)施护1.风寒型:祛风散寒,温经通络。
如荆防败毒散。
2.风热型:疏风散热,活血通络。
如银翘散加减。
3.气血不足型:补益气血,疏通经络。
如四物汤加减。
(五)健康指导1、避免受风寒侵袭,保持室内空气清晰,减少外出,外出戴口罩保护面部,勿贪凉喜冷。
2、保持口腔清洁:食后漱口,早晚刷牙。
3、防治并发症:本病的常见并发病为角膜炎,睡前点眼膏,保护角膜,必要时,可使用眼罩。
4、恢复期可根据病情,进行面肌的被动或主动锻炼,促进恢复。
5、每日早晚洗脸时,可用热毛巾敷面部5分钟,以促进局部血液循环,促进康复。
6、饮食指导:进清谈饮食,禁食辛辣食物,禁烟酒等刺激。
7、睡眠与休息:注意适当休息,注意面部保暖,不宜过劳,睡眠时床头应避开风向,避免冷风直吹面部。
8、情志要求:勿产生急躁情绪,应树立战胜疾病的信心,积极配合治疗和护理,面对形象上的改变,不应产生悲观和自卑心理。
9、中医特色技术指导:头面部按摩:干梳头50次,按压穴位(阳白,四白下关,牵正,翳风,直腰等)。
针灸治疗:辩证取穴,循经治疗。
穴位敷贴(牵正,颊车)。
神昏护理常规因多种病症引起心脑受邪,窍络不通,神明被蒙所致。
以神识不清、不省人事为主要临床表现。
神昏不是一个独立的疾病,是多种急慢性疾病危重阶段常见的症状之一。
病位在脑。
(一)一般护理1、按中医内科急症一般护理常规进行。
第九节面神经炎护理专业规范一、入院处置规范(一)责任护土进行初步护理评估,监测生命体征。
建立患者的护理档案,详细记录患者的一般资料、诊断、通讯和联系方式等内容,便于进行资料分析及病例追踪。
(二)介绍病区环境、制度、主任、护士长、主管医师、责任护士,贵重物品妥善保管,禁止吸烟。
告知住院规章制度,介绍病区设施及其使用方法。
(三)卫生处置:协助沐浴或床上擦浴,更换病员服,保持三短六洁,必要时教其床上大小便方法。
(四)与患者沟通,消除患者的恐惧,稳定情绪,使其配合治疗,评估疾病对患者各领域的影响程度,确保护理的重点、难点。
(五)责任护士做好安全评估:生活自理评分、防导管滑脱、防压疮、防跌倒/坠床、防深静脉栓塞/肺栓塞评估、疼痛评估、营养状况评估、康复筛选评估。
二、住院2-3天护理规范(一)严格执行医嘱:按时监测生命体征,观察患者的病情变化及时处理并记录。
(二)合理饮食:评估吞咽功能,指导低盐低脂,高蛋白、高热量、适量糖类,丰富维生素及纤维素的食物。
(三)加强用药指导:告知治疗原则、药物作用及副作用。
(四)心理护理:责任护士要主动与患者及家属沟通,了解其思想动态及不稳定心理因素,进行有效心理疏导与沟通,使其保持良好的心理状态。
(五)辅助患者完成必要的检查: CT、核磁共振、血常规、凝血、肝肾功能、胸片、 B超、心电图等检查。
(六)做好脸部自我按摩及热敷等功能锻炼。
(七)做好排泄评估的护理,预防便秘的发生,必要时应用缓泻剂通便。
三、住院期间护理规范(一)病情观察1、观察患者面肌瘫痪的症状,如额纹消失、眼裂增大、鼻唇沟变浅、口角歪斜、味觉及听觉减退或丧失、多为一侧。
2、询问发病前有无受风着凉、病毒感染、中耳炎等病史。
3、观察药物的作用和不良反应,有无高血压、满月脸、体重增加、骨质酥松、低血钾及面肌痉挛等。
(二)一般护理1、给予营养丰富、高维生素的食物。
2、加强用药指导:告知治疗原则、用药作用及副作用。
应用激素冲击疗法者,注意激素的并发症,检测肝肾功能、电解质、血糖的变化。
面神经炎的护理措施关键信息项:1、面部护理方法清洁方式:____________________________按摩频率:____________________________热敷温度:____________________________2、眼部护理要点眼药水使用时间:____________________________眼罩佩戴时长:____________________________ 3、口腔护理细则漱口频率:____________________________刷牙方式:____________________________4、饮食护理规定营养搭配原则:____________________________忌口食物种类:____________________________ 5、心理护理策略沟通频率:____________________________心理疏导方式:____________________________11 面部护理111 保持面部清洁至关重要。
患者应每天用温水轻柔地清洁面部,避免使用刺激性的洁面产品。
清洁时,动作要轻缓,以防止对面部神经造成额外的压力。
112 按摩是促进面部血液循环和神经恢复的重要手段。
按摩应每天进行多次,每次持续约 15 20 分钟。
按摩的力度要适中,由轻到重,逐渐增加。
113 热敷可以缓解面部肌肉的紧张和痉挛。
热敷时,温度应控制在40 50 摄氏度之间,每次热敷 15 20 分钟,每天 2 3 次。
12 眼部护理121 由于面神经炎可能导致患者闭眼困难,容易引发眼部感染和干燥。
因此,需要定时使用眼药水,通常每隔 2 3 小时使用一次,以保持眼部湿润。
122 在睡眠或休息时,患者应佩戴眼罩,以保护眼睛免受外界刺激和伤害。
眼罩佩戴时长应根据个人情况而定,但每天至少保证睡眠期间全程佩戴。
13 口腔护理131 患者要保持口腔清洁,每天漱口 3 5 次。
面神经疾病的护理
一、护理要点
1.饮食要求:进食宜咀嚼的食物。
2.卫生要求:做好口腔护理,餐后注意清除口腔内残留食物,防止口腔感染。
二、注意事项
1.睡前涂眼膏,睡眠时可覆盖纱布或眼罩保护,防止结膜炎,角膜炎的发生。
三、患者须知
1.遵医嘱正确滴眼液,减少用眼,外出可佩戴墨镜、口罩。
2.注意休息,不可过于劳累。
3.不可吹冷风,冷风刺激后面神经的营养血管痉挛导致其缺血改变。
4.积极配合治疗,遵医嘱用药。
5.可以进行面部训练操、患侧面局部按摩。
四、特殊强调
1. 不可用冷水洗脸。
五、出院指导
1.调节饮食,营养均衡。
2.加强锻炼,增强体质,预防病毒感染。
3.保持良好的心态和轻松愉快的心情
4.外出可佩戴墨镜、口罩。
面瘫病(面神经炎)中医护理常规面瘫病是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,以口眼歪斜为主要临床表现,各年龄段均可发生。
一、护理评估(1)了解患者发病经过、诱因及其伴随症状等。
(2)评估患者心理-社会状况。
(3)中医临床辨证:舌象、脉象及情志状态。
(4)中医证型:①风寒阻络证。
证候:突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,兼见面部有受寒史。
舌淡,苔薄白。
②风热阻络证。
证候:突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,继发于感冒发热,或咽部感染史。
舌红,苔黄腻。
③风痰阻络证。
证候:突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,或面部抽搐,颜面麻木作胀,伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎。
舌胖大,苔白腻。
④气虚血瘀证。
证候:口眼歪斜,眼睑闭合不全,日久不愈,面肌时有抽搐。
舌淡紫,苔薄白。
二、护理要点(I)按针灸科一般护理常规进行护理。
(2)保持病室空气清新,温湿度适宜。
(3)观察病情,做好护理记录。
①急性期患者应适当休息,面部注意保暖,可行湿热敷,外出时戴口罩。
②保持口腔清洁,进食后及时漱口。
病侧眼不能闭合者,睡眠和外出时应戴眼罩,并用抗生素眼膏涂眼。
③遵医嘱正确用药,不可随意增减剂量,观察有无副作用。
(4)指导患者进行穴位按摩及康复操训练。
(5)饮食宜富含营养且清淡易消化,禁食煎炸、炙烤、生硬等食品,忌生冷瓜果、烟酒等。
(6)鼓励患者乐观向上,积极面对疾病。
(7)临证(症)施护:①风寒阻络者,用温水漱口,湿热毛巾热敷面部,以改善血液循环,每天进行2~3次。
②风热阻络者,注意营养,保持水、电解质平衡,有发热者可针刺曲池、合谷等穴。
③风痰阻络者,忌食生冷、油腻食物。
④气虚血瘀者,加强营养,注意休息,避免疲劳。
(8)中医特色治疗护理:①口眼歪斜:a.遵医嘱给予红外线照射患侧面部。
b.遵医嘱给予穴位按摩,取患侧太阳、承浆、阳白、鱼腰、承泣、四白、地仓、颊车、印堂、翳风、迎香等穴。
②眼睑闭合不全:a.遵医嘱给予穴位按摩,取患侧太阳、阳白、鱼腰、承泣、四白、印堂等穴。
面神经炎的护理措施何国秀(广元市第二人民医院;四川广元628000)同事的女朋友最近患上的面神经炎,所以整个人变得非常焦虑、暴躁。
同事也“深受其害”,所以很多天都没有办法正常工作。
其实面神经炎是一种非常常见的周围性面神经麻痹症,面部表情肌瘫痪、不能皱额、额裂消失、眼裂闭合不全以及口角歪斜是最主要的症状。
因此患者一旦发病便会对日常生活造成非常严重的影响,且大多数患者在发病后也都会产生焦虑、恐惧等情绪。
虽说在同事的指导下他女朋友一经确认便进行了有针对性的护理,但好像同事并没有办法帮助他女朋友患者焦虑、紧张等情绪,这似乎也是所有面神经炎家属无法应对的问题。
因感于同事的遭遇,所以本人特意整理了面神经炎的护理措施,希望能够将其分享给更多需要的朋友。
一、面神经炎的基本分析面神经炎是一种由于面部肌肉运动功能丧失而造成的面部瘫痪疾病,就是我们常规认识中的“面瘫”。
临床中,一般将其分为中枢性面瘫和周围性面瘫两种类型,前者属于面神经核以上大脑皮质病变而引起的面部肌肉麻痹,后者属于面神经核及其以下各段面神经病变而造成的面部肌肉麻痹。
通常情况下,周围性面瘫的发病率要高于中枢性面瘫。
具体来说,眼下临床中主要采用以下方面对面神经炎进行治疗:①西医治疗:1.激素治疗。
在发病后的1-3周内,使用激素治疗能够帮助患者减轻神经水肿症状并减缓神经受压迫感。
大部分医生都认为,需要在这一阶段给予患者一个疗程的肾上腺皮质激素治疗。
此外,还可以在这一阶段的治疗中使用可予强的松口服,或使用地塞米松进行静脉滴注。
需要强调的是,若要给患者停用激素,应当逐渐撤停,切忌突然中止患者的激素用药,以免造成其病情反复。
2.B族维生素治疗。
在对患者进行激素治疗的基础上,还应当使用B组维生素进行辅助治疗,具体可使用维生素B1或B12进行肌肉注射。
3.地巴唑,每次10mg,每日3次,口服。
4.新斯的明,每日15mg。
每日三次,同样为口服给药。
②中医治疗:使用中医治疗面神经炎应将治疗重点放在治宜祛风化痰、活血通络、祛痰通络之上。
面神经炎的护理
一、护理评估
1、评估患者的表情肌瘫痪情况。
2、评估患者是否有耳后或下颌角后疼痛,茎乳孔附近压痛。
3、评估心理状况。
二、护理措施
1、休息与修饰指导:急性期注意休息,防风、防寒。
外出时可戴口罩、系围巾,睡觉时勿靠窗边或面对空调直吹。
2、饮食护理:进食清淡饮食,避免粗糙、干硬、辛辣食物,有味觉障碍的患者应注意食物的冷热度,以防烫伤口腔粘膜,保持口腔清洁,预防口腔感染。
3、预防眼部并发症:眼睑不能闭合或闭合不全者予以眼罩,眼镜防护,或用眼药水预防感染,保护角膜。
4、功能训练:指导患者尽早开始面肌的主动与被动运动,以促进早日康复。
5、用药护理:使用激素治疗时应注意消化道出血等发生。
6、心理护理:患者因面部肌肉瘫痪,自身形象改变,感觉害羞和难为情,心理负担重,应鼓励患者清除顾虑,坦然面对,积极参与治疗和进行面肌训练,争取早日康复。
三、健康指导要点
1、指导保持健康心态,生活规律,避免面部长时间吹冷风、受
凉或感冒。
2、掌握面肌功能训练的方法,可对着镜子做皱眉、举额、闭眼、露齿、鼓腮和吹口哨等动作,每天数次,每次 5-15 分钟。
四、注意事项
1、清淡饮食,保持口腔清洁,预防口腔感染。
2、保护角膜,防止角膜溃疡。
面神经炎的中医护理面神经炎是一种常见病,指茎突孔内面神经急性非化脓性面神经炎,引起周围神经炎症,或称贝尔麻痹,主要临床表现患者额纹消失、鼻唇沟变浅、口角歪斜、眼睑闭合不全、眼裂变大、流眼泪、不能皱眉、鼓腮、吹口哨等,咀嚼食物后会有食物残留,伴流涎,严重者影响患者面部外观形象和正常生活。
面神经炎病症状恢复效果较慢、病程较长,因此患者会表现出紧张、焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪,护理人员和患者要建立良好的护患关系,了解患者的心理变化及需求,有针对性地向患者及其家属解释病因、病程及预后。
分别采用情志相胜法、移情法、发泄解郁法以及解疑释惑法对患者实施有效的干预,嘱患者避免七情过激和外界的不良刺激。
采取有效的护理措施使患者转移对疾病的注意力,主动释放内心压力,减轻抑郁、焦虑等不良心理。
患者对情志护理依从性较高,能够积极主动配合增强了患者战胜疾病的信心。
治疗方法所有患者均给予针灸及红外线治疗。
针刺取患侧下关,地仓透颊车,阳向透鱼腰、四白、迎香、翳风、攒竹、太阳、双侧风池,合谷,太冲等穴,配合针灸治疗,留针30πιin,每日1次。
根据病情给予阿昔洛韦抗病毒,泼尼松或地塞米松维生素BI,维生素B12和甲钻胺片口服,肌肉注射鼠神经因子等营养神经。
护理要点①心理护理热情对待患者,稳定其情绪,建立良好的护患关系。
向其介绍该病发展的过程、治疗时限、目前的治疗方案、良好的治疗效果,并介绍治疗成功的病例,使其对疾病相关知识及治疗前景有正确的认识,正确对待疾病,调整心态,心情放松、平静,保持积极乐观的情绪,充满信心,积极配合并接受治疗和护理,促进疾病康复。
避免使用冷淡或其它任何伤害患者自尊的语言和护理行为。
②面部护理嘱患者注意面部保暖,尽量减少外出,外出时戴口罩,避免受凉,不可用冷水洗脸,每晚用湿毛巾热敷面部,对着镜子练习吹气球、鼓腮、、示齿、吹口哨、闭眼等动作。
自我按摩患侧面部,指导患者每日坚持做面瘫操训练,用力抬眉、皱眉,必要时可增加外力协助完成。
面神经炎护理常规
面神经炎是一种常见的面神经瘫痪疾病,由茎乳孔内面神经特异性炎症引起。
护理评估应包括询问病史、观察患侧面部表情肌瘫痪情况、辅助检查和心理评估。
主要护理问题包括身体意象紊乱和疼痛。
护理措施应包括休息、饮食、心理护理、预防眼部并发症和功能锻炼。
健康指导应包括疾病知识指导、日常生活指导、预防并发症和功能锻炼。
护理评价应包括病人饮食合理、正确对待面部形象紊乱、有效保护角膜和面部以及坚持面部康复。