面神经炎护理常规

第九节面神经炎护理专业规范一、入院处置规范（一）责任护土进行初步护理评估，监测生命体征。

建立患者的护理档案，详细记录患者的一般资料、诊断、通讯和联系方式等内容，便于进行资料分析及病例追踪。

（二）介绍病区环境、制度、主任、护士长、主管医师、责任护士，贵重物品妥善保管，禁止吸烟。

告知住院规章制度，介绍病区设施及其使用方法。

（三）卫生处置：协助沐浴或床上擦浴，更换病员服，保持三短六洁，必要时教其床上大小便方法。

（四）与患者沟通，消除患者的恐惧，稳定情绪，使其配合治疗，评估疾病对患者各领域的影响程度，确保护理的重点、难点。

（五）责任护士做好安全评估：生活自理评分、防导管滑脱、防压疮、防跌倒/坠床、防深静脉栓塞/肺栓塞评估、疼痛评估、营养状况评估、康复筛选评估。

二、住院2-3天护理规范（一）严格执行医嘱：按时监测生命体征，观察患者的病情变化及时处理并记录。

（二）合理饮食：评估吞咽功能，指导低盐低脂，高蛋白、高热量、适量糖类，丰富维生素及纤维素的食物。

（三）加强用药指导：告知治疗原则、药物作用及副作用。

（四）心理护理：责任护士要主动与患者及家属沟通，了解其思想动态及不稳定心理因素，进行有效心理疏导与沟通，使其保持良好的心理状态。

（五）辅助患者完成必要的检查： CT、核磁共振、血常规、凝血、肝肾功能、胸片、 B超、心电图等检查。

（六）做好脸部自我按摩及热敷等功能锻炼。

（七）做好排泄评估的护理，预防便秘的发生，必要时应用缓泻剂通便。

三、住院期间护理规范（一）病情观察1、观察患者面肌瘫痪的症状，如额纹消失、眼裂增大、鼻唇沟变浅、口角歪斜、味觉及听觉减退或丧失、多为一侧。

2、询问发病前有无受风着凉、病毒感染、中耳炎等病史。

3、观察药物的作用和不良反应，有无高血压、满月脸、体重增加、骨质酥松、低血钾及面肌痉挛等。

（二）一般护理1、给予营养丰富、高维生素的食物。

2、加强用药指导：告知治疗原则、用药作用及副作用。

应用激素冲击疗法者，注意激素的并发症，检测肝肾功能、电解质、血糖的变化。

面神经炎的护理一、护理评估1、评估患者的表情肌瘫痪情况。

2、评估患者是否有耳后或下颌角后疼痛，茎乳孔附近压痛。

3、评估心理状况。

二、护理措施1、休息与修饰指导：急性期注意休息，防风、防寒。

外出时可戴口罩、系围巾，睡觉时勿靠窗边或面对空调直吹。

2、饮食护理：进食清淡饮食，避免粗糙、干硬、辛辣食物，有味觉障碍的患者应注意食物的冷热度，以防烫伤口腔粘膜，保持口腔清洁，预防口腔感染。

3、预防眼部并发症：眼睑不能闭合或闭合不全者予以眼罩，眼镜防护，或用眼药水预防感染，保护角膜。

4、功能训练：指导患者尽早开始面肌的主动与被动运动，以促进早日康复。

5、用药护理：使用激素治疗时应注意消化道出血等发生。

6、心理护理：患者因面部肌肉瘫痪，自身形象改变，感觉害羞和难为情，心理负担重，应鼓励患者清除顾虑，坦然面对，积极参与治疗和进行面肌训练，争取早日康复。

三、健康指导要点1、指导保持健康心态，生活规律，避免面部长时间吹冷风、受凉或感冒。

2、掌握面肌功能训练的方法，可对着镜子做皱眉、举额、闭眼、露齿、鼓腮和吹口哨等动作，每天数次，每次5-15分钟。

四、注意事项1、清淡饮食，保持口腔清洁，预防口腔感染。

2、保护角膜，防止角膜溃疡。

五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。

记录时间应当具体到分钟。

2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。

可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。

3）护理记录应体现相应的专科护理特点。

①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。

监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。

面神经炎的护理常规
1、执行内科疾病一般护理常规。

2、观察患者面瘫的部位、症状、体征病情变化，定时监测生命体征。

3、遵医嘱给药，急性期使用激素及B族维生素营养神经，观察药效及不良反应。

4、取舒适体位，恢复期指导颜面部肌肉锻炼，配合针灸。

5、给予患者清淡易消化饮食。

6、安慰患者，因外形改变患者有不同程度自卑心理，指导患者适当参加社交活
动，减轻心理负担。

7、指导或协助患者保持口腔卫生，预防口腔感染。

患者眼睑不能闭合或闭合不
全者，予以眼罩、眼镜防护，或用眼药水预防感染，保护角膜。

8、指导患者出院后，避免面部长时间吹风、受凉、感冒等，注意保暖，面瘫未
恢复时外出戴口罩或用围巾高领衣遮挡。

遵医嘱理疗或针灸。

参考文献：《临床常见疾病护理常规》
拟定：王** 审核：护理部修订日期：2020年9月。

面瘫病(面神经炎)中医护理常规面瘫病是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，以口眼歪斜为主要临床表现，各年龄段均可发生。

一、护理评估(1)了解患者发病经过、诱因及其伴随症状等。

(2)评估患者心理-社会状况。

(3)中医临床辨证：舌象、脉象及情志状态。

(4)中医证型：①风寒阻络证。

证候：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史。

舌淡，苔薄白。

②风热阻络证。

证候：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史。

舌红，苔黄腻。

③风痰阻络证。

证候：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，或面部抽搐，颜面麻木作胀，伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎。

舌胖大，苔白腻。

④气虚血瘀证。

证候：口眼歪斜，眼睑闭合不全，日久不愈，面肌时有抽搐。

舌淡紫，苔薄白。

二、护理要点(I)按针灸科一般护理常规进行护理。

(2)保持病室空气清新，温湿度适宜。

(3)观察病情，做好护理记录。

①急性期患者应适当休息，面部注意保暖，可行湿热敷，外出时戴口罩。

②保持口腔清洁，进食后及时漱口。

病侧眼不能闭合者，睡眠和外出时应戴眼罩，并用抗生素眼膏涂眼。

③遵医嘱正确用药，不可随意增减剂量，观察有无副作用。

(4)指导患者进行穴位按摩及康复操训练。

(5)饮食宜富含营养且清淡易消化，禁食煎炸、炙烤、生硬等食品，忌生冷瓜果、烟酒等。

(6)鼓励患者乐观向上，积极面对疾病。

(7)临证(症)施护：①风寒阻络者，用温水漱口，湿热毛巾热敷面部，以改善血液循环，每天进行2~3次。

②风热阻络者，注意营养，保持水、电解质平衡，有发热者可针刺曲池、合谷等穴。

③风痰阻络者，忌食生冷、油腻食物。

④气虚血瘀者，加强营养，注意休息，避免疲劳。

(8)中医特色治疗护理：①口眼歪斜：a.遵医嘱给予红外线照射患侧面部。

b.遵医嘱给予穴位按摩，取患侧太阳、承浆、阳白、鱼腰、承泣、四白、地仓、颊车、印堂、翳风、迎香等穴。

②眼睑闭合不全：a.遵医嘱给予穴位按摩，取患侧太阳、阳白、鱼腰、承泣、四白、印堂等穴。

面神经炎的护理措施何国秀（广元市第二人民医院；四川广元628000）同事的女朋友最近患上的面神经炎，所以整个人变得非常焦虑、暴躁。

同事也“深受其害”，所以很多天都没有办法正常工作。

其实面神经炎是一种非常常见的周围性面神经麻痹症，面部表情肌瘫痪、不能皱额、额裂消失、眼裂闭合不全以及口角歪斜是最主要的症状。

因此患者一旦发病便会对日常生活造成非常严重的影响，且大多数患者在发病后也都会产生焦虑、恐惧等情绪。

虽说在同事的指导下他女朋友一经确认便进行了有针对性的护理，但好像同事并没有办法帮助他女朋友患者焦虑、紧张等情绪，这似乎也是所有面神经炎家属无法应对的问题。

因感于同事的遭遇，所以本人特意整理了面神经炎的护理措施，希望能够将其分享给更多需要的朋友。

一、面神经炎的基本分析面神经炎是一种由于面部肌肉运动功能丧失而造成的面部瘫痪疾病，就是我们常规认识中的“面瘫”。

临床中，一般将其分为中枢性面瘫和周围性面瘫两种类型，前者属于面神经核以上大脑皮质病变而引起的面部肌肉麻痹，后者属于面神经核及其以下各段面神经病变而造成的面部肌肉麻痹。

通常情况下，周围性面瘫的发病率要高于中枢性面瘫。

具体来说，眼下临床中主要采用以下方面对面神经炎进行治疗：①西医治疗：1.激素治疗。

在发病后的1-3周内，使用激素治疗能够帮助患者减轻神经水肿症状并减缓神经受压迫感。

大部分医生都认为，需要在这一阶段给予患者一个疗程的肾上腺皮质激素治疗。

此外，还可以在这一阶段的治疗中使用可予强的松口服，或使用地塞米松进行静脉滴注。

需要强调的是，若要给患者停用激素，应当逐渐撤停，切忌突然中止患者的激素用药，以免造成其病情反复。

2.B族维生素治疗。

在对患者进行激素治疗的基础上，还应当使用B组维生素进行辅助治疗，具体可使用维生素B1或B12进行肌肉注射。

3.地巴唑，每次10mg，每日3次，口服。

4.新斯的明，每日15mg。

每日三次，同样为口服给药。

②中医治疗：使用中医治疗面神经炎应将治疗重点放在治宜祛风化痰、活血通络、祛痰通络之上。

面神经炎护理常规
面神经炎是一种病因未明，急性发病，茎乳孔内面神经非特异性炎症所致周围性面瘫，又称特发性面神经麻痹或贝尔麻痹，是一种常见的面神经瘫痪疾病。

一护理措施
1、心理护理：观察病人有无心理异常表现，鼓励病人表达对面部形象改变的自身感受和对疾病的预后担心的真实想法，告诉病人本病大多预后良好并提供患者本病已治愈的病例，指导他们克服急躁情绪和害羞心里，正确对待疾病，积极配合治疗，同时护士在与病人交流谈话时应语言柔和、态度亲切，避免伤害病人自尊的言行。

2、生活护理：指导病人保持口腔清洁，饭后及时漱口，清除口腔患侧滞留的食物; 眼睑不能闭合者予以眼罩、眼镜及眼药等保护;外出时可戴口罩、围巾或使用其他改善自身形象的恰当修饰。

3、饮食护理：进食清淡饮食，避免粗糙、干硬、辛辣食物，有味觉障碍的病人应注意事物的冷热度，以防烫伤口腔黏膜;指导病人多食富含维生素B1和B12单位食物。

4、功能锻炼：指导病人尽早开始面肌的主动与被动活动。

只要患侧面部能活动，就应进行面肌功能锻炼，可对着镜子做皱眉、举额、闭眼、露齿、鼓腮和吹口哨等动作，每日数次，每次5~15min ，并辅以面肌按摩，以促进早日康复。

二出院指导
1、疾病知识指导：护士应帮助病人和家属掌握本病有关知识与自我护理方法，消除诱因和不利于康复的因素。

2、日常生活指导：鼓励病人坚持心情愉快，防止受凉、感冒而诱发;面瘫未完全恢复时注意用围巾或高领风衣适当遮挡、修饰。

3、预防并发症：执导进食清淡饮食，保持口腔清洁，预防口腔感染;保护眼角膜，防止角膜溃疡。

4、功能锻炼：指导病人掌握面肌功能锻炼的方法，坚持每天数次面部按摩和运动。

面瘫病（面神经炎）中医护理方案一、常见证候要点（一）风寒袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史，舌淡苔薄白。

（二）风热袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史，舌红苔黄腻。

（三）风痰阻络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，或面部抽搐，颜面麻木作胀，伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎，舌胖大，苔白腻。

（四）气虚血瘀证：口眼歪斜，眼睑闭合不全日久不愈，面肌时有抽搐，舌淡紫，苔薄白。

二、常见症状/证候施护（一）口眼歪斜1.观察患者口眼歪斜的程度和方向。

2.指导患者面肌运动，包括：抬眉训练、闭眼训练、耸鼻训练、示齿训练、努嘴训练、鼓腮训练等。

3.遵医嘱红外线照射患侧面部。

4.遵医嘱面部中药湿敷。

5.遵医嘱面部中药熏洗。

6.遵医嘱穴位按摩，取患侧太阳、承浆、阳白、鱼腰、承泣、四白、地仓、颊车、印堂、翳风、迎香等穴。

（二）眼睑闭合不全1.观察患侧眼睑闭合的程度。

2.眼部护理：注意眼部卫生，擦拭时尽量闭眼，由上眼睑内侧向外下侧轻轻擦拭。

3.在睡觉或外出时应佩戴眼罩或有色眼镜，避免强光刺激眼球。

遵医嘱给予营养、润滑、抗感染眼药水滴眼或眼膏涂眼，以保护角膜及预防眼部感染。

4.遵医嘱穴位按摩，取患侧太阳、阳白、鱼腰、承泣、四白、印堂等穴。

5.遵医嘱穴位注射，取足三里、三阴交等穴。

（三）颜面麻木1.遵医嘱患侧面部中药湿敷。

2.指导患者面肌运动，包括：抬眉训练、闭眼训练、耸鼻训练、示齿训练、努嘴训练、鼓腮训练等。

3.遵医嘱穴位按摩，取患侧太阳、承浆、阳白、鱼腰、承泣、四白、地仓、颊车、印堂、翳风、迎香等穴。

4.遵医嘱耳穴贴压，取面颊、肝、口、眼、皮质下等穴。

5.遵医嘱穴位贴敷，取患处颊车、地仓、太阳、翳风等穴。

6.遵医嘱面部中药熏洗。

（四）面部抽搐1.注意观察面肌痉挛患者抽搐发生的时间、性质、程度等情况。

2.遵医嘱艾灸，风寒袭络证者取翳风、四白、颊车等穴。

3.遵医嘱穴位按摩，取患侧颊车、地仓、迎香、四白等穴。

面神经炎的护理常规
面神经炎又称特发性面神经麻痹，是由茎乳孔内面神经特异性炎症所致的周围性面瘫，是一种最常见的面神经瘫痪疾病。

【护理评估】
1．病史：询问有无受凉、感染、中耳炎等。

2. 身体评估：观察患侧面部表情肌瘫痪情况如额纹消失、眼裂闭合不能、鼻唇沟变浅、口角歪向健侧、吹口哨和鼓腮不能等；询问可有病变侧耳后疼痛及舌前2/3味觉缺失。

3. 辅助检查：面神经传导检测提示患侧波幅降低，瞬目反射检测提示潜伏期延长。

4. 心理评估：评估患者有无焦虑、害怕见人等心理异常的表现。

【主要护理问题】
1.身体意象紊乱！~
2.疼痛
【护理措施】
1. 休息：急性期注意休息，防风、防寒，外出时戴口罩、系围巾。

2．饮食：进清淡饮食，指导病人饭后及时漱口，清除口腔患侧滞留食物。

3．心理护理：告知病人本病大多预后良好，避免任何伤害病人自尊的言行。

4．预防眼部并发症：眼睑不能闭合或闭合不全者，用眼膏或眼药水保护。

5．功能锻炼：指导病人尽早开始面部的主动和被动运动。

、
【健康指导】
1. 疾病的知识指导：护士应帮助患者掌握本病相关知识与自我护理方法，消除不利于康复的因素。

2. 日常生活的指导：鼓励病人保持心情愉快，预防受凉，避免面部冷风刺
激。

3. 预防并发症：进清淡饮食，保持口腔清洁；保护角膜，防止角膜溃疡。

4.功能锻炼：指导病人掌握面肌锻炼的方法，鼓励病人坚持面部康复。

【护理评价】
1.病人饮食合理。

2.病人能正确对待面部形象紊乱。

3.病人能有效保护角膜和面部。

4.病人能坚持面部康复。

面神经炎护理常规
【病情观察】
1、病情观察a：眼睑闭合情况b：面部表情、咀嚼肌、咬肌功能
2、心理状况
【护理要点】
1、急性期注意休息，减少外出，注意面部保暖，外出戴口罩。

2、给予患侧面部温热敷，局部按摩，鼓励练习瘫侧面肌运动。

3、给予低盐低脂清淡易消化的饮食，饭后漱口清除食物残渣。

4、预防并发症，眼睑闭合不全者予涂红霉素眼膏，反正发生角膜炎。

5、鼓励病人表达对面部形象改变的自身感觉，帮助克服害羞，焦虑心理，做好心理护理。

【健康指导】
1、保持生活规律，加强锻炼，增强机体抵抗力，遇寒冷天气可用口罩围巾遮挡面部，避免冷刺激诱发。

2、保证丰富的营养摄入，戒烟限酒。

3、保持平和心态，勿急躁。

4、遵医嘱使用药物，注意药物的副作用，如有不适症状及时就诊。

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面神经炎的护理方法
导语：在我们的生活中有很多疾病治疗后的护理是特别重要的，如果饮食配合好治疗能让疾病很快的恢复，面神经炎是生活中比较常见的疾病，总是会让人
在我们的生活中有很多疾病治疗后的护理是特别重要的，如果饮食配合好治疗能让疾病很快的恢复，面神经炎是生活中比较常见的疾病，总是会让人嘴巴变歪，严重的影响自身的形象，同时也对健康造成危害，面神经炎治疗之后的饮食护理也是至关重要的，下面一起了解下面神经炎的护理方法有哪些。

面神经炎的护理关键还是要注意防寒，天气变化时要注意保暖，尤其是要根据气候特点，休息和出行时，要绝对避免寒风长久拂面(不可贪图凉爽);要避开风寒对面部、耳后的直接吹袭。

另外，应注意劳逸结合，不能过度疲劳，保持良好睡眠，不给病毒侵犯创造条件。

平时要注意锻炼身体，提高抗病能力，从而减少病毒感染的机会。

一下介绍一下面神经炎护理。

一、多食新鲜蔬菜，水果，粗粮，豆类，鱼类。

多选补气养血食品，既利于治疗，又利于预防。

多食新鲜蔬菜，粗粮如豆类，黄豆制品，南瓜，玉米，洋葱，瘦肉，山楂，紫匣，海带，大枣，苦瓜，丝瓜，冬瓜，黄瓜，甜瓜，香蕉，桑棋。

二、忌辛辣刺激性食物，热性补药，热性食物，烟酒，羊、狗肉，动物内脏，带鱼，蒜，辣椒。

痰湿重的病人多食健脾燥湿化痰食物，忌食厚醇甘味及煎炸等动火生痰聚湿之品。

三、平时心情保持愉悦，轻松，劳逸适度，充足睡眠。

减少外界刺激，如：电视、电脑、紫外线等。

勿用冷水洗脸，遇风、雨寒冷时，注意头面部保暖。

并适当增加维生素B族的摄入。

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