新生儿常见问题与护理处理58页PPT

病理性黄疸


出一般现时间比生理性黄疸早、重，或消退时 间过晚，都属于病理性黄疸 妈妈应在宝宝出生1-2周内密切观察黄疸的发 展情况，如皮肤呈橘黄色，白眼球及眼泪都已 发黄，尿呈深黄色且能染黄尿布，说明黄疸已 超出正常范围，应立即就医。
新生儿的特殊现象

打嗝 多数婴儿常有打嗝的现象，这是正常的 是由于小宝宝神经系统发育不完善引起的。当 婴儿受到轻微刺激如冷空气吸入，进食太快， 吸奶时将空气吞入胃内等，都会引起打嗝

护理

流血量很少，一般2-3天就可自行消失,不需要处理。 注意清洗外阴 若出血量过多，或伴有身体其他部位出血，应及时 到医院诊治
新生儿的特殊现象

马牙：
马牙是长在新生儿牙龈粘膜上的白色带韧性的小颗 粒，类似马齿的组织，医学上称为上皮珠。 是由上皮细胞堆积或粘液腺潴肿胀所致。


护理


婴幼儿胃肠功能发育不完善，而且身体的抵抗力较 差，发育又快，所需的热量和营养物质多，一旦喂 养不当，就容易造成拉肚子，称为腹泻
Байду номын сангаас 护理

暂停新添加的辅食或减少食用量(如奶粉稀释 食用)

饮食安排少食多餐
每餐饮食单样化(即各种食物分开食用、减少 一餐的胃消化负担) 饮食柔软化 减少油脂类食物摄入

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新生儿常见问 题及护理
一、新生儿的特殊现象 二、常见问题的护理
新生儿的特殊现象
新生儿的特殊现象

黄疸：
大约半数以上的新生儿，在出生后2-5天会出 现皮肤巩膜黄染现象，在一周内达到高峰， 10-12天逐渐消退，早产儿及低体重儿约持续 一个月，这是正常现象，称作生理性黄疸

• 二、有严重并发症者才考虑手术治疗
新生儿鹅口疮
• 由白色念珠菌所致的口腔 黏膜炎症，口腔黏膜内有 散在的不易拭去白色乳糜 状物，部分融合成片。一 般不影响吃奶，无全身症 状。 • 多由乳具消毒不严，乳母 奶头不洁，或喂奶者手指 污染所致，也可在出生时 经产道感染。
新生儿鹅口疮的治疗
• （1）药物处理 • 一般不需静脉或口服真菌药物 • 4%苏打水及制霉菌素涂抹口腔 • 口服肠道微生态制剂
湿 疹
• 属于变态反应性疾病，是 遗传性过敏体质对环境中 某些因素的过敏反应。 • 主要表现为针头大小的红 色小疙瘩，对称性分布， 表面可起皮，严重时会流 水、糜烂。其中额头、下 巴和面部为湿疹好发部位， 严重时可累及头皮、躯干 及四肢。 • 大多宝宝会有明显痒感， 因而哭闹、烦躁，甚至影 响睡眠。
新生儿常见疾病及处理
• • • • • • • • • 1.新生儿肺炎 2.新生儿黄疸 3.新生儿脓疱疹 4.新生儿胃食管反流 5.鹅口疮 6.脐疝 7.湿疹 8.尿布皮炎 9.头皮血肿及产瘤
新生儿脓疱疹
新生儿脓疱疹处理
• 及时就医 • （1）局部处理：无并发症的轻或中度感染。 外用药如夫西地酸乳膏、金霉素眼膏等。 • （2）全身用药：皮损广泛及有合并症的患 者，应及早用抗生素，如青霉素、头孢类。 • 家长护理应注意皮肤卫生
新生儿红斑及粟粒疹
• （五）新生儿红斑及 粟粒疹
• （1）新生儿红斑： • 极为常见； • 发生率30-70%； • 生后1-2天出现，1-2天后 自然消失； • 在头部、躯干及四肢常出 现大小不等的多形性斑丘 疹。
新生儿红斑及粟粒疹
• （2）粟粒疹： • 生后因皮脂腺堆积， 在鼻尖、鼻翼、颜面 部形成小米粒大小黄 白色皮疹，蜕皮后自 然消失。

新生儿常见问题与护理处理
31、园日涉以成趣，门虽设而常关。 32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。 33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。
34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月 扬明辉 ，冬岭 秀孤松 。 35、丈夫志四海，我愿不知老。
Байду номын сангаас41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联

5、新生儿脐疝
表现：新生儿脐部未完全闭合时，肠 子通过腹肌和组织间的缺口向外 突出。
护理：无需处理，可自行好转。 小提示：当疝内容物不能轻易被推回 或局部皮肤发红且发热，应立即 就医。
新生儿常见问题及处理
一、生理性体重下降
新生儿生后几天由于吃奶少，排出胎粪和小便，又 通过呼吸和皮肤蒸发水分，体重可能短时下降，通俗称 为“缩水”，医学上叫生理性体重下降。
新生儿护理及常见问题处理
学习内容
• 新生儿基础护理 • 新生儿脐带消毒
• 新生儿常见问题及处理
新生儿基础护理
一、皮肤的护理
●
常洗澡，保持皮肤干净，减少感
染的机会。
保护皮肤，使用刺激性小的 婴儿洗液。 浴后涂上婴儿润肤露 ，减低皮肤表面摩擦力。
●
1、头理皮肤的护理
乳痂的清洁： 在洗澡前 沾取少许婴儿油湿 润乳痂处，带软后再清洗。
三、婴幼儿耳部的护理
防止耳部进水 异常处理： 耳内耵聍较多或结块应请医师帮助清除 外耳道有浓性、浆液性或血样液体流出及时就医
• 听力异常筛查
0~3个月的婴儿，对关门声没有反应； 4~7个月的婴儿，听到声音没有转头、盯着看、惊 奇等反应； 8~12个月的婴儿，对自己的名字没有反应； 2岁的孩子不按成人要求完成简单任务。 如发现上述异常应及时就医。
如果我们按照教授的方法做好消毒的工作，保 持干燥、避免摩擦和闷热。脐带的异常的情况可 以降至最低，如果发现上述异常情况，妈妈们也 不要慌张，多观察，勤护理，必要时请求医生的 协助。
四、脐带异常情况处理
1、脐带潮湿
护理：每次游泳和洗
澡后到要用75%的酒精 消毒，保持局部干燥
2 脐带发红
在脐带残端脱落的过程中，肚脐周围 常常会出现轻微的发红，这是脐带残 端脱落过程中的正常现象。 护理：用75%的酒精棉棒仔细消毒保 持局部清洁。

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呕吐种类及原因
• 5.感染：以肠道感染常见，呕吐物为胃内容物，也 有胆汁，通常伴有腹泻。
• 6.贲门—食管松弛：常在喂奶后平卧时引起，呕吐 物为奶液。
• 7.其他消化道畸形：如先天性食道闭锁，先天性巨 结肠，先天性肛门闭锁，先天性幽门肥厚等。
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呕吐的观察
• 1.对呕吐时间、次数、性状的观察：出生内一周 出现呕吐多为功能性，先天性多见，出生一周 后出现多为感染性。密切观察次数，类别，如 属于溢奶，无压力性。喷射状呕，频繁或是间 隙性呕，做好记录。
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闹 表 现 及 4.不哭、不吮，少动：是一种最为严重的危象，可 护 发生在严重窒息患儿，或者是严重感染的病人，
表现面色苍白，精神萎靡，反应差，肌张力低，
理 应及时报告，吸氧。
• 5.低体重儿哭声细小，但如果伴有呻吟声及阵发性 青紫，要注意呼吸有无三凹征及呼吸困难表现， 要及时报告，给予吸氧等对症处理。
• 2.喂养与排便的观察：喂奶时观察，吸吮是否有 力，胎粪排出时间，腹部情况，有无肠型。
• 3.观察患儿反应：哭声尖叫或微弱，均应观察神 经系统症状，体温 ，准确记录尿量，观察有无 脱水症状。
• 对于确诊畸形等可进行手术治疗。
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的 护 理
• 1.禁食，胃肠减压：目的减轻对胃肠粘膜 的刺激，视呕吐情况而定禁食时间，观察 患儿反应，测血糖，防低血糖发生。
• 2.喂养不当：主要是由于喂奶次数过于频繁，奶量 过多或浓度不合适，奶嘴孔过大流量过急等喂养 不当，喂奶后立即平卧，也可导致呕吐。
• 3.胃黏膜受刺激：新生儿出血症、应激性溃疡也可 以引起呕吐。呕吐物为咖啡色或红色血性物。

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脱水热
新生儿体温调节中枢不健全，当 室温过高时，新生儿皮肤蒸发的 水分增加，母乳摄入不足，则血 液浓缩，体温可突然上升达39～ 40℃，称为脱水热。一般发生在 生后第2～4天。这多因哺乳不足 或包裹太多，补足液体后，体温 即可正常。
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乳房肿胀
新生儿由于受母体内雌激素、孕 激素、生乳素和催产素的影响， 部分新生儿无论男女都可出现乳 房肿胀，有的还会分泌乳汁，2～ 3周后自然消退，千万不要挤乳头。
新生儿睡眠
新生儿每天睡眠时间20小时左右，而且他 们的睡眠周期都是混乱的，每天24小时里 ，宝宝时睡时醒，没有规律可循
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新生儿睡眠
新生儿每次睡眠时间只持续 30分钟至3个小时左右，晚上 通常觉醒时间长。大约6周以 后，才开始出现比较规律的固 定睡眠模式。
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宝从一出生到满月，总是四肢
屈曲，有的家长担心，宝宝日
后会罗圈腿，干脆将宝宝的四
肢捆绑起来。其实，这种做法
是不对的，正常新生儿的姿势 都是呈英文字母“w”’和“M”状， 即双上肢屈曲呈“w”状，双下 肢屈曲呈“M第2”8页状/共56，页 ，这是
胎儿在娩出过程中随着阵阵宫缩， 头部受到产道的挤压，使颅骨发 生顺应性变形而被挤长。同时， 头皮也由于挤压而发生先露部头 皮水肿，用手指压上去呈可凹陷 性鼓包，临床称产瘤。一般宝宝 出生后一两天自然消退。对新生 儿健康无影响，不需要处理。
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打喷嚏
新生儿鼻腔内血管丰富、鼻粘膜敏感，周围温度 变化，室内空气污浊，粉尘，都会导致宝宝不适 ，打喷嚏是机体遇到不适时自我保护的一种方式 ，但如有流鼻涕或鼻塞等症状应及时就诊。

打喷嚏
新生儿偶尔打喷嚏是正常的生理现象，可能是对冷空气或灰尘的反应。但如果 打喷嚏频繁且伴有其他症状，如发热、流涕等，则可能是感冒或过敏引起的。
感冒和上呼吸道感染预防和治疗
预防
保持室内空气流通，避免宝宝接触感冒患者，注意宝宝保暖和饮食均衡，增强宝 宝免疫力。
治疗
若宝宝出现感冒症状，如发热、咳嗽、流涕等，应及时就医。医生会根据宝宝症 状给予相应的药物治疗和护理建议。家长需遵医嘱，按时给宝宝服药，同时注意 观察宝宝病情变化。
调整饮食
适当减少奶量或稀释配方奶，减轻肠胃负担， 同时增加水分摄入。
就医治疗
如症状持续加重或伴有发热、呕吐等症状， 应及时就医治疗。
03
呼吸系统问题与处理
鼻塞、打喷嚏等常见症状分析
鼻塞
新生儿鼻腔狭窄，容易出现鼻塞现象。可能原因包括鼻腔分泌物增多、鼻黏膜 水肿等。鼻塞可能导致宝宝呼吸不畅、烦躁不安。
促、呼吸暂停等现象。
消化系统
新生儿胃容量小，消化功 能不完善，易出现溢奶、
吐奶、腹泻等问题。
免疫系统
新生儿免疫系统发育不 成熟，抵抗力较弱，易
感染病毒和细菌。
神经系统
新生儿神经系统发育不完善 ，对环境刺激反应敏感，易
出现惊跳、抖动等现象。
常见新生儿问题概述
01
02
03
04
新生儿黄疸
由于胆红素代谢异常，导致皮 肤、黏膜等组织黄染，可分为
感知觉发展
新生儿对声音、光线、触 觉等刺激开始有反应，逐 渐能够区分不同的感觉输 入。
运动能力发展
从最初的仰卧到俯卧，逐 渐学会抬头、翻身、坐等 动作，运动能力不断提高。
异常哭闹、惊厥等紧急情况处理
异常哭闹