中国HPV与宫颈癌

宫颈癌与HPV的关系解读发表时间：2020-09-01T02:29:49.111Z 来源：《健康世界》2020年8期作者：李娅梅[导读] 而HPV这种疾病主要表现为寻常疣、生殖器疣等几种不同状态。

所以医生需要通过不同状态给予不同的治疗模式，进而提高医生的治疗技术。

四川省巴中市嘉禾妇儿医院 6360001何为宫颈癌？宫颈癌主要发生在宫颈阴道部位和宫颈管内，被覆上皮的一种恶性肿瘤，这是女性群体中的一种常见肿瘤，人乳头瘤病毒（HPV）感染是诱发宫颈癌前病变和宫颈癌的主要危险因素，宫颈癌患者的HPV感染细胞最终会导致出现宫颈癌，一旦患者患上了宫颈癌，不仅会对患者自身的身体造成非常大的影响，严重的时候还会危急到宫颈癌患者的生命，因此一旦患者在日常生活中感觉到自身的不适，就需要到医院进行检查，看看本身是否存在什么问题，这样才能让医生给予宫颈癌患者最为正确的指导，从而让患者可以对自身的情况有比较明确的认知，进而提高患者的治愈机率，让患者可以在日后更好的恢复。

宫颈癌患者临床表现主要分为几种：第一种就是宫颈癌患者本身出现了阴道出血的情况，而很多早期患病的宫颈癌患者很多时候为接触性出血，这些症状的出现会很大程度上影响宫颈癌患者的自身需求。

第二种模式就是宫颈癌患者本身出现了阴道排液的疾病，一般情况下宫颈癌患者出现的引导排液主要的液体为白色或者带有血色，而晚期的宫颈癌患者主要会出现不同的继发性症状。

如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等，一旦患者出现这种情况说明患者本身的宫颈癌病情已经非常严重了，需要立即到医院中进行治疗。

2何为HPV？HPV在医学上被称之为人乳头瘤病毒，这种疾病主要是一种对人体伤害非常大的疾病，一旦患者出现了这种疾病不仅会降低患者的身体素质，还会让患者受到非常大的痛苦。

而且医生在治疗中发现，HPV是一种乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，主要指的就是球形DNA病毒，一旦患者出现了HPV疾病，不仅会引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖还会让患者无法更好恢复。

宫颈癌与HPV病毒关系《宫颈癌与 HPV 病毒关系》提起宫颈癌，可能很多女性朋友都会心头一紧。

这可不是个能让人轻松对待的话题，但咱别怕，今天就来好好唠唠宫颈癌和 HPV 病毒之间的那些事儿。

先来说说我身边的一位阿姨吧。

这位阿姨呢，是个特别开朗、热心肠的人，平时总是风风火火的，小区里谁有个难处她都愿意帮忙。

可就在前段时间，她突然变得沉默寡言，整个人都没了精神。

一打听才知道，她被查出感染了 HPV 病毒，而且医生说如果情况持续不好转，有发展成宫颈癌的风险。

阿姨跟我们讲，她最初就是感觉身体有些不对劲，比如白带变得不正常，量多了，还有异味，下腹也时不时地隐隐作痛。

一开始她没太当回事儿，以为就是普通的妇科炎症，自己随便吃了点消炎药。

可症状不仅没减轻，反而越来越严重。

这才赶紧去了医院，做了一系列的检查。

当拿到检查结果的那一刻，阿姨整个人都懵了。

她怎么也没想到，自己会和HPV 病毒沾上关系。

她跟我们说，那一刻，感觉天都要塌了。

家里人也都跟着着急上火，到处打听治疗的办法。

这时候可能有人要问了，HPV 病毒到底是啥？咋就这么厉害，能和宫颈癌扯上关系？其实啊，HPV 病毒就像个调皮捣蛋的“小恶魔”，它有好多好多的亚型。

其中一些高危型的 HPV 病毒，比如 16 型、18 型，如果在人体内持续感染，就有可能导致宫颈细胞发生病变，时间长了，就可能发展成宫颈癌。

但大家也别一听到 HPV 病毒就吓得不行。

这就好比走在路上有可能会摔跤，但不是每次出门都会摔得鼻青脸肿呀。

大多数情况下，我们自身的免疫系统是很强大的，能够把这些入侵的 HPV 病毒给清除出去。

只有少数倒霉的时候，HPV 病毒在体内兴风作浪，一直赖着不走，才会给宫颈癌的发生创造机会。

再来说说那位阿姨的治疗过程吧。

医生给她制定了详细的治疗方案，除了用药物治疗，还叮嘱她一定要调整好生活习惯。

阿姨这下可听话了，以前熬夜追剧的习惯改掉了，每天早睡早起。

饮食上也不再随便对付，多吃蔬菜水果，少吃那些油腻辛辣的东西。

深入了解“HPV”与“宫颈癌”的发病关系宫颈癌是全球女性第四位常见癌症，宫颈癌发病与高危型HPV持续感染密切相关，而鳞状细胞-柱状细胞转化区为好发部位。

近年来，国家对“宫颈癌”、“乳腺癌”的关注和推广，大家对于宫颈癌早发现、早治疗的概念有了新的认识，但对于HPV和宫颈癌发病关系仍然不甚明了。

目前近99%的子宫颈癌组织发现有高危型HPV感染，而70%与HPV16、18型相关，持续高危型HPV感染是导致宫颈癌的必要因素。

事实上，人乳头瘤病毒导致的癌症是小概率事件，因为80%的妇女HPV感染是短暂的，可以被宿主免疫系统自发清除。

对于持续的人乳头瘤病毒感染，需要数年-数十年才能发展为宫颈癌。

因此，这个长时间窗口为临床干预提供了黄金机会，而这里的基础是阐明HPV-宿主相互作用过程中的致癌模式和适用靶标。

在这篇科普中，我们讨论了导致HPV和宫颈癌发生持续作用的关键因素，早发现、早预防、早治疗的新理念，以及更迫切的是，这些概念和技术如何更广泛的推广、普及、应用于临床，为患者提供预测、预防和早期治疗。

一、宫颈HPV感染流行病学与预防措施宫颈癌的发病率在发达国家和发展中国家之间的分布是不成比例的，发达国家的宫颈癌发病率和死亡率逐渐下降，这是由于政府巨额预算资助的癌症筛查项目和HPV疫苗接种项目。

值得注意的是，近年来，由于缺乏有效的预防/筛查方法，宫颈癌在发展中国家的发病率仍在上升，我国呈现农村略高于城市、中西部高于东部的分布形式。

流行病学研究表明，在性活跃的女性中，病毒感染率可高达80%。

虽然大多数在被宿主免疫系统自发清除的病毒感染中，极少数持续存在并最终导致癌症。

因此，在常见HPV感染中，宫颈癌是一种罕见的意外。

目前，尚无有效治疗HPV持续性的方法。

HPV相关宫颈癌的预防依赖于昂贵的HPV疫苗和反复的宫颈筛查。

尽管近年来疫苗已显示出可喜的结果，但普及HPV疫苗接种战略的实施对发展中国家来说是昂贵的，特别是对中国和印度等人口众多的国家来说，而且多价疫苗亦不能完全覆盖这些国家所有主要类型的HPV感染。

HPV病毒和宫颈癌的关系是什么？宫颈癌唯一病因明确，唯一可以早期预防和治疗，唯一可以彻底根除的差别癌症，HPV病毒和宫颈癌的关系是什么？接下来，就带你了解一下吧！一 HPV病毒和宫颈癌的关系HPV持续性感染会导致HPV-DNA与人体DNA整合，是引发宫颈癌的主要原因；而且世界卫生组织于1992年宣布HPV是引起子宫颈癌变的首要因素。

宫颈癌是目前威胁女性健康的主要疾病，是人类所有癌症中唯一明确病因的癌症，在全世界范围内是导致女性死亡的第二大癌症，当今世界上每2分钟就有一位妇女死于宫颈癌，我国宫颈癌两率很高，属于最严重的肿瘤之一。

（每年有15万新发病例，每年约有10万名妇女死于宫颈癌）。

今发病年龄一般在40-60岁。

二了解HPV病毒（人乳头瘤病毒）人乳头瘤病毒（Human Papillomavirus, 简称HPV）属乳头瘤病毒科，嗜上皮，无包膜的双链闭环的小DNA 病毒，具有高度的种属和组织特异性。

该病毒主要感染区有人类表皮和粘膜鳞状上皮，至今已分离出130多种，HPV病毒广泛存在于自然界，人是唯一宿主，70%-80%的有性生活的女性一生之中至少有一次会感染HPV。

HPV病毒类型：皮肤低危型：包括HPV-1、1、3、4、7、10、12、15等与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关；皮肤高危型：包括HPV-5、8、14、17、20、36、38与疣状表皮发育不良有关，其他还与可能HPV感染有关的恶性肿瘤包括：外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌；黏膜低危型：如HPV-6、11、13、32、34、40、42、43、44、53、54等与感染生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜；黏膜高危型：HPV-16、18、30、31、33、35、39与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等。

三 HPV病毒感染的机制HPV具有严格嗜上皮细胞的特点，只在皮肤和粘膜上皮细胞寄居，不进入血液，HPV经粘膜或皮肤微小损伤与鳞状上皮基底细胞接触，以胞吞方式进入基底细胞24小时后病毒DNA以附加体的形式进入宿主细胞核开始大量复制。

· 科普与经验交流 ·1842020年　第26期宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，导致宫颈癌发生的主要原因是人乳头瘤病毒，也就是人们常说的HPV，其他导致疾病发生的因素还有：多个性伴侣、过早性生活、吸烟、多孕多产、与有阴茎癌、前列腺癌或其性伴侣曾患子宫颈癌的高危男子性接触的妇女、女性自身免疫功能缺陷等。

宫颈癌根据不同的发病阶段分为四期。

其临床表现症状也存在不同。

在宫颈癌发病早期并没有明显的临床症状，然而随着疾病的不断发展，会逐渐出现一些常见的临床症状，包括阴道流血，接触性出血等等。

当疾病逐渐进展，还有一些病患会出现临近组织器官功能障碍。

对于这些病患，多数为宫颈癌晚期。

宫颈癌的发病对病患的心理以及生理都会造成一定的影响。

由于宫颈癌主要由人乳头瘤病毒（HPV）所引发的。

临床上宫颈癌可以通过注射疫苗来预防宫颈癌的发生；也可以通过定期筛查进行发现是否患有宫颈癌。

目前临床对于早期宫颈癌的治疗效果还是有比较好的治愈方案，但是很多病人还会存在一定的心理问题。

下面就让我们来了解一下宫颈癌。

1　宫颈癌据临床研究证实显示，宫颈癌的发病可能与多个性伴侣，初次性生活年龄小于16岁，初产年龄小等有直接关系。

除此之外，沙眼衣原体，滴虫，单纯疱疹病毒等也与宫颈癌的发病有一定关系。

宫颈癌在早期并无明显的临床症状。

在发现存在临床症状时已经为中晚期。

主要临床表现症状为阴道流血，阴道排液。

在病人患病早期多数为接触性出血，在中期和晚期则会出现不规则阴道出血。

出血量根据病人病情不同也有所不同。

年轻一点儿的病人会出现经量增加，经期延长的现象。

一些年龄稍大的病人则会在绝经后出现不规则阴道出血的现象。

还有一些病人在病情发展到晚期后会出现尿急尿频，下肢肿痛等症状。

2　人乳头瘤病毒人乳头瘤病毒（HPV）是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A 属，是球形病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。

常见临床症状包括：寻常疣：米粒大小的丘疹，表面角化明显，粗糙不平、顶端刺状，质地坚硬，皮损可单个，也可多个，可自身接种而逐渐增多。