椎体压缩骨折

腰椎压缩性骨折表现腰椎压缩性骨折一般也指胸腰椎压缩性骨折，通常是前屈伤力造成的椎体前柱压缩，有些会有牵拉伤力损伤，椎体一般来说是楔形变，在整个脊柱中腰椎的疾病种类中，有相当多的患者会出现这种情况。

腰椎是人类身体的重要部位，若出现严重损伤则会对日常生活走路等造成影响，因此如何保护好身体腰椎，避免发生腰椎压缩性骨折是人们平常需要多多关注的话题。

本文主要通过讲述腰椎压缩性骨折发病原因和症状表现以及治疗的方法进行参考意见，希望关注文章的朋友们能大致了解相关知识。

1.腰椎压缩性骨折的发病原因：1.外伤创伤所致：通常情况下，骨折大部分因为外力的影响之下受自身的重力意外造成椎体压缩，比如行走意外滑倒，臀部着可能会引起骨折，或是在车上遇到意外撞击，腰椎可能会被压缩受伤，形成前窄后宽的楔状，或者是高处滑倒跌落时，由于双脚着地不稳导致力量向上转移导致腰部压缩性骨折，这些都是由于外力创伤造成的，同时患者受伤的程度越重，其腰部椎体压缩的程度也越明显。

2、自身的病理性导致骨折：通常情况下患者自身患有骨质疏松、骨的发育障碍、内分泌紊乱等都会有导致腰椎压缩性骨折的可能，有些老年患者骨质疏松严重，在日常生活中很容易因行走、爬楼等原因发生突如其来的骨折，由于其自身的骨质萎缩变薄，骨小梁变的越来越细，骨的数量也在逐渐减少，因此会引起脊椎骨、腰椎骨、股骨颈等容易骨折，尤其是绝经后的老年妇女的胸腰椎压缩性骨折。

1.腰椎压缩性骨折的表现症状：1.腰部或腰背出现明显的疼痛，感受到身体因腰部的活动明显受限制：无论是外伤所致还是自身的病理性导致的腰椎压缩性骨折都会出现腰部明显的疼痛感，由于体内的腰椎发生了移位、压缩、畸形或肿胀等问题，会让患者感受到整个腰部和腰背产生剧烈的疼痛，以至于患者无法扭转身躯、不能弯腰前倾等等，若压缩的程度较重，后柱的棘突或韧带会有损伤，导致局部出现凸畸形或肿胀瘀斑，如此一来严重的妨碍了患者的正常日常活动。

2.出现神经受损严重而出现的各种症状：当患者的腰椎压缩压迫到脊髓神经或马尾神经时，患者会出现一侧或双侧的下肢麻木、无力胀痛、会阴区会出现热胀感，严重者甚至会出现大小便失常、全身性瘫痪等等腰椎压缩性骨折的临床症状。

压缩性骨折可以采取药物治疗、物理治疗以及手术治疗等治疗方法。

1.药物治疗。

当发生压缩性骨折时，由于骨部的完整性受到破坏，因此会产生明显的疼痛现象，此时可以在医生指导下给予塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠胶囊等药物，缓解疼痛症状。

2.物理治疗。

当发生压缩性骨折时，如果骨折的程度较轻，可以通过手法复位的方法使骨折断端恢复至正常的位置，促进骨骼的正确愈合。

3.手术治疗。

如果是年轻的患者发生压缩性骨折，且在进行检查时属于椎体压缩性骨折时，应采取手术治疗，常见的手术方式包括骨折切开复位内固定术。

如果是老年人椎体前柱压缩超过40%时，可在医生指导下给予椎体成形术，手术后通常还需要进行制动。

压缩性骨折除了要采取有效的治疗外，在进入康复期时，还需要配合医生进行康复训练。

胸椎压缩性骨折怎样治疗周帆发布时间：2023-06-19T03:08:36.469Z 来源：《医师在线》2023年6期作者：周帆[导读] 在一个阳光明媚的早晨，老林照例去公园晨练。

突然，他因为一块湿滑的地面摔倒了，背部剧烈疼痛。

担心的家人立即将他送往医院。

经过一系列检查，医生告诉他，他的胸椎发生了压缩性骨折。

长宁县中医医院四川宜宾 644300在一个阳光明媚的早晨，老林照例去公园晨练。

突然，他因为一块湿滑的地面摔倒了，背部剧烈疼痛。

担心的家人立即将他送往医院。

经过一系列检查，医生告诉他，他的胸椎发生了压缩性骨折。

医生告诉老林，胸椎压缩性骨折是指椎体在垂直压力作用下发生的破碎或压缩。

常见原因包括跌倒、车祸或者骨质疏松等。

老林年过60，骨密度逐渐下降，因此在摔倒时容易发生骨折。

这类骨折会给患者带来很大的影响，如严重疼痛、活动受限甚至导致脊柱畸形。

危险因素包括年龄、性别、骨密度下降、生活方式等。

老林与医生交流后了解到，他应该更加注意锻炼、饮食和骨密度检查，以降低未来发生类似骨折的风险。

在医生的建议下，老林接受了保守治疗，包括休息、疼痛控制和物理治疗。

在康复期间，他意识到了预防的重要性。

为了保持健康的骨骼，他开始积极参加适当的运动，如太极拳，同时注重饮食中钙和维生素D的摄取。

他还鼓励身边的朋友和家人定期进行骨密度检查，以便早发现骨折的危险因素。

经过一段时间的治疗和康复，老林的背部疼痛逐渐消失，生活质量得到了改善。

他深知健康的珍贵，更加珍惜每一天的健康生活。

这次意外不仅让老林认识到了胸椎压缩性骨折的严重性，更让他意识到了预防的重要性，从而过上了更加健康的生活。

接下来，让医生给我们也讲一讲，胸椎压缩性骨折怎样治疗。

1.胸椎压缩性骨折如何诊断？胸椎压缩性骨折的诊断是一个重要的过程，以确保患者得到恰当的治疗和康复方案。

首先，医生会根据患者的主诉，如背部疼痛、活动受限等症状，以及体格检查发现的体征进行初步判断。

在怀疑胸椎压缩性骨折的情况下，医生会进一步建议患者接受影像学检查。

骨质疏松症椎体压缩性骨折诊疗指南骨质疏松症是指：骨量减少、骨组织显微结构破坏、骨脆性增加、骨强度下降、骨折风险性增加为特征的全身性、代谢性骨骼系统疾病；当骨质疏松症导致骨密度和骨质量下降，骨强度减低时，轻微外力即可发生的骨折，该骨折累计脊柱时，称为骨折疏松椎体压缩性骨折（OVF），脊柱是骨质疏松症骨折的常发部位。

（附：诊疗流程与诊疗指南、PVP技术规范）一、OVF诊疗流程二．OVF诊治指南（一）临床特点疼痛、脊柱变形和发生脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。

但许多骨质疏松症患者早期常无明显的自觉症状，往往在骨折发生后经X线或骨密度检查时才发现已有骨质疏松改变。

1、疼痛：患者可有腰背酸痛或周身酸痛，负荷增加时疼痛加重或活动受限，严重时翻身、起坐及行走有困难。

2、脊柱变形：骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背。

椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形，腹部受压，影响心肺功能等。

3、骨折：轻度外伤或日常活动后发生骨折为脆性骨折。

发生脆性骨折的常见部位为胸、腰椎。

发生过一次脆性骨折后，再次发生骨折的风险明显增加。

（二）实验室检查1. 根据鉴别诊断需要可选择检测血、尿常规，肝、肾功能，血糖、钙、磷、碱性磷酸酶、性激素、25(OH)D和甲状旁腺激素等。

2. 根据病情、药物选择、疗效观察和鉴别诊断需要，有条件的单位可分别选择下列骨代谢和骨转换的指标(包括骨形成和骨吸收指标)。

这类指标有助于骨转换的分型、骨丢失速率及老年妇女骨折的风险性评估、病情进展和干预措施的选择和评估。

临床常用检测指标：血清钙、磷、25-羟维生素D和1,25-双羟维生素D。

骨形成指标：血清碱性磷酸酶(ALP)，骨钙素(OC)、骨源性碱性磷酸酶(BALP)，l 型前胶原C端肽(PICP)、N端肽(PINP);骨吸收指标：空腹2小时的尿钙/肌酐比值，或血浆抗酒石酸酸性磷酸酶(TPACP)及l型胶原C端肽(S-CTX)，尿吡啶啉(Pyr)和脱氧吡啶啉(d-Pyr)，尿I型胶原C端肽(U-CTX)和N端肽(U-NTX)等。

骨质疏松所致椎体压缩性骨折的诊治缓慢发生的骨质疏松性椎体压缩通常是无症状的。

愈合的骨折可能是胸部或腹部X线片上的偶然发现。

由于脊柱后凸，椎体骨折的存在可能会变得明显。

相反，显着椎体压迫的急性发作与疼痛有关。

疼痛是可以忍受的，并且在没有医学干预的情况下获得缓解。

有些缓解疼痛严重，需要入院治疗和使用强效的镇痛药物。

在患有急性症状性椎体骨折的患者中，通常没有先前创伤的病史。

典型的患者在突然弯曲，咳嗽或抬起后出现急性腰背部疼痛。

疼痛通常位于脊柱中线，但向一侧或双侧放射向侧腹，前腹部或髂后上棘。

相比之下，疼痛向腿部的辐射在压缩性骨折中很少见，一旦出现此症状表面脊髓或神经根受到骨折的压迫。

身高降低-骨质疏松症导致的身高减少通常是无症状和渐进性的。

除了骨质疏松性压缩性骨折外，椎间盘脱离可导致高度损失，并导致椎间盘狭窄或脊柱侧凸。

脊柱后凸-后凸可以是多个椎体压缩性骨折，特别是楔骨折的表现，虽然后凸可以独立地说明椎骨异常。

每次完全压缩断裂导致高度损失约1厘米或更多；高度超过4厘米的损失与15度的脊柱后凸有关。

然而，实际上，没有简单的脊柱后凸临床测量，并且由于测量技术和姿势的可变性，高度的测量可能是不一致的。

患有严重胸椎后凸的患者经常主诉颈部活动时出现疼痛或头痛，必须强行伸展颈部才能向前看。

由于颈椎过度伸展以保持直立，他们经常患有颈椎小关节疾病和退行性椎间盘疾病。

严重的脊柱后凸可能会导致限制性肺病。

诊断疑似急性椎体压缩性骨折的患者应使用胸腰椎正侧位片进行评估，以确诊。

影像学异常-骨质疏松症可能导致几种类型的椎体异常，包括楔形骨折，双凹或“鳕鱼”畸形，以及压缩性骨折。

压缩性骨折的射线照相特征包括一个或多个椎骨的前楔入椎体塌陷，椎体终板不规则和一般脱矿。

后楔入是不常见的，可能表明潜在的破坏性病变。

鉴别诊断压缩性骨折可能是骨质疏松症的首发症状。

重要的是要了解某些线索，这些线索表明椎骨骨折可能是由于不复杂的骨质疏松症引起的：骨折发生在不老的人身上，高于T4的椎骨单发椎体骨折是不常见的，除非在较低水平也有多处椎骨骨折。

腰椎压缩性骨折腰椎压缩性骨折是一种常见的骨折类型，在骨质疏松症患者中尤为高发。

它是指腰椎骨体受力过大或骨质疏松引起的骨体前缘坍塌，导致腰椎高度减小。

腰椎压缩性骨折对患者的生活质量和功能有重大影响，严重的情况下甚至会出现严重的疼痛、脊柱畸形和神经功能障碍。

本文旨在介绍腰椎压缩性骨折的概念、背景以及在骨质疏松症患者中的高发性。

还将强调撰写本文的目的和重要性，为读者提供关于腰椎压缩性骨折的相关知识，以便提高对该疾病的认识和理解。

本文将系统地阐述腰椎压缩性骨折的病因、发病机制、临床表现、诊断方法和治疗方案。

希望通过本文的撰写，能够促进该领域的研究和进一步改善患者的治疗效果。

腰椎压缩性骨折是一种常见的骨折类型，其发生与多种病因和风险因素相关。

以下是一些常见的病因和风险因素，以及它们与腰椎压缩性骨折的关系。

骨质疏松症：骨质疏松症是腰椎压缩性骨折最常见的病因之一。

骨质疏松症是一种骨骼疾病，特点是骨组织的质量和密度下降。

骨质疏松症使得脆弱的脊椎骨容易发生压缩性骨折。

意外伤害：意外伤害也是导致腰椎压缩性骨折的常见原因之一。

例如，高空坠落、交通事故或其他意外撞击可能会导致脊椎骨受力过大而发生骨折。

低钙摄入：低钙摄入与骨质疏松症相关，是腰椎压缩性骨折的另一个风险因素。

钙是骨骼健康所必需的营养物质，摄入不足可能导致骨骼变脆，增加脊椎骨折的风险。

综上所述，腰椎压缩性骨折的常见病因和风险因素包括骨质疏松症、意外伤害和低钙摄入。

这些因素与骨折的发生密切相关，了解和预防这些因素可以帮助降低腰椎压缩性骨折的风险。

《腰椎压缩性骨折》综上所述，腰椎压缩性骨折的常见病因和风险因素包括骨质疏松症、意外伤害和低钙摄入。

这些因素与骨折的发生密切相关，了解和预防这些因素可以帮助降低腰椎压缩性骨折的风险。

《腰椎压缩性骨折》腰椎压缩性骨折是一种常见的脊柱骨折类型。

其典型临床表现包括腰部疼痛、身高减少、姿势异常等症状。

患者常感到明显的腰部不适和疼痛，可能会出现运动受限和活动困难。