截瘫康复功能综合评定表

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(完整word版)康复评定(量表)

差-，Poor-,P-
微，Tince,T
2-
1
10
5
无可测知的肌收缩
零，Zero，0
0
0
*Medical Reseach Council分级*＊Kendall百分比
评定说明：所需检查肌力的检查方法
检查肌肉
检查方法
1级
2级
3、4、5级
髂腰肌
仰卧，试图屈髋时于腹股沟上缘可触及肌活动
向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动屈髋
2—无帮助下完成4次踏台，需要监督
1—稍微帮助可完成2次以上踏台阶
0—需要帮助以防摔倒或不能尝试此动作
⒀双足前后位站立
站立
为患者演示，将双足置于踵趾位或指导患者前足跟移至后足脚尖之前
4-能独立放置踵趾位，并保持30秒
3—能独立将一足置于另一足之前,保持30秒
2—能迈一小步并保持30秒
1—迈步需要帮助，但能保持前后位站立15秒
好+,Fair+,F+
4—
3+
70
60
能抗肢体重力至测试姿位或维持此姿位
好,Fair，F
3
50
抗肢体重力运动至接近测试姿位，消除重力时运动至测试姿位
好—，Fair—，F-
3-
40
在消除重力姿位作中等幅度运动
差+，Poor+,P+
2+
30
在消除重力姿位作小幅度运动
差，Poor,P
2
20
无关节活动可扪到肌肉收缩
4—可安全的移动,仅需要手稍微帮助
3—可安全的移动,但一定需要手帮助
2—可完成移动,需要语言提示和/或监督
1-需要一个人帮助完成

截瘫ASIA评定

西安交通大学医学院第二附属医院康复医学科
截瘫患者康复功能评定量表
一、基本情况
姓名：性别：年龄：病区：床号：病案号：
临床诊断：
职业________住址__________________________________电话_______________ 二、功能评定
三、社会参与
工作或学习：无（退休）有：坐位的体力的管理的家庭的其他
休闲娱乐：无特殊有：坐位的体力的其他
人际交往：无特殊有：复杂人际交往其他
四、环境因素和个人因素
五、患者意愿及目标
六、评定总结
1.入院时主要问题：
2.康复治疗目标：
近期目标：
远期目标：
3.康复治疗方案：
4.注意事项：
康复医师签字：治疗师签字：责任护士签字：患者或家属签字：年月日年月日年月日年月日。

康复操作疗效评估表

康复科操作疗效评估表
姓名：年龄：诊断：
康复治疗师：
日期：
康复处方
姓名：性别：年龄：地址：
临床诊断：
功能障碍诊断：
治疗内容：
PT、OT、ST治疗
□偏瘫肢体综合训练□康复评定
□脑瘫肢体综合训练□截瘫肢体综合训练
□垫上训练□平衡、协调功能训练
□起立训练□步态训练
□拐杖使用训练□平行杆训练
□关节运动范围维持、扩大训练□肌肉力量恢复/维持/强化训练□功能维持训练□坐位平衡训练
□手功能随意性改善□心理的OT训练
□肌力增强□认知功能训练
□增强全身耐力□轮椅训练
□增强上肢耐久力□日常生活动作
□感觉训练□职业前OT训练
□提高协调性、精巧性□家庭指导
□言语训练□吞咽功能训练
□认知功能训练□儿童听力功能训练
□构音障碍训练□口吃训练
□失语症治疗□站立床训练
物理因子治疗
□电脑中频脉冲电治疗□低频脉冲电治疗
□痉挛肌治疗法□神经损伤治疗仪
□直流电疗法□红外线TDP
□冰冻疗法□湿热敷疗法
传统康复治疗
□针灸体针□针灸电针□面瘫针
□眼针□舌针□头皮针
□推拿□火罐
备注：
康复治疗师：
日期：。

综合康复评定表

综合康复评定表
姓名：性别：年龄：床号：住院号：入院日期：
临床诊断：影像定位：
主要功能障碍：
1、意识状态：清楚模糊嗜睡昏迷（GCS总分）
2、精神状态：正常迟滞淡漠抑制焦虑兴奋
3、言语功能：正常失语（运动性、感觉性、混合性、传导性、命名性、完全性（球性）、经
皮质运动性、经皮质感觉性失语）
构音障碍：无有
4、认知功能：记忆力：正常减退（远记忆近记忆瞬时记忆）
定向力：正常障碍（时间地点人物）计算力：
认知障碍分级（RLA标准）：级
5、运动功能：双侧正常左侧障碍右侧障碍
Brunnstrom分级：上肢级手级下肢级
6、肌力检查：上肢近端屈肌级近端伸肌级
上肢远端屈肌级远端伸肌级
下肢近端屈肌级近端伸肌级
下肢远端屈肌级远端伸肌级
7、肌张力：左上肢（降低正常增高）左下肢（降低正常增高）
右上肢（降低正常增高）右下肢（降低正常增高）
8、关节检查：详见《关节活动度（ROM）检查评定表》
9、平衡功能：《平衡功能评定表（Lindmark）》得分
10、感觉功能：浅感觉：痛觉（正常过敏减退消失）温度觉（正常过敏减退消失）
温度觉（正常过敏减退消失）
深感觉：运动觉（正常减退消失）位置觉（正常减退消失）
振动觉（正常减退消失）
皮质感觉：正常异常（皮肤定位觉两点辨别觉实体觉体表图形觉）
11、步态分析：详见《偏瘫步态分析评定表》
12、ADL评定：Barthel指数得分
13、并发症：
医师签名：
年月日
1 / 1。

瘫痪康复评定手册(DOC)

康复病案范例公费劳保自费医疗保险望江县人民医院计算机磁盘号住院病案首页标识输入号病案号18401姓名xxx 性别男出生1925年6月12日年龄71岁籍贯河北民族回族国籍中国婚姻丧偶职业医生致残原因1（1.疾病 2.先天 3.工伤 4.交通事故 5.产伤 6.医疗事故7.战伤8.中毒9.其他）重点检查 2 （1.MRI 2.CT 3.肌电图 4.脑电图 5.骨密度 6.X线7.心电图8.超声1996-1-5 短下肢支具好障碍情况：入院2 （1.生活自理 2.大部分自理ADL分数：入院82出院2 3.大部分依赖 4.完全依赖）出院86.5社会康复评价与建议无职业康复评价与建议无康复效果2（1.显著 2.有效 3.无效）康复评定时间 1.1995-10-132.1995-10-243.1996-1-5科主任周XX 2038 主治医王X 2330 住院医实习医病案质量：甲乙丙签首页时间：1996年2月7日签首页主治医：王X 整理李XX 等级李XX 编目周XX 随诊周XX 归档李XX望江县医院第一次出院总结姓名：XXX 病案号18491入院日期1995年10月5日出院日期1996年2月7日住院共125天入院病情摘要及初步诊断：患者1995年4月8日下午突感左侧肢体无力、头晕，当时神志清楚，无头痛、呕吐，血压为200/120㎜Hg。

头部CT示：右基底节脑出血。

经对症治疗一个月，病情逐渐稳定，但遗留有左侧肢体偏瘫。

为进一步康复而于今日来我院。

有高血压病史20年，未曾规律服药。

诊疗经过及效果：（含主要化验、检查结果）入院后血、尿、答辩常规正常。

ALT31.8U/L，ESR30mm/h,HBsAg(-)。

心电图检查：窦性心律，心电轴左偏，顺钟向转位，不正常心电图。

肢体功能检查：左上下肢田敏分级8级，手指功能8级，手的实用性为辅助手B。

步行功能3级，左半身深浅感觉差，左肩关节半脱位，左足下垂、内翻，ADL为82,5分。

截瘫个案

截瘫个案一、一般情况1.基本情况姓名：马某某年龄：45岁性别：女民族：回族出生年月：1970.11.18 婚姻状况：已婚记录日期：2015.5.16 个案提供者：本人联系方式：不详可靠程度：可靠工作单位：东大街社区联系地址：平凉市2.主诉：胸12椎体爆裂骨折并截瘫术后一年半3.现病史：患者于2013年10月26日不慎高处掉落后昏迷，急送平凉市人民医院，患者意识清醒，后腰背部致腰背部剧烈疼痛、肿胀，活动功能受限，腰以下感觉受限，活动功能障碍，二便失禁，平凉市人民医院腰部MR检查见：胸12椎体爆裂骨折伴脊髓损伤。

诊断为“胸12椎体爆裂骨折并截瘫”后转西安西京医院，行“后路切开复位减压AF钉内固定术”术后对症治疗20天转入康复科治疗，目前患者仍腰部以下活动受限，肚脐平面以下感觉减退，双膝以下较甚，双下肢肌力0级，肌张力不高，肌肉轻度萎缩，双足下坠，膝、跟腱反射迟钝。

4.既往史：既往体健，计划接种史不详，无“肝炎”、“结核”、“伤寒”等传染病史，无输血史，否认药物及食物过敏史，无性病传染史。

5.个人史:原籍生长，无外地迁居史，生活习惯良好，无特殊嗜好，家庭条件良好，生活及居住条件良好，不吸食毒品，无放射药物及毒物接触式，无重大精神创伤史。

二十岁结婚，否认近亲结婚，夫妻关系和睦，子女健康状况良好。

6.家族史：否认家族性遗传病，家中无传染病，家庭其他成员健康状况良好。

7.体格检查：体温：36.4℃脉搏：80次/分呼吸：20次/分血压：120/70mmHg发育正常，自动体位，表情自然，意识清楚，查体合作。

全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及。

头颅形状正常，无畸形，五官端正。

双耳无畸形，听力正常。

鼻外观正常，无异常分泌物。

口唇红润正常。

8.专科检查：意识清，精神欠佳，背部可见以胸12为中心—约15cm长纵向手术瘢痕，腰部以下活动受限，胸12棘突处触痛，肚脐平面以下感觉减退，双膝以下较甚，双下肢肌力0级，肌张力不高，肌肉轻度萎缩，双足下坠，膝、踝根尖反射迟钝。

瘫痪康复评定手册..

头部CT示：右基底节脑出血。

经对症治疗一个月，病情逐渐稳定，但遗留有左侧肢体偏瘫。

为进一步康复而于今日来我院。

有高血压病史20年，未曾规律服药。

诊疗经过及效果：（含主要化验、检查结果）入院后血、尿、答辩常规正常。

ALT31.8U/L，ESR30mm/h,HBsAg(-)。

心电图检查：窦性心律，心电轴左偏，顺钟向转位，不正常心电图。

肢体功能检查：左上下肢田敏分级8级，手指功能8级，手的实用性为辅助手B。

步行功能3级，左半身深浅感觉差，左肩关节半脱位，左足下垂、内翻，ADL为82,5分。

截瘫的康复评定

指导患者及家属正确认识康复治疗的重要性；促进医患沟通，提高治疗效果。
02
康复评定方法
临床病史收集
详细了解患者病史
包括受伤原因、受伤部位、治疗过程等，以全面了解患者的病情。
了解家族史
了解家族中是否有截瘫或其他神经系统疾病病史，以便更好地评估患者的病情。
体格检查与神经系统检查
体格检查
包括肌肉力量、肌肉萎缩、肌张力、关节活动度、感觉功能、平衡和协调等检查，以评估患者的身体状况。
患者截瘫平面以下同侧肢体感觉、运动及反射消失，对侧肢体感觉、运动及反射保留。
功能状态的评定
肌力
通过手法检查及器械检查评估患者肌肉力量，包括肌肉收缩能力、伸展能力及抗重力能力。
肌张力
通过触诊和被动活动评估患者肌肉紧张程度和肌肉阻力，判断是否存关节灵活性及运动功能。
神经系统检查
包括神经反射、病理反射、深浅感觉检查等，以评估神经系统状况。
实验室检查与影像学检查
实验室检查
包括血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血脂等检查，以了解患者的一般身体状况。
影像学检查
如脊髓影像学检查，可以了解脊髓损伤部位和程度，为康复评定提供依据。
康复评定量表的应用
常用的评定量表
如脊髓损伤功能评分表（SCI-FSS）、下肢运动功能评分表（Fugl-Meyer）、日常生活能力评分表（ADL）等，可以全面评估患者的身体状况和功能水平。
量表的应用
康复医生应该根据患者的具体情况选择合适的量表进行评定，并依据评定结果制定个性化的康复方案。
03
截瘫患者的康复评定
损伤程度的评定
完全性截瘫
患者双下肢完全失去感觉、运动及反射功能，伴有尿便障碍

截瘫评定量表

脊髓损伤平面与功能预后的关系
美国脊髓损伤学会脊椎功能损害的分级
感觉关键点
感觉检查的选择项目——位置觉和深触压觉，痛觉，只查左右侧的食指和拇指
运动关键肌
安徽省立医院康复医学科
姓名性别年龄住院号
诊断
伤病日期入院日期
Fugl-Meyer评定量表
FIM评定量表
检查者
FIM的评分标准
无需帮助
7分:完全独立———————⑴不需要考虑安全问题
⑵在合理的时间内完成
⑶不需修改、使用辅助用具
6分: 有条件的独立—————⑴需考虑安全保证问题
⑵需要比正常长的时间
⑶需用辅助具
需他人帮助: 依赖
有条件的依赖: 患者付出≥50%的努力，根据所需的辅助水平评出5，4，3分5分: 监护或准备——————⑴需要帮助者，但不必给予身体接触的帮助
⑵需要帮助者做准备工作
⑶需要帮助者的督促，提示
4分: 最小量接触性辅助———⑴所需要的帮助不属于轻触
⑵自己付出的努力≥75%
3分: 中量辅助———————⑴所需要的辅助＞轻触
⑵自己付出50%～75%的努力
完全依赖: 患者付出的努力＜50%，需要最大量的和完全的辅助，或者活动不能进行，根据所需辅助水平，评出2分和1分
2分: 最大量辅助—————或者付出的努力＜50%，但至少有25%
1分: 完全辅助——————或者付出的努力＜25%，或活动根本不能进行
分级：
126分：完全独立
108~125分：基本上独立
90~107分：极轻度依赖或有条件的独立
72~89分：轻度依赖
54~71分：中度依赖
36~53分：重度依赖
19~35分：极重度依赖
18分：完全依赖。

截瘫测评表

结果评定：运动部分满分左右各50分，共100分。

总分＝0分时为四瘫，总分＝100分时为正常。

感觉部分分别计算两侧的轻触觉和针刺觉，满分每种感觉功能左右各56分，共224分。

总分0分时为四瘫，总分224分时为正常。

感觉检查关键点。

感觉：没有感觉（不能区分钝痛和锐性刺激的感觉应评为0分）0分；感觉损害1分；感觉正常2分；不能测试NT。

(American Spinal Injury Association)损伤分级A级完全性损伤：S4～S5节段无感觉和运动功能保留。

B级不完全性损伤：在神经平面以下（包括S4～S5节段）保留感觉功能，但无运动功能。

C级不完全性损伤：在神经平面以下保留运动功能，且神经平面以下至少一半关键肌肌力小于3级。

D级不完全性损伤：在神经平面以下保留运动功能，且神经平面以下至少一半关键肌肌力大于或等于3级。

E级正常：感觉及运动功能正常。

3、截瘫患者ADL能力评定标准（改良的Barthel指数）分数：（）项目分级评分1.大便失禁或昏迷0偶尔失禁（每星期＜1次） 5能控制102.小便失禁或昏迷或需由他人导尿0偶尔失禁（每24h＜1次,每星期＞1次） 5能控制103.修饰需帮助0独立洗脸、梳头、刷牙、剃须 54.用厕依赖别人0需部分帮助 5自理105.吃饭依赖0需部分帮助（切面包、抹黄油、夹菜、盛饭） 5完全自理106.转移（床与椅）完全依赖别人，不能坐0需大量帮助（2人），能坐 5需少量帮助（1人）或指导10自理157.活动（步行）不能动0（在病房及其周在轮椅上独立行动 5围，不包括走需1人帮助步行（体力或语言指导）10远路）独立步行（可用辅助器）158.穿衣依赖0需一半帮助 5自理（系开纽扣、关开拉链和穿鞋等）109.上楼梯（上下不能0一段楼梯，用手需帮助（体力或语言指导） 5杖也算独立）自理1010.洗澡依赖0自理 5ADL能力缺陷程度：极严重功能缺陷：0～20；严重功能缺陷：25～45；中度功能缺陷：50～70；轻度功能缺陷：75～95；ADL自理：100分4、中医分型：气滞血瘀、寒湿痹阻、湿热阻络、肝肾亏虚5、反射评定：膝腱反射：减弱，正常，活跃，亢进；跟腱反射：减弱，正常，活跃，亢进；巴宾斯基征：弱阳性，阳性，阴性；踝阵挛：弱阳性，阳性，阴性；6、康复诊断(目前存在的主要问题，包括心理问题）：7、现阶段康复目标：□1、缓解疼痛、麻木等症状。

截瘫及四肢瘫的康复评定

4.社会功能评定
一般包括社会生活活动能力评定、就业能力评定、独立能力评定等。从社会角度看，其障碍主要表现在：①医疗费用及康复用具费用为患者及家人增加负担；②患者在受伤或康复期间未必能重返工作岗位，若是家庭经济支柱，影响更甚；③歧视或社区轮椅通道设施不足亦令患者重返劳动力市场困难；④由于生活模式改变，社会生活发生变化；⑤交通或通道不便亦影响患者的社会参与；⑥ 部分患者未能完全接受自己或适应脊髓受损的后遗症。
（Sacral Injury）的损伤造成
Paralysis of the lower half of the body is called paraplegia. Paralysis of trunk, both arms and legs is called
quadriplegia
脊髓损伤临床表现2
4.完全与不完全损伤的确定
完全性损伤的定义为：最底骶段（S4~S5）
的感觉和运动功能完全丧失；而不完全性损伤的定义为：神经损伤平面以下包括最底骶段（S4~S5）保留有部分运动或感觉功能。骶部感觉包括肛门皮肤粘膜交界处和肛门深部的感觉；骶部运动功能检查是通过肛门指检了解肛门外括约肌有无自主收缩。
或运动功能.
感觉功能:包括肛门黏膜及肛门周围感觉
运动功能:包括做肛门指检时,肛门外括约肌可收缩
脊髓损伤的分类按脊髓损伤的程度3
不完全脊髓损伤
中央束综合征半切综合征前束综合征后束综合征脊髓圆锥综合征马尾综合征脊髓震荡
种类
脊髓损伤分类
A.完全性脊髓损伤;B.前束综合征;C.中央束综合征;D.半切综合征;E.后束综合征损伤综合征中央束综合征损伤部位中央部受损伤症状感觉麻痹较轻;运动瘫痪较重;上肢麻痹,尤其手精细运动障碍损伤侧运动瘫痪;位置觉/震动觉/触觉迟钝;对侧痛觉及温度觉麻痹痛觉麻痹较重;触觉/位置觉/震动觉麻痹较轻

截瘫及四肢瘫的康复评定演示文稿

第六页，共61页。
椎体与脊髓关系
The nerve roots pass out of the spinal canal through the intervertebral foramen, where they feed the body either anteriorly (motor) or posteriorly (sensory).
阵挛等
第十五页，共61页。
脊髓损伤的分类
按脊髓损伤的程度1
完全性脊髓损伤
定义即脊髓全部受到挫伤而感觉和运动均呈麻痹的状态临床症状
横断性完全损伤/瘫痪区域腱反射消失/自主神经障碍/尿意及自主排便尿完全消失/肠管运动瘫痪/早期压疮/颈髓损伤生命
危险信号
第十六页，共61页。
脊髓损伤的分类
按脊髓损伤的程度2
胸段、胸腰段脊髓损伤
➢ 胸段损伤:胸椎1-10;脊髓T1-L1节段; ➢ 胸腰段损伤:胸腰段T11-L2;L2-S1节段;
腰骶段损伤合并马尾神经损伤
➢ 圆锥综合征:会阴、鞍区感觉障碍、排便障碍 ➢ 马尾损伤综合征:L2以下损伤，下肢感觉、运动障碍，排便障碍
第二十一页，共61页。
按损伤的性质：可分为完全性和不完全性
不完全脊髓损伤
定义:损伤平面以下包括最低位的骶段(S4-S5)保留部分感觉或运动功能.
▪ 感觉功能:包括肛门黏膜及肛门周围感觉 ▪ 运动功能:包括做肛门指检时,肛门外括约肌可收缩
第十七页，共61页。
脊髓损伤的分类按脊髓损伤的程度3
不完全脊髓损伤种类
▪ 中央束综合征 ▪ 半切综合征 ▪ 前束综合征 ▪ 后束综合征 ▪ 脊髓圆锥综合征 ▪ 马尾综合征 ▪ 脊髓震荡
第二十九页，共61页。

康复治疗评定系列功能大体评定GAF量表

附件1 康复治疗评定系列—－功能大体评定(ＧAF)量表附件2 康复治疗评定系列—－(AＤL)改良Barthel指数附件３病人入院护理评估单附件4 团队服务病员评估表(一)附件5 团队服务病员评估表(二)附件1功能大体评定(GAF)量表(ADL)改良Bａrtheｌ指数１。

饮食1０分１0=独立;５=需要帮助;0=完全不能做2。

床-椅移动15分1５＝独立;10=需要帮助;5=需要较多帮助;０=完全不能做３.个人卫生５５=独立;0=完全不能做4.如厕1010=独立;5=需要帮助;0=完全依赖她人５。

洗浴55＝独立;0=完全依赖她人６.平地行走15１５=独立;10=需要帮助;5=操作轮椅;0=完全依赖她人7、上下楼梯1010=独立;５=需要帮助;０=完全依赖她人8、穿脱衣服1010＝独立;５＝需要帮助;0=完全依赖她人９.大便管理１0１0＝独立;5=需要帮助;０=完全依赖她人１０、小便管理１010=独立;5=需要帮助;０=完全依赖她人严重程度评估:0—2０分功能严重障碍,日常生活完全依赖、２1-４0分生活需要很大帮助,属重度依赖、41－60分生活需要中等程度帮助。

>６0分生活大部分1０0分基本生活独立自理,不需她人照顾根据Baｒｔhｅｌ指数记分,将日常生活活动能力分成良、中、差三级;〉60分为良,有轻度功能障碍,能独立完成部分日常活动,需要部分帮助; 6０～４1分为中。

有中度功能障碍,需要极大得帮助方能完成日常生活活动;≤40分为差,有重度功能障碍,大部分日常生活活动不能完成或需她人服侍、附件3病人入院护理评估单科别病区床号姓名住院附件４团队服务病员评估表(一)附件5团队服务病员评估表(二)康复保健顾问培训大纲第一章康复保健基础知识主要内容:本章从中医与现代医学得角度,介绍康复保健得基础知识,包括中医经络学、解剖学常识与中医基本理论、学习要求:康复保健师要求熟悉经络与经络学得概念,熟悉经络得生理功能与病理反应、经络得组成、经络得临床应用等知识;掌握人体解剖得基本知识,熟悉人体得运动系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统、循环系统、呼吸系统、神经系统得生理构造与功能;熟悉中医基本理论,深刻理解整体观念、阴阳学说、五行学说、藏象学说与气血津液等中医基本范畴以及辩证施治得观点。

偏瘫病人康复评定内容与标准

偏瘫病人康复评定表评定内容与标准华西医院康复科一、身体结构与功能(一)填写部分视觉:正常有视野缺损偏盲全盲语言:正常 Broca失语 Wernick失语混合性失语构音障碍全哑听觉:正常减退耳聋患侧忽略:有无病前得自理能力: 完全自理大部分自理完全不能自理病前得移动能力: 可走动: 无辅助使用拐杖、助行器等不可走动: 坐轮椅卧床(二)表格部分1.痉挛评定(改良Ashworth法)改良Ashworth评定法:就是评定痉挛最常用得方法,该法简便易行,不需任何仪器。

评定时,检查者徒手牵拉痉挛肌进行全关节活动范围内得被动运动,通过感觉到得阻力及其变化情况,把痉挛分成0~4共5个级别。

改良Ashworth痉挛评定量表级别痉挛程度0 无肌张力得增加I 肌张力轻度增加:受累部分被动屈伸时,在持续被动运动(ROM)之末时呈现最小得阻力或出现突然卡住与释放I+肌张力轻度增加:在ROM<50%范围内出现突然卡住,或呈现最小得阻力II 肌张力较明显地增加:在>50%ROM范围,肌张力较明显地增加,但受累部分仍能较易地被移动III 肌张力严重增高:全ROM被动运动困难IV 僵硬;受累部分被动屈伸时呈现僵硬状态而不能动2、感觉功能评定(1)浅感觉①轻触觉:让患者闭目,检查者用棉花或软毛笔对其体表得不同部位依次接触,询问患者有无感觉,并且在两侧对称得部位进行比较。

刺激得动作要轻,刺激不应过频。

检查四肢时刺激得方向应与长轴平行,检查胸腹部得方向应与肋骨平行。

检查顺序为面部、颈部、上肢、躯干、下肢。

②痛觉:让患者闭目,检查者用大头针或尖锐得物品(叩诊锤得针尖)轻轻刺激皮肤,询问患者有无疼痛感觉。

先检查面部、上肢、下肢,然后进行上下与左右得比较,确定刺激得强弱。

对痛觉减退得患者要从有障碍得部位向正常得部位检查,而对痛觉过敏得患者要从正常得部位向有障碍得部位检查,这样容易确定异常感觉范围得大小。

③温度觉:包括冷觉与温觉。

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病案号： ______________
上肢
下肢
TOTALS
截瘫康复功能评定
□初评表 □进展评定表
□出院前评定表
评定人员： _____________________ 日期： _______________________ 姓名： _____________________ 性另I 」： __________ 年龄： __________ 科室： ____________ 病房/床： ___________ 临床诊断： ______________ 转介自：发病日期：其他共病：简单病史：康复检查评估：
意识装态（EMV ）认知（JOMAC ）合作度/动机
协调性
肌肉张力
TOTALS □+I I MOTOR SCORE
(fcMAXlMUMi (W) (Wl (1ODJ
PIN PRICK SCORE (HWL 113) L 1 LIGHT TOUCH SCORE
g 询
关节活动度
上肢下肢
MOTOR
KEY MUSCLES
LIGHT TCMJCH PIN PRICK
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呼吸型态：□胸式合并附属肌肉用力□仅胸式呼吸□胸式与腹式并用功能性活动评定：
■失能程度：
□A、完全损伤
□B、不完全损伤（损伤平面以下保留感觉功能，肛粘膜皮肤反射存在
□C、不完全性损伤：损伤平面以下保留运动功能，肛指诊反射存在，但其关键肌肌力小于3级
□D、不完全性损伤：损伤平面以下保留运动功能，肛指诊反射存在，但其关键肌肌力大于3级
□E、正常
■问题列表
□关节活动度不足□肌肉无力□呼吸型态异常□功能性活动不足
□关节肿胀□疼痛□压疮□其他：
■短期目标：
□增加关节活动度□增加肌力□呼吸省力训练□降低关节肿胀
□提升转位能力□降低疼痛□治疗压疮□其他：
■长期目标
□增加关节活至功能性角度□增加肌力□呼吸省力训练□提升移位能力□行走移动能力□其他：
■康复治疗计划：
□红外线治疗□激光治疗□气压治疗□电按摩□运动疗法□关节松动训练□电动起立床训练□平衡功能训练□手功能
□有氧训练□引导式教育训练
□耐力训练 ■停止治疗原因：
□功能恢复 □出院 □没有进步 □其他：
■居家康复功能锻炼指导：
□肌力训练 □功能性活动锻炼 □行走活动 □拉筋促进柔软度
脊髓损伤功能评估参考表。