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培训--皮内注射PPT课件

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皮内注射法(课堂PPT)

皮内注射法(课堂PPT)

皮内注射法
产科 修瑜晨
1
学习内容
皮内注射的定义、目的及选择部位 皮内注射的方法 皮内注射的操作步骤 过敏试验的判断结果 皮内注射的注意事项 过敏性休克的处理
2
定义
❖将少量药液注射于表皮或真皮之间 的方法。
3
目的
➢药物过敏试验 ➢预防接种 ➢局部麻醉的前驱步骤
4
注射部位
❖药物过敏试验常在 前臂掌侧下1/3处， 此处皮肤薄而色淡， 易于注射和观察
❖ 预防接种常选择在 上臂三角肌下缘
❖局部麻醉在实施局 部麻醉处
5
操作前准备
❖核对医嘱 ❖评估患者并解释 ❖患者准备 ❖环境准备 ❖护士自身准备 ❖用物准备
6
评估患者
❖了解病情，局部皮肤情 况及有无酒精过敏，如 为药物过敏试验需询问 患者有无过敏史、用药 史、家族史
7
护士自身准备
➢着装整洁，无长指甲，洗 手， 戴口罩帽子，正确掌 握过敏药 物配制方法、过敏药物结果的 判断，熟练掌握药物过敏反应 的处理。并由二人再次核对医 嘱执行单及药物液体
阴性:皮丘无改变，周围不红肿，无红 晕，无自觉症状。
阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径 >1cm周围有伪足伴局部痒感；严重时 可有头晕心慌、恶心，甚至发生过敏 性休克。
17
记录
皮试结果在电脑、注射单、医嘱本、皮 试登记本上标示，时间并签全名 ❖结果阳性者不可使用该药，并在病历、 医嘱单、床头卡、电脑，注射卡，输液 卡，一览牌，黑板上做醒目标志，并告 知病人及家属结果。 ❖皮试结果如有怀疑，可进行对照试验。
充血容量，并立即给予升压药物，如多巴 胺间羟胺等。 ③应用抗组胺药物：如肌内注射盐酸异丙嗪 25~50mg （6）加强病情观察和基础护理 密切观察病 人生命体征、尿量及其他病情变化，并做
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二、待针头斜面进入皮内后，放平注射器，注入药液 0.1ml, 药量要准确，使局部形成一圆形隆起的皮丘，皮 肤变白，毛孔变大，询问患者有无不适。
三、注射完毕，迅速拔出针头，切勿按揉。 四、再次核对，协助患者取舒适卧位，整理床单位。
五、向患者告知注意事项：告知患者应躺下，不 可离开病房；切勿抓绕、按压注射部位；如果感 到胸闷、皮肤瘙痒、恶心、头晕等症状，要及时 按呼叫器，护士会立即到病房；皮试结果要等20 分钟，时间到护士会到病房观察皮试结果，感谢 患者的配合。
四、判断结果
皮内试验：20min后观察，结果判断标准 1、阴性：皮丘无改变，周围不红肿、无红晕、
无自觉症状 2、 阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径﹥1cm，
周围有伪足伴局部痒感；严重时可有头晕、 心慌、恶心，甚至发生过敏性休克
3、皮试结果阳性者不可使用该药，并在病历、医 嘱单、床头卡和注射本上注明，并告知病人及家 属结果。皮试结果如有怀疑，可于对侧前臂做盐
4、如为药物过敏试验，另备0.1%盐酸肾上腺素和 5ml注射器。
五、环境的准备：清洁、安静、光线适宜或有足够 的照明。
操作
一、再次核对患者，告知患者操作的方法、注射药物及 作用；拉围帘，保护患者隐私；协助患者平卧位，充分 暴露注射部位。皮试选择掌侧，用75%酒精消毒皮肤待 干，左手绷紧皮肤，右手持注射器，使使针头斜面向上， 和皮肤呈5~ 15度刺入皮内。
判断结果 整理
操作者 病人
用物 环境
根据医嘱用药
选择部位 5°角进针 固定 注射药液 拔针 计时 观察
阴性（﹣） 阳性（+）
记录
签名
操作前准备
（一）、评估患者并解释 1、病人的病情、治疗情况、用药史与过敏史。
皮内注射说课ppt课件

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特殊实验物品
皮内注射法 说课
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
组织教学 导入新课 讲授新课 课堂小结 课堂训练
皮内注射法 说课
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
学法
讨论法
活动式 探究法
合作法
参与法 角色扮演法
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谢谢指导
皮内注射法 说课
皮内注射法 说课
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
四 说教学目标的体现
教法&学法
皮内注射技术PPT课件

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每次配置时均需将溶液混合均匀
并发症：
1、疼痛 2、局部组织反应 3、注射失败 4、虚脱 5、过敏性休克 6、疾病传播
处理： 原则--就地抢救，分秒必争
1、立即停药，平卧，注意保暖，同时报告医生。 2、立即皮下注射０.１％盐酸肾上腺素０.５～１ｍｌ， 患儿酌减，如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉 注射０.５ｍｌ，直至脱离危险期。盐酸肾上腺素是抢 救过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增加外周 阻力、兴奋心肌、增加心排血量及松弛支气管平滑 肌技术
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
主要内容
1、皮内注射的选择部位及目的。 2、皮内注射的方法。 3、皮内注射的操作步骤。 4、过敏试验的判断结果。 5、皮内注射的注意事项及健康宣教。 6、特殊药物皮试液的配置
五、向患者告知注意事项：告知患者应躺下，不可离开 病房；切勿抓绕、按压注射部位；如果感到胸闷、皮肤 瘙痒、恶心、头晕等症状，要及时按呼叫器，护士会立 即到病房；皮试结果要等20分钟，时间到护士会到病房 观察皮试结果，感谢患者的配合。 六、洗手，再次核对患者，记录注射时间时间，清晰的 签全名于治疗单及皮试本上。 七、到时间后，两位护士到病房观察皮试结果。
三、护士自身的准备:
衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。
四、用物准备：
1、基础治疗盘。 2、1ml注射器2个、2个1ml针头、注射卡。 3、药液：按医嘱准备 4、药物过敏试验，另备0.1%盐酸肾上腺素、地塞米松 注射液和5ml注射器。 五、环境的准备： 清洁、安静、光线适宜或有足够的照明。
操作
一、再次核对患者，告知患者操作的方法、注射药物及作用；拉围帘，保护患者隐私； 协助患者平卧位，充分暴露注射部位。皮试选择掌侧，用75%酒精消毒皮肤待干，更换皮 试针头，左手绷紧皮肤，右手持注射器，使使针头斜面向上，和皮肤呈5~ 15度刺入皮内。 二、待针头斜面进入皮内后，放平注射器，注入药液0.1ml,药量要准确，使局部形成一 圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大，询问患者有无不适。 三、注射完毕，迅速拔出针头，切勿按揉。 四、再次核对，协助患者取舒适卧位，整理床单位。
皮内注射法课件

皮内注射法课件

❖ 记录
注意
❖ 1.询问用药史\过敏史\家族史/ ❖ 2.病人不能空腹 ❖ 3.长效青霉素,每次注射前均做皮试 ❖ 4.病人在皮试期间不能离开 ❖ ５.青霉素现配现用 ❖ 6.剂量要准确；溶媒、注射器及针头应固定使用 ❖ 7.备好急救药品 ❖ 8.观察30分钟，防止迟缓反应的发生
链霉素过敏试验
❖ 评估：用药史、过敏史 ❖ 计划：备用物 ❖ 实施：皮试液的配制：剂量2500u/1ml ❖ 过敏反应处理： ❖ 稀释一倍的5%氯化钙或10%葡萄糖酸钙
如何记录record
❖ 阳性（+） ❖ 在哪里记录？ ❖ 阴性（-）
原因cause
❖ 半抗原初次接触机体（致敏的状态）
❖ 再次接触+组织蛋白
全抗原
IgE
❖
❖ IgE复合物激活肥大细胞、嗜碱性粒细胞释放 生物活性介质
❖ 1.组胺、激肽 血管扩张、通透性增加、 ❖ 平滑肌痉挛（哮喘、喉头水肿、休克）
❖ 反应的类型： ❖ 立即反应（30分钟内）轻者局部、重者休克 ❖ 快速反应（1~72小时） ❖ 延迟反应（72小时以后）
急救措施
❖ 1.就地抢救,立即停药、平卧 ❖ 2.注射0.1%盐酸肾上腺素（皮下、静脉注
射）；建立静脉通道。 ❖ 3.吸氧 ❖ 呼吸受抑制时，口对口呼吸， ❖ 尼可刹米或洛贝林(M)。 ❖ 喉头水肿， ❖ 气管插管或配合施行气管切开术。
皮内注射法intradermic injection
❖ 概念：少量药液注入表皮与真皮之间 ❖ 目的：药敏、预防接种 ❖ 部位：前臂掌侧下段 三角肌下缘 ❖ 色素少、皮肤薄、便于观察
皮内注射法intradermic injection （ID）
❖ 成功标志：半圆形皮丘、皮肤变白、毛孔变 粗
皮内注射培训课件

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【准备】
护士
病人
用物
环境
准备
准备
准备
准备
【操作环节
】
核对 解释
选择 部位
皮内注射术（ID）
进针 推药
拔针 观察
整顿 统计
消毒 皮肤
核对
进针角度--与皮肤呈 5°角拔针观察
进针深度---针尖斜面 完全刺入皮内
成果判断
阴性：皮丘无变化 周围无红肿、红晕 无自觉症状
皮内注射课件
导入新课
皮内注射术（ID）
➢ 播放视频：“过患者输液 前未做皮试 引起药物过 敏昏迷半月”
➢ 提出问题：看完这段视频， 同学们有什么感想？
皮内注射术（ID）
（一）皮内注射术（ID）
➢ 定义：将小量药液 注入表皮和真皮之 间旳措施。
【目旳及部位】
皮内注射术（ID）
皮内注射术（ID）
（新生儿首针可选择
大腿前部外侧） 肌内注射
A
B
臀部或上臂外侧 三角肌
C
肌内注射
D
知识拓展
提问 答 疑
皮内注射术（ID）
1.接种卡介苗，下述正确旳是： A.用2ml注射器，5号针头抽吸药 液 B.注射部位:三角肌下缘 C.皮肤常规消毒(碘酊、酒精) D.进针时针头与皮肤呈30°角 E.针头刺入2/3长
阳性：
皮丘隆起，出现红晕硬块，直径不小于lcm ； 周围出现伪足、痒感； 严重时可有头晕、心慌、恶心， 甚至发生过敏性休克。
【注意事项】
1
2
皮内注射术（ID）
3
4
注射前问 忌用含碘 询病人有 消毒剂。 无过敏史 。
进针角度 嘱病人勿 不宜太大。 按揉注射
部位。
皮内注射技术ppt课件

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3. 评估：
1）患者病情、年龄、意识、情绪状态及治疗目的、进食 情况、用药史、过敏史、家族史等.→有过敏史者要通知 医生
2）选择注射部位（前壁掌侧下1/3处）
3）注射部位皮肤组织情况（皮肤颜色、有无皮疹、硬结、 疤痕、感染及皮肤划痕阳性等）→注射在硬结、疤痕处， 可引起患者剧烈疼痛而发生虚脱，应注意避免。
8. 整理床单位及用物→急救合应放在床旁
9. 观察
1）观察皮丘及局部皮肤情况、全身反应，尤其是呼吸道 及皮肤瘙痒等. 2）注射后20分钟由两名护士观察结果 3）如对皮试有怀疑，应前壁掌侧皮内注射NS0.1ml
１０. １）分类处理用物．
２）洗手，按规定记录结果并在注单上签名．如药敏 实验阳性，应在结果标记在床头卡，病历夹，一览表， 体温单，医嘱单上．
尖斜面向上与皮肤成5度角刺入皮内。针尖斜面要全 部进入皮内后以左手拇指固定针栓，右手推注药液0. １ml可见圆形隆起的皮丘，并显露毛孔 ６）拔针 ７（记录皮试时间
7. 告知注意事项：
1）指导患者不可用手按压注射部位，以防影响结果的观 察.
2）注射后20分钟内禁止离开病房或注射室，如有皮肤 瘙痒、胸闷、呼吸困难、喉咙不适立即按呼叫铃（巡视 病房）
）
•
感 谢 阅
读感 谢 阅 读
结果 局部皮丘情况
全身情况
阴性 大小无改变，周围不红肿， 无自觉症状，无不适
无红晕
表现
阳性 可见隆起出现红晕硬块，直 可有头晕、心慌、恶
径大于1厘米或周围出现伪足、心等不适，严重者可
有痒感
发生过敏性休克
六、过敏性休克的抢救措施
1. 立即平卧、就地抢救、迅速通知医师 2. 立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，症状如不缓解，
《皮内肌内注射法》课件

《皮内肌内注射法》课件


疫苗接种是预防传染病的有效 手段，皮内肌内注射法常用于 接种疫苗，如卡介苗、流脑疫 苗等。
皮内注射法适用于接种剂量较 小的疫苗，如卡介苗，注射后 可激发机体产生特异性免疫。
肌内注射法适用于接种剂量较 大的疫苗，如流感疫苗、狂犬 疫苗等，能够快速产生免疫效 果。
在慢性病治疗中的应用
有些慢性病需要长期治疗，如糖 尿病、风湿病等，皮内肌内注射 法可用于注射治疗慢性病的药物
实践操作
在模拟人或实际病人身上 进行操作练习，提高学员 的操作技能。
考核标准与方式
理论考试
测试学员对皮内肌内注射法的理论知识掌握程度。
操作考核
评估学员在实际操作中的技巧、规范和熟练程度。
考核标准与方式
• 病例分析：考察学员对实际病例的处理能力。
考核标准与方式
闭卷考试
对理论知识进行书面测试。
现场操作
05
皮内肌内注射法的 培训与考核
培训内容与方法
培训内容 皮内肌内注射法的定义、适应症和禁忌症
注射部位的选择与消毒方法
培训内容与方法
注射技巧与注意事项 常见问题与处理方法 培训方法
培训内容与方法
理论授课
讲解皮内肌内注射法的相 关知识，使学员全面了解 该方法。
视频演示
通过观看操作视频，使学 员掌握正确的注射技巧。
注射后反应与处理
正常反应
皮内注射后，注射部位可能出现轻微疼痛、红肿等症状，一 般无需特殊处理。
不良反应
如出现过敏反应、晕厥等严重不良反应，应立即停止注射， 并进行相应处理。
03
肌内注射法
适用范围与注意事项
适用范围
适用于需要快速达到药物浓度的患者 ，如抗生素治疗、止痛药等。
24_皮内注射技术操作培训ppt课件

24_皮内注射技术操作培训ppt课件

10
皮内注 射技术 操作— 流程图 本文档所 提供的 信息仅供参考之 用，不 能作为科学依据 ，请勿 模仿；如有不 当之处，请 联系网站或本人
删除。
查对、解释、评
洗手
准备
配皮
操作前
估询问过敏史
戴口罩
用物
试液
再次核 对安抚 患者
换针头
操作中
选部位
皮肤消毒
排气
注射0.1ml
操作后
取舒适体 位
整理床单 位
1.整理病人床单位，取舒适体位，解释：（李华阿 姨，皮试已经给您做好了，您现在有什么不舒服 吗？这一侧手臂活动的时候幅度不要太大，也不 要用手去触摸皮试部位，如果你感到有皮肤发红 或瘙痒，请您及时按呼叫器，15-20分钟后观察皮 试结果，在这期间请您不要离开病房，谢谢您的 配合，请您安心休息），快速消手，推车回治疗 室，整理用物（医用垃圾生活垃圾分类处置）， 七步洗手法，取口罩，签字，观察皮试结果（2人） ，告知患者及医生，记录，操作完毕。
1. 核对医嘱（经2人核对、1床李华、住院号123456、 头孢唑林钠注射液0.5g，皮试） 2. 携治疗卡去病房（您好，我是护士），核对床头 卡，解释（阿姨：您好！我是您今天的责任护士毛 著，能告诉我您叫什么名字吗？您多大年龄？您是 几床？让我核对一下您的腕带好吗？1床，李华， 住院号123456），因手术需要遵医嘱现在为您做个 头孢唑林钠皮试，希望您配合一下好吗？请问您以 前有药物过敏史吗？那你想从哪一侧手臂做皮试呢 ？右侧是吗？让我先看一下局部皮肤好吗？
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皮 内注射 技术操 作—操作 前 本文档所提供的信息仅供参 考之用 ，不能作为科学 依据， 请勿模仿；如有 不当之 处，请联系 网站或 本人 删除。
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；应用抗组织胺类药物，如肌内注射异丙嗪25-50mg。 • 5）静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲
肾上腺素静脉滴注。如为链霉素引起的过敏性休克，可同时应用钙剂，以10%葡萄糖酸钙或稀释一 倍的5%氯化钙溶液静脉推注，使链霉素与钙离子结合，从而减轻或消除链霉素的毒性症状。 • 6）若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。 • 7）密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化；不断评价治疗与护理的效果 ，为进一步处置提供依据。
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2019/9/13
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2019/9/13
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加
点
• 阳性：局部皮肤出现红晕，硬块，皮丘直径大于 1cm，也可出现寻麻疹。
• 强阳性：试验处皮肤出现明显突起的风团或大丘 疹，周围充血或不充血，部分病人伴有痒、麻、 热等感觉或全身反应，个别青霉素病人可出现过 敏性休克。
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• 如对结果怀疑，应在对侧用生理盐水对照 ，如结果阳性应及时通知医生并告知患者 及家属
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并发症
• 疼痛 • 局部组织反应 • 注射失败 • 虚脱 • 过敏性休克 • 疾病传播
皮内注射PPT

皮内注射PPT

目前皮内注射在临床上的应用仍有一定的局限性，未来需要进一步拓展其临床应用范围，提高其在临床治疗中 的普及程度。
THANKS
谢谢您的观看
生物制品的使用
例如对于生长激素的使用，皮内注射能够将药物 直接注入到细胞内，提高药物的吸收效果和作用 时间
效果评估
皮内注射的免疫效果通常比较 理想，能够有效地刺激机体产
生免疫应答
皮内注射对于药物过敏试验和 皮试的效果评估主要依赖于患 者的临床表现和医生的判断
对于生物制品的使用，皮内注 射的效果评估还需要结合患者 的病情和医生的临床经验进行
观察反应
注射后观察15-20分钟，注意患者是否有过敏反应，如皮疹、呼吸困难等症状。
注意事项
注意消毒
注射时必须保证注射部位的消 毒，以免引起感染。
控制药量
注射药量要准确，不得过量注 射，以免引起过敏反应。
掌握禁忌
对可疑过敏的药物应慎重使用 ，对青霉素、头孢菌素等抗生 素类药物应进行皮试，皮试阳
性者应禁用。
综合判断
05
研究进展和未来展望
研究进展
要点一
皮内注射生物相容性 研究
皮内注射作为一种无创性药物输送系 统，在生物相容性方面取得了重要进 展。新型生物材料和药物载体的发展 ，提高了皮内注射的安全性和有效性 。
要点二
皮内注射药物吸收机 制研究
针对不同药物在皮内注射后的吸收机 制进行了深入研究，为优化药物配方 和注射方案提供了重要指导。
要点三
皮内注射临床应用研 究
皮内注射在临床上的应用日益广泛， 包括疫苗接种、过敏试验、肿瘤治疗 等领域。
未来展望
01
新型皮内注射技术的 开发
未来，随着科技的不断进步，皮内注 射技术将不断创新和发展，为药物输 送提供更多元化、安全可靠的途径。

培训--皮内注射(课堂PPT)

8.特殊药物的皮试，按要求观察结果。
9.如多种批号或更换新批号，皮试单上应填全所用皮 试液的批号。
2020/4/27
15
指导要点
1.告知患者皮内注射的目的、方法及配合要点。
2.告知患者在工作人员所能观察到的地点休息等待到规 定时间。
3.告知患者出现任何不适，立即通知医护人员。
4.头孢类药物皮试前除询问过敏史外还应询问饮酒史， 如饮酒则汇报医生，决定能否使用，做头孢皮试时指导 患者在使用药物期间以及停药一周内应忌酒，还应避免 服用含乙醇的食物、药物以及补品等。
2020/4/27
8
五、向患者告知注意事项：告知患者应躺下，不可离开 病房；切勿抓绕、按压注射部位；如果感到胸闷、皮肤 瘙痒、恶心、头晕等症状，要及时按呼叫器，护士会立 即到病房；皮试结果要等20分钟，时间到护士会到病房 观察皮试结果，感谢患者的配合。 六、洗手，再次核对患者，记录注射时间时间，清晰的 签全名于治疗单及皮试本上。 七、到时间后，两位护士到病房观察皮试结果。
3.判断、记录皮试结果，告知医生、患者及家属并标注。
4、注射后嘱病人勿用手揉擦射部位，以免影响反应的观 察或致针刺处渗血，感染。
5、如需做对照试验，须用另一注射器和针头，在另一前 臂相同部位，注入0.1ml等渗盐水，20分钟后，对照观察 反应。
6、注入勿过深，量要准确。
2020/4/27
14
7.备好相应抢救药物与设备，及时处理过敏反应。
2020/4/27
6
三、护士自身的准备:
衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。
四、用物准备：
1、基础治疗盘。 2、1ml注射器2个、2个1ml针头、注射卡。 3、药液：按医嘱准备 4、药物过敏试验，另备0.1%盐酸肾上腺素、地塞米松 注射液和5ml注射器。 五、环境的准备： 清洁、安静、光线适宜或有足够的照明。

皮内注射课件

部位: 前臂中段内侧、三角肌下缘
注意事项
1、过敏试验前详细询问用药史、药物过 敏史及家
族过敏史
2、凡初次用药、停药3天再用、及应用 中更换青霉素批号
时，均需做皮试
3、现配现用，浓度和剂量必须准确
青霉素过敏试验操作流程
评估 四准备 配皮试液 注射 评价
青霉素过敏的临床表现
呼吸系统症状: 喉头水肿、呼吸困 难
青霉素皮试液的配置
青霉素钠
80万U 0.1ml上液 0.1ml上液 0.1ml上液
加00.9ml
每ml溶液青霉素钠含量
20万 2万 2000 200
注射步骤
核对（一查） 选择注射部位
消毒 核对（二查）
进针 放平注射器 注入药液
拔针 核对（三查）
青霉素皮肤试验结果的判断
（intradermic injection;ID）
实验目标
1、掌握皮内注射的定义、目的、部位 2、掌握青霉素过敏的表现及处理办法 3、掌握青霉素皮试液的配置 4、掌握皮试结果的观察事项 5.熟悉青霉素过敏试验评估内容
皮内注射法
定义: 将少量药液注入表皮与真皮层之 间的方法。
目的: 药物过敏试验、预防注射、局部 麻醉的起始步骤。
阴性: 皮丘无改变 ，周围不红肿，无红晕无 自觉症状
阳性: 皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于 1cm，周围有伪足伴局部痒感；严重时可有
头晕、心慌、恶心甚至过敏性休克
循环系统症状: 休克症状
中枢系统症状: 组织缺氧、意识丧 失
其他过敏症状: 荨麻疹、恶心、呕 吐
过敏性休克的抢救 1、立即停药，平卧，通知医生，就地抢
救 2，皮下注射肾上腺素1ml 3、吸氧，改善缺氧症状

药物疗法 皮内注射法(护理学基础课件)


二、操作流程
注射盘、1ml注射器、注射卡、 药液、手套。如做药物过敏试验 另备0.1%盐酸肾上腺素1支、2ml 注射器。
二、操作流程
(三)实施
再次询问“三史” 用70%乙醇消毒，忌碘酊 核对后调针尖斜面、排气
准备药液
核对解释
定部位消毒
再次核对
进针
注射
拔针
整理、观察
嘱患者勿按揉、勿离开病房
皮内注射进针
三、注意事项
1.注射前询问病人有无过敏史 2.忌用含碘消毒剂 3.进针角度不宜太大 4.嘱病人勿按揉注射部位
1.左手绷紧皮肤，右手持注射器， 针头斜面向上，与皮肤呈5°
2.针头斜面完全进入皮内，左拇指 固定针栓，右手注射，推入 0.1mL药液
3.注射成功：皮球呈半球形、隆起 的皮肤变白、毛孔变大
二、操作流程
(四)评价 1.患者积极配合，无不适，护患沟通良好 2.护士操作规范，正确，严格执行查对和无菌制度
一、目的
1.药物过敏试验----前臂掌侧下段； 2.预防接种---卡介苗接种：上臂三角肌下缘； 3.局部麻醉的先驱步骤---实施局麻处。
二、操作流程
(一)评估
1.患者的病情、治疗情况和“三史” 2.患者的意识状态、心理反应、合作程度 3.患者注射部位的皮肤状况
(二)计划 1.护士准备 2.用物准备 3.患者准备 4.环境准备
护理学基础
第十一章 习目标
知识 目标
掌握皮内注射法的目的、操作流程及注意事项。
技能 目标
能对患者正确实施皮内注射法。
素质 目标
1.关心爱护患者。 2.逐渐形成较强的责任心和团队协作能力。
内容
01 目的 02 操作流程 03 注意事项
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2.告知患者在工作者出现任何不适，立即通知医护人员。
4.头孢类药物皮试前除询问过敏史外还应询问饮酒史， 如饮酒则汇报医生，决定能否使用，做头孢皮试时指导 患者在使用药物期间以及停药一周内应忌酒，还应避免 服用含乙醇的食物、药物以及补品等。
过敏性休克的处理
４.抗过敏：根据医嘱立即给予地塞米松５～１０ ｍｇ静脉注射，或用氢化可的松２００ｍｇ加５ ％或１０％葡萄糖液５００ｍｌ静脉滴注。此药 有抗过敏作用，能迅速缓解症状。
５.纠正酸中毒：按医嘱给予抗组胺类药物。
６.观察与记录：密切观察患者体温、脉搏、呼吸、 血压、尿量及其他临床变化，并做好详细的病情 动态记录。患者未脱离危险期，不宜搬动。
皮内注射
XXXX 2019年8月
学习内容
一、定 义:
是将少量药液注入表皮和真皮之间的方法。
一、选择部位及目的：
部位：选择毛发少、色素较少、皮肤较薄的部位 目的：
（1）药物过敏试验：前臂中段 内侧
（2）预防接种：上臂三角肌 下缘
（3）局部麻醉的起始步骤。
（二）操作步骤 准备
配制皮试液
操作者 病人
三、护士自身的准备:
衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。
四、用物准备：
1、基础治疗盘。 2、1ml注射器2个、2个1ml针头、注射卡。 3、药液：按医嘱准备 4、药物过敏试验，另备0.1%盐酸肾上腺素、地塞米松 注射液和5ml注射器。 五、环境的准备： 清洁、安静、光线适宜或有足够的照明。
操作
四、判断结果
皮内试验：20min后观察，结果判断标准 1、阴性：皮丘无改变，周围不红肿、无红晕、 无自觉症状 2、 阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径﹥1cm， 周围有伪足伴局部痒感；严重时可有头晕、 心慌、恶心，甚至发生过敏性休克
3、皮试结果阳性者不可使用该药，并在病历、电 脑、一览牌、床头卡和执行单、皮试记录本上注 明，并告知病人及家属结果。皮试结果如有怀疑， 可于对侧前臂做盐水对照试验。
过敏性休克的处理
３.维持有效的呼吸与循环功能：①立即给予氧气吸入， 改善缺氧症状。②当呼吸受抑制时，应立即进行口 对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米或洛贝林等呼 吸兴奋剂。③喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气 管插管或配合施行气管切开术。④按医嘱给予升压 药物，如多巴胺、间羟胺等。⑤如患者出现心脏停 搏，立即施行胸外心脏按压术。
5、如需做对照试验，须用另一注射器和针头，在另一前 臂相同部位，注入0.1ml等渗盐水，20分钟后，对照观察 反应。
6、注入勿过深，量要准确。
7.备好相应抢救药物与设备，及时处理过敏反应。
8.特殊药物的皮试，按要求观察结果。
9.如多种批号或更换新批号，皮试单上应填全所用皮 试液的批号。
指导要点
1.告知患者皮内注射的目的、方法及配合要点。
１.立即停药，就地抢救，使患者平卧，注意保暖，同 时报告医生。 ２.注射盐酸肾上腺素：立即皮下注射０.１％盐酸肾 上腺素０.５～１ｍｌ，患儿酌减，如症状不缓解，可 每隔半小时皮下或静脉注射０.５ｍｌ，直至脱离危险 期。盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，具 有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排血 量及松弛支气管平滑 肌的作用。
用物 环境
根据医嘱用药
皮内注射
选择部位 5°角进针 固定 注射药液 拔针 计时 观察
判断结果 整理
阴性（﹣） 阳性（+）
记录
签名
操作前准备
（一）、评估患者并解释 1、病人的病情、治疗情况、用药史与过敏、家族史。
2、患者的意识状况、心里状况、对用药的认知及合作程度。 3、注射部位的皮肤情况。 4、向患者解释皮内注射目的、方法、注意事项及配合要点。 （二）、患者的准备 1、了解皮内注射的目的、方法、注意事项及配合要点。 2、取舒适体位并暴露注射部位。
五、注意事项
1.消毒皮肤前询问酒精过敏史，如有过敏，使用生理盐水 消毒皮肤。消毒皮肤时消毒一遍，避免反复用力涂擦局部 皮肤，忌用含碘消毒剂，待消毒液干燥后进行皮试， 。 2.不应抽回血。
3.判断、记录皮试结果，告知医生、患者及家属并标注。
4、注射后嘱病人勿用手揉擦射部位，以免影响反应的观 察或致针刺处渗血，感染。
Thank you!