LC术后护理
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胆囊切除术后的饮食食谱
胆囊切除术后饮食1:
控制热量减体重,控制进食总量,每餐应七八分饱(特别是晚餐)。保持体重在理想范围内,超重和肥胖者应该减肥。
胆囊切除术后饮食2:减少脂肪和胆固醇。讲究荤素合理结合,尽量减少食物中的脂肪和胆固醇含量,胆囊切除后,因缺乏足量浓缩胆汁,若过量摄入脂肪和胆固醇,会引起消化功能紊乱,重者出现脂性腹泻,导致营养不良,平时提倡使用植物油,避免摄入动物油,尽量少食浓肉汤、浓鸡汤、浓鱼汤等食物,减少摄入脂肪含量高的坚果类食物如花生、瓜子、核桃 、大杏仁、开心果等。严格限制动物内脏,蛋黄、鱿鱼、沙丁鱼、动物脑、鱼卵、蟹黄等含胆固醇高的食物,每周最多吃四只鸡蛋,避免暴饮暴食或过度饥饿,尽量做到少量多餐。
胆囊切除术后饮食3:
优质蛋白质要补充。补充充足的蛋白质,有利于修复因胆囊炎和胆石症引起的肝细胞损害,可以选择以鱼、虾、禽、豆腐及少油的豆制品等为主的低脂肪优质蛋白质。
胆囊切除术后饮食4:
蔬菜水果保健康,每天蔬菜摄入量应大于500克。水果至少有2种,蔬菜水果富含维生素和矿物质,有助于改善患者的代谢紊乱,利于康复,蔬菜水果还富含膳食纤维。可以减少胆固醇的形成,减少脂肪和糖的吸收,从而起到降低血脂和血糖的作用。
胆囊切除术后饮食5:烟酒辛辣需戒除。切除胆囊的患者。一定要戒烟戒酒,因为吸烟酗酒都会加重肝脏的负担。少食辛辣等刺激性强的食物,如洋葱、蒜、姜、辣椒和胡椒等。
胆囊切除术后饮食6:
粗粮有益多选用,多食含膳食纤维高的食物,包括玉米、小米、甘薯、燕麦等粗粮,以促进胆汁排泄。
胆囊切除术后饮食7:
讲究烹调有方法。烹饪应力求清淡,最好采用清炖、蒸煮、煨汤等方法。避免油炸、烧烤、烟熏、半生半熟的烧煮方法,并尽量少用调味品,这样才适合手术后胆道功能的改变,减轻消化系统的负担。正常的胆囊具有储存、浓缩、排胆和分泌等功能。切除胆囊后,机体便失去了胆囊的上述功能。表现在脂肪消化功能方面的问题是没有浓缩的胆囊胆汁进入小肠,肠内胆汁酸浓度达不到临界微胶粒浓度,胆盐的含量也比正常人减少一半,如果摄入的食物中脂肪含量较多将引起脂肪的消化不良和影响脂溶性维生素A、D、E、K 的吸收。但经过一段时间后机体会逐渐适应和代偿,这一过程需要2--3个月时间。因此在这一段适应的时间里,对脂肪的摄入量要加以限制,尤其是一次不能吃含太多的动物脂肪的食物。一般采用少量多餐的办法,一餐食量不宜过饱。食物内容可以是低脂半流或低脂软饭。如各种粥类、面条、面片、面包、饼干、豆腐、蛋清、去脂牛奶和低脂瘦肉、少纤维蔬菜、水果等。烹调以炖、蒸、煮、氽,使食物软而少油的方法为宜。根据对食物的耐受情况,脂肪控制从严格每日20克,过渡到每日40克。如食后不舒服可酌情减少或不吃,经一段时间适应后再逐渐放开对脂肪食物的摄入。
护理干预对改善高龄LC术后患者舒适度的作用
【摘要】 目的 通过护理干预提高高龄LC术后患者的舒适度。方法 将120例行LC的高龄患者随机分为对照组60例与观察组60例。对照组按传统方法进行护理,观察组进行舒适护理。结果 观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.01),患者舒适度明显高于对照组(P<0.01),两组患者术后出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 舒适护理模式在高龄LC患者中的应用,能有效消除患者的紧张、焦虑心理,使患者处于最佳身心状态,可较大程度提高患者的舒适度。
【Abstract】 Objective To improve the comfort nursing efficacy of the elder
patients afterLC surgery.Methods This randomized trial investigated comfort nursing
efficacy in LC elder patients after LC surgery.One hundred twenty elder patients were
randomly assigned to receive comfort nursing (n=60) or traditional nursing (n=60)
after LC surgery.Results The adverse events were obviously lower in patients treated
with comfort nursing (n=60,P<0.01) than in those treated with traditional nursing
(n=60).Sustained response of bleeding after LC surgery did not have the statistic
术后病人的护理
手术损伤可导致病人防御能力下降,术后切口疼痛,禁食及应激反应均可加重病人的生理,心里负担,不仅可能影响创伤愈合和康复过程,而且可能导致多种并发症的发生。术后病人的护理重点是防止并发症,减少痛苦与不适,尽快恢复生理功能,促进康复。
【护理评估】
(一) 术中情况
了解手术方式和麻醉类型,手术过程是否顺利,术中出血和输血补液量以及留置引流管情况等,以判断手术创伤大小对机体的影响。
(二) 身体状况
从以下几个方面对身体情况进行评估:①生命体征:评估病人回到病室的神志.体温.脉搏.呼吸.血压;②切口状况:了解切口部位及敷料包扎情况,有无渗血.渗液;③引流管:了解引流管种类。数量。位置及作用,引流是否通畅,引流液量。性状。颜色等;④肢体功能:了解术后肢体感知觉恢复情况及四肢活动度;⑤体液平衡:评估病人术后尿量.各种引流的丢失量.失血量及术后补液量和种类等。⑥营养状态:评估病人每日摄入营养的种类.量和途径,了解术后体重变化;⑦术后不适及并发症:了解有无切口疼痛.恶心.呕吐.腹胀.呃逆.尿潴留等术后不适,评估不适的种类及程度;评估有无术后出血.感染.切口裂开.深静脉血栓形成等并发症及危险因素;⑧辅助检查:了解血.尿常规.生化检查.血气分析等结果,尤其注意尿比重.血清电解质水平.血清清蛋白及血清转铁蛋白的变化。
(三) 心理和社会状况
评估病人及家属对手术的认识及看法,了解病人术后心理的感受,进一步评估有无引起心理变化的原因:①担心不良的病理检查结果,预后差核危及生命;②手术对今后生活.工作及社交带来不利影响;③术后出现切口疼痛等各种不适;④担心身体恢复慢,出现并发症;⑤:经济压力
【常见护理问题】
⒈疼痛 与手术创伤和特殊体位等有关
⒉有体液不足的危险 与手术导致失血.失液.禁食禁饮.液体补充不足有关
⒊营养失调:低于机体需要量 与术后禁食.创伤后机体代谢率增高有关
第29卷第l2期 2013年6月 甘肃科技 Gansu Science and Technology %Z.29 No.12 Jun.2013
LC术后病人在麻醉恢复室的观察与护理
胡正秀
(永登县人民医院,甘肃永登730300)
摘要:探讨了Lc术后病人在麻醉恢复室的观察与护理,对永登县人民医院2011年1月—2012年12月280例LC 术后病人在麻醉恢复室的生命体征进行了观察和护理,280例病人安全。等生命体征平稳、意识清楚、肌力恢复后送 回病房,对保证手术和麻醉安全具有重要意义。 关键词:腹腔镜;胆囊切除术后;麻醉恢复室;观察与护理 中图分类号:11605
腹腔镜胆囊切除术(LC)保留了开腹胆囊切除 术和非手术疗法的特点,具有创伤小、疼痛轻、恢复
快、住院时间短和并发症发生率低等优点,因此已成 为胆囊炎、胆石症的主要治疗方法,但通常不单独采
用区域麻醉作为麻醉方法,因为阻滞所需平面、气
腹、病人体位及肩膀顶部疼痛所限,永登县人民医院 均采用全身麻醉方法,术后送麻醉恢复室等病人意
识清楚,肌力恢复后送回病房。现将本院2011年1
月至2012年l2月280例在全身麻醉下行LC的病 人在麻醉恢复室的观察与护理体会报道如下。
1对象与方法
1.1 对象 2011年1月至2012年12月永登县人民医院在
全身麻醉下行LC术280例,男46例、女234例,年 龄18—76岁,平均46岁,手术历时0.5—1.5h。
1.2方法 在全身麻醉下行LC,术后送麻醉恢复室进行观 察与护理,等病人意识清楚、肌力恢复后送回病房。
2结果
280例病人安全送回病房。
3 护理
3.1 呼吸系统的观察与护理 1)气管插管拔除前观察呼吸囊的频率、幅度、
以便观察潮气量的恢复情况,必要时辅助呼吸,密切
观察氧饱和度。
2)清理呼吸道,吸净气管插管内的分泌物和口 腔内的分泌物,以确保导管周围的分泌物在套囊放
气后不至于反流人气管内。 3)气管插管拔除后清理呼吸道,吸净口腔分泌 物,观察氧饱和度,需要注意以下两点: