经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床疗效观察

世界中医药２０１２年９月第７卷第５期　

肾石通颗粒配合经皮肾镜钬激光碎石治疗　

多发肾结石临床观察　

张勇　廖秀梅杨同君袁兵臧桐　

（北京军区总医院泌尿外科，北京市东城区东四十条南门仓５号，１００７００）　

摘要　目的：观察中药肾石通颗粒配合经皮肾镜钬激光碎石治疗多发肾结石的疗效。方法：采用中药肾石通颗粒配合经皮肾镜　

钬激光碎石治疗多发肾结石３４例，３个月后复查Ｂ超、ＫＵＢ平片评价治疗效果。结果：３４例患者中，３３例结石排净无残留，结　

石排净率为９７．１％。而对照组（仅采用手术治疗）３２例患者３个月后复查结石排净率为７８％，治疗组与对照组相比较有统计　

学意义。结论：中药肾石通颗粒配合经皮肾镜钬激光碎石治疗多发肾结石使用安全，结石排净率高。　

关键词　肾结石／中医药疗法；＠肾石通颗粒；经皮肾镜；钬激光　

Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｍｕｌｔｉｐｌｅ　Ｋｉｄｎｅｙ　Ｓｔｏｎｅｓ　ｂｙ　Ｓｈｅｎｇｓｈｉｔｏｎｇ　Ｇｒａｎｕｌｅ　Ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　Ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓ　Ｎｅｐｈｒｏｌｉｔｈｏｔｏｍｙ　ｂｙ　Ｈｏｌｍｉｕｍ　

Ｚｈａｎｇ　Ｙｏｎｇ，Ｌｉａｏ　Ｘｉｕｍｅ，Ｙａｎｇ　Ｔｏｎｇｊｕｎ，Ｙｕａｎ　Ｂｉｎｇ，Ｚａｎｇ　Ｔｏｎｇ　

（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆＵｒｏｌｏｇｙ，Ｔｈｅ　Ｍｉｌｉｔａｒｙ　Ｇｅｎｅｒａｌ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆＢｅｉｎｇ，尸　，　１００７００，Ｃｈｉｎａ）　

Ａｂｓｔｒａｃｔ　０ｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｏｂｓｅｒｖｅ　ｅｆｆｉｃａｃｙ　ｏｆ　Ｓｈｅｎｇｓｈｉｔｏｎｇ　ｇｒａｎｕｌｅ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓ　ｎｅｐｈｒｏｌｉｔｈｏｔｏｍｙ　ｕｓｉｎｇ　Ｈｏｌｍｉｕｍ　ｌａｓｅｒ　ｆｏｒ　

ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｋｉｄｎｅｙ　ｓｔｏｎｅｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｉｒｔｙ—ｆｏｕｒ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｍｕｌｔｉｐｌｅ　ｋｉｄｎｅｙ　ｓｔｏｎｅｓ　ｗｅｒｅ　ｔｒｅａｔｅｄ　ｂｙ　Ｓｈｅｎｇｓｈｉｔｏｎｇ　ｇｒａｎｕｌｅ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　

经皮肾镜碎石取石术与开放手术治疗肾结石的效果比较

目的 探讨经皮肾镜碎石取石术与开放手术治疗肾结石的效果。方法 选取我院2014年1月～2017年1月收治的100例肾结石患者作为研究对象，根据手术方式不同分为观察组（50例）和对照组（50例）。观察组实施经皮肾镜碎石取石术，对照组实施开放手术治疗，比较两组治疗后的并发症发生率、住院时间、出血量、手术时间、术后排气时间、结石清除率、总有效率。结果 观察组的并发症总发生率（8.00%）低于对照组（20.00%）（P＜0.05）；观察组的住院时间为（10.21±2.01）d、手术时间为（70.21±1.45）min、术后排气时间为（28.15±4.01）h均短于对照组（P＜0.05），出血量[（70.25±5.01）ml]少于对照组（P＜0.05）；觀察组的结石清除率（92.00%）高于对照组（76.00%）（P＜0.05）；观察组总有效率（92.00%）高于对照组（70.00%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 对肾结石患者实施经皮肾镜碎石取石术，效果显著，能降低患者并发症，住院时间短、出血量少以及手术时间短等特点，能促进患者术后较快康复，值得临床推广应用。

[Abstract] Objective To investigate the effect of percutaneous nephrolithotomy

and open surgery in the treatment of renal calculi. Methods A total of 100 cases of

renal calculi treated in our hospital from January 2014 to January 2017 were selected

as the research subjects. According to the different surgical methods， the patients

经皮肾镜取石术与开放手术治疗肾结石的系统评价

目的：对经皮肾镜取石术以及开放手术治疗肾结石的方案进行临床比较分析，对其进行综合性评价。方法：对2013年1月～2014年1月前来我院的290例肾结石患者随机分为观察组和对照组。观察组中150例患者进行经皮肾镜取石术而对照组中国140例患者进行开放性手术来进行肾结石的治疗。对两组患者手术后的情况、临床治疗效果、并发症等进行比较分析。结果：观察组患者的手术执行时间、患者术后下地活动时间、肠胃功能恢复的时间都比对照组患者所需要的时间短。并且较对照组而言，观察组手术过程中出血更少，对于患者也更安全，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。观察组的并发症发生率为13%，对照组的手术并发症发生的概率为34%。结论：相比较经皮肾镜取石术与开放手术治疗肾结石，经皮肾镜取石术治疗肾结石具有手术时间短、出血少手术后创伤小恢复快且手术后并发症发生率低，更为安全快捷，非常值得临床推广应用。

标签：开放手术；经皮肾镜取石术；肾结石

肾结石是一种极为常见的良性疾病，但是在有些时候它可能会导致尿路堵塞使得尿液无法排除引起身体疼痛、肾积水，如果影响过久导致病情加重可能会引起尿毒症[1-3]。故而对于肾结石的质量是值得关注重视的。我院就经皮肾镜取石术和开放性手术治疗两种治疗肾结石的方法进行比较研究，系统的对其疗效、应用进行总结，现就其具体研究方案报告如下。

资料与方法

临床资料：2013年1月～2014年1月前来我院诊治肾结石患者290例，其中对照组140例，观察组150例患者。两组患者都具有极为明确的手术指征，都不是肾肿瘤患者，对其病情以及其他的基本情况进行比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）故而两组患者在手术及手术后的临床治疗效果、并发症等情况存在可比性。

治疗方法：两组都惊喜手术前的各项检查并进行术前评估。对于观察组患者，采用经皮肾镜取石术，对照组患者则采用传统的开放手术治疗。

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床研究

目的 旨在对比分析微创经皮肾镜取石术治疗肾结石与传统开放性手术治疗肾结石的手术效果。 方法 收集2009年1月～2014年1月来我院进行治疗的肾结石患者120例，所有患者均有完整的临床资料，其中60例为行传统肾窦内肾盂切开取石术，设立为对照组，其余60例行微创经皮肾镜取石术，设立为微创组，比较两组的手术时间、术中出血量、术后造瘘时间及住院时间及并发症。

结果 微创组60例患者均一期穿刺成功并顺利碎石，取石成功 58例，成功率

96.7%（58/60）。术中未出现气胸、结肠损伤等并发症，一次清石率为 80.0%（48/60）。术后生命体征平稳，无肾切除、伤口尿瘘、液气胸等严重并发症发生。4例泌尿系感染者术后出现持续高热，经抗感染治愈。对照组术中出现十二指肠损伤 1例、腹膜损伤2例、术后出现高热 2例、肠瘘 1例，泌尿系感染8例。观察组与对照组的手术时间、术中出血量、术后造瘘时间及住院时间比较，差异有统计学意义（P＜0.05或 P＜0.01）。结论 微创经皮肾镜取石术治疗肾结石具有创伤小、出血少、并发症少等优点，且可缩短住院时间，值得推广和应用。

[Abstract] Objective To compare and analyze the effect of minimally invasive

percutaneous nephrolithotomy compare with traditional open surgical in treatment of

kidney stones outcome. Methods Selected 120 patients with kidney stones from

January 2009 to January 2014 in our hospital， all patients had complete clinical data，