心血管主治医师《专业实践能力》考前点题卷二(精选题)

共享题干题女，33岁，患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭（江南博哥）窄8年。

2天前“感冒”后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静点抗生素治疗，输液1h后突然出现呼吸困难，伴有咳嗽、咳痰。

[单选题]1.诊断考虑A.风心病合并肺部感染B.风心病合并感染性心内膜炎C.风心病合并上呼吸道感染D.风心病合并上呼吸道感染、急性肺水肿E.风心病合并上呼吸道感染、输液反应参考答案：D参考解析：掌握“急性心力衰竭”知识点。

女，33岁，患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄8年。

2天前“感冒”后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静点抗生素治疗，输液1h后突然出现呼吸困难，伴有咳嗽、咳痰。

[单选题]2.病情突然加重的诱因是A.抗生素过敏B.输液过快C.风湿活动D.上呼吸道感染E.细菌性心内膜炎参考答案：B参考解析：掌握“急性心力衰竭”知识点。

[单选题]3.此时应立即A.终止静脉用药B.静脉注射速尿C.加大抗生素剂量D.静脉注射洋地黄制剂E.加快输液速度参考答案：B参考解析：有器质性心脏病者，急性容量负荷过多（输液过多过快）可诱发急性心力衰竭，立即给予利尿剂减轻淤血。

掌握“急性心力衰竭”知识点。

一急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗，尿少，血压80/65mmHg。

[单选题]4.患者血压降低的原因最可能是A.心脏破裂B.心源性休克C.心力衰竭D.血容量不足E.低血压状态参考答案：B参考解析：掌握“心源性休克”知识点。

[单选题]5.以下处置不得当或者有风险的是A.多巴胺维持血压B.主动脉内气囊反搏术C.静脉注射吗啡5mg镇痛D.适当补充血容量E.改善心脏功能参考答案：C参考解析：心源性休克是急性心肌梗死合并心力衰竭最严重表现形式。

当左室心肌功能丧失面积≥40％时，左室收缩与舒张功能严重受损，则表现为心源性休克。

临床表现为收缩压≤90mmHg；脉搏细、快，皮肤及四肢末端湿冷、烦躁不安，神态冷漠，甚至昏厥；呼吸困难，心率快呈奔马律，双肺可闻湿啰音；尿少（＜20ml/h）。

内科主治医师心血管内科学（专业实践能力）模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. 案例分析题男性，41岁。

近4个月出现心悸，胸痛，间断出现黑蒙，体格检查血压正常，心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，超声检查舒张期左室间隔厚度17mm冠状动脉造影检查未见异常。

1．首先应考虑的诊断是A．先天性心脏病B．风湿性心脏瓣膜病C．冠状动脉粥样硬化性心脏病D．扩张型心肌病E．肥厚性梗阻型心肌病正确答案：E 涉及知识点：心血管内科学专业实践能力2．下列哪些项不能使心脏杂音增强A．静滴异丙肾上腺素B．吸入硝酸甘油C．下蹲位D．站立时E．口服β受体阻滞剂正确答案：C，E 涉及知识点：心血管内科学专业实践能力3．对该患者治疗可采取下列哪些措施A．β受体阻滞剂B．硝酸酯类药物C．他汀类药物D．阿司匹林E．地尔硫革正确答案：A，E 涉及知识点：心血管内科学专业实践能力男性，65岁。

因突发胸疼4小时来诊，心电图提示急性前壁心肌梗死。

4．心电监测中，出现何种情况预示心室颤动发生的危险高A．频发室性期前收缩B．频发房早C．窦性心动过缓55次／分D．短阵室速E．成对室性期前收缩正确答案：A，D，E解析：急性心肌缺血时出现频发室早＞5次／分、多源室早、成对室早、连续室早(短阵室速)、RonT室早可能出现致命性心律失常。

知识模块：心血管内科学专业实践能力5．如出现上述情况应采取何种措施A．安置起搏器B．应用β受体阻滞剂C．胺碘酮静推后必要时口服维持D．普罗帕酮口服E．心律平静推正确答案：B，C解析：急性缺血高危的室早处理：改善心肌缺血是治疗的根本，抗心律失常药物首选可降低病死率的β-受体阻滞剂，如果效果不理想可选择胺碘酮，同时纠正其他可导致心律失常的情况如低血钾等。

知识模块：心血管内科学专业实践能力6．急性心肌梗死再灌注心肌的方法A．静脉应用抗血小板药B．静脉应用抗纤维蛋白溶酶激活剂C．静脉应用肝素D．经皮冠脉介入治疗E．冠脉搭桥术正确答案：B，D，E 涉及知识点：心血管内科学专业实践能力男性，70岁。

2025年卫生专业技术资格考试心血管内科学(中级304)专业实践能力复习试卷(答案在后面)案例分析题（总25大题，75小题，共100分）第一题以下为患者的实验室检查结果：1.心电图：房颤，偶见室性期前收缩。

2.心脏彩超：左心室舒张末期径线正常，左心室射血分数60%，二尖瓣轻度反流。

3.血常规：白细胞计数正常，红细胞计数及血红蛋白正常，血小板计数正常。

4.尿常规：正常。

请根据以上信息，回答以下问题：1、该患者最可能的诊断是什么？A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病B. 心房颤动C. 心力衰竭D. 高血压病2、针对该患者的治疗方案，以下哪项不正确？A. 控制血压B. 控制血糖C. 抗凝治疗D. 抗生素治疗3、若患者出现以下哪种情况，应考虑进行电生理检查？A. 房颤持续1年以上B. 房颤反复发作，持续时间短C. 房颤伴有心功能不全D. 房颤伴有心肌梗死第二题【临床案例材料】患者，男性，56岁，因持续性胸痛及呼吸困难入院。

患者自述在晨间锻炼时突然感到剧烈胸痛，并伴有冷汗和恶心，症状持续超过30分钟未缓解。

家属随即拨打急救电话，患者由救护车送至急诊科。

既往病史包括高血压及高血脂症，无吸烟史，但家族中有心脏病史。

体检发现血压140/90mmHg，心率98次/分，呼吸频率24次/分，体温正常。

听诊心脏可闻及奔马律，肺部有湿啰音。

心电图显示ST段抬高，肌钙蛋白水平升高。

初步诊断为急性心肌梗死。

【问题】1、根据患者的临床表现和辅助检查结果，最有可能的诊断是什么？A. 急性心肌梗死B. 心绞痛C. 肺栓塞D. 主动脉夹层2、对于该患者，急诊处理中最先采取的措施是什么？A. 给予溶栓药物治疗B. 立即行冠状动脉造影C. 静脉给予硝酸甘油D. 吸氧和支持性治疗3、如果患者确诊为急性ST段抬高心肌梗死（STEMI），下一步的最佳治疗方案是什么？A. 即刻开始抗凝治疗B. 进行紧急经皮冠状动脉介入治疗（PCI）C. 开始长期口服β受体阻滞剂 D. 安排择期冠状动脉旁路移植术（CABG）第三题【案例材料】患者，男性，65岁，因持续性胸痛2小时入院。

[单选题]1.急性病毒性心肌炎早期应用激素的指征（江南博哥），除外A.病毒抗体效价增高4倍以上B.重症患者C.房室传导阻滞D.难治性心力衰竭E.有自体免疫疾病存在参考答案：A参考解析：A选项仅为心肌炎的病因诊断指标而非应用激素的指征。

[单选题]2.患者，男，60岁。

患高血压10年，1小时前突然胸骨后持续压榨样疼痛，伴冷汗。

测量血压150/90mmHg，心电图未见异常Q波及ST段偏移，V1～V5导联可见高耸T波，最可能的诊断是A.中间综合征B.变异型心绞痛C.急性心肌梗死D.气胸E.急性心包炎参考答案：C参考解析：老年患者，有高血压基础病史，持续性胸痛需重点考虑急性心肌梗死、主动脉夹层等疾病，心电图前壁高耸T波提示急性心肌梗死超急性期可能。

[单选题]3.患者，男，46岁。

既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。

查体：血压200/110mmHg，心率90次/分，心（-），两肺（-），心电图：左室高电压伴V4～V5导联ST压低0.1mV，最可能的诊断是A.冠心病、心绞痛B.冠心病、心肌梗死C.肺动脉栓塞D.气胸E.主动脉夹层参考答案：E参考解析：主动脉夹层的发病特点。

[单选题]4.患者，男，70岁。

因缺血性胸痛加重1周，以不稳定型心绞痛收入院，下列哪一项措施对该患者不适宜A.抗凝B.抗血小板C.硝酸盐D.β受体阻滞药E.照常活动参考答案：E参考解析：照常活动会加重心肌缺血。

[单选题]5.下列哪项临床表现一般不在感染性心内膜炎患者中出现A.镜下血尿B.Osler结节C.Roth斑D.类风湿因子阳性E.PPD试验阳性参考答案：E参考解析：PPD试验阳性为结核菌素试验。

[单选题]6.患者，男，25岁。

心悸、气促3天，诊断为急性病毒性心肌炎。

以下哪一项与之诊断不相符A.病理Q波B.完全性房室传导阻滞C.心尖区收缩期杂音D.CK和LDH增高，病毒中和抗体滴定度4倍升高E.M超声心动图见收缩中晚期向后移位的"吊床样"波形参考答案：E参考解析：病毒性心肌炎的超声心动图改变无特异性，心脏扩大、心室壁运动减弱取决于病毒累及心室损伤的程度和范围。

[单选题]1.患者，男，66岁。

因患急性广泛前（江南博哥）壁心肌梗死合并急性左心衰竭急诊住院治疗，下列哪一药物不宜应用A.硝酸甘油B.硝普钠C.吗啡D.β受体阻滞药E.速尿参考答案：D参考解析：广泛前壁心梗后急性左心衰竭为左心排血量急剧下降所致，使用β受体阻滞药可减轻心肌收缩力，使心排血量进一步下降。

[单选题]2.患者，女，48岁。

因风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，心房颤动，心功能不全，长期服用卡托普利75mg/d、地高辛0.25mg/d、氢氯噻嗪25mg/d、螺内酯20mg/d治疗。

2周前因患急性肠炎，腹泻腹痛，自行口服庆大霉素。

继而感上腹部不适，食欲缺乏，3天来出现恶心、乏力、心悸、头痛、头晕，心电图出现多源室性期前收缩。

患者病情变化的原因应首先考虑为A.心力衰竭加重B.急性胃肠炎C.庆大霉素反应D.ACEI药物不良反应E.洋地黄过量参考答案：E参考解析：腹泻、纳差导致钾丢失增多、摄入不足，出现低血钾症，诱发洋地黄中毒，而洋地黄中毒最常见的表现是室性早搏。

[单选题]3.左向右分流型先心病最常见的并发症是A.肺炎、心力衰竭B.亚急性细菌性心内膜炎C.肺梗死D.脑梗死E.咯血参考答案：A参考解析：心力衰竭是先天性心脏病死亡的主要原因。

[单选题]4.患者，女，24岁。

2周前发热38℃，伴咽痛。

流鼻涕，头痛。

经治好转，2天来感胸闷、气短。

查体：心率100次/分，律齐，心尖部有2/6级收缩期吹风样杂音，心电图示各导联ST-T改变，白细胞7.2×109/L，血沉25mm/h，CK、CK-MB升高。

其最可能的诊断是A.扩张型心肌病B.急性心肌梗死C.急性心肌炎D.急性心包炎E.心绞痛参考答案：C参考解析：青年女性，上感后出现感胸闷、气短，心尖部有2/6级收缩期吹风样杂音，心电图示ST-T改变，CK、CK-MB升高。

考虑急性心肌炎。

[单选题]5.患者，女，20岁。

因心悸、气短1周来院。

查体：BP125/80mmHg，P130次/分，双肺未闻啰音，心尖部第一心音亢进，可闻及舒张期隆隆样杂音，心功能Ⅰ级。

2020年第二单元心血管疾病一、A11、高脂血症得诊断，总胆固醇或血三酸甘油酯值超过（）者即可诊断为高脂血症。

A、50mg/dlB、200mg/dlC、500mg/dlD、1000mg/dlE、1200mg/dl2、符合高脂血症患者饮食治疗的是A、每日脂肪入量＜30%总热量B、饱和脂肪酸占每日脂肪入量的8%～10%C、每日胆固醇入量＜300mgD、内源性高甘油三酯血症应限制总热量及糖类E、以上均是3、感染性心内膜炎最常见的并发症是A、心力衰竭B、心肌脓肿C、急性心肌梗死D、化脓性心包炎E、转移性脓肿二、A3/A41、女，40岁。

发现室间隔缺损38年。

1个月前拔牙后持续发热至今。

查体：体温37.6度，睑结膜苍白，皮肤有瘀点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。

<1> 、该患者最可能的诊断为A、心肌炎B、心包炎C、左心衰竭D、心房颤动E、感染性心内膜炎<2> 、最有助于确诊的检查是A、腹部B超B、血常规C、血培养D、血清铁E、尿蛋白<3> 、首选治疗措施为使用A、铁剂B、抗生素类药物C、洋地黄类药物D、抗心律失常药物E、血管紧张素转换酶抑制剂2、男性，46岁。

高血压病史10余年，不规律服用“硝苯地平、普萘洛尔”等药物，具体剂量不详，平素血压130-180/90-110mmHg之间，最高达190/120mmHg。

查体100次/分，BP 170/100mmHg，心浊音界向左下扩大，心尖部可闻及2/6级吹风样杂音，A2>P2，肝脾未触及，双肾区无叩痛。

辅助检查：血WBC 9.3×109/L，中性粒细胞65%，HGB 126g/l。

心电图: 窦性心律110次/分，电轴-25。

，RⅠ+RⅢ=3.2mV，RV5==3.0 mV，V3-V6导联ST'段水平下移0.2mV，伴T波低平。

<1> 、该患者诊断为A、高血压病3级，极高危B、高血压病3级，高危C、高血压病2级，高危D、高血压病2级，极高危E、扩张型心肌病<2> 、首选治疗药物不包括A、硝苯地平B、倍他乐克C、卡托普利D、氢氯噻嗪E、硝酸甘油<3> 、高血压病者服用降压药物治疗，降压目标是A、血压降至正常范围，即年轻者血压控制在120-130/80mmHg，老年人可降至140/90mmHg以内B、降至临界高血压水平，即140-160/90-95 mmHgC、收缩压控制在160 mmHg，舒张压控制在85 mmHgD、血压控制在患者可耐受的程度E、以上都不是3、男性，60岁。

2020年心脏骤停和心脏性猝死章节练习一、Al1、患者女性，38岁。

患风心病10余年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。

数分钟前突然晕倒,意识丧失，皮肤苍白，唇络，大动脉搏动不能扪及，呼吸停止，最可能的原因是A、撷痫大发作B、急性左心衰竭C、急性右心衰竭D、脑栓塞E、心脏性猝死二、综合题1、患者男，51岁，既往有胸闷、心悸病史，未予重视，有冠心病史，此次突发胸闷、胸痛，随之出现意识丧失，经抢救无效死亡。

<1>、该患者可能的诊断是A、晕厥B、心源性猝死C、呼吸衰竭D、植物人E、肺栓塞F、心力衰竭G、心肌梗死<2>、出现心脏骤停的病理生理机制A、心房纤颤B、室颤C、电机械分离D、心脏停搏E、窦性心动过缓F、室性心动过速G、室上性心动过速<3>、出现心脏骤停需采取的抢救措施有A、人工呼吸B、胸外心脏按压C、电除颤D、气管插管E、建立静脉通路，给予静脉抢救药F、植入起搏器治疗G、抗生素H、急诊PCl2、患者女，55岁，因“突发晕厥约半小时”由家人急送入院，急诊科查体：深昏迷，呼之不应，口唇及四肢肢端发绢，双侧瞳孔散大，固定，对光发射消失，心音消失，呼吸消失。

<1>、应立即给予的治疗措施为A、CRPB、气管插管C、心电监护D、必要时电除颤E、肾上腺素F、镁剂G、甘露醉<2>、以下胸外按压步骤正确的是A、患者应仰卧位，置于硬质平面B、按压的部位是胸骨下半部C、避免发生肋骨骨折，不要按压剑突D、双臂垂直向下按压E、按压和通气的比例是15:2F、成人按压胸骨幅度至少2cmG、保证按压后胸廓回弹至原来位置<3>、此患者经积极抢救治疗无效死亡，追问病史，患者无心脏病病史，有糖尿病10年，平时饮食控制较差，考虑患者病因最可能是A、脑梗死B、长QT综合征C N Brugada综合征D、冠心病E、脑出血<4>、对于心脏性猝死的预防，有效的措施为A、识别出高危人群B、应用B受体阻滞剂C、应用利尿剂D、应用ACElE、应用钙离子拮抗剂F、应用普鲁帕酮G、ICD答案部分一、Al1、【正确答案】E【答案解析】心脏性猝死（SUekiencardiacdeath）:指急性症状发作后1小时内发生的以意识突然丧失为特征的、由心脏原因引起的自然死亡。

心血管主治医师考试《专业实践能力》备考题2017心血管主治医师考试《专业实践能力》备考题备考题一：1.恶性高血压的主要诊断依据：.A.发病急骤B.舒张压持续>130mmHg，伴眼底出血渗出、视乳头水肿C.年龄在40岁左右D.高血压病家族史E.蛋白尿2.胸外按压时手掌应放于：.A.胸骨左缘第4肋间B.左锁骨中线第4肋间C.胸骨中下1/3交界处D.心脏前方的胸壁E.剑突与胸骨交界处3.男性，68岁，风湿性心脏病、联合瓣膜病、心力衰竭多年，一直服用呋塞米与地高辛治疗，一周来乏力、纳差、心悸，心电图示室性期前收缩二联律，血清K+3.0mmol/L，Na+135mmol/L，Cl-96mmol/L，BUN6.0mmol/L。

该病人室性期前收缩最可能的原因是：.A.呼吸道感染B.老年心脏退行性改变C.肾功能减退D.电介质紊乱E.洋地黄过量4.休克治疗过程中，最重要的观察指标是.A.血压B.脉搏C.呼吸D.神志E.尿量5.易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为.A.服用硫氮癚酮B.静坐休息C.剧烈运动D.睡眠E.窦性心律，心率70/分6.最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是.A.前壁心肌梗死，B.前间壁心肌梗死C.广泛前壁心肌梗死D.下壁心肌梗死E.高侧壁心肌梗死7.男性，20岁，因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg，心率140次/分，初步诊断为重度出血性休克，应首先输入.A.葡萄糖盐水B.葡萄糖溶液C.平衡盐溶液D.全血E.血浆8.某高血压患者，测其血压为220/120mmHg，急起呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，宜选用哪种血管扩张剂治疗.A.苄胺唑啉B.卡托普利C.硝普钠D.硝酸甘油E.硝苯地平9.人工瓣膜心内膜炎的抗感染疗程为：.A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.4～6周E.6～8周10.男性，16岁，着凉感冒后心悸气短，乏力，食欲不振。

查体：心率快，心律不齐。

心音低钝，肝大。

心电图：ST抬高，X线片：心影轻大。

[医学类试卷]内科主治医师心血管内科学（专业实践能力）模拟试卷20 男性，41岁。

近4个月出现心悸，胸痛，间断出现黑蒙，体格检查血压正常，心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，超声检查舒张期左室间隔厚度17mm冠状动脉造影检查未见异常。

1 首先应考虑的诊断是（A）先天性心脏病（B）风湿性心脏瓣膜病（C）冠状动脉粥样硬化性心脏病（D）扩张型心肌病（E）肥厚性梗阻型心肌病2 下列哪些项不能使心脏杂音增强（A）静滴异丙肾上腺素（B）吸入硝酸甘油（C）下蹲位（D）站立时（E）口服β受体阻滞剂3 对该患者治疗可采取下列哪些措施（A）β受体阻滞剂（B）硝酸酯类药物（C）他汀类药物（D）阿司匹林（E）地尔硫革3 男性，65岁。

因突发胸疼4小时来诊，心电图提示急性前壁心肌梗死。

4 心电监测中，出现何种情况预示心室颤动发生的危险高（A）频发室性期前收缩（B）频发房早（C）窦性心动过缓55次／分（D）短阵室速（E）成对室性期前收缩5 如出现上述情况应采取何种措施（A）安置起搏器（B）应用β受体阻滞剂（C）胺碘酮静推后必要时口服维持（D）普罗帕酮口服（E）心律平静推6 急性心肌梗死再灌注心肌的方法（A）静脉应用抗血小板药（B）静脉应用抗纤维蛋白溶酶激活剂（C）静脉应用肝素（D）经皮冠脉介入治疗（E）冠脉搭桥术6 男性，70岁。

高血压10年。

胸痛6小时来诊，肌钙蛋白增高超过正常值上限10倍，心电图提示胸前导联ST段明显下移。

7 诊断考虑为（A）急性前壁心肌梗死（B）急性非ST段抬高的心肌梗死（C）不稳定性心绞痛（D）急性心包炎（E）急性心肌炎8 关于非ST段抬高的心肌梗死的叙述正确的是（A）住院期病死率低（B）心绞痛再发率低（C）急性期需要抗凝治疗（D）发病12小时内可溶栓治疗（E）高危患者介入治疗为首选9 患者胸痛频繁发作，哪些药物可缓解疼痛（A）阿司匹林口服（B）氯吡格雷口服（C）硝酸酯（D）美托洛尔口服（E）低分子肝素抗凝10 关于硝酸酯类药物缓解心绞痛的叙述不正确的有（A）使周围血管扩张，减少静脉回流的血量（B）降低心室容量（C）减低心脏前后负荷（D）口服制剂直接扩张冠状动脉（E）增加冠状循环的血流量11 患者两周后出现低热胸痛，心脏超声显示心包积液。

心血管外科主治医师考试《专业实践能力》试题及答案第一部分：选择题（每题5分，共计25分）1. 以下哪项不是心血管外科主治医师的职责？A. 制定心血管外科患者的治疗计划B. 监督和指导其他医护人员的工作C. 负责患者的日常护理D. 参与心血管外科手术答案：C. 负责患者的日常护理2. 在心血管外科手术中，以下哪种手术风险最高？A. 心脏瓣膜置换手术B. 冠状动脉搭桥手术C. 心脏起搏器植入手术D. 主动脉夹层手术答案：D. 主动脉夹层手术3. 以下哪种药物不适合用于治疗高血压？A. 钙通道阻滞剂B. β-受体阻滞剂C. ACE抑制剂D. 利尿剂答案：B. β-受体阻滞剂4. 以下哪种情况不适用于心脏起搏器植入？A. 病态窦房结综合征B. 房室传导阻滞C. 高血压D. 心律失常答案：C. 高血压5. 以下哪种手术不是心血管外科主治医师的职责？A. 冠状动脉搭桥手术B. 心脏瓣膜置换手术C. 先天性心脏病手术D. 肾移植手术答案：D. 肾移植手术第二部分：简答题（每题10分，共计30分）1. 请简述心血管外科主治医师在手术中的职责。

{心血管外科主治医师在手术中负责监督和指导手术团队，确保手术顺利进行。

他们需要密切关注患者的生命体征，及时调整治疗方案。

此外，他们还需与麻醉师和其他医护人员密切合作，确保患者的安全。

}2. 请简述心血管外科主治医师在患者术后恢复期的职责。

{心血管外科主治医师在患者术后恢复期负责监测患者的病情，制定并调整治疗方案。

他们需要指导患者进行康复训练，关注患者的心理需求，提供相应的支持和鼓励。

此外，他们还需与患者及其家属密切沟通，解答他们的疑问，确保患者术后恢复顺利。

}3. 请简述心血管外科主治医师在心血管疾病的预防方面的职责。

{心血管外科主治医师在心血管疾病的预防方面负责制定并推广预防策略，如戒烟、控制高血压、调整血脂水平等。

他们还需关注患者的饮食和生活方式，提供相应的建议和指导。

心血管内科主治医师专业知识《实践能力》习题库及答案2021试题1(未排序)A1型题1.克罗恩病患者粪便性状的特点多为A.水样便B.糊状便C.脓血便D.黏液便E.蛋花汤样便【本题1分】【答疑编号35584】【正确答案】B【答案解析】腹泻为该病常见症状，2～6次/天，多为糊状，也有水样，一般无脓血或黏液。

2.肝硬化患者肝性脑病时治疗措旋不正确的是A.保肝B.弱酸性液灌肠C.纠正水、电解质的失衡D.静脉滴注免疫球蛋白E.谷氨酸钾或谷氨酸钠【本题1分】【答疑编号35585】【正确答案】C【答案解析】肝性脑病患者应禁蛋白质。

3.患血友病甲的男性与一名正常女子结婚生育一男一女，小孩的情况是A.均为血友病患者B.男孩正常，女孩是携带者C.男孩是患者，女孩是携带者D.男孩是患者，女孩正常E.均正常【本题1分】【答疑编号35586】【正确答案】B【答案解析】血友病为X性连锁隐性遗传4.控制风湿热患者的链球菌感染应首选下列哪种抗生素A.氨基糖苷类B.喹诺酮类C.青霉素D.大环内酯类E.亚胺培南【本题1分】【答疑编号35587】【正确答案】C【答案解析】一般应用普鲁卡因青素素40万～80万U，每天1次，肌内注射，共l0～14天;或苄星青霉素(长效青霉素、长效西林)120万U，肌内注射1次。

对青霉素过敏者，可予口服红霉索。

5.对于一患慢性肾盂肾炎患者，经系统治疗，尿菌已阴性，为防止复发，下列哪项措施是错误的A.停药后，复查尿常规和细菌培养B.寻找尿路梗阻等不利因素C.多饮水，定时排尿D.增加营养，提高免疫的功能E.大剂量抗生素联合应用【本题1分】【答疑编号35588】【正确答案】E【答案解析】6.以下甲状腺功能亢进患者适合用放射性碘治疗的是A.20岁以下，妊娠、哺乳期B.严重心、肝、肾衰竭C.重症浸润性突眼D.甲状腺危象E.甲状腺功能亢进性心脏病【本题1分】【答疑编号35589】【正确答案】E【答案解析】放射碘治疗禁忌证：①妊娠、哺乳期妇女;②25岁以下;③严重心脏、肝、肾衰竭或活动性肺结核;④白细胞计数低于3×109/L或粒细胞计数低于1.5×109/L;⑤重症浸润性突眼;⑥甲状腺危象7. 下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值A.V-V曲线B.肺活量C.动脉血氧分压D.残气量及残气量/肺总量(%)E.最大每分通气量(MVV)【本题1分】【答疑编号35590】【正确答案】D【答案解析】阻塞性肺气肿时残气量及残气量与肺总量比值均明显升高。

心内科主治医师专业实践能力模拟试卷2(题后含答案及解析) 题型有：1. 案例分析题患者，男，60岁，前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关。

每次发作15min左右，发作时心电图Ⅱ，Ⅲ，aVF导联ST段抬高。

1．首选的治疗药物是A．硝酸酯类B．β受体阻滞药C．钙离子拮抗药D．洋地黄类E．胺碘酮正确答案：C2．该患者，不适合选治疗药物是A．硝酸酯类B．β受体阻滞药C．钙离子拮抗药D．洋地黄类E．胺碘酮正确答案：B3．对该类患者的调脂治疗说法正确的是A．越高危患者获益越大B．能耐受应长期应用C．应用降脂药可不必严格控制饮食D．不必每月监测肝肾功能E．定期监测肌酸激酶正确答案：ABDE4．心绞痛发作时下列描述最正确的是A．胸痛发作常在劳累之后B．胸痛部位界限很清楚C．患者无焦虑，皮肤出汗等现象D．心事增快，血压增高不常见E．心电图可出现ST段改变正确答案：E5．抗心绞痛药物包括A．阿司匹林B．硝酸酯C．β受体阻滞药D．肝素E．非二氢吡啶类钙拮抗药正确答案：BCE患者，70岁，男，诊断非ST段抬高的心肌梗死。

6．关于非ST段抬高的心肌梗死的叙述正确的是A．住院期病死率低B．心绞痛再发率低C．远期死亡率低D．发病12h内可溶栓治疗E．高危患者介入治疗为首选正确答案：AE7．患者胸痛频繁发作，下列药物可缓解疼痛的是A．阿司匹林口服B．氯吡格雷口服C．硝酸酯D．美托洛尔口服E．低分子肝素抗凝正确答案：CD8．硝酸酯治疗心绞痛的机制是A．使周围血管收缩，增加静脉回流的血量B．降低心室容量C．减低心脏前后负荷D．口服制剂直接扩张冠状动脉E．增加冠状循环的血流量正确答案：BCE9．患者出现心梗后综合征，描述正确的是A．可在梗死后数周出现B．不会反复发生C．可出现心包炎D．可伴有发热E．不能自愈正确答案：ACD患者，男，75岁，因呼吸困难来诊。

超声检查主动脉可见重度反流信号。

10．其体征可有A．抬举性心尖冲动B．主动脉瓣区收缩期杂音C．周围血管征D．第二心音增强E．心尖部舒张中晚期杂音正确答案：ACE11．诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是A．周围血管征B．主动脉瓣区叹气样舒张期杂音向心尖传导C．主动脉瓣区第二心音减弱或消失D．心尖抬举样搏动E．主动脉瓣区吹风样杂音向颈部传导正确答案：B12．对该病的处理措施正确的是A．限制重体力活动B．可应用刊尿药C．无症状者应建议及早外科手术D．舒张压＞90mmHg时应用降压药E．积极纠正房颤正确答案：ABDE患者，男，30岁，心悸，心前区闷痛1周，气急1d入院，体检：心界扩大，心音低钝，胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。

XX心血管内科主治医师实践能力备考题及答案xx心血管内科主治医师实践能力备考题及答案A型题1、心脏压塞的Beck三联征是指什么?( A )(A)血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远;(B)血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音增强;(C)血压突然下降，颈静脉显著塌陷，心音低钝遥远;(D)血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音增强;(E)血压突然增高，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远。

2、心脏压塞的首选紧急救治措施是什么? ( A )(A)心包穿刺术;(B)体外反搏术;(C)应用洋地黄类制剂;(D)应用袢利尿剂;(E)应用抗生素。

3、深静脉血栓形成最常见于 ( C )(A)上肢深静脉;(B)上腔静脉;(C)下腔静脉;(D)门静脉;(E)下肢深静脉。

4、与单纯下肢静脉曲张发病不相关的是 ( E )(A)长期站立;(B)妊娠;(C)慢性腹泻;(D)遗传因素;(E)重体力劳动。

5、下肢大隐静脉曲张的主要并发症是( A )(A)深静脉血栓形成;(B)深静脉瓣功能不全;(C)小腿溃疡(D)足部溃疡;(E)小腿丹毒。

6、例如，青年女性，21岁。

反复晕厥3余年，再次晕厥1小时遂送医院就诊。

此次于路边行走时突然遇见一车祸而受惊吓，随之自觉头晕目眩，继而晕倒在地，意识丧失约分余钟后自行苏醒，醒后感乏力、虚弱、恶心和头痛，约数小时方完全恢复正常。

查体发现：T 365 ℃，BP 102/64mmHg，HR70次/分，R18次/分;身高168 cm，体重55 kg，略显瘦长。

意识清楚，对答如流，四肢活动正常;头颈躯干无外伤，右小腿外侧可见一约2cm长纵行伤口，局部划透真皮层，已结血痂。

肺部听诊无异常。

心脏浊音界不大，心率70次/分，律齐，心音正常，无异常心脏杂音。

神经系统检查生理反射正常对称，未引出病理反射。

本患者最大可能的临床诊断是什么?( D )(A)脑出血(B)急性心肌梗死(C)颈椎病(D)神经介导的反射性晕厥综合征(E)癫痫发作7、神经介导的反射性晕厥综合征包括哪些临床类型?多项选择( ABCDE )(A)血管迷走性晕厥(B)颈动脉窦综合征(C)咳嗽、吞咽性或排尿后晕厥(D)偏头痛相关晕厥(E)疼痛/恐惧相关晕厥8、例如，青年女性，反复晕厥3余年，再次晕厥1小时，医院就诊疑诊为神经介导的反射性晕厥综合征。

2023心血管内科主治医师考试《专业实践能力》备考题及答案01.急性心肌梗死合并休克时禁用A.糖皮质激素B.洋地黄C.去甲肾上腺素D.多巴胺E.异丙基肾上腺素* 02.推断急性心肌梗死面积最有价值的是A.血清磷酸肌酶增高程度B.血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)增高程度C.肌酸激酶同工酶CK-MB增高程度D.乳酸脱氢酶(LDH)增高的程度E.乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)增高的程度03.急性心肌梗死与心绞痛主要鉴别点是A.是否有频发室性早搏B.痛苦的部位C.是否伴有血沉增快D.是否伴有ST段抬高E.肌酸磷酸肌酶同工酶增高04.急性心肌梗死最早的心电图转变是A.特别宽深的Q波B.ST段明显抬高C.T波倒置D.T波高耸E.ST段压低05.变异性心绞痛的主要特点是A.心绞痛发作时常可见Q波B.常于劳累后发作C.心情感动是常见诱因D.发作时ST段上移E.发作时ST段明显下移06.缓解心绞痛发作时痛苦，以下哪种药物最好A.伤心定B.洋地黄C.阿托品D.硝酸甘油E.吗啡07.鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的心电图转变是A.ST段抬高B.T波特别高耸C.新消失的病理性Q波D.合并室性心律失常E.T波倒置* 08.急性前壁心肌梗死的特征性心电图见于哪几个导联A.V1～V4B.V1～V3C.V3～V5D.V6、I、avLE.V1～V6、及I、aVL* 09.易引起房室传导阻滞的心肌梗死部位是A.前壁B.正后壁C.前间壁D.下壁E.广泛前壁* 10.急性心肌梗死时最先恢复正常的心肌酶是A.肌酸磷酸激酶B.天门冬酸氨基转移酶C.乳酸脱氢酶D.谷丙转氨酶E.丁酮酸脱氢酶* 11.-受体阻滞剂治疗心绞痛的机制，不正确的选项是A.减慢心率B.降低血压C.减低心肌收缩力D.扩张冠脉E.降低心肌耗氧量12.急性心肌梗死合并室性早搏应首选A.普萘洛尔B.维拉帕米C.胺碘酮D.普鲁卡因胺E.利多卡因13.心肌梗死患者突然消失心尖部收缩期喀喇音和吹风样收缩期杂音，最可能的缘由是A.心室壁瘤B.心脏裂开C.乳头肌功能失调或断裂D.合并感染性心内膜炎E.左室扩大所致相对二尖瓣关闭不全* 14.心电图检查以下哪项可能推想患者一年前发生下壁心肌梗死A.Ⅲ度房室传导阻滞B.冠状T波C.ST段压低超过0.1mvD.QRS波群低电压E.以上都不是15.急性前壁心肌梗死患者入院后6小时应首选哪项治疗A.静滴硝酸甘油B.口服普萘洛尔C.溶栓治疗D.口服卡托普利E.静滴低分子右旋糖酐16.急性心肌梗死并发症最为多见的是A.心脏裂开B.室壁瘤C.心肌梗死后综合征D.乳头肌功能失调或断裂E.栓塞17.变异性心绞痛应首选A.血管紧急素转换酶抑制剂B.-受体阻滞剂C.硝酸酯类D.钙离子拮抗剂E.胺碘酮18.猝死型冠心病的最主要缘由是A.心源性休克B.大面积心肌梗死C.室间隔穿孔D.急性肺水肿E.严峻心律失常* 19.急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞最好采纳A.麻黄碱B.阿托品C.异丙基肾上素D.血管紧急素转换酶抑制剂E.临时心脏起搏器备考题二：A型题* 01.心房抖动复律的影响因素不包括A.心房抖动的.持续时间B.左心房的大小C.心电图上抖动波的大小D.年龄E.性别* 02.以下哪项通常不做为心房抖动时的复律药物A.奎尼丁B.胺碘酮C.维拉帕米D.索他洛尔E.普罗帕酮03.以下哪项不是慢性心房抖动的治疗原则A.掌握心室率B.减轻病症C.改善心功能D.防止动脉栓塞E.恢复窦性心律04.目前我国引起心房抖动最常见的病因是A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄B.急性心肌梗死C.甲状腺功能亢进症D.高血压心脏病E.缩窄性心包炎05.心房抖动最常见的并发症是A.房室传导阻滞B.室性期前收缩C.肺感染D.感染性心内膜炎E.动脉栓塞* 06.以下哪种状况下最简单发生脑栓塞A.主动脉瓣狭窄合并心房抖动B.肺动脉瓣狭窄合并心房抖动C.二尖瓣狭窄合并心房抖动D.心力衰竭合并心房抖动E.原发性高血压合并心房抖动* 00.心房抖动时，心排血量降低A.3%B.15%C.20%D.25%E.35%* 01.心房抖动时，以下哪项不属于动脉栓塞的危急因素A.严峻的二尖瓣狭窄B.左心室扩大C.左心房扩大D.高龄患者E.既往有栓塞病史02.心房抖动时，预防动脉栓塞最常用的药物是A.阿司匹林B.华法林C.肝素D.尿激酶E.纤溶酶10.以下哪种心律失常发生时，心脏听诊可正常A.阵发性室上性心动过速B.阵发性室性心动过速C.自律性房性心动过速D.心房扑动4：1传导E.窦性心动过速11.心室纤颤最常见的病因是A.休克B.冠心病C.心肌病D.心脏瓣膜病E.预激综合征合并心房抖动12.心室纤颤的临床表现不包括A.意识丢失B.面色苍白C.血压测不清D.脉搏触不到E.心音消逝13.以下哪种药物不引起窦性心动过缓A.受体阻滞剂B.钙通道阻滞剂C.普罗帕酮D.阿托品E.胺碘酮* 14.急性心肌梗死时，以下哪种状况简单引起窦性心动过缓A.高侧壁心肌梗死B.前间壁心肌梗死C.广泛前壁心肌梗死D.下壁心肌梗死E.右室心肌梗死15.以下哪种药物不能提高窦性心率A.阿托品B.东莨菪碱C.山莨菪碱D.美托洛尔E.异丙基肾上腺素16.以下哪种心律失常简单发生Adams-Stokes发作A.窦性心动过缓B.窦性停搏C.窦房传导阻滞D.右束支传导阻滞E.左束支传导阻滞* 17.以下心律失常中，不易与其他心律失常混淆的是A.窦性心动过缓B.未下传的房性期前收缩C.窦房传导阻滞D.房室传导阻滞E.窦性停搏18.病态窦房结综合征不包括A.窦性心动过缓，心率50次/minB.窦性停搏C.窦房传导阻滞D.右束支传导阻滞E.心动过缓-心动过速综合征19.以下快速性心律失常中，哪种心律失常发作时心律可以不规章A.窦性心动过速B.房性折返性心动过速C.房室结折返性心动过速D.房室折返性心动过速E.室性心动过速20.阿托品试验的阳性标准是注射阿托品后A.心率超过60次/minB.心率超过20次/minC.心率不超过60次/minD.心率不超过05次/minE.心率不超过20次/min【2023心血管内科主治医师考试《专业实践力量》备考题及答案】。

心血管内科主治医师专业实践能力预测题及答案2017心血管内科主治医师专业实践能力预测题及答案预测题一：A型题1、心血管疾病患病率在性别方面是否有差异?( )(A)无差异;(B)有差异，各年龄段男性均高于女性;(C)有差异，各年龄段女性均高于男性;(D)有差异，60岁以前男性患病率明显高于女性，而60岁以上人群男女患病率基本相同;(E)有差异，妇女绝经期后患病率明显高于男性，此后各年龄段一直如此。

2、迷走神经纤维在心脏主要的分布?( )(A)心脏无迷走神经纤维分布;(B)迷走神经主要分布在窦房结，其次为房室结，心室分布最少;(C)迷走神经主要分布在窦房结，其次为房室结，心室无分布;(D)迷走神经主要分布在窦房结，心脏其他部位均无迷走神经分布;(E)迷走神经在心脏的各个部位均有几乎等量的分布。

3、何为心室肌的前负荷和后负荷?( )(A)左心室射血时和右心室射血时各自所遇到的阻力;(B)右心室射血时和左心室射血时各自所遇到的阻力;(C)左心室射血时遇到的阻力和左心室舒张充盈末期的压力;(D)右心室射血时遇到的阻力和右心室舒张充盈末期的压力;(E)心室舒张充盈末期的压力和心室射血时所遇到的阻力。

4、风湿病中最具诊断意义的病变?( )(A)心肌局灶性变形、坏死;(B)心内膜纤维组织增生：(C)胶原纤维的纤维素样变形;(D)Aschoff小体形成;(E)心外膜纤维素渗出。

5、粥样斑块内通常不具有的成份是什么? ( )(A)苏丹III染色阳性物质;(B)中性粒细胞;(C)纤维组织增生伴透明变性;(D)泡沫细胞;(E)无变性坏死组织。

6、左心室衰竭首先引起的病变是什么?( )(A)槟榔肝;(B)腹壁静脉曲张;(C)脾淤血，肿大;(D)脑淤血，水肿;(E)肺淤血，水肿。

7、具有抗动脉粥样硬化作用的脂类是哪一种?( )(A)甘油三脂;(B)胆固醇;(C)HDL-C;(D)LDL-C;(E)VLDL8、冠状动脉粥样硬化的好发部位?( )(A)左前降支;(B)左旋支;(C)右冠状动脉;(D)左冠脉主干;(E)对角支。

心律失常治疗原则1.无症状——观察2.有症状，无血流动力学改变——药物治疗3.有症状，有血流动力学改变——电复律窦性心动过速及过缓一、窦性心动过速（一）病因见健康人吸烟、饮茶或咖啡、饮酒、体力活动及情绪激动时。

某些病理状态，如发热、甲状腺功能亢进、贫血、休克、心肌缺血、充血性心力衰竭以及应用肾上腺素、阿托品等药物亦可引起窦性心动过速。

（二）心电图符合窦性心律的特征，频率超过100次/分，一般小于180次/分。

（三）治疗针对病因，去除诱因，必要时可应用（β受体阻滞剂以减慢心率。

二、窦性心动过缓（一）病因多见于健康的青年人、运动员与睡眠状态。

病理状态见颅内疾患、严重缺氧、低温、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸、应用拟胆碱药物、胺碘酮、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类的钙通道阻滞剂或洋地黄等药物、窦房结病变和急性下壁心肌梗死。

（二）心电图检查符合窦性心律的特征，频率低于60次/分，一般在40～59次/分，常伴有窦性心律不齐（即不同PP间期的差异大于0.12秒）。

（三）治疗针对病因，去除诱因。

无症状者无须治疗。

若因心动过缓引起心排血量不足症状，如头晕等，可应用阿托品、异丙肾上腺素等，必要时安装人工心脏起搏器。

期前收缩一、房性期前收缩（一）病因各种器质性心脏病如冠心病、肺心病、心肌病、甲亢等是常见的病因。

部分患者见于心脏正常者。

也可出现未下传的房性期前收缩。

（二）心电图检查1.P波提前发生，与窦性P波形态不同。

2.房性期前收缩下传的QRS波群形态通常正常，其后代偿不完全间歇。

（三）治疗通常无需治疗。

有明显症状或触发室上性心动过速时，应给予治疗。

劝导患者戒烟、戒酒与咖啡。

治疗药物包括普罗帕酮、β受体阻滞剂。

二、室性期前收缩（一）病因正常人与各种心脏病患者均可发生。

心肌炎、缺血、缺氧、麻醉和手术均可发生。

洋地黄、奎尼丁、三环类抗抑郁药中毒发生严重心律失常之前常先有室性期前收缩出现。

（二）临床表现可感到心悸，频发时可诱发心绞痛与低血压。