小儿慢性咳嗽

健康域护理儿童慢性咳嗽常见病因过敏性疾病过敏性疾病是指因接触过敏原而引起的异常免疫应答或炎症反应，是儿童慢性咳嗽最常见的病因。

儿童过敏性疾病主要表现为呼吸道症状，如喘息、咳嗽等，部分患儿伴有皮肤过敏、胃肠道症状，严重时可伴有哮喘、湿疹等。

过敏性疾病包括急性过敏和慢性过敏。

引起儿童慢性过敏性疾病的常见过敏原有：1.吸入性过敏原，包括尘螨、花粉、真菌等；2.食入性过敏原，常见于牛奶、鸡蛋、鱼等；3.注射性过敏原，如青霉素等。

感染性疾病呼吸道感染是儿童最常见的呼吸道疾病，但由于感染的种类繁多，许多呼吸道感染如肺炎、支气管炎、鼻窦炎、中耳炎等并不会引起咳嗽。

部分感染性咳嗽者的咳嗽属于典型的“干咳型”，即干咳无痰或少量痰，多在夜间或晨起时咳个不停，也有部分患者表现为刺激性呛咳，注意这类患儿可能存在肺部基础病变，如肺结核、支气管扩张、先天性心脏病等。

在感染后2周内出现的咳嗽称为“急性咳嗽”，是由于病毒感染后的免疫反应所致，可持续数周或数月，其中部分患者可在感染后3~4周内出现“节段性”或“反复性”咳嗽。

非感染性疾病1.气道高反应性：包括气道高反应性、气道炎症和气道重塑。

其特点为：（1）慢性咳嗽以夜间咳嗽为主，一般不伴有呼吸困难；（2）支气管激发试验阳性；③支气管舒张试验阳性时，胸部影像学检查肺纹理增粗，支气管扩张征等。

2.气道内异物：分为两种类型，一种患儿因食管炎或食管憩室导致胃食管反流物进入气道所致。

另一种患儿由于鼻腔异物（如：鼻息肉、鼻甲肥大）导致鼻腔分泌物倒流至气管或支气管而引起慢性咳嗽。

多见于6个月~3岁的婴幼儿，有反复发作的病史。

儿童慢性咳嗽防治措施咳嗽是儿童期最常见的一种呼吸系统症状，它是呼吸道炎症的表现，是人体重要的防御反应，有许多原因可以引起咳嗽。

有统计显示，目前我国儿童慢性咳嗽患病率为5%~20%，其中1岁以下婴儿患病率为30%~40%,1~4岁儿童患病率为5%~10%。

明确病因，积极治疗咳嗽是机体的一种保护性反应，在一定程度上有助于清除呼吸道内的分泌物或异物，但长期反复的咳嗽会影响患儿正常的生活和学习。

健康讲座-孩子老咳嗽，这是怎么了？—儿童慢性咳嗽的诊断及中西医治疗佛山市中医院儿科 陈艳洋 主治中医师什么是慢性咳嗽？✧西医：咳嗽>4周，以咳嗽为唯一或主要症状，胸部X线无异常✧中医属: “咳嗽”、“久咳”、“顽咳”、“内伤咳嗽”中医对咳嗽的认识✧咳嗽的定义：《幼幼集成· 咳嗽证治》谓“凡有声无痰谓之咳，肺气伤也；有痰无声谓之嗽，脾湿动也；有痰有声谓之咳嗽”。

✧小儿咳嗽的最早论述《诸病源候论·嗽候》 ：“嗽者，由风寒伤于肺也。

肺主气，候皮毛，而俞在于背。

小儿解脱，风寒伤皮毛，故因从肺俞入伤肺，肺感微寒，即嗽也。

”西医咳嗽病因与中医脏腑的关系✧咳嗽变异性哮喘（CVA）--肺✓咳嗽>4周✓干咳，夜间或清晨咳，运动、遇冷空气后咳嗽加重✓无感染征象，或经长时间抗菌药物治疗无效✓支气管舒张剂诊断性治疗咳嗽缓解✓肺通气正常，支气管激发试验阳性✓过敏性疾病史，过敏性疾病家族史，过敏原检测阳性✓除外其他疾病引起的慢性咳嗽✓部分可发展为典型哮喘✓可采用哮喘治疗原则✧上气道咳嗽综合征（UACS）--鼻肺✓咳嗽>4周✓鼻咽部等上气道炎症引起的慢性咳嗽✓有痰或无痰，清晨或体位改变时咳嗽加重，伴有鼻塞、流涕、咽干并异物感、反复清咽等症状。

✓咽后壁滤泡明显增生，呈鹅卵石样，或见粘液样或脓性分泌物附着 ✓针对性治疗如抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、鼻用激素等有效✓鼻内镜、鼻窦X线片或CT片有助于诊断✓常见发病因素：过敏性鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大。

✧感染后咳嗽（PIC）--咽喉 肺✓发病前有明确的呼吸道感染病史✓刺激性干咳或少许白色黏痰✓胸片无异常或双肺纹理增多✓肺通气功能正常或一过性气道高反应✓除外其他原因的慢性咳嗽✓咳嗽具有自限性✓咳嗽 >4周 < 8周✧胃食管反流性咳嗽（GERC）--胃 脾 肝✓明显的进食相关的咳嗽✓伴有胃食管反流的症状（如嗳气、反酸等）✓24小时食管下端pH检测呈阳性✓除外其他疾病引起的慢性咳嗽✓加用抑酸剂、胃动力药和胃粘膜保护剂治疗有效✧心因性咳嗽--心 肝✧其它（EB AC 药物诱发 耳）✓嗜酸性粒细胞支气管炎（EB）•气道嗜酸性粒细胞浸润为特征的非哮喘性支气管炎•慢性刺激性咳嗽•痰细胞学检查嗜酸性粒细胞比例≥3%•X线胸片正常•肺通气正常，支气管激发阴性，PEF日间变异率正常•口服或吸入糖皮质激素治疗有效✓其他•过敏性咳嗽（气道咳嗽受体敏感性增高，无气道高反应）•心因性咳嗽•异物吸入•先天性呼吸道疾病（多见于1岁以内）✧多病因的慢性咳嗽中医辨证论治✧外感咳嗽----感受外来病邪所致的咳嗽。

按照持续时间，咳嗽分为三大类：少于3周的称为急性咳嗽，8周或8周以上的称为慢性咳嗽，介于两者之间的称为亚急性咳嗽。

急性咳嗽的最常见病因是感冒，对于感冒引起的咳嗽，治疗应以缓解症状为主。

亚急性咳嗽主要见于急性上呼吸道感染特别是感冒之后，临床上称之为感冒后咳嗽。

这类咳嗽症状通常会自行缓解，持续时间较长的患者也可短期使用止咳药及抗过敏药进行治疗。

而慢性咳嗽的病因较多，不仅与呼吸系统有关，还与消化系统有咳嗽的种类宝宝一咳嗽，妈妈就心慌，咳嗽是宝宝的常见疾病之一，而且发作起来非常明显，看到宝宝咳得喘不过气，爸妈怎么能不心疼呢？很多家长带宝宝去看完医生后，发现宝宝吃了药后情况没有好转，就会想着通过食疗缓解一下咳嗽，不过很多家长都犯了“举一反三”的错误，咳嗽的症状虽然看起来差不多，但食疗方面可是大不同。

宝宝容易患的咳嗽种类名称舌苔痰伴随症状饮食注意风热咳嗽黄、红稠、黄发热、口干、喉咙痛多吃寒凉食物，以清热化痰去火为主风寒咳嗽白稀、白头痛、鼻塞、流涕、怕冷多吃驱寒食物，不能吃梨等寒凉食物慢性咳嗽白无痰低脸色苍白、胃口差没有食欲可参照风寒咳嗽饮食食疗的原则● 多喝水● 饮食清淡，流质食品为佳● 冷酸甜咸都容易刺激喉咙加重咳嗽● 白萝卜对脾肺好，与不同食物搭配对风热风寒咳嗽均有效果。

基础水● 陈皮、山楂、甘草各3 ～5 片，加3 ～4 碗水煮开即可。

● 煮开后变温加蜂蜜一勺。

● 可以当成白开水给宝宝喝。

陈皮、山楂和甘草，消食润喉，化痰升气，药性平和，不管哪种咳嗽都可以饮用，1 岁以内宝宝用白糖取代蜂蜜。

风热咳嗽冰糖川贝梨● 将梨子对切开，挖去梨核。

● 在梨心放2 ～3 颗冰糖、5 ～6 颗川贝（弄碎）● 把梨拼好，小火蒸30 分钟左右。

梨和川贝都是寒性食物，对去火清热有明显作用。

萝卜水● 白萝卜3 ～5 薄片，水一碗。

● 放入小锅中大火烧开后转小煮4 ～5 分钟。

● 温热时给宝宝喝。

白萝卜能够除痰润肺，而且有比较好的止咳效果，还含有杀菌素，能够改善咽喉肿痛。

布地奈德和孟鲁司特钠联用对小儿慢性咳嗽治疗效果的药学分析慢性咳嗽是一种长期存在的咳嗽症状，其常见原因包括气道感染、哮喘、鼻窦炎、胃食管反流等多种疾病。

慢性咳嗽会严重影响患者的生活质量，特别是对于小儿患者而言，更加需要注意。

布地奈德和孟鲁司特钠是常用于小儿慢性咳嗽治疗的药物，二者联用对于治疗慢性咳嗽的效果具有一定的优势。

一、布地奈德布地奈德是一种气溶胶制剂，主要成分是糖皮质激素类的布地奈德。

布地奈德可以抑制炎症反应，减轻气道内的水肿、痉挛和黏液分泌，从而缓解哮喘和慢性支气管炎的症状。

布地奈德的使用可以预防哮喘的发作，减轻哮喘症状，并且可以改善患者的肺功能。

二、孟鲁司特钠孟鲁司特钠是一种口服抗过敏药，主要成分是孟鲁司特。

孟鲁司特是一种口服抗组胺药，可以通过抑制组胺的释放来缓解过敏反应。

孟鲁司特钠还可以减少气道内的炎症反应和黏液分泌，从而缓解咳嗽和支气管痉挛等症状。

孟鲁司特钠还可以缓解鼻炎和皮肤病等过敏反应。

三、布地奈德和孟鲁司特钠联用治疗小儿慢性咳嗽的效果布地奈德和孟鲁司特钠联用可用于治疗小儿慢性咳嗽，对于改善小儿的咳嗽和呼吸症状具有显著的治疗效果。

布地奈德具有较强的抗炎作用，孟鲁司特钠则具有抗过敏和镇静咳嗽的作用，二者合用对于小儿慢性咳嗽的治疗具有更全面的作用。

布地奈德和孟鲁司特钠联用还可以减少小儿慢性咳嗽的复发率。

在治疗小儿慢性咳嗽的过程中，患儿应在医生的指导下进行合理、安全的用药，以避免出现不良反应。

四、使用注意事项1、对于孟鲁司特钠的剂量和使用方法，要根据患儿体重和年龄等因素进行调整，并在医生的指导下进行使用。

2、布地奈德和孟鲁司特钠联用治疗小儿慢性咳嗽时应该注意不要过度使用，以免产生其他不良反应。

3、一些儿童对药物过敏，使用时应该特别小心，避免引起不必要的不良反应。

4、使用药物时要交替使用，以避免患儿产生感染和哮喘等不良症状。

五、总结布地奈德和孟鲁司特钠联用可用于治疗小儿慢性咳嗽，具有显著的治疗效果。

小儿咳嗽的病因与护理注意事项咳嗽在小儿中十分常见，很多家长发现孩子咳嗽便如临大敌，想要帮助孩子尽快改善或消除咳嗽症状，需要了解小儿咳嗽的病因并做好正确的护理，以下就对小儿咳嗽的发病原因和患病期间护理注意事项做一介绍。

1、正确认识咳嗽咳嗽通常是某种疾病的症状表现之一，例如最为常见的是各类呼吸道感染性疾病，患病后可引起小儿咳嗽症状，而各类非呼吸道感染性疾病以及某些全身性疾病也可能引起小儿咳嗽症状。

事实上咳嗽的本质是机体进行的保护性反射，对于小儿来说其呼吸系统对于相关的刺激因素较为敏感，受到某些刺激因素影响，比如呼吸道分泌物增多、吸入刺激性气体或者呼吸道异物等都可能引起小儿咳嗽。

通过进行咳嗽能够帮助小儿清洁呼吸道，确保呼吸系统的畅通。

一般来说小儿咳嗽依据其病情的长短可划分为慢性咳嗽以及急性咳嗽，其中慢性咳患儿的症状持续时间超过4周，急性咳嗽的病程时间通常不足2周，急性咳嗽和慢性咳嗽在病因方面也有较大的差异，病程时间处于2～4周的咳嗽则被称作为迁延性咳嗽。

2、小儿咳嗽的病因有哪些？小儿咳嗽的发生可能与一些疾病有关，而不同的咳嗽类型其病因又有所差异，比如急性咳嗽的常见病因多数为感冒、支气管扩张症、急性支气管炎、哮喘以及小儿肺炎等。

小儿慢性咳嗽的病因又可进一步划分为特异性咳嗽病因和非特异性咳嗽病因，其中特异性咳嗽是指小儿的咳嗽是由于某种能够确切诊断的疾病所诱发的症状表现，如小儿百日咳、哮喘以及肺结核等。

非特异性咳嗽则是指咳嗽是小儿的主要甚至唯一症状表现，通过拍摄胸部X线片并未发现异常，现阶段临床中的慢性咳嗽一般就是指该类咳嗽。

儿童在不同年龄阶段出现的慢性咳嗽其病因也有所差异，比如在一岁以内的婴儿阶段引起慢性咳嗽的常见病因为呼吸系统感染或者感染性咳嗽，除此以外先天性气管、支气管发育异常、胃食管反流以及肺发育异常、先天性心胸畸形等也是引起婴儿时期慢性咳嗽的常见原因。

1～3岁的幼儿期，小儿慢性咳嗽的发生除了与呼吸系统感染以及感染后咳嗽有关外，还可能是上气道咳嗽综合征、胃食管反流、咳嗽变异性哮喘或者气道异物所引起的小儿咳嗽。

观察盐酸丙卡特罗治疗小儿慢性咳嗽的效果及对患儿肺功能的影
响
小儿慢性咳嗽是常见的儿科疾病，给小儿的生活和学习带来了很多困扰。

盐酸丙卡特罗是一种常用的治疗慢性咳嗽的药物，其治疗效果及对患儿肺功能的影响备受关注。

本文将从这两个方面展开对盐酸丙卡特罗的观察和研究。

我们来看一下盐酸丙卡特罗治疗小儿慢性咳嗽的效果。

盐酸丙卡特罗是一种气道扩张剂，能够舒张支气管平滑肌，减轻支气管痉挛，从而缓解咳嗽症状。

临床研究表明，盐酸丙卡特罗对小儿慢性咳嗽有明显的治疗效果，能够有效减少咳嗽发作次数和程度，改善患儿的生活质量。

在观察盐酸丙卡特罗治疗小儿慢性咳嗽的效果及对患儿肺功能的影响时，我们还需要注意一些问题。

首先是药物的给药剂量和使用方法，盐酸丙卡特罗一般是通过雾化吸入的方式给药，而且需要根据患儿的年龄、体重和病情进行合理的剂量调整，以确保药物的安全和有效。

其次是药物的不良反应，盐酸丙卡特罗在治疗慢性咳嗽时可能会引起一些不良反应，如心悸、头痛、颤抖等，需要密切观察患儿的情况并及时处理。

长期使用盐酸丙卡特罗可能会导致耐药性的产生，需要避免过度使用和滥用。

盐酸丙卡特罗作为治疗小儿慢性咳嗽的药物，具有明显的治疗效果，同时对患儿的肺功能也有积极的影响。

在临床应用中，医务人员需密切监测患儿的病情变化和药物的剂量调整，以确保治疗的安全和有效。

除药物治疗外，对慢性咳嗽的患儿还需要进行全面的健康管理，包括合理的饮食、充足的睡眠、积极的锻炼等，以提高患儿的免疫力和抵抗力，促进疾病的康复和预防复发。

希望通过我们的努力，能够给患儿带来更好的生活质量和健康成长。

小儿慢性咳嗽引发什么疾病
*导读：小儿咳嗽一直都是许多爸爸妈妈关注的问题。

在医院急诊，小儿咳嗽是十分常见的儿科病，小儿咳嗽会给幼儿的身体健……
小儿咳嗽一直都是许多爸爸妈妈关注的问题。

在医院急诊，小儿咳嗽是十分常见的儿科病，小儿咳嗽会给幼儿的身体健康带来影响，特别是小儿慢性咳嗽，久治不愈，还会引发其他的疾病，所以爸爸妈妈们一定要重视。

我们把咳嗽症状持续4周以上称为慢性咳嗽，儿童的慢性咳嗽，病因复杂，诊断困难，常见的治疗方法难以奏效，严重影响患儿的身心健康。

可引起儿童慢性咳嗽的疾病有很多，如：过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽、呼吸道感染后慢性咳嗽、嗜酸粒细胞性支气管炎、支气管异物、小儿结核病、支气管扩张、先天畸形、心因性咳嗽等等。

只有明确诊断后，有针对性的治疗，才能取得良好效果。

比如最常见的与哮喘有关系的过敏性咳嗽和咳嗽变异性哮喘，如不早期积极治疗，可发展成为典型的支气管哮喘，会增加治疗难度。

又如上气道咳嗽综合征：与鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大关系密切，需积极治疗鼻炎、鼻窦炎;才能得以控制咳嗽症状。

小儿慢性咳嗽会对幼儿的身体健康造成严重的影响，通过上
文的介绍，相信许多爸爸妈妈都知道小儿咳嗽会引发的其他疾病，所以一旦小儿出现长期咳嗽的时候一定要多加注意，不仅要经专业医生的指导，还要在日常生活中做法预防护理的措施。