二、心理护理
长期卧床的病人,由于疾病的折磨,会产生各种不良情绪,心理 压力大,甚至沮丧厌世,家属应多体贴、多理解,劝慰和开导病 人,使其建立起战胜疾病的信心,培养稳定、乐观的情绪。通过 听音乐、戏曲,看电视,读报纸,陪患者聊天等方式分散患者对 自身疾病的注意力,以调整患者的情绪。
健康饮食
给予高蛋白食品
疾病治疗 - 物理疗法
氧疗 利用纯氧抑制创面厌氧菌的生长,提高创面组织中氧的供 应量,改善局部组织代谢。氧气流吹干创面后,形成薄痂,利于 愈合。方法:用塑料袋罩住创面,固定牢靠,通过一小孔向袋内 吹氧,氧流量为5-6L/分钟, 每次15分钟,每日2次。治疗完毕, 创面盖以无菌纱布或暴露均可。对分泌物较多的创面,可在湿化 瓶内放75%酒精,使氧气通过湿化瓶时带出一部分酒精,起到抑 制细菌生长,减少分泌物,加速创面愈合的作用。
中药外用疗法及外科手术法
中药外用:将桉树叶制成的烧伤粉,用生理盐水调成 糊状,加地塞米松5mg涂于褥疮创面,每日2次。 外科手术:对大面积、深达骨质的褥疮,上述保守治 疗不理想时,可采用外科治疗加速愈合,如手术修刮 引流,清除坏死组织,植皮修补缺损等。外科手术修 复亦适用于战伤并发大面积褥疮,因战伤病人失血多, 机体抵抗 力差,褥疮迁延不愈,易造成全身感染。采 用手术修复可缩短褥疮的病程,减轻痛苦,提高治愈 率。
成纤维生长因子:将褥疮局部消毒,清洗后用 2 %的成纤维生长 因子软膏均匀覆盖创面,用消毒敷料包扎,每日换药 1次。能促 进创伤愈合过程中所有细胞增生,加快创口的愈合速度。 碘酊:具有使组织脱水促进创面干燥、软化硬结构的作用。将碘 酊涂于创面,每日2次。 多抗甲素:它能刺激机体的免疫细胞增强免疫功能,促进创面组 织修复。对创面较大者,先用生理盐水清创,然后用红外线灯照 射20分钟,创面干燥后用多抗甲素液湿敷,再用红外线灯照射 10分钟,最后用灭菌紫草油纱布覆盖,对渗出液多者,每日换药 3次。 灭滴灵:对杀灭厌氧菌有特效,并能扩张血管,增强血液循环。 用此药冲洗后,湿敷创面,加红外线灯照射20分钟,每日3-4 次。 传统中药药膏:对于II和IV期褥疮,中药膏的应用十分重要。可 以先用生理盐水清洗创面,去除坏死组织,再采用中药膏涂于褥 疮创面进行治疗,伴有空洞可配合使用化腐生肌油纱条,能将化 腐溶解物引流排出,促使新生肉芽加速生长。中药膏治疗褥疮的 重要性越来越得到认可。