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肋锁综合征 其临床症状与前斜角肌综合征基本相似,但锁骨上窝没有肿胀,前斜角肌无
限。可摄颈椎张口位片确诊。
反射性颈项肌痉挛： 颈部及咽后壁急性炎症,枕骨大孔及颅后凹瘤压迫刺激等均可引起颈部肌肉反射性痉挛,临床表现
为颈部肌肉可呈痉挛状态,但肌肉的局限性压痛较重,同时可表现出原发病灶的特有局部症状和体征,如 发热、头痛等。
【治疗】 推拿手法治疗落枕有很好的疗效,可很快缓解肌肉痉挛,消除疼痛。对于症状较重者,可配合药物、
难,手部发胀及笨拙感。 检查:锁骨上窝明显胀痛,前斜角肌紧张,肥大而硬韧,局部有明显压痛部发胀及 笨拙感。拉试验及艾迪森氏试验阳性。X线检查有时可见高位胸肋线颈七横突 过长等。 【鉴别诊断】
此病为先天性畸型疾病,临床症状与前斜角肌综合征相似,一般为两侧性,X 线摄片、可见明显的颈肋存在
喙突胸小肌综合征 当上肢过度外展时,神经血管束在喙突胸小肌下被拉紧重压而出现受压症状。 其临床症状与前斜角肌综合征相似。本病超外展试验阳性。
【诊断】本病好发于中年女性,病人可能有用手搬重物或牵拉性外伤史,症状 由于受压部位不同而临床表现不同
一 、神经症状患肢有放射性疼痛和麻木感,患者颈侧、锁骨上窝、上臂内侧、 前臂、小指及无名指最为明显。高举患肢,减少上肢重力则症状减轻或消失。用 力牵拉患肢时,症状加重。有时出现颈交感神经的刺激症状,表现为面色苍白出汗, 眼裂增大,眼球突出,瞳孔散大,肢体发凉。严重者引起交感神经的麻痹症状而表 现为雀纳氏征。
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血管症状 早期因血管受压引起动脉血流不畅。神经受压迫刺激患肢血管痉挛,进一步
造成患肢血管症状供血不足,肢体怕冷、发凉,容易疲劳。晚期则出现血管阻塞 症状,患肢缺血、肿胀,皮肤发白,手指僵硬、紫绀,甚至手指指端发生溃疡坏死。
