---------------------------------------------------- 临床执业医师第三单元题目加解析
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5.关于硬管乙状结肠镜检查过程中的并发症，最严重的是
A.肛门皮肤撕裂
B.交叉性感染
C.肠壁穿破
D.误伤内痔或混合痔
E.肠壁出血
【正确答案】 C
【答案解析】硬管乙状结肠镜检查过程中，硬管可能导致肠道损伤，故最严重的并发症是肠壁穿破。
6.与急性梗阻性化脓性胆管炎实验室检查结果不符合的是
A.碱性磷酸酶升高
B.尿胆红素阳性
C.尿胆原升高
D.血清结合胆红素升高
E.白细胞计数升高
【正确答案】 C
【答案解析】急性梗阻性化脓性胆管炎实验室检查：白细胞计数及中性粒细胞比例升高；血清转氨酶和（或）碱性磷酸酶升高；血清胆红素及结合胆红素比值升高，尿中胆红素升高；粪中尿胆原减少，尿中尿胆原降低或消失。所以选C。
7.关于腹部闭合性损伤导致肠损伤的描述，不正确的是
A.小肠损伤后腹腔穿刺术呈阳性
B.小肠损伤后易出现腹膜刺激征
C.结肠损伤后的感染表现一般较晚但很严重
D.小肠损伤多于结肠损伤
E.肠损伤后均有膈下游离气体
【正确答案】 E
【答案解析】小肠损伤发生机会较高，多于结肠损伤。可在早期即产生明显的腹膜炎，少数患者有气腹。腹腔游离气体为胃肠道（主要是胃、十二指肠和结肠，少见于小肠）破裂的证据。
8.腹股沟斜疝和直疝最重要的鉴别要点是
A.疝内容物是否有嵌顿史
B.疝内容物是否容易还纳
C.疝囊颈与腹壁下动脉的关系
D.疝块外形
E.发病年龄
【正确答案】 C
【答案解析】腹股沟斜疝和直疝最重要的鉴别要点是用手按住深环后肿物是否再突出。但答案中没有。斜疝的疝囊颈位于腹壁下动脉的外侧，直疝的疝囊颈位于腹壁下动脉的内侧，此为重要的鉴别之一，故本题选C。是否有嵌顿史、是否
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容易还纳及疝块外形、发病年龄均不是两者的鉴别要点。
9.以下关于腹股沟直疝的描述正确的是
A.多数能进入阴囊
B.多见于儿童和青壮年
C.回纳后压住腹股沟内环，疝块不再突出
D.极少发生嵌顿
E.疝囊颈在腹壁下动脉外侧
【正确答案】 D
【答案解析】 ABCE都是腹股沟斜疝的特点，直疝很少发生嵌顿。
10.下列疾病中不易发生急性肝衰竭的是
A.药物性肝病
B.慢性乙型肝炎
C.右半肝切除术后
D.非酒精性脂肪性肝病
E.四氯化碳中毒
【正确答案】 D
【答案解析】非酒精性脂肪性肝病包括单纯性脂肪性肝病以及其演变的脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和肝硬化。单纯性肝病如积极治疗可完全恢复，脂肪性肝病如能及时发现、积极治疗多数能逆转，部分脂肪性肝炎可翻转成肝硬化，很少发生急性肝衰竭。
11.造成阑尾管腔阻塞诱发急性闹尾炎的最常见原因是
A.阑尾肿瘤压迫
B.食物残渣进入阑尾管腔
C.阑尾壁淋巴滤泡增生
D.蛔虫进入阑尾管腔
E.粪石阻塞管腔
【正确答案】 C
【答案解析】阑尾管腔阻塞，是急性阑尾炎最常见的病因。阑尾管腔阻塞的最常见原因是淋巴滤泡的明显增生，约占60%，多见于年轻人。粪石也是阻塞的原因之一，约占35%。
12.急性糜烂出血性胃炎的常见病因中不包括
A.脑血管意外
B.免疫异常
C.药物
D.严重感染
E.酒精
【正确答案】 B
【答案解析】免疫异常是慢性萎缩性胃炎A型胃炎的病因，故本题选B。
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13.血液中可发现抗壁细胞抗体的疾病是
A.慢性非萎缩性胃炎
B.急性胃炎
C.慢性萎缩性胃炎
D.反流性食管炎
E.十二指肠溃疡
【正确答案】 C
【答案解析】慢性萎缩性胃炎分A、B型。A型为一种自身免疫性疾病，壁细胞抗体阳性，壁细胞萎缩，胃酸分泌减少，刺激胃窦部G细胞分泌胃泌素增加；B 型为非自身免疫性疾病，壁细胞抗体阴性，病变部位主要在胃窦部，幽门腺G 细胞受损，胃泌素分泌减少。其他选项壁细胞抗体为阴性。
14.胃体部癌发生淋巴转移，首先侵犯的淋巴结群是
A.腹主动脉旁
B.结肠中动脉旁
C.肝十二指肠韧带
D.腹腔
E.胃大弯
【正确答案】 E
【答案解析】淋巴转移是胃癌的主要转移途径，进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右，早期胃癌也可有淋巴转移。引流胃的区域淋巴结有16组，依据它们距胃的距离，可分为3站。第一站为胃旁淋巴结，按照贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下淋巴结的顺序编为1～6组。7～16组淋巴结原则上按照动脉分支排序分别为胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉旁、脾门、脾动脉旁、肝十二指肠韧带、胰头后、肠系膜上血管旁、结肠中血管旁、腹主动脉旁淋巴结。
）胃周淋巴结转移，继之癌细胞随支配胃胃癌由原发部位经淋巴网向第一站（N
1
的血管，沿血管周围淋巴结向心性转移至第二站（N
），并可向更远的第三站淋
2
）转移。属于第一站的只有胃大弯，所以本题选E。
巴结（N
3
15.胃癌最常见的病理类型是
A.鳞状细胞癌
B.小细胞癌
C.未分化癌
D.印戒细胞癌
E.腺癌
【正确答案】 E
【答案解析】胃癌组织学类型主要为腺癌，常见类型有管状腺癌与黏液癌。
16.具有降低下段食管括约肌压力作用的药物是
A.钙通道阻滞剂
B.质子泵抑制剂
---------------------------------------------------- 受体拮抗剂
C.H
2
D.β受体拮抗剂
E.促胃肠动力剂
【正确答案】 A
【答案解析】钙通道阻滞剂阻滞钙离子，会降低食管下段括约肌的张力。贲门失弛缓症首选药物是：钙通道阻滞剂。
17.提示胃恶性溃疡最重要的临床表现是
A.腹胀
B.反酸
C.反复黑便及贫血
D.上腹隐痛
E.呕吐宿食
【正确答案】 C
【答案解析】提示胃恶性溃疡最重要的临床表现是反复黑便及贫血，故本题选C。
18.为鉴别胃良恶性溃疡首选的检查是
A.幽门螺杆菌检测
B.胃液分析
C.胃黏膜活组织病理检查
D.上消化道X线钡剂造影
E.粪隐血试验
【正确答案】 C
【答案解析】消化系统疾病的诊断金标准是胃镜+活检，故本题选C。
19.属于胃十二指肠溃疡手术后早期并发症的是
A.术后胃瘫
B.营养性并发症
C.早期倾倒综合征
D.残胃癌
E.碱性反流性胃炎
【正确答案】 A
【答案解析】胃十二指肠溃疡手术后并发症包括早期和远期并发症两类，前者包括术后胃出血、术后胃瘫、胃肠壁缺血坏死、吻合口破裂或漏、十二指肠残端破裂、术后肠梗阻等，后者包括倾倒综合征、碱性反流性胃炎、溃疡复发、营养性并发症、残胃癌等。此题答案为A。
20.在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是
A.磷脂酶
B.脂肪酶
C.胰蛋白酶
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D.溶菌酶
E.淀粉酶
【正确答案】 C
【答案解析】在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是胰蛋白酶，胰蛋白酶可分解自身胰腺，导致急性胰腺炎。
21.胰头癌常见的首发表现是
A.贫血
B.黄疸
C.稀便
D.上腹隐痛
E.皮肤瘙痒
【正确答案】 D
【答案解析】胰头癌最常见的临床表现为腹痛、黄疸和消瘦。上腹痛和上腹饱胀不适是常见的首发表现。
22.关于中性粒减少和粒细胞缺乏症治疗不正确的是
A.对可疑致病因素，应立即停止接触
B.要注意防止感染，去除感染病灶
C.可用重组人粒细胞集落刺激因子治疗
D.自身免疫性粒细胞减少就可用糖皮质激素
E.碳酸锂有抑制骨髓，不能用于治疗
【正确答案】 E
【答案解析】中性粒减少和粒细胞缺乏治疗：①对可疑致病因素，应立即停止接触；②要注意防止感染，去除感染病灶；③可用重组人粒细胞集落刺激因子治疗；④自身免疫性粒细胞减少就可用糖皮质激素；⑤碳酸锂有刺激骨髓生成粒细胞作用，副作用是轻度胃灼热，恶心乏力等，肾脏疾患患者慎用。
23.紫癜与充血性皮疹的主要区别是
A.颜色的不同
B.是否伴发热
C.是否伴疼痛
D.按压后是否褪色或消失
E.是否高起皮肤表面
【正确答案】 D
【答案解析】皮肤黏膜出血是因机体止血或凝血功能障碍所引起，通常以全身性或局限性皮肤黏膜自发性出血或损伤后难以止血为临床特征。皮肤黏膜出血表现为血液淤积于皮肤或黏膜下，形成红色或暗红色斑，压之不褪色，视出血面积大小可分为瘀点、紫癜和瘀斑。皮疹加压时可褪色或消失。
24.可引起DIC的病因最大比例的是
A.感染
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B.恶性肿瘤
C.病理产科疾病
D.外科手术
E.医疗疾病
【正确答案】 A
【答案解析】感染以细菌感染最常见，尤其是革兰阴性细菌感染。病毒、立克次体、原虫、螺旋体及真菌感染等也可引起DIC。感染诱发的DIC约占31%～43%。
25.诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于
A.140g/L
B.130g/L
C.120g/L
D.110g/L
E.100g/L
【正确答案】 D
【答案解析】血红蛋白测定值：成年男性低于120g/L、成年女性低于110g/L，其血细胞比容分别低于0.42、0.37，可诊断为贫血。
26.铁剂治疗缺铁性贫血有效的最早期指标是
A.血清铁蛋白增高
B.血红蛋白升高
C.骨髓细胞外铁增多
D.红细胞总数升高
E.网织红细胞升高
【正确答案】 E
【答案解析】口服铁剂后，5～10天网织红细胞上升达高峰，其后开始下降，2周后血红蛋白开始上升，一般2个月左右恢复正常。
27.艾滋病的表现中错误的是
A.免疫缺陷所致肿瘤
B.顽固性休克
C.体质性疾病
D.神经系统症状
E.免疫缺陷所致感染
【正确答案】 B
【答案解析】艾滋病没有顽固性休克的临床表现。HIV是一种能攻击人体内脏系统的病毒，它把人体免疫中最重要的T4淋巴组织作为攻击目标，大量破坏T4淋巴组织，产生高致命性内衰竭，这种病毒性地域内终生传染，破坏人的免疫平衡，使人体称为各种疾病的载体。HIV本身并不会引起任何疾病，而是当免疫系统被HIV破坏后，人体由于抵抗能力过低，丧失复制免疫细胞的机会，从而感染其他的疾病导致各种复合感染而死亡。所以，艾滋病是体质性疾病。
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28.按照甲类传染病管理的乙类传染病是
A.脊髓灰质炎
B.肺炭疽
C.病毒性肝炎
D.艾滋病
E.登革热
【正确答案】 B
【答案解析】按照国家传染病管理条例，乙类传染病按甲类传染病管理的有4种：1.传染性非典型肺炎，2.人感染高致病性禽流感，3.肺炭疽，4.脊髓灰质炎。
29.关于病毒性肝炎的治疗描述不正确的是
A.核苷类似物均为口服给药
B.目前干扰素是抗HCV最有效的药物
C.急性病毒性肝炎有自限性
D.目前常用的抗HBV药物有干扰素和核苷类似物
E.抗病毒治疗是急性甲肝的关键治疗
【正确答案】 E
【答案解析】急性病毒性肝炎：休息是急性病毒性肝炎的重要的治疗措施。急性期一般具有自限性，不需抗病毒治疗，但丙型肝炎及急性乙型肝炎有慢性化趋势者应早期抗病毒治疗；慢性肝炎：病毒性治疗是慢性肝炎的主要治疗手段。常用的抗病毒药物有：干扰素、核苷类似物、利巴韦林。
30.流脑血象白细胞总数一般在
A.（15～50）×109/L
B.（15～60）×109/L
C.（15～20）×109/L
D.（15～30）×109/L
E.（15～40）×109/L
【正确答案】 E
【答案解析】流脑血象白细胞总数一般在（15～40）×109/L。
31.疟疾患者血常规的特点是
A.淋巴细胞比例增加
B.网织红细胞减少
C.红细胞及血红蛋白减少
D.白细胞总数明显升高
E.血小板明显降低
【正确答案】 C
【答案解析】疟原虫进入到红细胞内，破坏红细胞，导致红细胞减少。
32.下列关于日本血吸虫病的描述，哪一句是错误的
A.引起病理改变的主要为血吸虫的童虫
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B.血吸虫病的肠道病变主要在结肠
C.血吸虫病是一种人畜共患病
D.日本血吸虫为雌雄异体
E.日本血吸虫主要寄生在门脉系统
【正确答案】 A
【答案解析】日本血吸虫病（简称血吸虫病）属于人畜共患疾病，是由日本血吸虫寄生在门静脉系统内引起的寄生虫病。日本血吸虫雌雄异体，合抱寄生于门静脉系统。
人主要通过皮肤、黏膜接触含有血吸虫尾蚴的疫水而感染，其虫卵引起的肝与结肠的肉芽肿是本病主要的病理改变。
33.伤寒患者的玫瑰疹常出现在病程的
A.6～13天
B.14～20天
C.21～28天
D.28天以后
E.1～5天
【正确答案】 A
【答案解析】玫瑰疹：于病程第6天胸腹部皮肤可见压之褪色的淡红色斑丘疹，直径2～4mm，一般在10个以下，分批出现，2～4日内消退。最佳智能选择A。
34.传染病在某一地区流行后，人群感染状态的一般规律是
A.显性感染多
B.潜在性感染多
C.健康带菌（病毒）者多
D.病后带菌（病毒）者多
E.隐性感染多
【正确答案】 E
【答案解析】在大多数传染病中，隐性感染是最常见的表现。
35.新生儿沙眼衣原体感染的主要途径是
A.产道感染
B.唾液
C.呼吸道感染
D.宫内感染
E.乳汁感染
【正确答案】 A
【答案解析】生殖道沙眼衣原体感染孕妇患病，胎儿或新生儿可通过宫内、产道及出生后感染，经产道感染是最主要的感染途径。
36.不能引起特异性感染的是
A.破伤风杆菌
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B.结核杆菌
C.溶血性链球菌
D.炭疽杆菌
E.产气荚膜杆菌
【正确答案】 C
【答案解析】感染按病原菌种类分为：①非特异性（化脓性）感染，可由单一病菌引起感染也可几种病菌形成混合感染；②特异性感染，主要由破伤风杆菌、产气荚膜杆菌、结核杆菌、炭疽杆菌引起相应的感染。
37.下述脓性指头炎治疗错误的是
A.避免患肢下垂可以减轻疼痛
B.首选药物为青霉素
C.切开引流末节指侧面做纵切口
D.脓腔较大可作鱼口状切口
E.早期可用热水浸泡或热敷
【正确答案】 D
【答案解析】脓腔较大可作对口引流，而不是鱼口状切口，鱼口式切开应禁忌使用，以免术后指腹皮肤回缩，形成阶梯状瘢痕挛缩畸形或永久性鱼口状畸形。
38.腋窝Ⅱ组淋巴结位于
A.胸大肌外侧
B.锁骨下
C.胸大、小肌间
D.胸小肌后
E.胸小肌内侧
【正确答案】 D
【答案解析】腋窝淋巴结分组：Ⅰ组腋下小肌外；Ⅱ组腋中小肌后；Ⅲ组腋上锁骨下、小肌内。Ⅱ组即腋中胸小肌后组指胸小肌深面的腋静脉淋巴结。
39.关于炎性乳腺癌特点错误的是
A.乳房增大、红肿
B.质硬无明显肿块
C.乳头瘙痒、烧灼感
D.早期有皮肤炎症样改变
E.需与急性乳腺炎鉴别
【正确答案】 C
【答案解析】炎性乳腺癌局部症状为乳房增大，皮温增高，红肿，一般无疼痛、瘙痒等症状；乳头瘙痒、烧灼感是乳头湿疹样乳腺癌（Paget病）的早期表现。
40.深Ⅱ度烧伤创面特征是
A.局部红肿
B.局部水泡
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C.红白相间
D.可见网状栓塞血管
E.焦黄无水泡
【正确答案】 C
【答案解析】伤及皮肤的真皮层，介于浅Ⅱ°和Ⅲ°之间，深浅不尽一致，也可有水疱，但去疱皮后，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。由于真皮层内有残存的皮肤附件，可赖其上皮增殖形成上皮小岛，如不感染，可融合修复，需时3～4周。但常有瘢痕增生。
41.下列说法中不正确的是
A.术后镇痛不全会影响患者恢复，甚至促成并发症发生
B.麻醉反应最常见的为恶心呕吐
C.用止痛镇静药物不利于病人自行排尿
D.术后呃逆多为神经中枢或膈肌直接刺激引起
E.术后严重腹胀可影响呼吸功能
【正确答案】 C
【答案解析】下腹部热敷、按摩，用止痛镇静药物解除切口疼痛等将有利于病人自行排尿。
42.关于重症中暑的治疗原则下述错误的是
A.药物降温常选用氯丙嗪
B.抽搐者可用苯巴比妥钠
C.可运用肾上腺皮质激素
D.降温可在身体多处放置冰袋
E.可优先血液透析纠正电解质紊乱
【正确答案】 E
【答案解析】血液透析对于重症中暑患者，一般用于体内降温为目的，纠正酸碱平衡紊乱静脉补充生理盐水、葡糖糖、氯化钾等溶液即可。
43.以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是
A.类风湿关节炎
B.痛风性关节炎
C.风湿热关节受累
D.骨性关节炎
E.强直性脊柱炎
【正确答案】 D
【答案解析】骨性关节炎，是由于关节软骨完整性破坏和关节边缘软骨下骨板病变的一组异质性疾病。本病为中老年最常见的风湿性疾病。
44.与系统性红斑狼疮疾病活动性密切相关的免疫学检查是
A.抗SSA抗体
B.抗CCP
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C.抗dsDNA抗体
D.抗Sm抗体
E.ANA
【正确答案】 C
【答案解析】①抗核抗体（ANA）：几乎见于所有SLE患者中，特异性低，阳性只能提示CTD可能；
②抗双链DNA（dsDNA）抗体：是诊断SLE的重要抗体，与疾病活动性密切相关；
③抗Sm抗体：是SLE的标记性抗体，特异性99%，敏感性30%。与疾病活动性无关；
④抗SSA抗体：往往与皮肤病变有关；
⑤抗CCP：对类风湿关节炎的诊断，尤其对早期类风湿关节炎的诊断有重要意义。
45.激素通过血液循环输送到身体的各个部分属于体液性因子作用于靶细胞的哪种途径
A.内分泌
B.旁分泌
C.自分泌
D.内在分泌
E.自分泌
【正确答案】 A
【答案解析】体液性因子作用于靶细胞的途径：①内分泌：体内一些特殊的分泌细胞分泌的各种化学介质，如激素，通过血液循环输送到身体的各个部分，被远距离靶细胞上的受体识别并发挥作用。②旁分泌：某些分泌的信息分子只能对邻近的靶细胞起作用，如神经递质、某些血管活性物质（如一氧化氮、内皮素）等。③自分泌：细胞对自身分泌的信息分子起反应，许多生长因子是以这种方式起作用。④神经分泌：脊椎动物的丘脑下部-脑垂体或尾部神经细胞可通过神经血管单元、细胞体、轴突和树突等部位分泌神经激素，并通过脑脊液和（或）血液循环至全身发挥作用。⑤内在分泌：指相关分子在细胞内产生后，无需向细胞外分泌而直接在细胞内起作用。例如，甲状旁腺激素相关蛋白除通过上述经典方式影响远隔或近邻细胞的功能外，还可进入细胞核，调节细胞自身的功能。在应激条件下，内质网产生的caspase-12可通过内在分泌方式直接影响细胞核的功能。
46.以下哪项不属于脑死亡的“哈佛标准”
A.自主呼吸停止
B.不可逆性深度昏迷
C.脑干神经反射消失
D.脑电波消失
E.心跳停止
【正确答案】 E
【答案解析】脑死亡的”哈佛标准”为：①自主呼吸停止（脑干是控制呼吸和心跳的中枢，脑干死亡以呼吸、心跳停止为标准。然而，由于心肌具有自发收缩
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特性，在脑干死亡后的一定时间内还可能有微弱的心跳，因此，自主呼吸停止被认为是临床脑死亡的首要指标）。②不可逆性深度昏迷。③脑干神经反射消失。
④脑电波消失。⑤脑血液循环完全停止。
47.丙酮酸脱氢酶的辅酶成分是
A.维生素B
1
B.维生素B
2
C.维生素B
6
D.维生素B
12
E.维生素PP
【正确答案】 A
【答案解析】维生素B
1是丙酮酸脱氢酶的辅酶成分，维生素B
1
缺乏患者可因细
胞丙酮酸氧化脱羧和有氧氧化障碍而发生脚气病。维生素B
2
（核黄素）是黄素酶的组成成分，维生素PP（烟酰胺）是辅酶Ⅰ和辅酶Ⅱ的组成成分,这些维生素的严重缺乏可影响氧化磷酸化过程。
48.细胞外液主要的阳离子为
A.钾离子
B.钠离子
C.钙离子
D.氢离子
E.镁离子
【正确答案】 B
【答案解析】细胞外液的组织间液和血浆的电解质在构成和数量上大致相等，阳离子主要是钠离子,其次是钾离子、钙离子、钠离子等。
49.正常人体内的含钾量为
A.30～55mmol/kg
B.30～50mmol/kg
C.45～55mmol/kg
D.50～60mmol/kg
E.50～55mmol/kg
【正确答案】 E
【答案解析】正常人体内的含钾量为50～55mmol/kg。
二、A2
1.女，35岁。术后粘连性梗阻3天，加重1天。查体：腹部可见肠型，右下腹有局限性压痛，肠鸣音亢进。多次腹部X线平片可见固定肠袢。首选的治疗措施是
A.继续补液，观察病情变化
B.灌肠治疗
C.剖腹探查
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D.注射吗啡止痛
E.出现腹膜刺激征后手术
【正确答案】 C
【答案解析】固定肠袢=绞窄性肠梗阻，绞窄性肠梗阻需要立刻剖腹探查。
2.女，72岁。腹部绞痛4小时，伴腹胀，无呕吐、发热。下消化道X线钡剂造影见直肠上段钡剂受阻，钡影尖端呈“鸟嘴”形。最可能的诊断是
A.直肠癌
B.乙状结肠癌
C.小肠扭转
D.乙状结肠扭转
E.肠套叠
【正确答案】 D
【答案解析】患者无体重减轻、低热等消耗的症状，排除恶性肿瘤。结合钡剂造影的位置，直肠上段是乙状结肠，钡影尖端呈“鸟嘴”形，所以是选乙状结肠扭转。
3.男，45岁。右上腹胀痛伴间断发热4个月。1年前曾因“菌痢？”住院治疗后缓解。粪便中发现有叶状伪足的滋养体。腹部B超示右叶单发直径10cm囊肿。此病原体从肠道感染至肝的途径是
A.从腹腔经淋巴系统入肝
B.从结肠经门静脉入肝
C.从小肠经门静脉入肝
D.从胆道上行入肝
E.从胃经门静脉入肝
【正确答案】 B
【答案解析】考虑病原体是阿米巴，阿米巴滋养体经结肠溃疡处经门静脉入肝脏。
4.男，62岁。腹痛、腹胀、乏力半年，腹部隐痛阵发性发作，无恶心、呕吐。查体：T 36.5℃，P 88次/分，R 22次/分，BP 120/80mmHg，贫血貌，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率88次/分，心律齐，腹软，未见肠型，右下腹可触及一活动性包块。实验室检查：血常规：Hb 90g/L，WBC 9.5×109/L，Plt 195×109/L，肝功能正常，CEA 20μg/L。粪隐血实验阳性。最可能的诊断是
A.回盲部肠套叠
B.回盲部结核
C.克罗恩病
D.溃疡性结肠炎
E.回盲部肿瘤
【正确答案】 E
【答案解析】右下腹包块+CEA升高=回盲部肿瘤。
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5.女，35岁。右下腹痛、便秘1年。查体：T 3
6.5℃，P 80次/分，BP 110/70mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。结肠镜检查：回肠末段及升结肠起始部多发纵行溃疡，溃疡间黏膜大致正常，病变呈节段性。PPD 试验阴性。最可能的诊断是
A.克罗恩病
B.阿米巴肠病
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.结肠癌
【正确答案】 A
【答案解析】患者以右下腹痛、便秘为主要表现，说明病变位于右半结肠，结肠镜检查提示节段性病变，诊断是克罗恩病。PPD阴性排除肠结核，肠阿米巴病结肠镜可以看到阿米巴滋养体。溃疡性结肠炎病变连续性分布。
6. 男，68岁。排便习惯改变3个月，便中带血1周，查体：浅表淋巴结未触及肿大，腹平软，未触及包块，移动性浊音（-），肠鸣音正常。直肠指诊：直肠前壁距肛缘4cm菜花型肿物，侵及直肠1/4周径，肿物直径2cm，指套染血。未明确诊断及选择治疗方式，最佳的辅助检查是
A.腹部MRI
B.腹部CT
C.腹部B超
D.直肠镜
E.结肠镜
【正确答案】 D
【答案解析】患者排便习惯改变，且便中带血，直肠指诊触及肿块，高度怀疑直肠癌，应检查直肠镜并对肿物进行活检，能明确诊断。
7.男，32岁。左下腹痛2个月，伴腹泻，大便为黄稀便，时有黏液血便，每日3次。查体：T 36.5℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛。结肠镜检查：直肠、乙状结肠黏膜弥漫充血、水肿，粗颗粒样改变，多发糜烂及浅溃疡。最可能的诊断是
A.结肠癌
B.克罗恩病
C.慢性结肠炎
D.溃疡性结肠炎
E.肠结核
【正确答案】 D
【答案解析】黏液脓血便+直肠、乙状结肠多发糜烂及浅溃疡=溃疡性结肠炎。
8.男，45岁。慢性腹泻6年，每日大便3～4次，便中有少量黏液脓血，抗生素
----------------------------------------------------
治疗无效。查体：T 36.5℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。结肠镜检查：直肠、乙状结肠多发糜烂及浅溃疡。首选的药物是
A.口服硫唑嘌呤
B.口服柳氮磺吡啶
C.静脉应用环孢素
D.口服泼尼松
E.静脉应用甲泼尼龙
【正确答案】 B
【答案解析】患者诊断考虑是溃疡性结肠炎，属于轻型，首选氨基水杨酸制剂：柳氮磺吡啶(SASP)是治疗本病的常用药物。该药适用于轻、中型患者或重型经糖皮质激素治疗已有缓解者。
9.男性，60岁，进行性加重的黄疸已有1个月，伴有上腹部胀痛，恶心呕吐，体重减轻。检查：周身黄染，肝大肋下4cm，可扪及扩大的胆囊，无触痛。Courvoisier征阳性，BUS显示肝外胆管扩张，胰头部无肿块，此病人可诊断为
A.胆囊癌
B.胰头癌
C.幽门管癌
D.胆管癌
E.肝细胞癌
【正确答案】 D
【答案解析】这道题选D，题干显示肝外胆管扩张，提示肝外胆管有梗阻，而Courvoisier征：胰腺肿瘤或胰腺囊肿，胆管下端癌时，因胆总管阻塞，使黄疸明显加深，肝和胆囊因胆汁淤积而肿大，胆囊常可触及，但无压痛。但胰头部无肿块，因此只有D符合要求。
10.女性，40岁，右上腹部不适，B超提示：胆囊结石，对其行胆囊切除手术，下列不是胆总管探查指征的是
A.胆总管有扩张
B.胆囊水肿
C.曾有梗阻性黄疸史
D.术中胆管造影示胆管结石
E.胆总管触到结石
【正确答案】 B
【答案解析】下列情况应同时行胆总管探查术：①术前已证实或高度怀疑有胆总管结石，包括有梗阻性黄疸的临床表现或病史；反复发作胆绞痛、胆管炎；有胰腺炎病史；术中胆道造影证实有结石、胆道梗阻或胆管扩张。②手术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或肿块；或发现胆总管扩张，直径1cm以上，管壁明显增厚；胆囊结石小，可通过胆囊管进入胆总管；或发现有胰腺炎表现，或行胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥砂样胆色素颗粒。
---------------------------------------------------- 11.男性，38岁，2年来经常夜间上腹部不适，2日前进油腻食物，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心入院。体温38℃，巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张，压痛明显，肠鸣音减弱。WBC 16×109/L，血清淀粉酶为56U/L，应首先考虑诊断为何种疾病
A.高位急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.溃疡病穿孔
D.急性化脓性胆囊炎
E.胆道蛔虫症
【正确答案】 D
【答案解析】这道题选D，淀粉酶增高不明显，且疼痛部位位于右上腹部，因此不支持B。
急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病，因高脂饮食能使胆囊加强收缩，而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧，可向右肩背放射；常伴发热、恶心、呕吐，但寒战少见，黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满，胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。
12.男，18岁。练双杠时撞击上腹部，突发腹痛4小时。疼痛加重，伴背部疼痛、恶心、呕吐，呕吐物中有胃液和胆汁。既往有胆囊炎病史。腹部X线平片检查：横结肠肝曲胀气，腹膜后有气体征象。粪隐血（-）。最可能的诊断是
A.右肾破裂
B.肝破裂
C.胆囊破裂
D.十二指肠破裂
E.结肠破裂
【正确答案】 D
【答案解析】撞击上腹部，突发腹痛4小时，腹部X线平片检查：横结肠肝曲胀气，腹膜后有气体征象，说明有胃肠道的破裂，而且说明破裂的部位是位于腹膜后的，十二指肠降部和水平部位于腹膜后，所以答案是十二指肠破裂。
13.男，32岁。锐器刺伤右上腹1小时。查体：T 36.5℃，P 100次/分，R 26次/分，BP 100/65mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率100次/分，心律齐。诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。急症手术探查，正确的腹腔探查顺序首先探查
A.小肠
B.胃后壁及胰腺
C.右肾
D.肝脏
E.胃、十二指肠
【正确答案】 D
【答案解析】腹部开放性损伤，损伤率最高的是肝脏，而且伤及部位为右上腹，所以选D。
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14.女，29岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征（+）。腹水检验：比重1.018，蛋白25g/L，WBC 0.8×109/L，N 0.20，L 0.80，RBC 0.3×109/L，本例最可能诊断是
A.结核性腹膜炎
B.原发性腹膜炎
C.癌性腹膜炎
D.巨大卵巢囊肿
E.肝静脉阻塞综合征
【正确答案】 A
【答案解析】中青年患者，有结核中毒症状，腹胀，腹壁柔韧感，腹水为渗出液，以淋巴细胞为主，符合结核性腹膜炎表现。
15.男，74岁，左腹股沟可复性包块10年，不能回纳8小时，以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术，术中见部分嵌顿小肠肠管色暗，无蠕动，行部分肠切除，此时不宜行疝修补术的理由是
A.术前准备不充分
B.术后易出现腹胀
C.患者年龄大，伤口愈合能力低
D.术后易继发手术感染
E.术后易发生上呼吸道感染
【正确答案】 D
【答案解析】嵌顿疝发生绞窄后，首先压迫静脉，后压迫动脉。当发生绞窄坏死，应切除坏死肠段，行高位结扎疝囊，因手术区污染重，一般不宜做修补，以免感染。
16.女，45岁，突发右下腹痛伴呕吐，停止排气排便7小时，查体：P 110次/分，BP 130/80mmHg，右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可触及半球形包块，压痛明显，不能还纳。正确的处理是
A.立即扩容补液
B.手法还纳包块
C.应用吗啡，缓解疼痛
D.密切观察病情变化
E.立即手术治疗
【正确答案】 E
【答案解析】①中年女性+腹股沟韧带下方卵圆窝处可触及半球形包块=股疝。
②该患者，已经嵌顿了7小时（超过4小时会坏死，所以这个时间很重要），基本上已经坏死了，所以首选的治疗是：立即手术治疗。
17.男，55岁。右上腹疼痛3个月，呈持续性钝痛，向右肩背部放射，伴乏力。发病以来体重减轻6kg。查体：T 36.5℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg，
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巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，肝肋下3cm，质地稍硬，有结节感。实验室检查AFP 800μg/L，CEA正常。腹部B超：肝右叶8cm×6cm占位性病变，向外生长，周边血流量增强；门静脉正常。最理想的治疗方法是
A.肿瘤切除加放疗
B.姑息性肝切除术
C.根治性肝切除术
D.局部射频治疗
E.经肝动脉化疗栓塞
【正确答案】 C
【答案解析】诊断肝癌，无其他部位转移，首先考虑根治性肝切除术。
18.女，55岁，寒战、发热，右上腹痛15天，体温每日高达39.8℃左右，CT提示肝内两个脓肿，最大直径达6cm，其治疗方法应首选
A.全身大剂量应用抗生素
B.右半肝切除术
C.经皮穿刺置管引流术
D.脓腔内注入抗生素
E.支持治疗
【正确答案】 C
【答案解析】单个较大肝脓肿穿刺引流；多发小肝脓肿抗生素抗感染。
19.女，65岁。食用坚果后突发呕血4小时，伴心悸、胸闷、气短。既往慢性乙型肝炎病史20年，冠心病病史8年。查体：T 36.5℃，P 110次/分，R 24次/分，BP 90/50mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律不齐，可闻及早博10次/分，腹软，无压痛。最适合的治疗药物是
A.西咪替丁
B.硝酸甘油
C.血管加压素
D.普萘洛尔
E.生长抑素
【正确答案】 E
【答案解析】乙肝肝硬化，胃底食管静脉破裂出血，出血首选血管加压素，但是患者有冠心病，不能用，应该首选生长抑素。
20.男，62岁。半日前进食苹果后呕鲜血约300ml，随后排黑便约400g。慢性乙型肝炎病史30余年。查体：P 112次/分，BP 100/60mmHg。神志清楚，腹软，无压痛，肠鸣音12次/分。该患者消化道出血最有可能的原因是
A.糜烂性胃炎
B.食管贲门黏膜撕裂综合征
C.胃癌
D.消化性溃疡
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E.胃底静脉曲张破裂
【正确答案】 E
【答案解析】慢性乙型肝炎病史30余年，进食硬物后出血，首先考虑慢性乙肝肝硬化门静脉高压并发胃底静脉曲张破裂出血。
21.女性，48岁，12小时前出现脐周痛，并扩散至全腹痛2小时，右侧腹部压痛，反跳痛，肌紧张，尤以右下腹为显著，结肠充气试验（+），腹部透视无异常，尿红细胞2～4/HP。应考虑
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.右侧输尿管结石
D.右侧输卵管妊娠破裂
E.急性阑尾炎穿孔
【正确答案】 E
【答案解析】急性阑尾炎穿孔，引起全腹部炎，尤其以右下腹为显著，结肠充气试验（+）。
结肠充气试验又称Rovsing征，检查者先用一手压降结肠，再以另一手压近侧结肠，并逐步向近侧结肠移动，将结肠内气体赶向盲肠和阑尾，引起右下腹痛为阳性。该试验为急性阑尾炎体征，但阴性不能排除诊断。偶有阑尾远端炎症并与输尿管或膀胱相粘连，尿中也可出现少量红、白细胞。
22.男，72岁，10小时前突发昏迷，CT诊断为脑出血，2小时前胃管引流出咖啡色液体约50毫升，其上消化道出血最可能的原因是
A.缺血性胃病
B.胆汁反流性胃炎
C.感染引起急性胃黏膜病变
D.药物性胃炎
E.应激引起急性胃黏膜病变
【正确答案】 E
【答案解析】这就是著名的中枢神经系统病变导致的Cushing溃疡，即急性胃黏膜病变。
23.男，49岁。间断上腹疼痛5年，伴有饱胀感、嗳气。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为
A.消化性溃疡
B.胃黏膜脱垂
C.胃癌
D.慢性浅表性胃炎
E.慢性萎缩性胃炎
【正确答案】 E
【答案解析】黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见是慢性萎缩性胃炎表现。慢性萎缩性胃炎：黏膜多呈现苍白色或灰白色，弥漫性或呈现灶性分布，也可有红白
评语：请您继续努力! 共0分 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．一个病人思维清晰，智能相对良好，但有近事记忆障碍和言谈虚构倾向，最可能的综合征是 2009 A．谵妄综合征 B．慢性脑病综合征 C．急性脑病综合征 D．痴呆综合征 E．遗忘综合征 您所选的答案： 本题正确答案：B 2．幻觉的定义是 2008 A．对客观事物的错误感受 B．对客观事物的歪曲 C．缺乏相应的客观刺激时的感知体验 D．客观刺激作用于感觉器官的感知体验 E．缺乏客观刺激时的思维过程 您所选的答案： 本题正确答案：C 3．男，30岁，约一年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药。因此殴打妻子。本病例最可能的诊断是 A．精神分裂症紧张型
B．精神分裂症偏执型 C．抑郁症 D．反应性精神病 E．躁狂症 您所选的答案： 本题正确答案：B 4．广场恐怖症的共同特征为 2009 A．怕接触人 B．怕无力帮助 C．怕空荡、怕风 D．怕无法迅速离开 E．怕被人迫害 您所选的答案： 本题正确答案：A 5．对第二代抗精神病药物的描述，正确的是 A．能够有效地控制精神分裂症的阴性症状 B．除能拮抗中枢神经系统多巴胺受体外，还能拮抗中枢去甲肾上腺素受体 C．在治疗精神病的阳性症状方面不如传统的抗精神病药物 D．多数药物锥体外系副作用相对较多但其他副作用较少 E．主要包括泰尔登、氯氮平、利培酮 您所选的答案： 本题正确答案：A 6．关于痴呆的临床特点，最正确的是 2008 A．是先天或大脑发育成熟以前由于各种致病因素，造成智力低下 B．老人儿童均可发生 C．多数病人意识不清晰
2012年临床执业医师笔试考试部分真题对照(答案仅供参考)——第三单元 A1型选择题(1-51题) 1. 临产后正常宫缩起自： A. 两侧宫角部 B. 两侧子宫侧壁 C. 宫颈部 D.子宫下段 E. 宫底部 2. 导致新生儿胆红素生成过多的疾病是： A. 新生儿败血症 B. 新天性甲状腺功能减低症 C. 先天性胆道闭锁 D. 新生儿窒息 E. 胆汁粘稠综合征 3. 枕先露行的阴道助产时，确定胎位除注意囟门外，可作为依据的颅缝是： A. 额缝 B. 氏状缝 C. 冠状缝 D. 人字缝 E. 颞缝 4. 卵巢纤维瘤伴胸腹水形成称为： A. Meniere综合征 B. Down综合征 C. Meigs综合征 D. Cushing综合征 E. 类癌综合征 5. 婴幼儿时期，外界刺激不易在大脑皮层形成明确兴奋灶的原因是： A. 树突、轴突少 B. 神经髓鞘形成和发育不完善 C. 神经元少 D. 神经元体积小 E. 树突、轴突短 6. 成年患者输注1单位红细胞估计可提升的血红蛋白数量是： A.3g/L B.1 g/L C.10 g/L D.7 g/L E.5 g/L 7. 用口服葡萄糖耐量试验诊断糖尿病标准，其2h血糖应： A. ≧11.1mmol/L B. ≧12.1mmol/L C. ≧10.1mmol/L D. ≧7.8mmol/L E. ≧7.0mmol/L
8.最易并发维生素A缺乏症的： A.幼儿急疹 B.麻疹 C.川崎病 D.风疹 E.咽结合膜热 9.在治疗重症希恩(Sheeha n综合征)时，单独使用可能诱发垂体危象： A.雌激素 B.孕激素 C.氢化可的松 D.生长激素 E.左旋甲状腺素钠 10. 用于类风湿性关节炎治疗的改变病情抗风湿药联合治疗方案是： A.甲氨喋呤+来氟米特 B.双氯芬酸钠+米氟米特 C. 甲氨喋呤+硫酸氨基葡萄糖 D.对乙酰氨基酚+硫酸氨基葡萄糖 E. 双氯芬酸钠+强的松 11.不属于风湿热诊断标准中主要表现的是： A.关节痛 B.舞蹈病 C.皮下小结 D.环形红斑 E.心脏炎 12.不属于中毒型细菌性痢疾临床特征的是： A.起病时肠道症状可不明显 B.迅速发生休克与呼吸衰竭 C.均有脑膜刺激征 D.多见于2-7岁儿童 E. 急起高热，反复惊厥 13.子宫内膜癌的高危因素不包括： A.不孕症 B.卵巢早衰 C.肥胖 D.无排卵性功能失调子宫出血 E.糖尿病 14. 衡量一个国家医疗卫生水平的重要指标是： A.胎儿期死亡率 B.围生期死亡率 C.新生儿期死亡率 D.婴儿期死亡率 E.幼儿期死亡率 15.用药物可能治愈的先天性心脏病是： A.法洛四联症 B.动脉导管未闭 C.房间隔缺损 D.室间隔缺损 E.大血管部分转位
2019年临床执业医师历年真题精选 [单项选择题]1、 真正的结缔组织病包括 A.系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎(RA)、进行性全身性硬皮病(PSS)、多发性肌炎(PM)、结节性多动脉炎(PN) B.SLE、RA、PSS C.SLE、RA、PSS、混合性结缔组织病(MCT) D.贝切特综合征、干燥综合征 E.SLE、PSS、RA、韦格纳肉芽肿(Wegener's granulomatosis)、脂膜炎 参考答案：A [单项选择题]2、 男，64岁。上腹部不适、隐痛2个月。逐渐加重，有胀满感，食欲下降，曾服多种药物治疗无好转。无胃病史。查体：略消瘦，腹部未见阳性体征，化验血Hb100g/L，粪隐血(+)，首先考虑的诊断是（） A.慢性胃炎 B.胃溃疡 C.胃黏膜脱垂 D.胃癌 E.急性胃黏膜病变 参考答案：D 参考解析： 胃癌的临床表现为：早期胃癌多数病人无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。病人常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。根据肿瘤的部位不同，也有其特殊表现。贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难；幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现；肿瘤破坏血管后可有呕血、黑便等消化道出血症状。腹部持续疼痛常提示肿瘤扩展超出胃壁，如锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块、直肠
前凹扪及肿块等。晚期胃癌病人常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。 [单项选择题]3、 淋病的病变主要累及 A.心血管系统 B.呼吸系统 C.消化系统 D.泌尿生殖系统 E.神经系统 参考答案：D [单项选择题]4、 某患儿做健康体检，测体重12kg.身高85cm，头围48cm，胸围49cm，乳牙20枚，其相应的年龄应是 A.1岁 B.2岁 C.3岁 D.4岁 E.5岁 参考答案：B 参考解析： 我国正常新生儿的出生体重平均为3kg，2岁时的体重为出生时体重的4倍；我国新生儿出生的平均身长约为50cm，2岁时身长约为87cm;2岁时的头围为 48cm;1岁至青春期前胸围应大于头围，约为(头围+年龄-1cm)，2岁时的胸围约为49cm;全副乳牙应该在2.5岁之前出齐。由以上推知，该患儿相应的年龄应该是2岁，故选B。 [单项选择题]5、 患者，男，2007年10月8日因车祸被抬入急诊室。CT检查显示颅内有血肿，量约30ml，合并下颌骨开放性骨折。并有舌后坠，抢救原则首先是
2016年临床执业医师考试题库附答案（一）（1） 北京张博士医考中心临床执业医师辅导资料—2016年临床执业医师考试题库附答案（一）1 北京张博士医考中心张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！ 单选题 1、子宫峡部的下端是 A. 组织学外口 B. 组织学内口 C. 解剖学内口 D. 解剖学外口 E. 鳞柱状上皮交界处 你的答案： B 标准答案： b 解析：子宫峡部上端又称解剖学内口，峡部下端因子宫内膜在此转变为子宫颈内膜，故又称组织学内口。 2、从宫颈到达骨盆侧壁的韧带是 A.阔韧带 B.子宫骶骨韧带 C.卵巢固有韧带 D.主韧带 E.子宫圆韧带
你的答案： D 标准答案： d 解析：主韧带又称子宫颈横韧带，横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间；阔韧带由覆盖子宫前后壁的腹膜向两侧伸展，达骨盆侧壁；圆韧带起于两侧子宫角的前面、输卵管近端的下方向前下方伸展至两侧盆壁，经腹股沟管止于大****前端。子宫骶骨韧带从宫颈后面的上侧方向两侧饶过直肠到达第2、3骶椎前面的筋膜，卵巢外侧与卵巢悬韧带相连，内侧依靠卵巢固有韧带与子宫相连 3、关于输卵管，正确的是 A.是精子游走的通道 B.与圆韧带临近 C.包括间质部、峡部、壶腹部、漏斗部 D.输卵管壁由浆膜层与粘膜层构成 E.粘膜无周期性变化 你的答案： C 标准答案： c 解析：输卵管内侧与子宫角相通连，是精子与卵子相遇的场所，受精后的孕卵由输卵管向子宫腔运行。根据其形态由内侧向外侧分四部分：间质部、峡部、壶腹部、漏斗部。输卵管壁分三层：浆膜、平滑肌及粘膜。输卵管粘膜受卵巢激素影响发生周期性变化，但不如子宫内膜明显。 4、下列不提示已排卵的是 A. 卵巢内黄体形成 B. 子宫内膜呈分泌期变化 C. 基础体温升高0.3-0.5~C D. 宫颈粘液涂片可见羊齿状结晶
2015年执业医师真题第三单元 A1型选择题(1～49题) 1.针对女性患者，诊断淋病的金标准是 C A.尿培养 B.血培养 C.宫颈管分泌物培养 D.血清学检查 E.阴道分泌物培养 2.与电源直接接触所致电烧伤的主要特点 A A.损伤范围通常外小内大 B.电流“出口”处较“入口”处损伤重 C.伤后坏死范围一般不会再扩大 D.局部渗出较一般烧伤轻 E.有明显的坏死层面 3.甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为 D A.喉上神经内侧支损伤 B.喉返神经单侧损伤 C.手足抽搐 D.呼吸困难和窒息 E.甲状腺危象 4.急性机械性肠梗阻引起的首要病理生理改变是 C A.呼吸衰竭 B.感染 C.体液丧失
D.毒素中毒 E.休克 5.对危重急性中毒患者，应立即采取的措施是 A A.维持生命征并终止毒物接触 B.吸氧，保护脑组织 C.洗胃，迅速排出消化道毒物 D.导泻，迅速揸出体内毒物 E.使用特效解毒药 6.门静脉高压症手术·术后最易发生肝性脑病的术式是 A A.非选择性门体分流术 B.食管下端胃底切除术 C.限制性门体分流术 D.远端脾一肾静脉分流术 E.贲门周围血管离断术 7.系统性红斑狼疮治疗的基础用药是 C A.硫唑嘌吟 B.甲氨蝶呤 C.羟氯喹 D.环磷酰胺 E.柳氮磺吡啶 8.青春期甲状腺Ⅱ度肿大最佳的治疗方法是 E A.多食含碘食物 B.甲状腺次全切除术 C.放射性碘治疗
D.口服碘剂 E.口服小剂量甲状腺素片 9.直肠肛管周围脓肿最常见的发病部位是 B A.骨盆直肠间隙 B.肛门周围皮下 C.肛管括约肌间隙 D.坐骨肛管间隙 E.直肠壁内 10.诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿最有义的血细胞免疫标志是 E A.CD19、CD20 B.CD3、CD4 C.CD33、CD34 D.CD3、CD8 E.CD55、CD59 11.描述传染病流行病学特征，不正确的是 C A.暴发 B.流行 C.隐性感染 D.散发 E.大流行 12.下列按伤情分类属于重任的是 B A.肱骨骨折 B.股骨干骨折合并肺脂肪栓塞 C.脾被膜破裂
精品文档 . 2012年临床执业医师资格考试试题及答案 A1型选择题（1-80题） 答题说明 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除触发点外无阳性体征，常见于（答案：B） A.特发性面神经麻痹 B.三叉神经痛 C.症状性癫痫 D.面肌抽搐 E.典型偏头痛 2.全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选（答案：E） A.地西泮（安定） B.乙琥胺 C.苯妥英钠 D.苯巴比妥 E.丙戊酸钠 3.偏头痛的预防治疗药物是（答案：C） A.咖啡因麦角胺 B.英明格 C.苯噻啶 D.小剂量阿司匹林 E.消炎痛 4.短暂性脑缺血发作（TIA），出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在（答案：C） A.6小时内 B.12小时内 C.24小时内 D.48小时内 E.72小时内 5.腰穿的禁忌证（答案：D） A.脑动脉硬化 B.神经系统变性病 C.急性脊髓炎 D.后颅窝占位病变 E.神经系统炎症 6.当某一感官处于功能状态时，另一感官出现幻觉，此现象是（答案：D） A.功能性幻觉 B.内脏性幻觉 C.假性幻觉 D.反射性幻觉 E.原始性幻觉 7.急性脑病综合征常见于（答案：D） A.精神分裂症 B.抑郁症 C.精神发育迟滞 D.监护病房中的垂危病人 E.心身疾病 8.精神分裂症的临床症状一般没有（答案：A） A.意识障碍 B.情感障碍 C.感知障碍 D.思维障碍 E.行为障碍 9.谵妄状态的主要特征为（答案：A） A.意识障碍，且昼轻夜重 B.幻觉 C.记忆减退 D.错觉 E.注意涣散 10.药物依赖是指个体对药物产生（答案：D） A.精神依赖 B.躯体依赖 C.耐受性增加 D.精神和躯体依赖
第 51 题 (单项选择题) 以下哪项不是肺血栓栓塞症体征 A.发绀 B.肺部湿罗音 C.心动过速 D.颈静脉充盈或异常波动 E.频发提前 正确答案：E, 第 52 题 (单项选择题) 抗体抗原反应的特异性主要依赖于 A.抗原的相对分子质量 B.抗体的电荷 C.抗原和抗体的浓度 D.抗原和抗体的构象 E.免疫球蛋白的类别 正确答案：D, 第 53 题 (单项选择题) 鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是 A.上腹剧痛向左背腰部放射 B.黄疸 C.发热 D. Cullen 征
E.呕吐 正确答案：D, 第 54 题 (单项选择题) 可以全面描述正态分布资料特征的两个指标是 A.均数和中位数 B.均数和标准差 C.均数和极差 D.中位数和方差 E.几何均数和标准差 正确答案：B, 第 55 题 (单项选择题) 疑似凝血引起的不良后果的，医患双方应共同对现场实物进行封存,封存的现场实物应由 A.患者保管 B.医疗机构保管 C.患者和医疗机构共同委托的第三人保管 D.患者和医疗机构任何一方均可以保管 E.医疗机构所在地的卫生行政部门保管 正确答案：B, 第 56 题 (单项选择题) 血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是 A.增强心肌收缩力 B.改善心肌供血
C.降低心脏前，后负荷 D.降低心肌耗氧量 E.减慢心率 正确答案：C, 第 57 题 (单项选择题) 治疗支气管哮喘气道炎症的药物不包括 A.糖皮质激素 B. LT调节剂 C.曲尼斯特 D.抗胆碱药 E.氯雷他定 正确答案：D, 第 58 题 (单项选择题) 典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为 A.吸气性呼吸困难，双肺哮鸣音 B.呼吸性呼吸困难，双肺哮鸣音 C.端坐呼吸，双肺密布中小水泡音 D.呼气性呼吸困难，双肺散在干，湿罗音 E.进行性呼吸困难，肺部局限性哮喘 正确答案：B, 第 59 题 (单项选择题) 下列哪项不是肾病综合征的临床表现
2018年临床执业医师考试第三单元真题 (总分150, 考试时间150分钟) A1型题 1. 以下关于腹股沟直疝描述正确的是 A 多数能进入阴囊 B 多见于儿童和青壮年 C 回纳后压住腹股沟内环，疝块不再突出 D 极少发生嵌顿 E 疝囊颈在腹壁下动脉外侧 答案:D ①速记：直疝不嵌顿（D 对），斜疝要嵌顿，股疝最容易嵌顿，故本题选 D。②其余四项的描述都是斜疝的特点 2. 甲状腺癌根治术时，Ⅵ区（中央组）淋巴结清扫是指清扫 A 颈内静脉中群淋巴结 B 颈后三角淋巴结 C 颈下和颌下淋巴结 D 前上纵隔淋巴结 E 颈总动脉内缘至气管旁的淋巴结 答案:E 中央区淋巴结清扫指清洁颈总动脉内侧、甲状腺周围、食管沟之间及上纵隔的淋巴结组织（E 对），故本题选 E。 3. 病理类型可属于 T 细胞淋巴瘤的是 A 间变性大细胞淋巴瘤 B 滤泡性淋巴瘤 C 黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤 D 套细胞淋巴瘤 E 边缘区淋巴瘤 答案:A 该题为记忆题。间变性大细胞淋巴瘤属于 T 细胞淋巴瘤，其余均为 B 细胞淋巴瘤。 4. 瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是 A 消瘦 B 呕吐胃内容物及胆汁 C 移动性浊音阳性 D 呕吐宿食、不含胆汁 E 持续呃逆 答案:D ①瘢痕性幽梗阻突出症状是呕吐大量宿食且不含胆汁（D 对），故本题选 D。 5. 急性弥漫性腹膜炎手术治疗的步骤不包括 A 关腹前均在腹腔内用抗生素控制感染 B 用生理盐水冲洗腹腔至清洁 C 寻找引腹膜炎的原发灶 D 术后一般放置腹腔引流 E 根据病变脏器的部位确定手术切口 答案:A 临床中，目前观点认为关腹前一般不在腹腔内用抗生素，以免造成严重粘连（A 错），故本题选 A。 6. 鉴别肝癌与肝血管瘤最佳的检查方法是 A 腹部 MRI B 腹部多普勒超声 C 放射性核素肝扫描 D 腹部 CT 平扫 E 内镜超声 答案:B MRI 对肝癌的诊断价值与 CT 相仿，对良、恶性肝内占位病变，特别与血管瘤的鉴别优于 CT（A 对），故本题选 A。
2016年临床执业医师考试题库精选及答案解析 了帮助考生更好的做好2016年临床执业医师考试备考工作，乐教考试网执业医师频道小编特收集整理了2016年临床执业医师考试题库精选及答案解析供考生参考使用。更多关于执业医师的信息，请访问乐教考试网执业医师频道。 1. Fisger提出的三项基本原则不包括：（答案解析） A. 随机; B. 对照; C. 盲法; D. 重复 2. Cmax等效性90%可信区间为：（答案解析） A.(80-120)%; B. (80-125)%; C. (70-140)%; D. (70-143)% 3. 可以发现药物引起的罕见的不良事件的监测方法是：（答案解析） A、列队研究; B、病例对照研究; C、正交试验设计; D、完全随机设计 4. 水杨酸类药物中毒时可以用以下那种药物促进其排泄解毒：（答案解析） A、米索前列醇; B、维生素C; C、阿司匹林; D、碳酸氢钠 5. 口服甲苯磺丁脲的患者在同服下列那种具有酶抑制作用的药物后，可发生低血糖休克? A、氯霉素; B、苯巴比妥; C、利福平;D 苯妥英钠 6.患者使用溴新斯的明2.5h后，患者出现呼吸肌和吞咽肌无力，瞳孔2mm，患者可能是：（答案解析） A、胆碱能危象; B、肌无力危象; C、缺钾性肌无力;D 呼吸窘迫综合症 7. 变异型心绞痛首选：（答案解析） A硝苯地平;B硝酸甘油;C普萘洛尔;D阿替洛尔
8. 对抗癫痫药治疗总则叙述不正确的是：（答案解析） A、根据发作类型选用药物; B、尽量单一药物治疗; C、原用药物无效直接换新药; D、青少年患者最好在青春期以后再考虑停药 9. 在洋地黄化的患者，下列哪种药物最多见通过药代动力学相互作用而增加地高辛的血药浓度。 A硝苯地平;B维垃帕米;C尼群地干 D尼卡地平 10. 下列那种病因引起的心衰不宜使用强心苷：（答案解析） A高血压病;B心脏瓣膜病;C缩窄性心包炎;D心脏收缩功能受损 11. 硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂治疗心绞痛的共同作用是：（答案解析） A减慢心率;B扩张血管;C减少心肌耗氧量;D抑制心肌收缩力 12. 对与交感神经兴奋性过高有关的窦性心动过速，甲亢所致的心律失常，首选：（答案解析） A普萘洛尔：（答案解析）B胺碘酮;C硝苯地平;D利多卡因 13. 下列有关ACEI的叙述不正确的一项是：（答案解析） A降压作用强且迅速 B能逆转心室的肥厚 C降压谱广，副作用小 D使用时会加快心率，引起直立性低血压。 14.2型糖尿病伴肥胖患者首选的口服降糖药物为：（答案解析） A、二甲双胍 B、格列本脲 C、米格列醇 D、环格列酮 15. 下列抗菌药物中，在骨组织中浓度较高的为：（答案解析）
临床执业医师资格考试 试题库以及答案（内科一） [A1型题] 以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1．诊断慢支的标准是 A．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月 B．有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月连续三年 C．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续四年D．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心、肺疾患 E．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患
2．下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点 A．多发生于青年人 B．有紫绀 C．咳嗽较轻 D．痰量大、粘液脓性 E．桶状胸不明显 3．下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因 A．铁沉积 B．铜沉积 C．酒精作用 D．药物作用 E．胆汁淤积 4．Rotch征是指 A．心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音 B．心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C．背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音D．胸骨右缘第3-6肋间出现实音 E. 心音低而遥远
5．环磷酰胺的毒性作用是 A．骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害 B．胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变 C．骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发 D．骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害 E．发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、 氯质血症 6．如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中≥30％，则为 A．急性粒细胞白血病未分化型 B．急性粒细胞白血病部分分化型 C．急性早幼粒细胞白血病 D．急性粒一单核细胞白血病 E．急性单核细胞白血病 7．Cullen征是指 A．上腹可们及肿块，有肌紧张及反跳痛 B．明显腹胀、肠鸣音稀少而低 C．急性胰腺炎下见肋腹皮肤呈灰紫色斑 D．急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫
2014年国家执业医师考试第三单元陈纭老师押中题目 1.发生应激性+E胃 2.乳腺包块钼靶 3.孕早期=巨细胞病毒 4.对疑有=注射止痛剂 5.霍乱的传播途径=空气传播（陈纭老师押中） 6.甲状腺功能亢进=中度Graves（陈纭老师押中） 7.关于志贺菌属细菌=均能产生（陈纭老师押中） 8.周围血管=2.5（陈纭老师押中） 9升结肠+C 便血（陈纭老师押中） 10.休克指数，脉率/收缩压 11.高选择性迷走神经+减少胃酸分泌 11.采用高选择性+能够减少胃酸 12.关于掌深部+切口常选 13.关于志贺菌+对抗菌药物（陈纭老师押中） 14.下列切口+乳腺癌改良（陈纭老师押中） 15.上消化道大+门静脉高压（陈纭老师押中） 16.腹膜反折以+向髂内淋巴 17.肝硬化最常见+上消化道（陈纭老师押中） 18.最易引起嵌顿+股疝（陈纭老师押中） 19.霍乱的传播+空气传播（陈纭老师押中） 20.铁剂治疗+网织红（陈纭老师押中） 21 ATG+抑制T细胞 22 治疗急性髓细胞+CHOP（陈纭老师押中） 23 先天性腹股沟+伏魔桥 24 正常人+20K 25 来源于T淋巴+渐变性大细胞 26 流行性乙脑+持续高热（陈纭老师押中）
27 可判断有机+心率（陈纭老师押中） 28应激性溃疡+胃 29腹腔内空腔+注射止疼 30 胃大部分切除+5年 31 狼疮肾+抗DNA（陈纭老师押中） 32升结肠癌+贫血（陈纭老师押中） 2.33门静脉高压+腹水（陈纭老师押中） 34流行性脑脊髓+奈瑟（陈纭老师押中） 35 根除幽门螺杆+质子泵+克拉+1月（陈纭老师押中） 36孕早期+生殖道 37右下腹麦氏点+内帐神经 38根除幽门螺杆菌治疗后+快速尿 39小胃癌+ 应该是低于10cm的是小胃癌，低于05cm的是微小胃癌 40 为大部分切除+止血不确切 41 菌痢+60天 42 梗阻化脓+血清结合 43 胆总管结石+夏洛特三联 44高渗性缺水+口渴（陈纭老师押中） 45蛛网膜+平卧（陈纭老师押中） 4脓毒症早期+寒战 47甲状腺+碘及 48原发性肝癌+肝张肿大 49 胃大部切除=30分钟（陈纭老师押中） 50 男 55岁 =胃镜（陈纭老师押中） 51 男 35岁左下腹外伤=穿孔处 52 女 39岁因胆囊=（陈纭老师押中） 53 男 44岁肝区=根治性 54 男 55岁胰头癌=静脉输注 55 女 40岁皮肤出血点= 56.男 7岁便血10天=内痔 57 女 60岁被家人=一氧化碳（陈纭老师押中） 58 女 43岁乙肝=血浆纤维 59 男 50岁右下腹=右半结肠（陈纭老师押中）
临床执业医师测验真题及答案(20)
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33、终止室颤最有效的方法是 A.服用普鲁卡因 B.按摩颈动脉 C.非同步电除颤 D.吸氧 E.气管切开 34、室颤临床表现不包括 A.意识丧失 B.抽搐 C.呼吸停顿甚至死亡 D.听诊心音消失 E.失忆 35、以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗 A.室性心动过速伴有严重血流动力学障碍 B.急性心肌梗死，合并室性心动过速 C.扩张型心肌病合并室性心动过速 D.洋地黄中毒出现室性心动过速 E.心脏手术过程中出现室性心动过速 36、关于室性期前收缩，下列说法错误的是 A.症状的轻重与早搏的频发程度不直接相关 B.听诊时，室性期前收缩后出现较长的停歇 C.第一心音强弱不等 D.颈静脉可见巨大a波 D.颈静脉可见巨大a波 E.时限＞0.12秒，形态宽大畸形 37、正常窦性心率的传导正确的是 A.冲动从窦房结—结间束—房室结—希氏束—浦肯野纤维—心室 B.冲动从窦房结—束支—房室结—希氏束—结间束—浦肯野纤维—心室 C.冲动从窦房结—结间束—房室结—希氏束—束支—浦肯野纤维—心室 D.冲动从窦房结—房室结—希氏束—束支—浦肯野纤维—心室 E.冲动从窦房结—结间束—房室结—束支—浦肯野纤维—心室 38、钙拮抗剂降血压的优点描述错误的是 A.对老年患者有较好的降压疗效 B.高钠摄入影响降压疗效 C.非甾体抗炎症药物不干扰降压作用 D.嗜酒的患者也有显著的降压作用 E.可用于合并糖尿病、冠心病患者 39、有关利尿剂治疗高血压不是其适用人群的是 A.轻、中度高血压，尤其是盐敏感性高血压 B.高血压伴有痛风患者
2016年临床执业医师考试专项试题及答案 A型题 在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的选项。 1、促性腺激素释放激素来源于 A.腺垂体 B.下丘脑 C.卵巢 D.子宫 2、不能引起促胃液素分泌的是 A.HCl灌注刺激幽门部黏膜 B.肉汤灌注刺激幽门部黏膜 C.扩张刺激幽门部黏膜 D.刺激支配幽门部迷走神经 3、大脑皮质额中回后部受损将导致 A.感觉性失语症 B.运动失语症 C.失读症 D.失写症 4、长期大量使用糖皮质激素可导致 A.神经系统兴奋性降低 B.骨质疏松 C.血中嗜酸性粒细胞增加 D.胃酸分泌减少 5、促甲状腺激素作用有
A.促进甲状腺腺细胞的增生 B.调节糖皮质激素的释放 C.促进甲状腺的聚碘作用 D.促进碘的活化 6、导致射血分数增大的因素有 A.动脉血压升高 B.心室舒张末期容积增大 C.心率减慢 D.心肌收缩力增强 7、Na+的重吸收受醛固酮调节，影响的具体部位在 A.近球小管 B.髓袢降支 C.髓袢升支 D.远曲小管和集合管 8、刺激血管升压素释放最重要的因素是 A.循环血量减少 B.血浆晶体渗透压升高 C.应激刺激 D.低血糖 9、不参与眼调节过程的是 A.视区皮层 B.中脑正中核 C.动眼神经交感核团 D.睫状神经
10、“神经激素”就是 A.作用于神经细胞的激素 B.神经细胞分泌的激素 C.神经系统内存在的激素 D.作用方式类似神经递质的激素 11、常温安静状态下，机体散热的主要方式是 A.传导 B.辐射 C.对流 D.蒸发 12、当刺激感受器时，刺激仍在进行，但传入神经冲动的频率已开始下降，此现象称为 A.传导阻滞 B.衰减性传导 C.疲劳 D.适应 13、Ach使窦房结细胞自律性降低是通过 A.膜对K+通透性增大 B.阈电位水平下降 C.If电流增强 D.最大复极电位降低 14、传导速度最慢的部位是 A.窦房结 B.心房肌
临床执业医师考试题库精选试题及答案解析
临床执业医师考试题库精选试题及答案解析 现阶段是复习备考医学综合笔试的黄金时期，而有些同学面对书本和试卷却不知如何下手，感叹于试题太多，不知道该做哪些比较好。下面乐教考试网小编就为大家带来临床执业医师题库精选试题及答案解析，全部都是最精华的试题，各位同学抓紧时间做试题吧。 1. 决定药物每天用药次数的主要因素是：（答案解析） A、作用强弱 B、吸收快慢 C、体内分布速度 D、体内消除速度 2. 异烟肼体内过程特点是：（答案解析） A、口服易被破坏 B、乙酰化代谢速度个体差异大 C、大部分以原形从肾排泄 D、不易进入组织细胞 3. 妊娠期药代动力学特点：（答案解析）
A、药物吸收缓慢 B、药物分布减小 C、药物血浆蛋白结合力上升 D、代谢无变化 4. 下列那种解热镇痛药用于防治血栓形成：（答案解析） A、布洛芬：（答案解析） B、萘普生：（答案解析） C、消炎痛：（答案解析） D、阿司匹林 5. 重症肌无力患者使用抗胆碱酯酶药1h，出现呼吸困难，出汗，瞳孔1mm，给予仪酚氯胺2mg治疗效果不佳，可考虑：（答案解析） A、肌无力危象 B、胆碱能危象 C、呼吸衰竭 D、休克 6. 下列那一种药物是α1受体阻断药：（答案解析） A、哌唑嗪 B、吡地尔 C、酮色林 D、洛沙坦
7. 胆汁酸结合树脂主要用于：（答案解析） A、Ⅱa型高脂血症 B、Ⅲ型高脂血症 C、Ⅳ型高脂血症 D、Ⅴ型高脂血症 8. 癫痫大发作的首选药物是：（答案解析） A、苯妥英钠 B、乙琥胺 C、丙戊酸那 D、安定 9. 下列那种病因引起的心衰不宜使用强心苷：（答案解析） A、高血压病 B、心脏瓣膜病 C、缩窄性心包炎 D、心脏收缩功能受损 10. 能释放NO，使cGMP合成增加而松弛血管平滑肌，发挥扩血管作用的药物是：（答案解析） 硝基血管扩张药B、ACEI C、强心苷类D、强心双吡啶类
2018临床执业医师笔试《第三单元》押题卷及答案（A1型题） A1型题 答题说明 每一道考试题下面有A、b、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.下列五种感染过程最常见的是 Ao病原体被清除 B.隐性感染 C.显性感染 D.病原携带状态 E.潜伏性感染 2.确立传染病检疫期是根据该病的 A.隔离期 B.症状明显期 C.潜伏期 D.传染期 E.前驱期 3.关于抗IIBs与抗HBc、下列那一项是正确的 A.两者均为自身抗体 B.两者均为保护性抗体 C.抗IIBs为自身抗体，抗IIBc为保护性抗体 D.抗HBs为保护性抗体，抗HBc不是保护性抗体 E.抗HBs不是保护性抗体，抗HBc为保护性抗体 4.在下列诊断阿米巳肝脓肿要点中，其中错误的是 A.脓液中找到阿米巴滋养体即可诊断 B.脓液中找到阿米巴包囊即可诊断 C.脓液中找到夏科-莱登结晶可考虑诊断 D.服用甲硝哇有效 E.脓液为棕褐色可考虑诊断 5.下列霍乱休克抢救措施中错误的是 A.尽快补充液体及电解质，扩容治疗 B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键 C.必要时加用氢化可的松 D.及时补充钾离子 E.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花昔 6.下列疾病不是由日本血吸虫病引起的是 A.上消化道出血
B.肝纤维化 C.急性肠穿孔 D.淤血性脾肿大 E.肠壁增厚，黏膜浅表溃疡形成或形成息肉 7.引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是 A.恶性疟原虫侵犯各期红细胞 B.潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯细胞 C.恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致 D.黏附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞 E.疟原虫释放毒素 8.下列不是脑囊虫病临床类型的是 A.颅内压增高型 B.癫痫型 C.脑膜炎型 D.脊髓型 E.末梢神经型 9.流行性乙型脑炎病毒传播环节中最重要的中间宿主是 A.蚊 B.幼猪 C.成年猫 D.乙型脑炎带毒者 E.虱 10.能引起人畜共患病的病原体是 A.梅毒螺旋体 B.霍乱弧菌 C.布氏杆菌 D.淋球菌 E.白喉杆菌 11.细菌性痢疾病理改变的部位是 A.盲肠 B.回肠末端 C.直肠和乙状结肠 D.升结肠 E.降结肠 12.传染性单核细胞增多症有诊断价值的细胞是 A.原始淋巴细胞
2014年临床执业医师考试真题及答案解析【完整 版】 现在网络发达，很多考生可以从网上找到医师实践技能考试的历年真题，但是却当做是一般练习去对待，做过一遍就放在一边了，没有去吃透真题。我们都知道每一年的医师实践技能考试真题都是出题组绞尽脑汁想出来的，有一定的规律性，由此可以猜出出题组的出题思路。了解了出题组的出题思路，就知道他们想要考察什么的，这样去对待医师实践技能考试，就能更等心应手了。为了方便考生复习，乐教考试网小编整理了2014年临床执业医师实践技能考试真题及答案解析供大家参考。 第一单元 1. 肉眼形态表现为颗粒性固缩肾的疾病是( ) A. 慢性硬化性肾小球肾炎 B. 慢性肾盂肾炎 C. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎 D. 膜性肾小球肾炎 E. 新月体性肾小球肾炎 1题选A。【答案解析】：慢性硬化性肾小球肾炎也称慢性肾小球肾炎，它是不同类型肾炎发展的终末阶段。其大体标本称为继发性颗粒性固缩肾。 2. 在直线回归分析中，如果算得回归系数b>0，则( ) A. 不需要进行假设检验确定β是否等于零 B. 还需进行假设检验确定β是否等于零 C. β大于0
D. β等于0 E. β小于0 2题选择B(2013年公卫考题) 3. 大肠埃希菌O157:H7引起的腹泻特点是( ) A. 脓性便 B. 血样便 C. 米泔水样便 D. 蛋花样便 E. 黏液便 3题选B。【答案解析】：O157:H7是肠出血性大肠埃希菌的主要血清型。早期表现为水样便，后期为伴剧烈腹痛的血便。容易混淆的米泔水样便是霍乱的腹泻特点。 4. 决定红细胞血型的物质是( ) A. 红细胞膜特异凝集原 B. 红细胞膜特异受体 C. 红细胞膜特异凝集素 D. 血浆特异性凝集原 D. 血浆特异性凝集素 4题选A。
临床执业医师资格考试免费题库（二） 免费题库栏目素材来白互联网，卫人网不对艮屮包含或引用的信息的准确性、可靠性或完整性提供保证。 一、A1型题 1.下列哪项不属于突触传递的特征 A.单向传播 B.突触延搁 C.总和 D.全或无 E.兴奋节律的改变 2.慢性淤血引起的示果，下列哪项是不正确的 A.漏出性出血 B.血栓形成 C.含铁血黄素沉积 D.间质细胞增生 E.实质细胞增生 ：3.主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的是 A.心率加快 B.左心室肥厚 C.冋心血量增加 D.左室腔扩大 E.肾滤过功能减低 4.下列肾脏病屮哪种为抗肾小球基底膜抗性肾炎 A.链球菌感染后急性肾炎 膜性病变为主的肾炎 C.肾小球病变为主的肾炎 D.肺出血肾炎综合征 E.狼疮性肾炎 5.脐带屮的脐动脉有 A.5根 B.4根 C.3根 D.2根
E.1根 二、A2型题 1 .男性35岁。心悸气短1年，下肢浮肿3月，查体：BP90/60mmHg,颈静脉怒张，心界向两侧扩大，第一心音减弱，心尖部闻及I级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大, 心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是 A.冠心病 B.心肌炎 C.风心病二尖瓣关闭不全 D.扩张型心肌病 E.心包积液 2.女，35岁，毒性弥漫性甲状腺肿患者，结束抗甲状腺药物疗程己4年，判断是否会复发的最佳指标为 A.血清总T3、T4测定 B.血清游离甲状腺激素(FT3, FT4)测定 C.血订3(反T3)测定 D.甲状腺吸1131率测定 E.TSAb测定 3.女性，22岁，患糖尿病7年，一肓用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检杏皮肤湿冷，血压120/80mmHg, BUN 4. 3mmol/L, C02CP22. Ommol/L,最可能的诊断是 A.糖尿病酮症酸屮毒昏迷 B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷 C.乳酸性酸屮毒昏迷 D.低血糖昏迷 E.脑血管疾病 4.某女，突发寒战高热，伴腹痛，腹泻，腹泻十余次，粪便质少，为粘液脓血便，便细菌培养痢疾杆菌阳性，便常规，脓液(++)，便红细胞6个/HP,便白细胞满视野，该患者首选治疗 A.先锋霉素 B.红霉素 C.氟哌酸 D.氯霉素 E.病毒哇 5.患者一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于 A.同侧视神经 B.对侧视神经 C.同侧动眼神经
第三单元血液循环 考情分析 第一节心脏的泉血功能 一、心脏的泵血功能 (―)心动周期(cardiac cycle)心动周期是指心脏?次收缩和舒张构成的一个机械活动周期。(%1)心脏泵血的过程和机制(表1-3—1) 表1-3-1心脏射血过程中心室容积、压力以及瓣膜的启闭和血流方向的变化 时相 心房等容收缩压力瓣 膜 心室动脉A\ 心室容积的变化血流方向 无 ；v 无变化 快速射血期Pa 7.在等容舒张期，心脏各瓣膜的功能状态是（2004）ZL A 房室瓣关闭，动脉瓣开放 B.房室瓣开放，动脉瓣关闭 C 房室瓣关闭，动脉瓣关闭 D.房室瓣开放，动脉瓣开放 E 二尖瓣关闭，三尖瓣开放 答案：C （2004） 8 当心脏处于全心舒张期时（2005）ZL A心室达到最大充盈 B房室瓣关闭 C心室容积不变 D动脉瓣关闭 E心室内压略高于心房内压 答:D (2005) 二、心脏泵血功能的评价 （一）每搏输出量一次心跳一侧心室射出的血液量，正常人约70ml,简称为搏出量。 （二）每分输出量一侧心室每分钟射出的血液量称每分输出量，简称心排出量，等于 心率与搏出量的乘积。健康成年男性静息状态下约为5L/min, （4.5?6.OL/min）。 （三）射血分数搏出量与心室舒张末期容积的百分比，正常人约55%.65%。 （四）心指数以单位体表面积（m2）计算的每分输出量，正常人约为3.0-3. 5L/ （min ?m2）。 （五）心脏做功量每搏功：心室一次收缩所做的功。 6.心输出量是指（2001,2005） A.每搏输出量 B.左、右心室输出的总血液量 C.每分钟左心室所泉出的血量 D.心房进入心室的血量 E.每分钟两心房进入心室的血量 答案：C （2001,2005） 15.心指数等于（2004,2005） A.心率X每搏输出量/体表面积B,每搏输出景X体表面积C.每搏输出量/体表面积D.心输出量X体表面积 答案：A 心输出量是指（2000）ZL A.每分钟由一侧心室所射出的血量 B.每分钟由左、右心室所射出的血量 C 每分钟由心房所射出的血量 D.心脏每搏动一次，由一侧心室所射出的血量 E心脏停搏动一次，由左、右心室所射出的血量答案：A （2000）输出量要用时间来衡定。 三、心脏泉功能的调节 （一）每搏输出量的调节 1.前负荷指心室舒张末期压力，心室舒张末期压力与心室舒张末期容积在一定范围内具有良好的相关性，即心室舒张末期容积相当于心室的的负荷。它与心室舒张末期容量和静脉I口I 心血量成正比。静脉I口I心血成愈多，心室舒张血期容多愈大，心肌纤维被拉长。根据Frank-Starling机制，心肌纤维的初长度越长，心肌收缩的力量越强，因而搏出量愈多, 相反，静脉回心血量少，搏出量也减少。 2016年临床执业医师考试题库精选试题及答案解析 现阶段是复习备考医学综合笔试的黄金时期，而有些同学面对书本和试卷却不知如何下手，感叹于试题太多，不知道该做哪些比较好。下面乐教考试网小编就为大家带来2016年临床执业医师题库精选试题及答案解析，全部都是最精华的试题，各位同学抓紧时间做试题吧。 1. 决定药物每天用药次数的主要因素是：（答案解析） A、作用强弱 B、吸收快慢 C、体内分布速度 D、体内消除速度 2. 异烟肼体内过程特点是：（答案解析） A、口服易被破坏 B、乙酰化代谢速度个体差异大 C、大部分以原形从肾排泄 D、不易进入组织细胞 3. 妊娠期药代动力学特点：（答案解析） A、药物吸收缓慢 B、药物分布减小 C、药物血浆蛋白结合力上升 D、代谢无变化 4. 下列那种解热镇痛药用于防治血栓形成：（答案解析） A、布洛芬：（答案解析） B、萘普生：（答案解析） C、消炎痛：（答案解析） D、阿司匹林 5. 重症肌无力患者使用抗胆碱酯酶药1h，出现呼吸困难，出汗，瞳孔1mm，给予仪酚氯胺2mg治疗效果不佳，可考虑：（答案解析） A、肌无力危象 B、胆碱能危象 C、呼吸衰竭 D、休克 6. 下列那一种药物是α1受体阻断药：（答案解析） A、哌唑嗪 B、吡地尔 C、酮色林 D、洛沙坦 7. 胆汁酸结合树脂主要用于：（答案解析） A、Ⅱa型高脂血症 B、Ⅲ型高脂血症 C、Ⅳ型高脂血症 D、Ⅴ型高脂血症 8. 癫痫大发作的首选药物是：（答案解析） A、苯妥英钠 B、乙琥胺 C、丙戊酸那 D、安定 9. 下列那种病因引起的心衰不宜使用强心苷：（答案解析） A、高血压病 B、心脏瓣膜病 C、缩窄性心包炎 D、心脏收缩功能受损 10. 能释放NO，使 cGMP合成增加而松弛血管平滑肌，发挥扩血管作用的药物是：（答案解析） 硝基血管扩张药 B、ACEI C、强心苷类 D、强心双吡啶类 11. 硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂治疗心绞痛的共同作用是：（答案解析） A、减慢心率 B、扩张血管 C、减少心肌耗氧量 D、抑制心肌收缩力 12. 具有预防和逆转心肌肥厚与心脏的构形重建的药物是：（答案解析） A、强心苷 B、ACEI C、β受体阻滞剂 D、钙通道阻滞剂 13. 沙丁胺醇目前推荐给药方式：（答案解析） A、气雾吸入 B、口服 C、静注 D、静滴 14. 哮喘持续状态的治疗方案是：（答案解析） A、异丙肾上腺素+氨茶碱 B、氨茶碱+麻黄碱 C、氨茶碱+肾上腺皮质激素 D、肾上腺皮质激素+异丙肾上腺素 15. 奥美拉唑的作用机制：（答案解析） A、中和胃酸： B、抑制组胺受体： C、抑制胃泌素受体、 D、抑制质子泵 16. 下述那种情况需用胰岛素治疗 A、糖尿病的肥胖患者; B、胰岛功能未全部损失的糖尿病患者; C、糖尿病合并酮症酸中毒; D、轻症糖尿病患者 17. 甲亢危象的药物治疗主要是服用：（答案解析）临床执业医师考试题库试题及答案解析
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