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罗哌卡因联合舒芬太尼应用于下肢手术后硬膜外自控镇痛的临床观察

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确 切 ， 良反应 发生 率 低 。 不 【 关键词 】 硬膜 外 自控 镇 痛 ； 罗哌 卡 因 ； 舒芬 太尼 ［ 图分 类 号】Ｒ６ ４ 中 １ 【 文献 标识 码】Ｂ 【 文章 编 号】１ ７ — ７ １ ２ １ １ — １ ２ Ｏ ６ ３ ９ ０ （０ ２） ９ ０ ０ 一 ２
ｅ ｉｕａ ａ ａｇｓ Ｐ Ｅ ）ｆ ｒｏ ｅ ｍ ｓ ｕｇｒ． ｔｏ ｓＥｇ ｔ ｓ ａｅ ｗ ｒ ｉ ｓ ｕｇ ｒ ａｉｎｓ ｅｅｒｎ ｏ ｙ ｐｄ ｒｌ ｎ ｌｅｉ Ｃ Ａ ａｔ ｗ ｒｉ ｂ ｒｅｙ Ｍｅｈ ｄ ｉｈｙ ｉ ｃｓｓ ｆｏ ｅ ｍｂ ｒｅｙｐ ｔ ｔ ｗ ｒ ｄ ｍｌ ａ（ ｅｌ ｌ ｓ －ｘ ｏｌ ｌ ｓ ｅ ａ
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（ ００ ）但 对 照组 的差 异无 统计 学 意 义 （ Ｐ＜ ．５ ， Ｐ＞００ ） ．５ 。观 察 组术后 ２ｈ １ 、２ｈ的 Ｖ Ｓ评 分 均显 著低 于对 照组 ， Ａ 差异 有 统 计学 意 义 （ Ｐ＜００ ） ． 。两 组均 无 明显 不 良反应 。 结论 罗 哌卡 因联 合舒 芬 太尼应 用 于下肢１ ５ ｒ ｐｖ ｃ ｉｅ ＋ｆｎａ ｉ ５ ｐｇｍＬ Ｒｅｕ ｔ ｅｅｗａ ｉｎｆ ａ ｔｄｆｅｅ ｃ ｎｔ ｅｓ ｏｅｏ ｔ ．２ ％ ｏ ｉａ ａｎ ｅ ｔｎｌ ，／ ． ｓ ｌ Ｔｈ ｒ ｓｓｇ ｉｉ ｎ ｉ ｒｎ ｅｏ ｈ ｃ ｒ ｆＶＡＳ ｂ ｔ ｎｔｅ ｔ ｎ ｓ ｃ ｆ ｏｈ ｉ ｒａｍｅ ｔ
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８ ６例下 肢手 术 患 者 随机 分为 观察 组 与 对照 组各 ４ ３例 ， 后行 Ｐ Ｅ 观 察组 应 用 ０５ｐ ／ 术 Ｃ Ａ， ． ， ｍＬ舒 芬太 尼＋ ．２ ％罗 哌 ｇ Ｏ１ ５
卡 因 ； 照 组应 用 ５￣ ／ 对 ｇｍＬ芬太 尼＋ ．２ ％ 罗 哌卡 因 。 结 果 观察 组 不 同 时 间点 的 Ｖ ０１５ ＡＳ评 分 差 异均 有 统计 学 意 义
・
临床 麻 醉 ・
２２ ７ 第 ０ 第９ ０年 月 ５ １ １ 卷 期
罗哌卡 因联合舒 芬太尼 应用于下肢手术 后硬膜外 自控镇痛 的临床观察
赵 正 兰 方 琴 祝 燕 琴
武汉 市东 西湖 区人 民医 院麻 醉科 ， 北武 汉 湖
４ ０４ ３０ ０
【 要】目的 探讨 罗哌 卡 因联合舒 芬太 尼应 用 于下肢 手 术后 硬膜 外 自控镇 痛 （ Ｃ Ａ） 摘 Ｐ Ｅ 的镇 痛 效果 及安 全性 。 方 法 将

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小剂量吗啡复合芬太尼用于下肢骨折术后镇痛临床分析

小剂量吗啡复合芬太尼用于下肢骨折术后镇痛临床分析

小剂量吗啡复合芬太尼用于下肢骨折术后镇痛临床分析目的：观察小剂量吗啡硬膜外注入和芬太尼在骨科术后镇痛的效果。

方法：选择360例择期下肢骨折手术患者，随机分为三组，每组120例，观察组1、2给予不同小剂量吗啡+氟哌利多+罗哌卡因硬膜外+芬太尼持续静脉镇痛2 d。

对照组给予罗哌卡因硬膜外+芬太尼持续静脉镇痛2 d，分别记录三组患者术后第1天及第2天疼痛评分，并记录患者有无呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒。

结果：观察组患者镇痛效果明显优于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。

三组均无呼吸抑制，观察组1有6例恶心呕吐，10例皮肤瘙痒，观察组2有8例恶心呕吐，有6例皮肤瘙痒。

对照组有4例恶心呕吐，无皮肤瘙痒。

结论：小剂量吗啡+罗哌卡因复合芬太尼在下肢骨折术后镇痛效果安全可靠，副作用发生率低。

标签：吗啡；芬太尼；罗哌卡因；下肢骨折；镇痛术后疼痛是人体受到手术伤害刺激后的一种反应，以前人们认为术后疼痛是自然现象，是不可避免的，近年来，随着人们生活水平提高，医疗行业技术的飞速发展，术后镇痛受到了越来越广泛的关注，术后镇痛最主要的目的减轻患者痛苦，对患者的术后恢复起到积极地帮助作用[1]。

第10届世界疼痛医学大会明确把疼痛列为体温、血压、脉搏、呼吸之后的“第五大生命体征”已为越来越多的人所了解，要求不痛，是患者的基本权利[2]。

完善的术后镇痛能使患者早期活动，减少下肢血栓形成及肺栓塞等并发症，促进胃肠功能的早期恢复。

患者在无痛和较为舒适的状态下度过术后初期会令患者及家属满意，也能提高医院的服务水平[3]。

医院不但要提供充足的镇痛药物，还应该使药物的镇痛满足不同个体患者的需求，并且副作用要小。

1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2011年6月-2014年6月360例择期下肢骨折手术患者，随机分为三组，每组120例，所有病例均无急性并发症，无出血倾向，无严重的心脑肾肺等重要脏器合并症，无常用阿片类药物。

右美托咪定联合罗哌卡因及舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的应用效果观察

右美托咪定联合罗哌卡因及舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的应用效果观察

右美托咪定联合罗哌卡因及舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的应用效果观察摘要：目的：研究右美托咪定联合罗哌卡因及舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的效果。

方法：选取2022年本院接受分娩镇痛的产妇68例，按照不同的麻醉方式分作对照组和实验组，分析麻醉效果。

结果：实验组应激指标低于对照组，P＜0.05；实验组不同产程PT指标均优于对照组，P＜0.05。

结论：运用舒芬太尼+罗哌卡因+舒芬太尼实施硬膜外分娩镇痛效果理想，可改善患者应激指标与不同产程PT指标，，值得运用。

关键词：舒芬太尼；罗哌卡因；舒芬太尼；硬膜外麻醉；分娩镇痛近几年来，硬膜外麻醉模式逐渐被运用在分娩镇痛环节中，临床效果较优，而且对分娩结局和产程没有影响。

因为产妇要求分娩的舒适度相对较高，分娩疼痛仍是阴道分娩中最关键的因素之一[1-3]。

镇痛药物的选取至关重要，此研究将分析右美托咪定+罗哌卡因+舒芬太尼实施分娩镇痛的效果。

1.一般资料与方法1.1一般资料选取2022年本院接受分娩镇痛的产妇68例，按照不同的麻醉方式分作对照组和实验组。

实验组年龄29.72±1.4（岁）、孕周40.11±0.31（周）；对照组年龄29.53±1.66（岁）、孕周40.12±0.33（周），一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法1.2.1对照组组内患者接受传统阴道分娩干预，不给予其镇痛辅助。

1.2.2实验组组内患者接受硬膜外麻醉镇痛干预，操作为：首先，给予产妇浓度1%利多卡因药物当成试验量，把剂量为0.1mg的舒芬太尼药物、0.75%的罗哌卡因药物、100ml的浓度为0.9%的氯化钠溶液进行高效的混合，持续性地泵入。

按照其实际的状况将剂量进行适宜的调整，将速率控制在6-15ml/h，自控剂量控制在3010ml，而间隔时间的时间控制在15min。

1.3观察指标及评价标准应激指标：CPR、Cor、NE；两组产妇的不同产程的PT。

1.4数据处理用SPSS21.0软件进行统计，计数资料用（n/%）表示、行x2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示、行t检验。

舒芬太尼硬膜外镇痛的临床应用

舒芬太尼硬膜外镇痛的临床应用

舒芬太尼硬膜外镇痛的临床应用目的观察舒芬太尼应用于硬膜外镇痛的临床效果和不良反应。

方法选取2009年10月～2012年12月在本院行下肢手术且术后自控镇痛的患者110例，将其随机分为观察组和对照组，每组各55例，观察组患者给予0.75 μg/ml舒芬太尼和0.179%甲磺酸罗哌卡因，对照组患者给予0.05 mg/ml芬太尼和0.179%甲磺酸罗哌卡因，记录两组患者不同时段V AS评分、48 h内患者自控静脉镇痛（PCA）按压次数、48 h内患者硬膜外自控镇痛（PCEA）用药总量和不良反应。

结果术后8、16、24、48 h观察组患者平均V AS评分显著低于对照组（P＜0.05）；观察组患者48 h内PCA按压次数和48 h内PCEA用药总量明显少于对照组（P ＜0.05），两组术后不良反应比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论舒芬太尼用于硬膜外镇痛能显著降低患者的疼痛程度，术后不良反应较少，值得临床推广应用。

标签：舒芬太尼；硬膜外镇痛；芬太尼舒芬太尼是一种选择性μ受体激动剂，具有强效镇痛效果，其镇痛效果是吗啡的1000倍，是芬太尼的7～10倍，其脂溶性是芬太尼的2倍，在临床非常适用于术后镇痛，在术后镇痛中取得很好的效果，其治疗范围广，起效迅速，易于消除，无持续镇静作用[1]。

舒芬太尼的治疗范围特别广，血流动力学相对吗啡等较稳定，目前国内舒芬太尼在临床应用的时间较短，需要进一步进行临床观察与研究[2]。

本研究主要探讨舒芬太尼应用于硬膜外镇痛的临床效果及不良反应，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年10月～2012年12月在本院施行下肢手术且术后自控镇痛的患者110例，将其分为观察组55例，男28例，女27例；年龄24～66岁，平均45.3岁；身高157～177 cm，体重45～96 kg；手术种类：下肢骨折内固定33例，全髋关节置换术7例，膝关节置换术7例，下肢内固定物取出术8例。

舒芬太尼联合罗哌卡因用于老年患者术后自控硬膜外镇痛的观察

舒芬太尼联合罗哌卡因用于老年患者术后自控硬膜外镇痛的观察


Ｂ、 组 低ｆ＜ ．１； Ｃ两 Ｐ ００ １Ａ组 Ｔ ～ ４布 氏舒 适 评 分（Ｃ ） Ｂ Ｃ两 组 高（＜ ．５或 Ｐ Ｏ叭）Ａ 组 Ｔ １Ｔ Ｂ Ｓ较 、 Ｐ ００ ＜． ； ４每 日总 按 压（Ｏ Ｕ ） Ｂ Ｌ Ｓ 次数 较 Ｂ、 Ｃ两组 少ｆ＜ ．５或 Ｐ Ｏ０ ）Ａ组与 Ｃ组 比较 ， 后 ４ｈ镇 静评级 达 ２级 者数 量 明显 增 多 ， ２级者 ９ ．％ Ｐ ００ ＜ ．１； 术 达 ８６ ００ ）Ａ组 ４例 （０ 、 ． ， ５ ２ ％）Ｂ组 ３例 ｆ５ 出现 恶心 呕 吐 ， １ ％） 三组 患者 均 无瘙 痒 、 尿潴 留 、 吸抑 制 、 血 压 、 动 过缓 等 呼 低 心 不 良反应 发生 。结 论 ： ． ％罗 哌卡 因与 ０ ｇ 舒 芬太 尼联合 应 用于 老年 患者术 后镇 痛 安全 有效 。 ０１ ５ ． ／ ５ ｍｌ
较低 ， ＨＲ在 麻 醉后 ５ｍｉ 较 高 ， 低 Ｓ Ｐ和 Ｄ Ｐ Ｖ组 而 ｎ时 最 Ｂ Ｂ 均高 于 Ｒ组 。Ｖ组麻黄碱平均需要量小 于 Ｒ组 （ 分别为 １ ２ｍｇ
和 ｌ． ） ８ ２ｍｇ。低血压发生率 ： ３ Ｖ组为 １ ． ％， ２ ８ Ｒ组为 ５ ．６ 差 ０ ８ ％， ０ 异有显著性 ００ ） ．５。
・
麻醉与镇痛 ・
２９ １第 卷 １ ０年 月 ６第 期 ０
舒芬太 尼联合 罗哌卡 因用于 老年患者术后 自控硬膜外镇痛的观察
廖 兴文 ， 志 强 ， 义 文 刘 何
（ 江西省 上饶 市立 医院 ， 西上 饶 ３ ４ ０ ） 江 ３ ０ ０
ｆ 要】目的 ： 讨不 同剂量 的舒 芬太 尼与 ０１ ％罗 哌卡 因联合 用 于老 年患 者术后 镇 痛 的效 应及 安 全性 。方 法 ：０例 摘 探 ．５ ６ 行术 后硬 膜外 镇痛 的老 年患 者随 机分 为三组 ， 每组 ２ ０例 。Ａ组 采 用 ０１％罗哌 卡 因与 ０５ ｇｍｌ 芬太 尼 ； ．５ ． ｔ／ 舒 ０ｘ Ｂ组 采 用 ０１％罗 哌卡 因与 ０２ ｇ 舒芬 太尼 ； ． ５ ．５￣ ／ ｍｌ Ｃ组采 用 ０１％罗 哌卡 因 。 Ｃ ． ． ｍｌ ５ ｈ Ｐ Ａ剂 量 ２ｍｌ ， 定 时 间 ２ ｎ 比较分 析 组 间镇 痛效 果 及不 良反应 。结 果 ： 组 Ｔ ～ ４视 觉模 拟 评 分（ Ｓ较 Ｃ ／ 锁 次 ０ｍｉ ， Ａ １Ｔ ＶＡ ）