助产士的职业危险因素及防护措施

助产士职业暴露的危险因素及防范措施随着现代社会人们对生育保健的关注日益增加，助产士作为生育保健团队的一员，承担着重要的工作。

然而，助产士职业也存在一些危险因素，可能会对他们的身体和心理健康造成负面影响。

本文将介绍助产士职业暴露的危险因素及防范措施。

一、危险因素
1. 感染：助产士在接生时可能会接触到患有传染病的孕妇或新生儿，如乙肝、艾滋病等，容易感染疾病。

2. 职业性暴力：助产士在工作中可能会遭受来自孕妇或其家属的暴力行为，如推搡、威胁、辱骂等。

3. 职业性压力：助产士的工作需要长时间站立、弯腰、提重物等，还需要面对急症与突发事件，容易造成身体和心理疲劳。

4. 化学暴露：助产士在接生时可能会接触到药物、消毒剂等化学物质，如果不注意防护容易对身体造成损害。

5. 心理暴露：助产士在工作中时刻面对病人的疾病、生死、痛苦等，容易产生压力、焦虑、抑郁等心理问题。

二、防范措施
1. 加强个人防护：助产士应该加强个人防护意识，佩戴手套、口罩等防护用品，避免感染。

2. 建立工作流程：助产士应该建立科学、规范的工作流程，减少职业性暴力和压力的发生。

3. 增强身体素质：助产士应该加强身体锻炼，增强体质，提高
应对急症的能力。

4. 做好消毒防护：助产士应该做好药物、消毒剂等化学物质的储存、使用、处理等环节，避免化学暴露。

5. 加强心理疏导：助产士应该加强心理疏导，及时处理心理问题，避免心理暴露的影响。

综上所述，助产士职业存在一定的危险因素，需要加强预防和防护措施。

只有这样，助产士才能更好地履行自己的工作职责，保障母婴的生命健康。

助产士的职业危险因素及防护措施医院是具有潜在职业危险的工作场所，面临发生医院感染等职业危险，助产士因工作性质，工作环境的特殊性，经常暴露于血液、羊水、分泌物及锐器损伤多种危险因素之中，是职业暴露的高危人群，经常去接触较多的危险因素，从而导致与工作有关的疾病发生，危害助产士的健康，因此，关注并降低助产士职业风险志在必行，探讨医院产房工作中存在着多种职业危险因素，并针对性的提出防范措施。

本文总结助产士常见职业危险因素，这些因素为医院性感染、体液污染、物理性损害，从助产士职业安全教育，生物，物理，环境及心理等方面提出做好安全防范对策，结合临床，针对助产士潜在职业危险及防护对策进行综述，以保障助产士的身心健康。

标签：助产士；职业危险；防护措施医务人员在诊疗护理患者的过程中，有可能意外接触患者的血液、体液而导致感染，产房环境封闭，助产士因为其工作的特殊性，经常接触较多的危险因素，从而导致与工作有关的疾病发生，危害助产士的健康，最常见的是血源性传播疾病和呼吸道感染性疾病，如助产士防范意识不强，防护意识缺乏和防护措施不严，可使助产士与发生感染性疾病危险性增大，将各种危险降至最低，保障助产士的身心健康。

1 助产士的职业危险因素1.1生物因素助产士在日常工作中不可避免地接触到血液、羊水、恶露或其他的分泌物，资料显示病房护士有85.7%被羊水、血液、分泌物污染过，而产房助产士100%被污染，污染后52%的护士及助产士采取标准处理方法[1]。

助产士在工作中经常遇到一些无法预知的后果需要紧急处理的事件，如新生儿窒息的抢救，急产，产后出血，羊水栓塞，DIC等。

往往患者未得到明确诊断的情况下就投入抢救，抢救工作中不允许助产士进行自我防护，接触患者的血液和体液病原体包括乙肝、丙肝病毒、HIV病毒，因此助产士是职业暴露最危险的群体。

1.2物理因素针刺伤是助产士被感染的重要途径，在进行会阴缝合术和各种注射操作时，助产士常因产妇不配合或操作不慎而被刺伤，另外助产士在做阴道检查，听胎心音，接生等均需要弯腰和身体前屈侧屈的体位，容易引起腰背部疼痛，颈椎病，肩周炎等。

助产士的职业危险因素及防护措施目的探讨助产士的职业危险因素及防护措施，保证助产士的职业安全。

方法分析医院产房工作中存在的多种职业危险因素，并针对性地提出防护措施。

结果总结了助产士的常见职业危险因素，从各个方面提出了相应的安全防范措施。

结论结合临床，对助产士潜在的职业危险及防护对策进行综述，以保障助产士的身心健康标签：助产士；职业危险；防护措施我国是乙肝高发国，乙肝总感染率高达60%左右，艾滋病的流行在我国也进入快速增长期，随着各种血源性疾病的增加，威胁医务人员健康的因素也日益增多。

由于工作性质的特殊性，助产士经常接触到危险因素，她们已经成为血液传播性疾病的高危人群；同时在工作中承受着较大的职业压力，常导致身心疾病的发生。

因此，研究危害助产士的危险因素，并且实施有效地防护措施，最大限度的缓解其压力，有助于助产士身心健康的发展。

1助产士的职业危险因素11生物因素包括细菌因素和病毒因素。

在日常工作中，助产士不可避免地接触产妇的血液、羊水、分泌物。

另外，助产士在助产过程中经常会遇到紧急事件，如新生儿窒息、急产、产后出血、羊水栓塞等，往往需要立即进行抢救和处理，抢救时间紧，助产士来不及进行自我防护而直接接触产妇的血液和体液。

经血液和体液传播的主要病原体包括乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）、艾滋病病毒（HIV）等。

有研究表明，经眼、鼻、口腔途径被血液和体液感染HIV的感染率为01%［1］。

12化学因素产房是一个相对封闭的环境，潜在对人体有危害的化学物质，如戊二醛、过氧化物和含氯消毒剂，使助产士随时接触到消毒剂，可因其挥发性、腐蚀性和刺激性引起接触者过敏、哮喘、接触性皮炎、癌变等。

13物理因素131锐器损伤锐器损伤是助产士被感染的主要途径，其中以针刺伤居多。

在进行宫颈、阴道、会阴伤口缝合时，因操作部位不易暴露，如操作不认真或产妇不配合，有可能被刺伤，导致经血液传播性的疾病感染机率增加［2］，有文献报道，如被带有HBV的血液感染，只需0004 ml足矣，被HCV污染的锐器刺伤而感染的概率为18%，被HIV血液污染的针头或锐器刺伤皮肤，感染的概率为03%［3］。

助产士职业危险因素及防护措施对于医院工作的人员来说，他们的职业都具有一些潜在的危险，可能会因为一场感染就危及生命。

对于助产士来说他们的技术和操作关系着每一位母亲的性命安全，如果是一个工作很年的助产士，她的接生经验不会低于妇产科的医生，而他们的经验全都来自平时的临床观察和实践。

在助产的时候他们需要按照自身熟悉的知识和实践情况来面对各种突发性的问题，而且他们还熟悉产妇的每一个表情和反应，可以说是产妇最忠诚的合作伙伴和守护人员。

但是因为助产士的工作性质和环境都比较特殊，经常处在血液、羊水和分泌物以及很多器具的危险单重，是职业危险非常高的人员。

助产士在接生小孩、缝合会阴或者是其他操作的时候很容易被血液或者是器具损伤，从而就增加了感染的几率。

那么他们职业的危险因素都有什么呢？应该采取怎样的防护措施呢？接下来了解一下。

1.助产士职业危险因素1.助产士心理因素：很多助产士都会产生精神紧张或者是感觉到心理很累很疲劳，所以助产士一部分的职业危险因素来自心理。

妇产科医务人员的工作每一项都和孕妇和幼儿有关系，可能在接生新生儿的时候出现一个小的失误就一尸两命，所以他们的责任很重，压力也非常的大，这就会导致助产士在工作的时候一种都处于一种高压的状态，从而变得精神非常的紧张。

在接生的时候可能会出现很多突发的情况，像是新生儿出现窒息、产妇大出血等，需要很高的心理素质和专业的技术来防止产妇或者是新生儿发生危险，这会对他们的心理形成很大的刺激。

并且现在的经济发展越来越快，这就让产科的服务也需要有更高的服务质量和水平，从而对助产士的需求也变得越来越高，这就导致助产士的心理压力越来越大，还有更多的紧张感，有一种不完善自我，更新知识就会被淘汰的心理。

2.化学因素：医院的产房是一个特殊的环境，它比较封闭，里面有潜在的化学因素会对人的身体产生危害，如果里面的空气受到污染那么可能会引起助产士出现呼吸道的感染；里面的消毒剂会经过助产士的呼吸道和皮肤对他们造成缓慢的伤害。

基层医院助产士职业暴露现状分析及对策作为医疗基层单位中最为常见的医疗人员之一，助产士在日常工作中不可避免地会接触到各种有害物质和可能存在传染疾病的孕妇、婴儿等。

这些工作环境下的职业暴露不仅会对助产士自身的身体健康产生影响，还可能对其家庭和社会带来负面影响。

因此，对于助产士而言，及时了解职业暴露现状并采取相应对策十分必要。

助产士职业暴露现状主要表现在以下几个方面：1.孕妇、新生儿或患者吐泻、呼吸、接受切口缝合等造成的生物暴露。

这种情况下，助产士可能通过吸入、接触、摄入等多种途径感染病原体。

2.接种疫苗、使用药物、摄入药品等化学品暴露。

助产士在工作中需要接触到大量不同的化学物质，如消毒药剂、药品、气体等，而这些物质在长期接触下可能会对助产士的身体产生负面影响。

3.长时间的工作、高强度的劳动、心理压力等因素导致的职业病。

这种情况下，助产士可能会患上颈椎病、背痛、脊椎病、消化系统疾病、心理疾患和感觉器官疾患等职业病。

针对以上职业暴露现状，助产士需要采取相应的防护策略，包括：1.加强自我保护意识，了解防护措施。

助产士在工作前需要了解工作环境的危险因素，并做好相应的防护措施。

如佩戴口罩、手套等防护用品，避免直接接触患者的体液等。

2.定期进行健康检查。

助产士需要定期进行体检，及时发现和治疗相关症状，并询问导致症状的职业暴露历史，以便及时调整工作方式和防护策略。

3.开展职业健康教育。

医院应当加强职业健康教育，提高基层医护人员的防护意识和个人保护知识水平，加强对职业危害的认识和了解，提高自我保护能力。

4.促进合理调剂工作强度。

针对助产士工作过度、工作强度太大等问题，医院应当合理配置人力资源，增加工作休息时间，为助产士创造一个安全、舒适的工作环境。

总之，对于性质特殊的助产士而言，职业暴露问题必须引起足够的重视，及时加强职业防护策略，提高自我保护能力，从而使得助产士在为患者服务的同时也能够做好自我保护和健康管理。

助产护理工作中的职业风险及防范措施医院产科的特殊性质及环境，赋予了助产士特殊的角色及职责，使助产士成为护理队伍中的特殊群体，承受着特殊的压力与风险。

助产士助产水平的高低，直接关系着母子的生命安全、关系着人类生命质量的高低、关系着生命个体的人生、关系着家庭幸福与社会和谐，责任重大；产科工作的高强度、快节奏的特点，使助产士承受着巨大的职业及心理压力；面对着多种受污染的机会，助产士时时处于感染疾病的高度风险中。

多种压力的叠加，使助产工作成为了最具高风险的职业之一。

认识到职业风险，采取必要的防范措施，保护助产士的身心健康具有非常重要的现实意义。

1 职业风险因素1.1角色风险:随着人们生活水平的提高、法律意识的不断增强和计划生育政策的实施,产妇及社会对助产士的服务要求越来越高, 加之产科工作节奏快,抢救病人多,精神高度集中，使助产士承受的压力也越来越大。

助产过程既是高强度体力劳动,又是高精度的脑力劳动，近年来助产士的工作已悄悄地发生了变化，由原来单一的接产变成了陪产（心理疏导、健康宣教等）、助产、产后指导等多角色集于一身的多功能职业角色。

工作中职业角色如果不能很好地完成，就有可能引发医疗纠纷，给从业带来风险。

1.2责任、技术风险:助产士的责任心、理论水平和技术操作能力是决定角色风险高低的又一主要因素。

助产士不但要具有基础护理知识、水平，还要有本专业的理论知识和技术操作能力，具有高度的责任心、敏锐的观察能力、娴熟的助产技能、积极的抢救意识等，才能保证母婴安全，避免医患纠纷。

1.3职业暴露的风险1.3.1锐利器具损伤的风险:助产工作是操作性很强的工作，在进行常规产科操作及急救过程中极易被锐利器具损伤，感染疾病。

随着社会的迅速发展，人类疾病谱发生了巨大改变，经血液传播的疾病，尤其是乙肝、丙肝、艾滋病等血液传染性疾病成为助产士感染的主要途径。

皮肤破损加上与感染源的密切接触，给助产士带来巨大风险。

1.3.2羊水、血液及各种分泌物感染的风险:助产士在日常工作过程中与传染性血液、体液及病变部位密切接触，在遇到紧急情况时，可因操作不当而受到污染，从而增加感染的机会。

助产工作中的危险因素与防护措施关键词助产士职业危险因素防护措施随着人们生活水平的提高和计划生育政策的实施，产妇及社会对助产士的服务要求越来越高，这不仅对助产人员造成压力，而且导致助产士在工作中技术风险增多。

产房是一个特殊的工作环境，助产士的工作性质决定了其必然承受着较大的心理压力，处理不好势必影响其身心健康与工作质量。

助产工作，作为一种特殊的护理工作，也由原来的功能护理观察产程、接产转变到责任制护理全程导乐陪伴分娩模式。

我国是乙型肝炎高发国，乙型肝炎总感染率高达60%左右［1］，艾滋病的流行在我国也已经进入快速增长期［2］。

助产人员面临着严峻的职业暴露危险，特别是助产士在产程观察、肛诊、内诊、接生、会阴缝合、人工破膜、外阴备皮、新生儿复苏等操作时更容易被血液，体液污染和被锐器刺伤从而增加被感染的机会。

助产士的职业性危险因素生物因素：包括细菌性和病毒性因素。

助产士在日常工作中不可避免地接触到血液、羊水、恶露，从而暴露在危险因素中。

资料显示病房护士有85.7%被羊水、血液、分泌物污染过，而产房的助产士100%被污染。

污染后只有52%的护士及助产士采取标准处理方法［3］。

另外，助产士在工作中经常会遇到一些无法预知的后果而需要紧急处理的事件，如新生儿窒息抢救、急产、产后出血、羊水栓塞、DIC等，在患者未得到明确诊断的情况下就投入抢救，抢救工作在时间上不允许助产士进行自我防护。

理化因素：现在临床使用许多高科技医疗仪器，如心电监护、胎心监护、新生儿辐射台等，使用时的声音、产妇生产时的叫喊等噪音，长期会影响人体健康，导致心情烦躁、失眠、头痛、注意力涣散等现象，极易因此引发医疗纠纷。

此外，长期慢性接触化学消毒剂、紫外线等不仅刺激呼吸道，还可能对肝、脾、肾等器官造成伤害。

助产士在做阴道检查和接生过程中频繁地使用刀、剪、针等极易造成损伤，特别是在会阴裂伤缝合过程中，由于阴道解剖位置的关系，意外切割伤，针刺伤的机会很多。

影响产房助产士职业危险因素及预防措施摘要：随着现代医学的发展和产科服务模式的改变，助产士在工作中由于化学性危害、物理性危害、生物因素、心理社会性危险因素及其他因素的存在，使助产士面临着严峻的职业暴露的危险，不仅关系到助产士的身体素质，还直接影响到母婴健康。

我们应该针对存在的问题改善工作环降低不良理化因素、提高自我保护和自我防护能力、强化法律意识保持良好的心态、合理配置人力提高自身的整体素质以适应现代医学和护理学科的不断发展。

关键词：助产士；职业危险；预防措施1 影响助产士职业危险因素1.1 化学性危害分娩室各种消毒剂应用较多；如过氧乙酸、甲醛、消毒一次性用品的环氧乙烷及戊二醛等，这些有害气体可刺激人体呼吸道，引起哮喘和鼻炎等，并对人的皮肤黏膜、眼睛、胃肠道及神经系统等产生不良影响，直接影响助产士的身心健康。

1.2 物理性危害包括辐射、触电、烫伤、冻伤等，高科技医疗仪器广泛应用于临床，如保护措施不当，长期刺激将严重影响到助产士的健康。

分娩室集中了胎心监护仪、心电监护仪、吸痰器等设备，使用时发出的声音以及孕妇分娩时的呻吟及喊叫等形成噪音，噪音对人的身心影响很大，可引起头痛、头晕、耳呜、失眠等，还可出现恐惧、易怒、心情烦躁、注意力分散等情绪，导致工作容易出差错。

1.3 生物因素目前我国产妇的传染性病有妊娠合并乙肝、梅毒、淋病、尖锐湿疣，助产士在日常工作中不可避免地接触到患者具有传染性的血液、体液，在接生时常有羊水喷溅到皮肤、结膜，尤其是在抢救随时有可能发生各种并发症及意外事件时不能进行有效的自我防护，时刻有被传染的危险。

1.4 心理社会性危险因素①特殊工作环境压力，孕妇及家属认为顺利分娩一个健康的孩子是理所当然的事情，但产程进展是一个动态的过程，产程中随时都有可能发生胎心改变或难产，一旦出现问题，产妇及家属不能接受，常认为助产士不负责任、缺乏爱心，甚至投诉、辱骂、威胁助产人员。

②产科患者急症多，产妇情况变化快，工作预见性难，助产士时刻处于高度紧张的状态；同时分娩是一个漫长痛苦的过程，产妇的恐惧和家属的焦虑很容易使他们产生对医护人员的误解与不满；护理工作的特殊作息，如频繁的倒班、夜班、节假日加班等，也易引起压力。

助产护士的职业危害及预防（济南市第一人民医院山东济南 250011）【中图分类号】r102.12【文献标识码】b【文章编号】1005-0515（2011）09-0117-02伴随各种先进的医疗仪器设备，高科技产品及各种消毒剂（机）的广泛使用，相关的职业危害日趋复杂，尤其是近年艾滋病等传染性疾病的蔓延，使医疗工作人员必须正确地认识和估计所处的工作环境。

为了提高助产人员对职业危害的认识，增强其自身防护意识，现将助产士的职业危害和安全防护对策进行初步的探讨。

1 助产士常见的职业危害1.1生物性危害因素：助产士每天都要接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物等，因此，如果防护措施不当，经血液及接触传播的疾病的感染率就会增加，如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒、淋病、尖锐湿疣等，耐药的结核分枝杆菌、葡萄球菌、肠球菌等也可以由患者及带菌者传递给助产人员。

1.2化学性危害因素：产房经常接触甲醛、戊二醛、84消毒液、碘制剂等刺激性强、挥发性大的化学制剂，对人体的皮肤、神经系统、胃肠道及呼吸道存在一定的不良影响，甚至可以促发癌症发生。

1.3物理性危害因素：现代医学发展日新月异，高科技精密仪器广泛应用于产房临床，产生的电离辐射在长时间、小剂量积累之后，可以对人体产生不同程度的影响。

如神经衰弱、免疫功能低下、不孕、视力下降、失明，甚至可诱发脑瘤。

经常用来进行消毒的紫外线，能分解空气中的氧分子成为活跃的不稳定的和有毒的臭氧，可以引起恶心、呕吐、头疼及眼睛受伤等。

1.4环境因素的危害：电动吸引器、胎心监护仪、超声多普乐、空气消毒机、器械与车轮摩擦、产妇的大声叫喊等分贝很高的声音可以影响人的内分泌、心血管、听觉系统的生理变化。

1.5意外伤害的危害：产房环境中门、柜等的木刺刺伤，操作中如锐利器械、注射针头、剪刀、缝针，在使用或术后清洗等环节中很容易误伤他人或自己，加药时安剖破裂玻璃划伤或扎伤，或者是带有极强传染性的血液、体液溅入眼睛或口鼻，也可能导致人体的感染。