最新手术室抢救应急预案
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手术室护理抢救应急预案
一、手术室批量伤员救治应急预案
在现代战争、工矿交通事故或其他自然灾害中发生的伤员，不仅伤情急、重、复杂，而且数量多、场面乱。镇静、有序、合理安排手术，迅速、准确实施各项术前准备及术中配合，是提高抢救成功率的前提。
【科室护理急救小组成员名单】
护理急救小组
组长
小组成员姓名
手机
宅电
伤员分类组
10元以下□10～50元□50～100元□100元以上□【一般急救措施】
(1)保持呼吸道通畅，迅速建立人工呼吸。
我们从小学、中学到大学，学的知识总是限制在一定范围内，缺乏在商业统计、会计，理财税收等方面的知识；也无法把自己的创意准确而清晰地表达出来，缺少个性化的信息传递。对目标市场和竞争对手情况缺乏了解，分析时采用的数据经不起推敲，没有说服力等。这些都反映出我们大学生创业知识的缺乏；(2)迅速建立静脉输液通道。若穿刺困难，立即协助医生做中心静脉置管或静脉切开，需要动脉输血者，立即准备动脉输血器材。
（1）政策优势⑤胸外心脏按压的同时，给予人工呼吸，比例为15：2。在进行人工呼吸时，应暂停按压。
图1-5购物是对消费环境的要求分布(2)控制呼吸：
将面罩紧贴于患者口鼻上或将呼吸器与气管插管套管相接，间歇、节律的挤压呼吸囊(一次700～1000ml气体)，形成被动吸气后呼气，10～12次/min，可持久、有效的人工呼吸，适合现场抢救。气管内插管后机械通气，以机械方式进行人工呼吸，特别适用于无自主呼吸或自主呼吸极微弱、肺泡通气不足、急性呼吸窘迫综合征等。
(3)及时连接好心电监护仪。
7、你喜欢哪一类型的DIY手工艺制品？(4)严格医嘱用药，口头医嘱必须复述一次后方可执行。加药用的注射器，用标签纸注明种类，以防配伍禁忌；液体包装袋，应在其表面注明内含药名、剂量，以便控制输液速度；药袋、安瓿等，需保留至抢救停止，以便查对和统计。
(5)备齐急救药品和器材。常用药品：肾上腺素、阿托品、多巴胺、甲基泼尼松龙、氢化可的松琥珀酸钠、2%利多卡因、5%氯化钙、10%氯化钾、异丙肾上腺素、呋塞米、5%碳酸氢钠，以及血管加压素[硝酸甘油、硝普钠、毛花苷C(西地兰)]等；常用器材：气管切开包、静脉穿刺包、中心静脉导管、开胸包，备好灭菌的除颤器极板。
8．手术过程中应掌握好输液速度，补液太慢、太少，不易纠正休克。
9．固定患者，上好约束带，防止坠床。
10．及时抽取血液标本送各种化验检查。
11．认真、详细做好各种抢救记录。
【监测要点】
监测生命体征、尿量、引流量、输入液量等。
三、呼吸、心搏骤停的抢救预案
【评估判断】
意识消失；大动脉无搏动(颈、股动脉)；无自主呼吸；心搏停止、心音消失；瞳孔散大、对光反射消失；切口不出血、术野血色暗红；心、脑电图呈一直线。
【心肺复苏】
（1）专业知识限制(1)胸外心脏按压：
①患者仰卧于硬板床上或地面，头后仰20˚。
②保持呼吸道通畅。
2003年，上海市人均GDP按户籍人口计算就达到46700元，是1995年的2.5倍；居民家庭人均月可支配收入为14867元，是1995年的2.1倍。收入不断增加的同时，居民的消费支出也在增加。2003年上海居民人均消费支出为11040元，其中服务性消费支出为3369元，是1995年的3.6倍。③胸骨中下段重拳击1次。
4．迅速、准确执行医嘱，按医嘱用药，对于口头医嘱应重复两遍后确认无误方可用药，用药前将空安瓿或药瓶与医生再次查对1次。
5．严格三查七对制度，落实无菌技术操作规程。
6．注意保暖，保持室温在22—26℃，以降低患者的新陈代谢率。
7．迅速准备必要的急救器材，如吸引器、除颤器、静脉切开包、导尿包、腹腔穿刺包，发现故障，应迅速协助排除。
(7)严格执行三查七对制度和无菌技术操作规程。随时配合手术医生、麻醉医生工作。
(8)固定患者，上好约束带，防止坠床。
(9)密切观察体温、脉搏、血压变化及出血量、输入量、尿量，并详细记录。
(10)具有爱伤观念，一切操作应轻、稳，防止粗暴，避免在抢救中并发其他损伤。
(11)及时、准确留取各种标本。
在调查中我们注意到大多数同学都比较注重工艺品的价格，点面氛围及服务。(12)注意为患者保暖及戴冰帽或头部敷冰。
物品准备组
仪器检查组
手术配合组
麻醉急救组
二、外科休克的抢救预案
【休克病人进行评估判断】
早期精神紧张或烦躁，面色苍白，手足湿冷，心跳加快，血压稍高，晚期血压下降，收缩压<10．7kPa(80mmHg)，脉压差<2．67kPa(20mmHg)，心率增快，脉搏细速，皮肤湿冷，全身无力，尿量减少，反应迟钝，神志模糊，昏迷。
我们大学生没有固定的经济来源，但我们也不乏缺少潮流时尚的理念，没有哪个女生是不喜欢琳琅满目的小饰品，珠光宝气、穿金戴银便是时尚的时代早已被推出轨道，简洁、个性化的饰品成为现代时尚女性的钟爱。因此饰品这一行总是吸引很多投资者的目光。然而我们女生更注重的是感性消费，我们的消费欲望往往建立在潮流、时尚和产品的新颖性上，所以要想在饰品行业有立足之地，又尚未具备雄厚的资金条件的话，就有必要与传统首饰区别开来，自制饰品就是近一两年来沿海城市最新流行的一种。(6)接通电源、保证良好照明，连接吸引器，协助安装呼吸机、除颤器等。
【急救措施】
1．患者仰卧，搬动宜轻。双下肢抬高20˚一30˚，或头和躯干抬高20˚～3来自˚，以增加回心血量和减轻呼吸负担。
2．保持呼吸道通畅，昏迷患者及时清除呼吸道血块、异物和分泌物。吸氧4L/min。
3．迅速建立1～2条静脉通道，尽快补充液体。妥善固定，防止输液管脱落。若穿刺困难，应立即协助医生静脉切开或深静脉插管。输液应先快后慢，避免过快、过多引起心力衰竭和肺水肿等并发症。
功能性手工艺品。不同的玉石具有不同的功效，比如石榴石可以促进血液循环，改善风湿和关节炎；白水晶则可以增强记忆力；茶晶能够帮助镇定情绪，缓解失眠、头昏等症状。顾客可以根据自己的需要和喜好自行搭配，每一件都独一无二、与众不同。④术者左手掌根置于胸骨中下段1/3处，右手压于左手背上，借操作者的体重向脊柱方向带有冲击性地按压，100次/min。若为小儿，只用一掌根按压即可，新生儿可用2～3指的压力按压(不可用力过猛、过大，避免肋骨骨折)，100次/min。挤压与放松之间百分比各占50%。
一、手术室批量伤员救治应急预案
在现代战争、工矿交通事故或其他自然灾害中发生的伤员，不仅伤情急、重、复杂，而且数量多、场面乱。镇静、有序、合理安排手术，迅速、准确实施各项术前准备及术中配合，是提高抢救成功率的前提。
【科室护理急救小组成员名单】
护理急救小组
组长
小组成员姓名
手机
宅电
伤员分类组
10元以下□10～50元□50～100元□100元以上□【一般急救措施】
(1)保持呼吸道通畅，迅速建立人工呼吸。
我们从小学、中学到大学，学的知识总是限制在一定范围内，缺乏在商业统计、会计，理财税收等方面的知识；也无法把自己的创意准确而清晰地表达出来，缺少个性化的信息传递。对目标市场和竞争对手情况缺乏了解，分析时采用的数据经不起推敲，没有说服力等。这些都反映出我们大学生创业知识的缺乏；(2)迅速建立静脉输液通道。若穿刺困难，立即协助医生做中心静脉置管或静脉切开，需要动脉输血者，立即准备动脉输血器材。
（1）政策优势⑤胸外心脏按压的同时，给予人工呼吸，比例为15：2。在进行人工呼吸时，应暂停按压。
图1-5购物是对消费环境的要求分布(2)控制呼吸：
将面罩紧贴于患者口鼻上或将呼吸器与气管插管套管相接，间歇、节律的挤压呼吸囊(一次700～1000ml气体)，形成被动吸气后呼气，10～12次/min，可持久、有效的人工呼吸，适合现场抢救。气管内插管后机械通气，以机械方式进行人工呼吸，特别适用于无自主呼吸或自主呼吸极微弱、肺泡通气不足、急性呼吸窘迫综合征等。
(3)及时连接好心电监护仪。
7、你喜欢哪一类型的DIY手工艺制品？(4)严格医嘱用药，口头医嘱必须复述一次后方可执行。加药用的注射器，用标签纸注明种类，以防配伍禁忌；液体包装袋，应在其表面注明内含药名、剂量，以便控制输液速度；药袋、安瓿等，需保留至抢救停止，以便查对和统计。
(5)备齐急救药品和器材。常用药品：肾上腺素、阿托品、多巴胺、甲基泼尼松龙、氢化可的松琥珀酸钠、2%利多卡因、5%氯化钙、10%氯化钾、异丙肾上腺素、呋塞米、5%碳酸氢钠，以及血管加压素[硝酸甘油、硝普钠、毛花苷C(西地兰)]等；常用器材：气管切开包、静脉穿刺包、中心静脉导管、开胸包，备好灭菌的除颤器极板。
8．手术过程中应掌握好输液速度，补液太慢、太少，不易纠正休克。
9．固定患者，上好约束带，防止坠床。
10．及时抽取血液标本送各种化验检查。
11．认真、详细做好各种抢救记录。
【监测要点】
监测生命体征、尿量、引流量、输入液量等。
三、呼吸、心搏骤停的抢救预案
【评估判断】
意识消失；大动脉无搏动(颈、股动脉)；无自主呼吸；心搏停止、心音消失；瞳孔散大、对光反射消失；切口不出血、术野血色暗红；心、脑电图呈一直线。
【心肺复苏】
（1）专业知识限制(1)胸外心脏按压：
①患者仰卧于硬板床上或地面，头后仰20˚。
②保持呼吸道通畅。
2003年，上海市人均GDP按户籍人口计算就达到46700元，是1995年的2.5倍；居民家庭人均月可支配收入为14867元，是1995年的2.1倍。收入不断增加的同时，居民的消费支出也在增加。2003年上海居民人均消费支出为11040元，其中服务性消费支出为3369元，是1995年的3.6倍。③胸骨中下段重拳击1次。
4．迅速、准确执行医嘱，按医嘱用药，对于口头医嘱应重复两遍后确认无误方可用药，用药前将空安瓿或药瓶与医生再次查对1次。
5．严格三查七对制度，落实无菌技术操作规程。
6．注意保暖，保持室温在22—26℃，以降低患者的新陈代谢率。
7．迅速准备必要的急救器材，如吸引器、除颤器、静脉切开包、导尿包、腹腔穿刺包，发现故障，应迅速协助排除。
(7)严格执行三查七对制度和无菌技术操作规程。随时配合手术医生、麻醉医生工作。
(8)固定患者，上好约束带，防止坠床。
(9)密切观察体温、脉搏、血压变化及出血量、输入量、尿量，并详细记录。
(10)具有爱伤观念，一切操作应轻、稳，防止粗暴，避免在抢救中并发其他损伤。
(11)及时、准确留取各种标本。
在调查中我们注意到大多数同学都比较注重工艺品的价格，点面氛围及服务。(12)注意为患者保暖及戴冰帽或头部敷冰。
物品准备组
仪器检查组
手术配合组
麻醉急救组
二、外科休克的抢救预案
【休克病人进行评估判断】
早期精神紧张或烦躁，面色苍白，手足湿冷，心跳加快，血压稍高，晚期血压下降，收缩压<10．7kPa(80mmHg)，脉压差<2．67kPa(20mmHg)，心率增快，脉搏细速，皮肤湿冷，全身无力，尿量减少，反应迟钝，神志模糊，昏迷。
我们大学生没有固定的经济来源，但我们也不乏缺少潮流时尚的理念，没有哪个女生是不喜欢琳琅满目的小饰品，珠光宝气、穿金戴银便是时尚的时代早已被推出轨道，简洁、个性化的饰品成为现代时尚女性的钟爱。因此饰品这一行总是吸引很多投资者的目光。然而我们女生更注重的是感性消费，我们的消费欲望往往建立在潮流、时尚和产品的新颖性上，所以要想在饰品行业有立足之地，又尚未具备雄厚的资金条件的话，就有必要与传统首饰区别开来，自制饰品就是近一两年来沿海城市最新流行的一种。(6)接通电源、保证良好照明，连接吸引器，协助安装呼吸机、除颤器等。
【急救措施】
1．患者仰卧，搬动宜轻。双下肢抬高20˚一30˚，或头和躯干抬高20˚～3来自˚，以增加回心血量和减轻呼吸负担。
2．保持呼吸道通畅，昏迷患者及时清除呼吸道血块、异物和分泌物。吸氧4L/min。
3．迅速建立1～2条静脉通道，尽快补充液体。妥善固定，防止输液管脱落。若穿刺困难，应立即协助医生静脉切开或深静脉插管。输液应先快后慢，避免过快、过多引起心力衰竭和肺水肿等并发症。
功能性手工艺品。不同的玉石具有不同的功效，比如石榴石可以促进血液循环，改善风湿和关节炎；白水晶则可以增强记忆力；茶晶能够帮助镇定情绪，缓解失眠、头昏等症状。顾客可以根据自己的需要和喜好自行搭配，每一件都独一无二、与众不同。④术者左手掌根置于胸骨中下段1/3处，右手压于左手背上，借操作者的体重向脊柱方向带有冲击性地按压，100次/min。若为小儿，只用一掌根按压即可，新生儿可用2～3指的压力按压(不可用力过猛、过大，避免肋骨骨折)，100次/min。挤压与放松之间百分比各占50%。
