手术室应急预案及流程
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手术室应急预案及流程在医疗领域,手术室是一个高度紧张且要求高度专业化的环境。
在这个环境中,可能会遇到各种不可预知的紧急情况,因此,制定一套详尽的应急预案及流程至关重要。
以下内容将详细介绍手术室的应急预案及流程。
一、手术室火灾1.1 预案•手术室严禁烟火,所有员工和访客应严格遵守。
•定期检查并确保消防设施的完备和正常运行,包括烟雾探测器、喷洒装置和灭火器。
•手术进行时,必须指定专人负责紧急出口的畅通。
•定期进行火灾演练,提高员工的应急处理能力。
1.2 流程•发现火警时,应立即启动火警报警器并通知消防部门。
•立即疏散病人和员工,确保所有人员安全撤离。
•在消防部门的指导下进行灭火,并尽可能的将损失降到最低。
•在火灾后进行清理和重建工作,并再次进行火灾安全隐患检查。
二、突发停电2.1 预案•定期检查并确保手术室的供电设备的正常运行。
•对重要的电力设备实施备份供电系统。
•在手术进行时,应安排专人负责电力设备的检查和维护。
2.2 流程•突发停电时,立即启用备用供电设备,确保手术室的正常运行。
•在黑暗环境中,应避免使用明火或锋利的工具,防止意外伤害。
•使用手电筒或移动应急照明设备引导病人安全离开手术室。
•在电力恢复后,对所有设备进行检查和维护,确保设备正常运转。
三、医疗事故应急处理3.1 预案•对手术室的所有设备进行定期维护和检查,确保其正常运转。
•对所有员工进行严格的医疗事故防范培训,提高员工的安全意识。
•对高风险的操作,应制定详细的操作指南和应急处理流程。
3.2 流程•在发生医疗事故时,应立即报告给相关的医疗管理人员并启动应急处理流程。
•对受伤的员工或病人进行紧急救治,并及时将伤者送往急诊室。
•对事故进行详细的记录,包括事故发生的具体情况、采取的应急措施以及事故的后续处理情况。
•对事故进行全面的调查和分析,找出事故的原因并采取有效的改进措施,防止类似事故的再次发生。
四、疫情应对预案及流程4.1 预案•针对可能出现的疫情,提前准备充足的防护用品,如口罩、手套、隔离衣等。
手术室应急预案完整版一、火灾应急预案1、预防措施手术室应配备充足的灭火器材,并定期检查和维护,确保其性能良好。
严禁在手术室内吸烟,严格控制易燃、易爆物品的存放和使用。
定期对电气设备进行检查,确保电线无老化、破损等情况。
2、应急响应一旦发生火灾,手术室内的巡回护士应立即按下附近的火灾报警按钮,并拨打医院内部的消防电话,报告火灾发生的地点、火势大小和燃烧物质等情况。
手术医生应迅速判断患者的情况,在保证患者安全的前提下,尽快完成手术或采取必要的急救措施。
麻醉医生应立即停止麻醉操作,关闭氧气和麻醉气体,移除易燃物品,并确保患者呼吸道通畅。
其他医护人员应迅速协助疏散患者,使用就近的灭火器材进行灭火,尽量控制火势蔓延。
3、疏散流程按照预定的疏散路线,由手术室的工作人员引导患者和家属有序疏散。
对于行动不便的患者,应使用担架或轮椅进行转移。
在疏散过程中,要注意用湿毛巾捂住口鼻,弯腰低姿前行,避免吸入浓烟。
将患者疏散到安全区域后,应及时进行清点和安抚,并配合消防人员进行灭火和救援工作。
二、停电应急预案1、预防措施手术室应配备应急照明设备,并定期进行检查和充电。
定期对电力设备进行维护和保养,确保其正常运行。
2、应急响应一旦发生停电,巡回护士应立即启用应急照明设备,并通知医院的电力维修部门,报告停电的情况。
手术医生应暂停手术操作,采取措施防止伤口感染和出血。
麻醉医生应密切观察患者的生命体征,确保患者的呼吸和循环稳定。
3、恢复供电后的处理当电力恢复供应后,手术室的工作人员应检查各种设备的运行情况,确保正常后再继续进行手术。
对停电期间患者的情况进行详细记录,并向医院相关部门报告。
三、停水应急预案1、预防措施手术室应储备一定量的清洁用水,以应对突发停水情况。
定期检查水管和水龙头,确保其无漏水和损坏。
2、应急响应当发生停水时,巡回护士应立即通知医院的后勤部门,报告停水的情况。
手术医生应尽量减少手术中的用水,必要时使用储备水。
手术室应急预案及流程在医疗工作中,手术室是一个非常关键的部门。
为了确保手术患者的安全和应对可能的突发情况,手术室需要制定一套完整的应急预案和流程。
本文将详细介绍手术室的应急预案及流程。
一、手术室应急预案1.1 手术室常见紧急情况手术室常见的紧急情况包括但不限于以下几种:•患者过敏反应•患者心脏骤停•大出血•手术器械或设备故障•医疗人员失误•火灾、地震等自然灾害1.2 应急预案的制定针对以上紧急情况,手术室应制定相应的应急预案。
预案应包括以下内容:•明确紧急情况的应对流程:为确保应对及时、准确,应制定明确的应急流程,包括发现紧急情况后的报告流程、人员分工、急救措施等。
•设备准备:确保紧急情况下所需的设备如除颤仪、心电监护仪、气管插管等处于良好状态,并随时可取用。
•人员培训:定期组织医护人员参加应急培训,提高应对紧急情况的能力。
•与其他部门协作:明确与急诊、住院部、重症监护室等部门的协作流程,确保患者在不同科室间的转运、治疗等环节的顺畅。
•预案评估与更新:定期对预案进行评估并根据实际情况及时更新。
二、手术室应急流程2.1 患者过敏反应应急流程•发现患者过敏反应(如皮疹、呼吸急促等症状)后,立即停止手术及药物输注。
•通知医生,确认是否为过敏反应。
•遵医嘱给予相应治疗措施,如给予抗过敏药物、吸氧等。
•密切观察患者生命体征,直至病情稳定。
•将过敏反应记录在病历中。
2.2 患者心脏骤停应急流程•发现患者心脏骤停后,立即停止手术,呼叫医生及麻醉师。
•将患者平放在手术台上,保持呼吸道通畅,给予吸氧。
•在医生指挥下进行心脏按压、除颤等急救措施。
•配合医生进行心肺复苏及相关药物治疗。
•通知相关科室会诊,协助转运患者至急诊或重症监护室进一步治疗。
2.3 大出血应急流程•发现患者大出血后,立即停止手术,呼叫医生及麻醉师。
•根据出血部位及速度给予相应止血措施,如加压止血、栓塞剂填塞等。
•根据医生指示给予输血、输液等抗休克治疗。
手术室应急预案及流程大全。
手术室是医院中最重要的部门之一,是医生进行手术等高风险操作的地方。
随着人们健康意识的提高,手术室的工作压力也越来越大。
因此,刚性的安全措施和紧急预案变得至关重要。
本文将介绍手术室应急预案及流程的全过程。
一、手术室应急预案手术室应急预案是医院防范和应对突发事件的重要组成部分。
它涉及的范围很广,包括安全防范、突发状况管理、应急人员和物质准备、通讯与救援等方面。
一旦在手术室发生突发事件,就必须按照手术室应急预案进行事故处置工作。
二、手术室应急流程1.事件发生如有一次突发事件,要首先确认事件的性质、范围、危害程度和受伤的人数等情况,以便快速采取应急措施。
2.紧急报警在确认事件后要及时向院内安保中心和消防中心提交报告,告知事件的具体情况、发生地点和相关部门,以便出动消防、医疗和安保人员快速赶到现场。
3.封锁控制一旦发生紧急事件,手术室要立即关闭,停止手术,并封锁现场,避免交叉感染和制止局面蔓延,以免造成更大的损失。
4.组织救援力量手术室作为医疗部门,必须首先施救。
在安全控制与处理操作之后,要及时组织手术室医护人员进行伤员救治,并根据医学救治流程和伤情严重程度进行适当的急救处置。
5.通知上级如果事态不容乐观或事件的规模比较大,要向院长或者中层领导汇报情况,向领导取得必要的支持和指示,以免失去最佳救治时间。
6.调查事件原因并制定调查报告事件结束后,必须进行调查,查明事故原因。
并对事故的处理情况进行总结评估。
如果需要对相关员工进行教育,并需制定不同的安全预防措施,以避免再次出现同样的问题。
三、手术室应急物品及储备1.心肺复苏设备紧急备用的人工呼吸器、心脏除颤仪等心肺复苏设备,必须放在手术室里面,以便于及时救治。
2.疏散器材手术室必须常备足够的灭火器、消毒剂、手提电筒等物品,以便在紧急时能够快速处理事故。
3.应急药物手术室要储备各种急救药物,如抗过敏药、心脏药、输液药等,以备不时之需。
4.备用电源及通讯设备为了避免停电,手术室应备有紧急应变备用电源,以保障设备及通讯设备的正常运行,并提前进行维护及检测。
手术室应急预案及流程手术室是医院最关键的部门之一,为了确保手术过程的安全和顺利进行,必须制定有效的应急预案和流程。
下面是一个手术室应急预案及流程的示例,供参考。
一、应急预案1.组织机构和职责:确定应急小组成员及其职责,包括应急小组长、手术室主任、麻醉科主任、护士长、器械护士、文员、药剂师等。
要求各成员清楚自己的职责,能够迅速行动。
3.应急资源:确定应急物资的存储与保管地点,保证物资的完整与有效。
4.应急培训:定期组织手术室工作人员进行应急演练和培训,提高应急处理能力。
二、应急流程1.接到应急通知:一旦接到应急通知,应急小组长立即召集应急小组成员到达指定地点。
2.应急小组成员确认身份:应急小组成员到达后,逐一确认身份并报告应急小组长。
3.防范措施:根据应急情况的严重程度,采取相应的防范措施,确保手术室的安全。
4.患者转移:将正在手术中的患者进行紧急转离,确保其安全。
5.通知相关部门:通知相关部门,例如医疗救援中心、医院领导、卫生监督部门等,并提供应急信息。
6.信息收集与处理:收集有关应急情况的信息,并迅速传达给应急小组成员,确保信息的流畅传递。
7.人员安排:根据应急情况的需要,调整手术室工作人员的岗位,确保能够迅速组织行动。
8.医疗救援与救治:按照医疗救援计划,对伤员进行紧急救治。
9.事后总结与评估:应急小组在应急处置结束后,进行事后总结和评估,发现问题并及时改进。
10.恢复工作:根据实际情况,恢复手术室的正常工作秩序。
11.记录与报告:对所有应急处理过程进行详细记录,并及时向上级部门进行报告。
以上是手术室应急预案及流程的一个示例,通过合理的预案制定和流程安排,可以提高手术室应对突发事件的能力,确保手术工作的顺利进行。
但需要注意的是,应急预案和流程需要根据实际情况进行调整和完善,以保障手术室的应急响应能力。
一、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序应急预案:1、手术患者进入手术室,在手术开始前发生呼吸心跳骤停时,应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管,快速建立静脉通路,根据医嘱应用抢救药物。
同时呼叫其他医务人员帮助抢救。
必要时准备开胸器械,行胸内心脏按压术,在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏,必要时开放两条静脉通路。
2、术中患者出现呼吸心跳骤停时,先行胸外心脏按压术,未行气管插管的患者,应立即行气管插管辅助呼吸,必要时再开放一条静脉通道。
3、参见抢救人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格查对,及时做好记录,并保留各种药物安瓿及药瓶,做到据实准确的记录抢救过程。
4、护理值班人员严格遵守科室各项规章制度,坚守岗位,术中密切观察病情,以便及时发现病情变化,尽快采取抢救措施。
5、急救物品做到“五固定”,班班清点,完好率达100%,保证应急使用。
6、护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。
程序:立即抢救→胸外按压→气管插管→快速输液→遵医嘱用药→密切配合→对症处理→及时记录二、手术室突发意外伤害事件应急预案及程序1、对特殊器械如开胸器、古科包等常规准备,同时备有足量的一次性消耗材料,以保突发抢救的应用。
2、各类抢救药品,仪器固定房间放置性能良好,严格交接,以备应急使用。
3、手术室平时应备有足量的手术器械和敷料,每日清点补充,以保证应急使用。
4、全体医护人员熟练掌握各种抢救技术,熟悉抢救药品的药物作用和使用方法。
5、工作人员要有高度的责任心和应急能力,如遇有意外事件放生后,及时通知相关人员,立即到达手术室进行抢救。
6、根据伤员的伤情,合理安排手术房间和人员,由护士长和和科主任统一指挥。
7、准备好一切器械包、敷料和一次性用品,并送至手术间。
8、巡回护士备好电刀、吸引器、输液用品、氧气等,同时准备好一切抢救用品,保证手术顺利进行。
9、洗手护士密切配合手术医师进行手术。
10、根据情况随时与护理部、急诊科联系,做好一切记录。
手术室应急预案及处置流程1. 应急预案手术室应急预案是为了应对突发事件,保障手术室内人员安全以及手术的顺利进行而制定的一系列措施和流程。
以下是手术室应急预案的内容:1.1 人员组织在突发事件发生时,手术室应指定专门的人员组织应急处置工作。
这个团队应包括以下人员:- 应急指挥员:负责指挥和协调应急工作。
- 信息员:负责及时收集、统计和发布应急信息。
- 救护人员:负责伤员救治和转运工作。
- 安全员:负责保障手术室内的安全。
- 其他必要的人员。
1.2 设备与物资准备手术室应事先准备好必要的设备和物资,以应对突发事件。
包括但不限于以下内容:- 急救箱、药品和急救设备。
- 防护用品,如手套、口罩、护目镜等。
- 应急照明和通讯设备。
- 灭火器等灭火设备。
1.3 突发事件类型及应对措施手术室应制定针对各类突发事件的应对措施,包括但不限于以下几种类型:- 火灾:安全员应熟悉手术室内的灭火设备,并在发生火灾时及时启动灭火系统。
同时,应及时组织人员疏散。
- 人员伤亡:救护人员应立即进行急救,并提供必要的医疗措施。
同时,应通知相关部门进行后续处理。
- 设备故障:安全员应及时检修设备故障,并确保手术的继续进行。
- 其他突发事件类型的应对措施。
2. 应急处置流程2.1 发现突发事件一旦发现突发事件,任何人员都应立即采取相应的措施,并及时上报应急指挥员。
发现突发事件的方式包括但不限于以下几种:- 直接目击。
- 通过监控设备观察到。
- 接到其他部门的报警。
2.2 应急指挥员的职责应急指挥员是应急处置的核心人员,其职责包括但不限于以下几点:- 协调和指挥应急处置工作。
- 确保及时发布应急信息。
- 安排人员疏散和伤员救治工作。
2.3 应急处置流程手术室应事先制定好突发事件的处置流程,并确保所有人员掌握和熟悉。
以下是一般的应急处置流程:1. 发现突发事件,立即采取相应措施。
2. 上报应急指挥员,提供详细情况。
3. 应急指挥员核实情况,并发布应急信息。
一、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序应急预案:1、手术患者进入手术室,在手术开始前发生呼吸心跳骤停时,应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管,快速建立静脉通路,根据医嘱应用抢救药物。
同时呼叫其他医务人员帮助抢救。
必要时准备开胸器械,行胸内心脏按压术,在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏,必要时开放两条静脉通路。
2、术中患者出现呼吸心跳骤停时,先行胸外心脏按压术,未行气管插管的患者,应立即行气管插管辅助呼吸,必要时再开放一条静脉通道。
3、参见抢救人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格查对,及时做好记录,并保留各种药物安瓿及药瓶,做到据实准确的记录抢救过程。
4、护理值班人员严格遵守科室各项规章制度,坚守岗位,术中密切观察病情,以便及时发现病情变化,尽快采取抢救措施。
5、急救物品做到“五固定”,班班清点,完好率达100%,保证应急使用。
6、护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。
程序:立即抢救→胸外按压→气管插管→快速输液→遵医嘱用药→密切配合→对症处理→及时记录二、手术室突发意外伤害事件应急预案及程序1、对特殊器械如开胸器、古科包等常规准备,同时备有足量的一次性消耗材料,以保突发抢救的应用。
2、各类抢救药品,仪器固定房间放置性能良好,严格交接,以备应急使用。
3、手术室平时应备有足量的手术器械和敷料,每日清点补充,以保证应急使用。
4、全体医护人员熟练掌握各种抢救技术,熟悉抢救药品的药物作用和使用方法。
5、工作人员要有高度的责任心和应急能力,如遇有意外事件放生后,及时通知相关人员,立即到达手术室进行抢救。
6、根据伤员的伤情,合理安排手术房间和人员,由护士长和和科主任统一指挥。
7、准备好一切器械包、敷料和一次性用品,并送至手术间。
8、巡回护士备好电刀、吸引器、输液用品、氧气等,同时准备好一切抢救用品,保证手术顺利进行。
9、洗手护士密切配合手术医师进行手术。
10、根据情况随时与护理部、急诊科联系,做好一切记录。
手术室应急预案一、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序【应急预案】1、手术患者进入手术室,在手术开始前发生呼吸心跳骤停时,应立即行胸处心脏按压,人工呼吸,气管插管,快速建立静脉通道,根据医嘱应用抢救药物,同时呼叫其他医务人员帮助抢救,必要时再开放一条静脉通道。
2、参加抢救人员应注意互相密切配合、有条不紊、严格查对,及时做好记录,并保留各种药物安培及药瓶,做到据实准确的记录抢救过程。
3、急救物品和器械做到“五定”,班班清点,完好率达100%,保证应急使用。
4、护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。
【程序】立即抢救→ 胸外按压→ 气管插管→ 快速输液→ 遵医嘱用药→ 密切配合→ 对症处理→ 及时记录二、大面积创伤出血性休克患者的应急预案1、接到通知之际做好迎接病人的一切准备工作。
2、患者进入手术室迅速开放静脉通道快速补液、吸氧、备血,同时监测生命体征及血氧饱和度。
3、通知麻醉师与有关科室的手术医师立即到达。
4、做好一切抢救准备,备好抢救药品及麻醉机,积极配合抢救.5、准备手术所需的各种器械物品。
6、对于神志清醒的患者,做好心理护理、关心并安慰患者。
三、手术中病人休克应急预案1.当手术病人发生休克时,立即去枕取中凹卧位,吸氧,保持呼吸道通畅。
2.快速建立静脉通道(选择大血管或应用留置针),及时补充血容量。
3。
迅速准确执行医嘱,口头医嘱应重复2遍无误后方可用药,严格执行查对制度。
4.抗休克的原则是:扩容,纠酸,糖皮质激素和血管活性药物的应用.四、手术室高频电刀灼伤的防范、处理预案【防范预案】预防高频电刀灼伤的发生:使用高频电刀前应掌握电刀的型号、功能、功率及使用方法,正确连接各导联线,检查机器运转是否正常,正确放置电极板,评估病人身体是否带有金属物,必要时用双极电凝。
【处理预案】高频电刀灼伤:一旦发生电刀灼伤,立即进行对症处理,并和医生一起查找原因;护送病人回病区时,手术室护士要向病区护士仔细交代术中情况和皮肤灼伤情况;做好皮肤护理和换药.预防感染的发生。
手术室应急预案及流程手术室是医院的核心部门之一,是医生和患者进行手术的重要场所。
然而,手术过程中难免会遇到突发状况,如器械失效、患者出现意外等。
因此,建立手术室应急预案及流程非常重要。
以下是一份的手术室应急预案及流程。
一、应急预案的制定手术室应急预案应根据手术室的实际情况进行制定,主要包括以下部分:1. 应急组织机构手术室应急组织机构是应急处理的最高决策机构。
应急组织机构应该包括主任医师、主治医师、护士长、手术室医护人员等。
该机构负责指挥调度,协调相关单位,制定应急措施,保障手术的顺利进行。
2. 应急预警机制手术室应急预警机制是根据手术室实际情况制定的,应当根据手术室人员数量、手术设备种类及使用频率、手术类型、手术室布置等综合考虑。
应急预警机制的建立包括器械失效预警、人员伤亡预警、设备故障预警等多个方面。
3. 应急预案制定手术室应急预案应包括突发事件处理程序、人员安全和救援措施、设备安全和救援措施等方面的内容。
手术室应急预案制定需要根据手术类型、手术过程的不同情况进行制定,并要求医护人员定期学习和更新。
二、应急预案的实施流程1. 突发事件处理程序当出现突发事件时,医护人员应该迅速将患者送回病房,设立应急现场指挥部,并通知分管领导及有关医院部门的工作人员停止一切手术活动,开始对突发事件进行应急处理。
2. 人员安全和救援措施当发现手术室内有人员受伤时,应该立即停止手术活动,将伤者送往医院急诊或其他专业医疗机构进行救治。
同时,应组织其他医护人员抢救伤者,并及时报告分管领导及医院卫生管理部门。
3. 设备安全和救援措施当发现手术设备出现故障或失效时,应立即停止该设备的使用,并及时通知有关技术人员进行维修、更换或加固。
若设备需要紧急更换,则应立即启用备用设备,并通知技术人员进行修理。
三、应急预案的改进与完善手术室应急预案是个动态的过程,随着科技的发展和医疗设备的更新,应急预案也需要不断完善和改进。
手术室应急预案的完善和改进,并不仅仅是对文档和流程的修改,更需要医护人员的积极学习和实践。
手术室应急预案与流程应急预案指面对突发事件如自然灾害、重特大事故、环境公害及人为破坏的应急管理。
指挥、救援计划等。
有完善的应急组织架构,管理指挥系统;强有力的应急救援保障体系;综合协调及应对自如的相互支持系统;充分备灾的保障供应体系;综合救援的应急队伍等。
手术室是医院对患者实施手术治疗、检查、诊断并担负抢救工作的重要场所。
作为综合性医院的手术室,每天除要完成大量择期手术外,还常常会有很多意外的紧急情况发生。
因此,建立一套行之有效的手术室防范突发事件和紧急情况的应急预案及应对措施有重要意义。
第一节应急预案体系一、应急预案目的《左传》有言,“居安思危,思则有备,备则无患。
”手术室应急预案制订的目的为建立健全手术室医疗应急救援保障系统,提高对突发公共事件、自然灾害等救治能力,最大限度地预防和减少突发公共事件、自然灾害造成的损害,保障公众的生命安全,提高公众的生命质量。
二、组织架构(一)建立健全手术室应急预案小组手术室成立应急小组,组长由护士长担任,组员由应急能力强,抢救技能好的主管护师和高年资护师担任,手术室的应急小组应服从医院及护理部的统一领导、统一指挥。
(二)手术室应急小组职责当突发事件发生时服从护士长调遣,在实施急救救治时,不临阵脱逃,不借故回避,在接到急救任务时,无论白天或黑夜,必须及时到岗。
三、应急预案类型1.自然灾害主要包括水旱灾害、地震灾害、地质灾害、海洋灾害、生物灾害和森林草原火灾等。
2.事故灾难主要包括各类安全事故、交通事故、公共设施和设备事故等。
3.公共卫生事件主要包括传染病疫情、群体性不明原因疾病、职业危害,以及其他严重影响公众健和生命安全的事件。
4.社会安全事件主要包括恐怖袭击事件、群体受伤突发事件等。
四、手术室护士应急的技能培训手术室遇到的突发事件经常是由于发生地震、车祸、空难、火灾等意外灾害时有成批伤员需要救治的紧急情况,手术室是最先抢救的工作场所。
手术室的应急处置能力对救治伤员、减少损失起着重要作用,突发事件早期处理的好坏,常常关系整个事件的最后结果。
因此,必须建立一套完善的在职培训制度,并纳入继续医学教育计划,定期进行应急处置相关知识和能力的培训和演练,不断提高手术室护理人员的应急能力和反应速度。
1.培训的内容主要包括心肺复苏技术:急、危重患者的急救技术;手术室各种突发事件的应急预案;自然灾害和意外事故下的自救互救技术。
2.模拟训练手术室的各种应急预案,提高护士的应急能力和反应的速度。
各种预案反复演练,在演练中也能发现预案的不足,及时修改。
必须进行模拟训练,提高手术室护士的综合应急能力。
五、完善应急后勤保障系统1.手术室应保证急救物品、药品的充足,急救物品药品要定位放置,手术室护士应非常熟悉急救物品的位置,以便有突发事件发生时能及时准备急救物品.急救物品一定要保证数目的相对固定,定期专人检查.过期及时更换,确保急救物品的有效性。
2.手术室应储备器械以满足应急的需要,当有大批量伤员在手术室急救时,手术室的器材应能满足伤员的需要。
六、健全应急通讯网络,规范应急事件报告制度1.畅通通讯应将应急小组人员的通讯方式和地址留存作为手术室紧急通讯资料(包括住宅电话、个人移动电话、亲属电话),如有突发事件发生时,能迅速联系到应急小组人员。
小组成员24h保持联系通畅,以最短的时间启动应急体系,可以最大限度地降低伤亡人数、经济损失和政治影响。
2.规范报告制度手术室发生、发现、接到重大危害事件报告,应立即通知应急预案组长,由组长向医院的相关部门或总值班报告。
第二节应急预案及流程一、自然灾害型应急预案及流程。
(一)手术室火灾1.应急预案(1)发现火情后立即呼叫人员组织灭火,报告保卫处,夜间电话通知院总值班。
(2)切断电源、撤除易燃易爆物品、抢救贵重仪器设备及重要科技资料。
(3)根据火势,使用现有的灭火器材进行扑救,若火情无法扑灭,使用消火栓灭火。
(4)拨打“119”报警,告诉准确方位。
(5)关好手术间的门窗-力口快手术进程.必要时停止手术。
(6)从安全通道撤离疏散患者,保证患者生命安全。
(7)组织患者家属安全撤离。
2.流程发现火警→切断电源→灭火器灭火→电话呼救119→安全通道疏散患者及家属。
(二)地震1.应急预案(1)应急避震①手术医师:立即停止手术,守护手术患者。
②麻醉医师:严密观察手术患者生命体征。
③手术护士:处理手术间周围,防止物品在晃动中砸伤患者和医务人员。
(2)紧急疏散①手术完成的患者,医务人员负责疏散到安全地方。
②护士长统一指挥紧急疏散工作。
从不同方向安全通道疏散,医务人员紧紧护送手术患者,6人一组(手术医师3人、麻醉1人、护士2人),将患者从安全楼梯抬到安全区域。
③在护士长指挥下。
按规定的次序、路线,迅速、有序地撤离至指定地点。
(3)紧急处理①手术中的患者,立即停止手术.快速包扎伤口.用无菌手术膜粘贴后紧急疏散。
②组织开展自救工作,如有医务人员受伤.轻伤者给予必要的消毒、清洗、包扎等医疗处置。
伤势较重的.就地抢救。
③立即关闭手术室电源、气源和水源,以免发生震后其他灾害。
(4)灾情报告:突发地震后,护士长应对地震中人员伤亡、物品损害等情况进行统计、汇总,上报医院院长办公室。
2.流程地震→停止手术→严密观察→紧急疏散→开展自救→关闭电源、气源和水源→灾情报告。
二、故灾难型应急预案及流程主要包括各类安全事故、交通事故、公共设施和设备事故等。
(一)手术中突然停电1.应急预案(1)手术过程中,遇到意外停电、跳闸等紧急情况时,医务人员应采取补救措施,以保证手术的顺利进行。
(2)单个手术间停电,巡回护±立即准备应急电灯。
通知专业人员立即查找问题、针对相应问题进行解决。
(3)如果是全部停电,启动手术室第二路电源系统,同时通知医院设备科等相关科室组织解决。
(4)停电期间,巡回护士密切观察患者的病情变化,以便随时处理紧急情况。
(5)关闭电仪器,以免突然来电时损坏仪器。
(6)来电后,打开手术所用仪器,并重新调整参数。
(7)手术室将停电经过、时间、原因及患者的特殊情况,书写报告交有关科室。
(8)手术室护士必须熟悉后勤保障科电话及手术室空开位置及管理范围。
2.流程停电→查找原因→应急电灯(或启动二路电源)→观察病情→关闭各仪器参数→来电后重新调整仪器参数→记录停电过程及患者情况→上报。
(二)停水和突然停水(1)组织人力用洁净容器备水。
了解来水时间,做出储水量的估计。
(2)立即让患者平卧在手术床或推床上,检查身体有无受伤,神志是否清楚,必要时给氧。
(3)报告护士长,通知专科医师,进行全身检查,必要时行床边摄片和B超,根据跌倒损伤情况立即进行处理。
(4)向家属做好解释工作,态度要诚恳,避免此事发生医疗纠纷。
(5)与病房护士长重点交班发生坠床和跌倒的患者情况,时时关注病情变化。
(6、)将事件的发生过程、原因、处理方法、处理结果向护理部汇报。
2.流程序坠床或跌倒→平卧处理→全身检查→对症处理→向家属解释→与病房交班→汇报。
(十二)手术人员发生针刺伤1.应急预案(1)手术人员在进行手术时如不慎被乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、HIV(人类免疫缺陷病毒)污染的锐器物体划伤刺破时,应立即挤出伤口血液,从近心端向远心端方向挤血,然后用碘酊和乙醇消毒,或1%活力碘处理伤口。
必要时行外科伤口处理,并进行血源性传播疾病的检查和随访。
(2)被乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24 h内去预防保健科抽血查乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎抗体,必要时同时抽患者血对比。
同时注射乙型病毒性肝炎免疫高价球蛋白.按1个月、3个月、6个月接种乙型病毒性肝炎疫苗。
(3)被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24 h内去预防保健科抽血查HIV抗体,必要时同时抽患者血对比,按1个月、3个月、6个月复查,同时口服贺普丁(拉米夫定)每日1片,并通知医务处、院内感染科。
(4)锐器伤后及时进行登记、上报、追访等。
2.流程立即挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→伤口处理→抽血化验检查→注射乙型病毒性肝炎免疫高价球蛋白→并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访。
(十三)特异性感染手术1.应急预案(1)应急路径:气性坏疽手术患者经图片细菌检查后,结果为革兰阳性粗大杆菌者,结合临床症状后诊断。
患者手术必须在感染手术间进行.(2)人员要求:救护人员必须具备气性坏疽相关知识,快速识别气性坏疽的能力,早期诊断,及时治疗。
诊断气性坏疽的4个重要依据,即伤口肿胀、捻发音、气泡、恶臭。
(3)手术需要配备2名巡回护士,分别安排在手术间内、外供应物品。
(4)手术间内人员戴双层橡胶手套、双层口罩帽子,穿隔离衣裤、鞋套.要求在规定范围内活动。
手术间外护士通过专用通道向手术间内传递物品。
配合手术的人员必须无皮肤破损或创伤。
(5)物品准备:手术间物品准备以简洁够用为原则。
除准备常规器械手术耗材外,所需的敷料全部使用一次性。
(6)伤口处理原则:及早、彻底清创,无需顾及刀口的大小,彻底切除已无活力的肌肉组织,直至出现正常颜色、弹性、能流出新鲜血的肌肉为止。
使用大量3%过氧化氢溶液、生理盐水反复冲洗。
(7)严格执行消毒隔离措施,防止交叉感染。
①参加手术人员脱掉隔离衣裤、双层手套、双层口罩帽子,更换消毒拖鞋,彻底进行外科刷手后离开手术间。
②封闭手术间,术后所有物品桌椅、墙壁、地面、麻醉机、手术推车、手术床、无影灯、接送患者推床用3%过氧乙酸擦拭。
吸引器瓶、污物桶内液体、尿液应将其配成200mg/L含氯消毒液浸泡拌均放置30min后,入双层黄色垃圾袋后贴上特殊感染标记交医疗垃圾处理厂。
③器械、敷料处理方法:在手术间内将器械用过氧乙酸浸泡后再清洗,送高压蒸汽灭菌。
将一次性敷料、纱布、手套、呼吸机管道等放人双层黄色塑料袋内贴上特殊感染标记交医疗垃圾处理厂,布类敷料用2000mg/L含氯消毒剂浸泡24h后送医院洗衣房处理。
④手术间用0.4%过氧乙酸喷洒,密闭24h后通风,彻底打扫手术间卫生,做空气、物体表面培养,无致病菌存活后方可使用。
2.流程气性坏疽→专用通道→感染手术间→双人配合→物品准备齐全→伤口处理彻底→术后人员管理→术后物品分类处理→空气处理24h→上报。
三、社会安全事件型应急预案及流程主要包括恐怖袭击事件、群体受伤突发事件等。
(一)手术室突发意外伤害事件1.应急预案(1)手术室应备有足量的手术器械和敷料,每日清点补充,以保证应急使用。
(2)同时备有足量的一次性消耗材料,以保突发抢救的使用。
(3)各类抢救药品严格交接。
仪器设备定位放置,处于备用状态以备应急使用。
(4)手术室护理人员熟练掌握各种抢救技术和抢救药品的使用方法。
(5)手术室护理人员具有较强的应急能力,遇有意外事件发生后,及时通知相关人员同时,手术室就地进行抢救。