慢阻肺应该多采用家用制氧机进行氧疗

慢阻肺患者如何家庭氧疗慢阻肺是最常见的慢性气道疾病，其特征是持续性呼吸道症状和气流受限。

慢阻肺患者通常会有呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。

随着病情进展，他们可能需要额外的氧气来满足身体对氧的需求。

对于一些慢阻肺患者来说，在家中进行氧疗可以帮助改善他们的呼吸功能和生活质量。

本文将介绍慢阻肺患者如何在家进行氧疗，并提供一些相关注意事项。

一、什么是家庭氧疗家庭氧疗作为一种医疗护理方法，主要是为患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）等慢性呼吸系统疾病的患者提供额外的氧气补给，以维持其身体正常的氧气水平。

在患有慢阻肺等呼吸系统疾病的情况下，患者的肺部功能受损严重，导致无法呼吸足够的氧气。

若不进行补充氧气治疗，会影响到脑、心、肝等重要器官的正常功能，从而增加了并发症的风险。

家庭氧疗通过将纯氧或浓缩的氧气送入患者的呼吸道，从而补充患者所需的氧气，改善患者生活质量。

通常适用于动脉血氧饱和度较低且不良反应较少的患者。

家庭氧疗需要根据医生的建议和处方进行，通常可以使用家用制氧机和氧气瓶等设备。

在使用氧气设备时，患者需要遵守相关操作规程和安全措施，在设备的日常清洁和维护上也需要做好相关工作，以确保设备始终保持良好的操作和卫生状态。

二、慢阻肺患者的氧疗需求和指示条件动脉血气分析：医生通常会通过动脉血气分析来评估患者的氧合水平和呼吸功能。

该检查可以提供关于氧气水平、二氧化碳水平和酸碱平衡等方面的信息，帮助医生确定是否需要氧疗。

肺功能测试：肺功能测试可以评估患者的肺部功能，并提供有关患者呼吸能力的信息。

这些测试可以帮助医生确定患者是否需要氧疗以及应该使用何种氧疗设备。

慢阻肺患者的氧疗需求和指示条件是基于患者的低氧血症水平、急性加重期、进行性低氧血症和体力活动受限等方面的综合评估。

医生会综合考虑患者的临床表现、检查结果和个体情况，制定最适合患者的氧疗方案。

三、家庭氧疗的操作方法及注意事项1. 吸氧前清洁：确保吸氧者鼻孔的清洁是很重要的。

慢阻肺患者家庭氧疗的指征及注意事项高莉（仁寿县第二人民医院；四川眉山620575）慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，简称为COPD,是一种具有持续气流受限为特征的常见慢性疾病，并且与慢性支气管炎与肺水肿的发生也具有密切的联系，还可进一步发展成为肺心病和呼吸衰竭。

慢阻肺的具体发病原因目前仍尚不明确，但目前已经发现的危险因素通常与环境因素、个体因素有关，环境因素常包括吸烟、粉尘、化学物质以及空气污染等，而个体因素主要为气道反应性增高以及遗传因素等，其中吸烟是目前公认的慢阻肺重要发病因素，经研究表明，通常是与烟草中含有的多种有害物质例如尼古丁、焦油、丙烯醛等使支气管上皮纤毛运动发生障碍，从而降低机体局部抵抗力，导致病菌侵入机体引起感染，此外，被动吸烟也能够引起呼吸道症状及慢阻肺的出现。

一般来说当机体具有咳嗽、咳痰或是出现呼吸困难症状，并有慢阻肺危险因素接触史时，通常可考虑慢阻肺，但并非所有的咳嗽、咳痰、呼吸困难症状都会发展成为慢阻肺，临床一般还需结合肺功能检查进行确诊。

咳嗽作为本病最早出现的临床症状，随着病程的发展可能会导致终身不愈，具有长期、反复且逐渐加重的特点，早期一般为阵发性咳嗽症状，之后会逐渐进展为早晨明显，夜间阵咳或整日均有咳嗽，但夜间不明显。

咳痰常在咳嗽之后出现，通常可见灰白色黏液痰，但当合并感染症状出现时，患者常会咳脓性痰。

气短以及呼吸困难症状通常是本病的主要症状表现，早期时仅会在劳力时出现，后期逐渐加重在休息时也常会出现，并且还容易引起患者烦躁不安的情绪。

当疾病进展至晚期时，患者往往体重下降、食欲也逐渐减退，并有精神抑郁以及焦虑症状。

另外慢阻肺还具有较高的致残率以及致死率，常伴有反复加重的气促、咳痰、喘息症状，对机体的气道、肺泡以及肺血管都会造成严重损伤，还会损伤骨骼、心脏等，对呼吸系统以及循环系统均造成严重损害。

临床对患者的检查诊断一般需要结合肺功能检查、血气分析、血常规检查等为主，并基于临床检查结果对患者进行治疗，治疗方针一般以减轻或消除患者的临床症状、减少急性发作次数以及严重程度，同时对患者健康状态进行改善。

慢阻肺患者应长期保持吸氧
慢性阻塞性肺病简称“慢阻肺”，家用制氧机就是人们常说的慢性支气管炎和肺气肿，主要是由吸烟和环境污染所致，也可由遗传和感染的因素造成。

据世界卫生组织估计，慢阻肺在全球疾病死亡原因中名列第4位。

我国约有2500万慢阻肺患者，每年死亡人数为100万，致残500～1000万人。

一般采用抗感染、舒张支气管等措施来改善症状，控制病情进一步发展。

近10余年来国内外研究发现，长期利用家用制氧机氧疗能提高慢阻肺患者的生存率。

长期氧疗可改善呼吸困难等症状，纠正患者低氧血症，防止和逆转缺氧所致的组织损伤和器官功能障碍，特别是让肺功能不再恶化，还可增加患者的活动能力，改善睡眠质量，提高其生活质量。

吸烟和环境污染等可导致慢阻肺，老来需进行长期家庭吸氧。

吸氧能改善高原反应，高压氧舱还能让部分植物人醒来。

近10余年来国内外研究发现，长期家庭氧疗能提高慢阻肺患者的生存率。

长期氧疗可改善呼吸困难等症状，纠正患者低氧血症，防止和逆转缺氧所致的组织损伤和器官功能障碍，特别是让肺功能不再恶化，还可增加患者的活动能力，改善睡眠质量，提高其生活质量。

长期氧疗是指给慢性低氧血症的慢阻肺患者每日吸氧，至少达6个月以上，标准的做法是每日24小时吸氧――这是大多数患者难以接受的。

科学家目前一致认为，每日至少吸氧15小时，使动脉血氧分压用脑过度吸氧没意义，吸氧过多反而容易发生呼吸衰竭至少达到60mmHg，维持动脉血氧饱和度在90%的水平，才能获得较好的氧疗效果。

慢性阻塞性肺疾病患者的吸氧治疗指南慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病，其特征为持续存在的呼吸道症状和气流受限。

对于慢阻肺患者来说，吸氧治疗是一项重要的治疗措施，它可以改善患者的症状、提高生活质量、降低住院率和死亡率。

下面就为大家详细介绍一下慢阻肺患者的吸氧治疗相关知识。

一、为什么慢阻肺患者需要吸氧治疗慢阻肺患者由于气道狭窄、阻塞，导致通气功能障碍，使得肺部不能有效地摄取和利用氧气，从而引起缺氧。

长期缺氧会对身体各个器官和系统造成损害，如心脏、大脑、肾脏等。

吸氧治疗可以提高血液中的氧含量，缓解缺氧症状，减轻心肺负担，延缓病情进展。

二、吸氧治疗的适应证并非所有的慢阻肺患者都需要吸氧治疗，一般来说，以下情况的患者需要考虑吸氧：1、动脉血氧分压（PaO₂）≤55mmHg 或动脉血氧饱和度（SaO₂）≤88%，有或无高碳酸血症。

2、 PaO₂在 55 60mmHg 之间，或 SaO₂在 88% 89%之间，同时伴有肺动脉高压、心力衰竭或红细胞增多症（血细胞比容＞055）。

三、吸氧治疗的目标慢阻肺患者吸氧治疗的目标是使动脉血氧饱和度维持在 88% 92%之间，避免过度吸氧。

过度吸氧可能会抑制呼吸中枢，导致二氧化碳潴留加重。

四、吸氧方式1、鼻导管吸氧这是最常用的吸氧方式，操作简单、方便。

患者将鼻导管插入鼻孔，氧气通过鼻导管输送到鼻腔。

一般来说，鼻导管吸氧的流量为 12L/min。

2、面罩吸氧包括普通面罩、储氧面罩等。

面罩吸氧适用于需要较高氧流量的患者，但可能会导致患者有憋闷感。

五、吸氧设备的选择1、氧气瓶氧气瓶可以提供高浓度的氧气，但容量有限，需要定期更换或充气。

2、制氧机制氧机可以在家中持续提供氧气，使用方便，但需要定期维护和保养。

在选择吸氧设备时，应根据患者的病情、活动范围、经济状况等因素综合考虑。

六、吸氧治疗的时间慢阻肺患者一般需要长期吸氧，每天吸氧时间应不少于 15 小时。

慢性阻塞性肺疾病是什么？慢阻肺应该多采用家用制氧机进行氧疗 ...慢阻肺应该多采用家用制氧机进行氧疗，慢性阻塞性肺疾病是什么？慢阻肺应该多采用家用制氧机进行氧疗吗？接下来，就带你了解一下吧~慢性阻塞性肺疾病（COPD）简称“慢阻肺”，是一种严重危害人们健康而又容易被忽视的慢性进行性加重的呼吸道疾病，是老百姓常说的慢性支气管炎和肺气肿的总称。

其主要症状为长时间咳嗽、咳痰以及气短。

慢阻肺病程呈进行性加重，患者的呼吸功能渐进下降，将严重影响其劳动能力和生活质量，最终导致呼吸衰竭。

目前，所有治疗慢阻肺的药物，如抗感染、舒张支气管类药物，都不能逆转疾病进展，只能改善症状和减少并发症，控制病程。

但有两种方法，不仅能延长病人的寿命，而且能改变慢阻肺病人的生命质量，那就是戒烟（针对有吸烟史的病人）和氧疗。

国内外循证医学研究显示，长期家庭氧疗是唯一能提高COPD 患者生存率的治疗手段。

长期家庭氧疗的主要目的是纠正低氧血症,减少呼吸功以及减轻心脏负荷,防止和逆转缺氧所致的组织损伤和器官功能障碍,同时尽量保持患者的活动能力。

对伴有慢性低氧血症的COPD患者，需要长期低流量吸氧，每天连续吸氧时间不得少于15小时。

在国外，氧疗是一种专业性很强的治疗方法，通常需要医生根据明确的氧疗指征、具体的疾病诊断，开具氧疗处方，由专业氧疗服务机构或医疗机构提供规范化的氧疗服务。

目前在我国，长期家庭氧疗尚未纳入国家卫生健康保障体系，很少有相应的机构能够提供规范化的氧疗服务。

根据美国胸科协会（ATS）与欧洲呼吸病协会（ERS）共同制定的COPD诊治指南，符合医用氧疗标准的家庭供氧装置有三种：（1）压缩氧气钢瓶；（2）分子筛制氧机；（3）液态氧气系统。

国际规定应用于氧疗的分子筛制氧机必须符合国际标准ISO8359或美国标准F1464-96。

市面上其他原理的制氧设备如化学制氧器、膜制氧机(海氧之家)等，制氧浓度仅30%,而真正符合氧气治疗的医用氧气浓度必须要在90%以上才能起到治疗作用,此类产品因为无法有效纠正低氧血症，只能用于保健，不能用于氧气治疗。

慢性阻塞性肺疾病患者的氧疗指南与护理慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其特征为持续存在的气流受限和呼吸道症状，如慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难等。

对于慢阻肺患者来说，氧疗是一种重要的治疗手段，可以有效改善缺氧状况，提高生活质量，延长生存期。

本文将为您详细介绍慢阻肺患者的氧疗指南与护理要点。

一、氧疗的适应症并非所有的慢阻肺患者都需要氧疗，一般来说，当患者在休息状态下，动脉血氧分压（PaO₂）≤55 mmHg 或动脉血氧饱和度（SaO₂）≤88%，或者 PaO₂在 55 60 mmHg 之间，伴有肺动脉高压、心力衰竭或红细胞增多症等并发症时，应考虑给予长期氧疗。

二、氧疗的目标氧疗的主要目标是将动脉血氧饱和度提高到 90%以上，同时避免过度吸氧导致的二氧化碳潴留。

对于大多数慢阻肺患者，建议将吸氧流量控制在 1 2 升/分钟，每天吸氧时间不少于 15 小时。

三、氧疗的方式1、鼻导管吸氧这是最常用的吸氧方式，操作简单，患者耐受性好。

将鼻导管插入患者鼻孔，氧气通过鼻导管输送到鼻腔。

2、面罩吸氧适用于病情较重、需要较高吸氧浓度的患者。

面罩吸氧分为普通面罩、储氧面罩等，可根据患者的具体情况选择。

四、氧疗设备的选择1、氧气瓶氧气瓶可以提供高浓度的氧气，但储存量有限，需要定期更换。

2、制氧机制氧机可以在家庭中使用，通过空气分离技术制取氧气。

选择制氧机时，要注意其性能、稳定性和售后服务。

五、氧疗的护理要点1、正确佩戴吸氧装置确保鼻导管或面罩的位置正确，松紧适度，避免压迫皮肤和影响呼吸。

2、保持吸氧管道通畅定期检查吸氧管道是否扭曲、堵塞，如有异常及时处理。

3、观察氧疗效果密切观察患者的呼吸频率、节律、深度，以及口唇、指甲的颜色等，判断氧疗是否有效。

同时，定期监测动脉血气分析，根据结果调整吸氧参数。

4、预防感染吸氧装置应定期清洁、消毒，防止交叉感染。

5、安全管理氧气瓶要妥善放置，远离火源和高温环境。

慢阻肺家庭氧疗的注意事项王周勇发布时间：2023-07-06T06:39:53.456Z 来源：《健康世界》2023年9期作者：王周勇[导读]四川省广汉市中医医院四川广汉 618300慢性阻塞性肺疾病（COPD）是全球范围内公共卫生挑战，同时也是慢性病患病和病死的主要原因。

氧疗对慢阻肺的治疗十分重要，能够改善氧合，缓解支气管痉挛，减轻低氧引起的肺动脉高压，减轻红细胞增多，降低血液黏稠度，减轻右心室负担，延缓肺心病的发生发展，提高患者生活质量。

家庭氧疗是指对需要长期吸氧的患者在家中给氧，治疗指征为：动脉血氧分压≤55mmHg或动脉血氧饱和度≤88%；动脉血氧分压为55-60mmHg或动脉血氧饱和度＜89%，并有肺动脉高压、右心衰竭或红细胞增多症；夜间或运动时出现低氧血症等。

另外对一些慢性呼吸功能不全、容易气急、面色发绀、生活质量较低的患者，也可予以长期家庭氧疗。

那么，患者在家里吸氧治疗应该注意哪些方面呢？一、供氧装置的选择，确保安全性1、压缩氧气瓶：应由具备资质的医用氧提供机构提供，有各种规格，瓶内所装为纯氧，配制减压器和流量计。

因更换不方便导致在家庭氧疗中应用受到限制。

2、制氧机：氧流量一般能满足家庭使用，而且使用方便，无需更换，适合长期家庭氧疗。

注意用氧安全。

供养装置应该有防震、防油、防火、放热的简单处理。

氧气瓶搬运时要避免倾倒撞击，固定要妥当，防止曝晒和震动，以免发生爆炸。

因氧气有助燃作用，供氧装置应放于阴凉处，并远离烟火、热源和易燃品。

氧气瓶不能在用尽后再进行充气，压力表指针降至0.5MPa时即不可再用，避免再次充气时由于瓶内进入灰尘杂质等引起爆炸。

二、吸氧工具的选择1、鼻导管：分为单侧、双侧鼻导管以及鼻塞。

在使用鼻导管时，应避免用口呼吸，以免影响氧气吸入。

长期使用单侧鼻导管，对鼻咽部刺激较大，可能感到不舒服。

若使用鼻塞置于前鼻孔吸氧，患者会感到较为舒适、轻便，也不影响说话和进食，但缺点是不易固定，睡眠时容易脱落。

二氧化碳如何刺激呼吸中枢的机理，也被应用于慢阻肺患者的氧疗实践中。

这类慢性呼吸衰竭的患者，由于长期处在二氧化碳浓度较高的病态平衡中，他们的呼吸中枢对二氧化碳刺激的敏感度会降低，因此，他们更依赖于低氧环境对中枢的刺激来驱动呼吸。

在为这类患者提供氧疗时，我们必须谨慎行事，不能立即纠正他们的缺氧状态，而应通过保持低浓度的控制性给氧来避免呼吸驱动力完全消失，从而防止呼吸衰竭和二氧化碳潴留的恶化。

对于家里的老人，如果他们被诊断为慢阻肺，但不愿使用无创呼吸机而坚持使用制氧机吸氧，我们应该关注他们的动脉血二氧化碳分压水平。

只要他们能够承受，且未出现意识下降等情况，单纯通过低流量吸氧维持指氧饱和度在90%以上是可以接受的，但每天至少应吸氧15小时以上。

对于慢阻肺患者，控制性氧疗是处理CO2潴留的重要手段。

氧疗是慢阻肺加重期住院患者的基础治疗，尽管无严重并发症的慢阻肺加重期患者在氧疗后容易达到满意的氧合水平（PaO2＞60mmHg或SaO2＞90%），但仍有可能发生潜在的CO2潴留。

供氧的方式主要包括鼻导管和文丘里面罩。

当使用鼻导管供氧时，吸入的氧气浓度与氧流量有直接关系。

一个简单的估算公式是：吸入氧浓度（%）= 21 + 4 × 氧流量（L/min）。

通常情况下，推荐的吸入氧浓度为28%～30%。

过高的氧浓度可能会增加二氧化碳潴留的风险。

因此，需要定期监测动脉血气，以确保氧合状态良好，同时避免二氧化碳潴留或酸中毒的发生。

在选购制氧机时，需要注意以下几点。

首先，1L和2L的制氧机属于家用型，其分子筛的填充量相对较少，因此不建议购买。

其次，3L的制氧机虽然价格适中，但其压缩机通常不能长时间运行，且分子筛的填充量也不如5L的制氧机。

因此，对于肺部疾病患者，3L的制氧机可能不是最佳选择。

许多慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者可能需要同时使用呼吸机和制氧机。

在这种情况下，如果3L制氧机的出氧压力不足，可能无法有效改善患者的血氧水平。

专家建议：慢阻肺居家治疗，最好结合呼吸机与制氧机!所谓慢阻肺，就是慢性阻塞性肺疾病，包括慢性支气管炎和肺气肿等，久而久之演变成慢性呼吸功能不全及肺心病。

虽然慢阻肺的病程具有不可逆的特征，但积极治疗，科学调养，还是能够在一定程度上控制病情，维持生活质量。

据世界卫生组织估计，全球目前有6亿人患有慢阻肺，平均每年约有270 万人死于慢阻肺。

慢阻肺已成为继脑血管病、心脏病、艾滋病之后的世界第四大致死原因。

而在中国，40岁以上人群慢阻肺发病率就高达8.2%。

慢阻肺治疗，居家护理很关键专家建议，根据自身情况，采用呼吸机与制氧机搭配调理，可以对慢阻肺病情起到较好的控制效果。

呼吸机——强制呼吸，缓解二氧化碳潴留慢阻肺病人的肺功能几近衰竭，肺泡的收缩和舒张都无法像正常人一样，就像气球没有了弹性，导致空气无法吸入，废气无法排出，造成缺氧伴有二氧化碳潴留。

面对这种情况就需要使用呼吸机，通过气流压力，将空气挤压入肺，并将二氧化碳抽出肺泡外，同时还可以将痰液挤出来，改善二氧化碳潴留状况——这从根本上缓解了慢阻肺对身体的伤害。

很多慢阻肺患者认为只有在住院期间或急性发作期才需要使用呼吸机，其实在病情稳定期进行长期呼吸机通气治疗就可以显著提高患者生活质量和生存率。

所以患有睡眠呼吸暂停综合征(打鼾并暂停)的病人和严重肺气肿、肺心病、慢阻肺或二型呼衰且二氧化碳偏高的病人，都需要购买家用呼吸机。

家用呼吸机治疗可以有效提高患者血氧浓度，缓解及预防高碳酸血症，降低患者呼吸负荷，减少急性发作住院次数，提升慢阻肺患者的生活质量。

制氧机——提高血氧浓度，防止并发症由于慢阻肺所造成的肺部二氧化碳潴留，使病人常常出现缺氧状态，为防止继发的肺动脉高压、肺心病等严重并发症，家用制氧机就成了不二之选。

家用制氧机能够安全便捷的制造高浓度氧气，让慢阻肺患者能够进行家庭“氧疗”——日常吸氧能减缓病人缺氧症状和显著提高血氧饱和度，比单独用药物治疗的疗效更显著。