颅脑损伤后精神障碍的分析与护理
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颅脑损伤患者的护理诊断与护理措施颅脑损伤患者的护理主要护理诊断·有受伤的危险:与意识障碍有关。
·有体液不足的危险:与脱水治疗有关。
·清理呼吸道无效:与意识障碍有关。
·潜在并发症:癫痫发作。
·有营养失调的危险:与禁食有关。
.焦虑、恐惧:与颅脑损伤的诊断和担心治疗效果有关。
护理措施①监测意识状态、生命体征及神经系统症状并及时记录,随时发现病情变化并及时报告。
②降低颅压·抬高床头30度,使病人处于头高脚低位。
当病人处于休克状态或伴有脊髓损伤时,可采取仰卧位。
·安静卧床休息,避免环境嘈杂、预防因约束病人而导致其挣扎,致使颅压增高等因素。
·避免胸内压及腹压增高。
·避免血压突然上升,如吸痰或做完物理治疗及翻身活动后,监测血压的变化,适当应用止痛剂,避免因疼痛不适导致的血压升高。
·正确应用脱水药物以降低颅内压。
·适当限制水分的摄入:一天的液体输入量约为1000~1500ml,但应用利尿药物时,注意防止病人脱水。
·控制高热:头颅外伤使下丘脑体温调节失调,为了减少脑代谢需要,必须应用一些降温措施,包括定时测体温、减少被盖、应用冰袋或冰帽、应用退热药物。
③保持呼吸道的通畅,避免缺氧。
④维持体液电解质平衡:每日记录出入量,特别是尿量。
并监测电解质情况,以调节液体的输入。
⑤维持营养供给:昏迷的病人早期3~4d内应禁食,3~4d后,病人如无呕吐,无脑脊液鼻漏,肠鸣音正常,可应用鼻饲补充营养。
但严重脑损伤的病人,易发生急性胃粘膜病变导致出血,一般少量多次给予清淡流食。
⑥预防并发症:加强皮肤护理,经常翻身按摩骨突处,避免褥疮发生。
鼓励病人深呼吸、咳痰,时吸痰并叩击背部,以利痰液咳出,避免肺部并发症发生。
⑦注意安全,防止损伤:病人因肢体运动失常或意识丧失、容易发生意外,应加上床挡,保护病人。
翻身时注意支托肢体,预防脱臼。
颅脑损伤护理措施颅脑损伤是一种常见的严重伤害,对患者的生活和健康造成了巨大的影响。
为了能够更好地护理颅脑损伤患者,我们需要采取一系列的措施来提供有效的护理。
在颅脑损伤患者的护理中,我们需要注意保持呼吸道通畅。
颅脑损伤可能导致呼吸困难,甚至呼吸停止。
因此,在护理过程中,我们需要确保患者的呼吸道通畅,可以采取的措施包括保持患者头部的正中位,保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物,确保患者能够正常呼吸。
我们需要进行神经功能监测。
颅脑损伤患者的神经功能往往受到严重损害,因此需要进行神经功能监测,及时发现和处理患者的神经功能异常。
常用的神经功能监测方法有瞳孔反射、意识水平评估、肌力评估等。
通过监测患者的神经功能变化,可以及时调整护理措施,提供有效的治疗。
颅脑损伤患者的头部抬高是十分重要的。
抬高头部可以减轻颅内压,改善脑血流灌注。
护理中,我们可以使用枕头或护颈枕等辅助工具,将患者的头部抬高。
同时,还需要定期翻身,避免压迫造成的血液循环不畅,加重脑损伤。
在护理过程中,我们还需要保持患者的体温稳定。
颅脑损伤会对患者的体温调节能力造成影响,容易出现体温升高或降低的情况。
因此,我们需要定期测量患者的体温,并采取相应的措施进行调节。
例如,对于体温升高的患者,可以采用物理降温和药物降温的方法;对于体温降低的患者,可以加强保暖措施,避免寒冷引起的进一步损伤。
除了以上护理措施,我们还需要关注颅脑损伤患者的心理护理。
颅脑损伤对患者的心理产生了巨大的冲击,可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题。
因此,在护理中,我们需要给予患者足够的心理支持,帮助他们积极面对困难,调整心态,增强康复信心。
可以通过与患者交流和倾听,提供适当的心理援助,帮助患者尽快恢复。
颅脑损伤护理措施的实施对于患者的康复至关重要。
通过保持呼吸道通畅、神经功能监测、头部抬高、体温调节和心理护理等措施,可以提供有效的护理,促进患者尽快康复。
在实施护理措施时,我们还需要密切观察患者的病情变化,及时调整护理方案,确保患者能够获得最佳的护理效果。
颅脑外伤并发精神障碍患者应用奥氮平治疗效果与护理分析目的分析颅脑外伤并发精神障碍患者应用奥氮平治疗效果与护理。
方法选择2013年1月~2014年12月我院收治的48例颅脑外伤并发精神障碍患者作为研究对象,48例患者均给予奥氮平治疗,根据不同护理方法把48例患者分为对照组与观察组,每组各24例。
对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施心理护理干预,比较两组患者临床治疗效果与并发症情况。
结果观察组治疗总有效率明显优于对照组;观察组并发症发生率明显低于对照组,两组对比差异显著(P<0.05)。
结论颅脑外伤并发精神障碍患者应用奥氮平治疗时,增加心理护理干预,可以明显提高患者临床治疗效果,减少并发症发生率。
Abstract:Objective To analysis the craniocerebral trauma complicated with mental disorders using olanzapine treatment and nursing.Methods Between January 2013 and December 2013,our hospital of 48 patients with craniocerebral trauma complicated with mental disorder as the research object,48 patients were given olanzapine treatment,according to the different nursing methods 48 patients were divided into control group and observation group,24 cases in each group.Control group routine nursing,the observation group on the basis of conventional nursing,psychological nursing intervention to compare the clinical therapeutic effect and complications of two groups of patients.Results Treatment group total effectiveness is better than control group;The incidence of complications of observation group was obviously lower than the control group,two groups compared to significant difference (P<0.05).Conclusion Patients with craniocerebral trauma complicated with mental disorders olanzapine treatment,increase the psychological nursing intervention,can significantly improve the clinical therapeutic effect and reduce the incidence of complications.Key words:Craniocerebral trauma;Mental disorders;Olanzapine;Nursing颅脑外伤有并发精神疾病风险,颅脑外伤并发精神障碍指颅脑外伤导致脑震荡或者颅内出血,使患者出现精神异常[1]。
颅脑损伤专科护理评估的内容全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:颅脑损伤是一种常见的急性创伤,可导致严重的生理和神经功能障碍。
在颅脑损伤的治疗过程中,专科护理评估是至关重要的一环。
通过对患者的综合评估,护士可以更好地了解患者的状况,制定科学合理的护理方案,提供有效的护理服务。
一、患者信息及基本生活活动能力评估在进行颅脑损伤专科护理评估时,首先要了解患者的个人信息,包括姓名、年龄、性别、联系方式等。
还需对患者的基本生活活动能力进行评估,包括自理能力、活动能力、沟通能力等。
这些信息可以帮助护士更好地了解患者的生活状态,有针对性地制定护理计划。
二、神经系统评估颅脑损伤患者通常伴有神经系统功能障碍,需要进行全面的神经系统评估。
护士要仔细观察患者的意识状态、语言表达能力、感觉、运动功能、瞳孔反射等指标,及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
还需密切监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等指标,确保患者的生命体征稳定。
三、心理评估颅脑损伤患者常常伴有各种心理问题,如情绪波动、注意力不集中、记忆力减退等。
护士要了解患者的心理状态,包括情绪、认知、行为等方面的表现,及时给予心理支持和护理干预。
可以通过与患者交流、观察患者的行为举动等方式,评估患者的心理状态,提供个性化的护理服务。
四、营养评估颅脑损伤患者通常伴有营养不良或吞咽困难等问题,需要进行营养评估。
护士要了解患者的饮食偏好、进食状况、体重变化等信息,制定科学合理的饮食方案,保证患者的营养状况。
如果患者存在吞咽困难等问题,还需及时采取相应的护理措施,确保患者的饮食安全。
五、并发症评估颅脑损伤患者容易出现各种并发症,包括颅内感染、癫痫、脑水肿等。
护士要密切监测患者的病情变化,及时发现并处理各种并发症。
还需做好预防工作,包括定期更换体位、保持呼吸道通畅、避免压疮等,减少并发症的发生。
六、环境评估在进行颅脑损伤专科护理评估时,还需对患者的环境进行评估。
护士要确保患者的病房环境整洁、安全,避免交叉感染和意外伤害的发生。
重度颅脑损伤病人的病情观察、并发症及护理重度颅脑损伤病人的病情观察、并发症及护理重度颅脑损伤病人是指受到严重头部外伤或脑部损伤导致神经系统损害的病人。
例如车祸、坠落、跌倒等导致头部受到重创的患者。
其病情观察、并发症及护理需要专业护士和医生的协同作战,以下是该病人群体的一些特点与需要注意的地方。
病情观察:病人的心率、呼吸频率、血压等生命体征需要每小时记录,并比较以及对其异常情况及时处理。
另外,病人的神经系统也需要及时评估,包括:意识状态、抽搐、大小瞳孔、肢体活动度、病理反射等。
需要注意的是,病情往往会因为头部转动、刺激和感染等问题而发生剧烈的变化,需要随时掌握。
常见并发症:1. 脑水肿:指因脑组织内的血管通透性增加而引发的大量脑部水分渗出,然后扩大颅内压。
病人出现抽搐,精神障碍、惊恐、意识不清等症状。
这时需要在医生的指导下进行药物治疗。
2. 呼吸衰竭:由于病人颅内压变大导致呼吸系统神经衰竭,导致呼吸水平下降。
如持续时间超过6小时,需要进行机械通气。
3. 心脉逐渐逐步减弱、病人呼吸逐渐加快。
护理:1. 务必确保病人的头部处于最佳姿势。
需要使用软性枕头以及外部固定,保证头不侵袭。
2. 帮助病人转换体位,避免受压、减少扭伤等。
3. 定期更换病人的深静脉置管以避免感染。
4. 病人的营养需要特别强调,需要碳水化合物、蛋白质和脂肪等元素来维持其身体机能。
5. 需要使用防血栓药物来让血液迅速流动,避免血栓的形成,维持病人血液稠度在正常范围内。
6. 极其聚集病人的家属,让他们经常和医生护士反馈病人的情况,协助病人尽快恢复。
总之,一位重度颅脑损伤的病人需要在多方面接受高质量的护理。
护士和医生需要商讨,确保病人重症征象得到一定程度的缓解。
病人家属也扮演着重要角色,在医疗过程中的金钥匙,需要齐心协力打败病魔。
医院颅脑损伤康复护理常规颅脑损伤是指头颅部,特别是脑受到外来暴力打击所造成的脑部损伤,可导致意识障碍、记忆缺失及神经功能障碍等。
一、护理诊断1.自理能力下降:与颅脑损伤导致运动功能障碍有关。
2.沟通交流障碍:与认知、言语功能障碍有关。
3.排便模式的改变:与神经源性直肠、膀胱有关。
4.情绪及行为异常:与心理障碍有关。
5.潜在并发症:皮肤完整性受损、坠积性肺炎、挛缩、癫痫。
6. 潜在护理不良事件:跌倒、走失。
二、护理评估1.颅脑损伤严重程度:通过睁眼、言语、运动进行评定。
2.认知、人格与情绪障碍:认知包括感知、知觉、注意力、记忆力、定向力、思维和智能等。
人格是指个性心理特征。
情绪包括抑郁、焦虑、恐惧等。
3.运动功能及言语功能障碍程度。
4.生活活动能力分级。
5.预后评定:按患者能否恢复工作、学习、生活能否自理、残疾严重程度分5个等级:恢复良好、中度残疾、重度残疾、植物状态、死亡。
三、护理措施1.基础护理:密切监测生命体征,建立静脉通道,昏迷患者应鼻饲饮食;保持呼吸道通畅,防止误吸,定时翻身、叩背、吸痰,气管切开者做好气管切开护理;尿潴留患者应保留尿管,做好尿管护理,保持会阴清洁;使用气垫床,定时翻身,保持皮肤清洁干燥,以防压疮。
保持适当的卧位姿势,以促进肢体功能恢复。
2.用药护理:遵医嘱用药维持营养及水、电解质、酸碱平衡、改脑细胞代谢药物;根据病情使用脱水剂、止血剂、促醒药;癫痫发作可用抗癫痫药;重症患者可预防性应用抗生素。
3.认知障碍的康复护理:包括注意力、记忆力、思维及解决问题能力、知觉障碍的训练。
4.言语障碍的护理:包括听力、理解、阅读、口语、书写、发音、朗读训练等。
5.行为障碍的护理:包括正性行为障碍和负性行为障碍。
正性行为障碍表现为攻击他人,应予消除病因、发作期予隔离、药物治疗、教患者学会自我控制等。
负性行为障碍表现为情绪低落、感情淡漠、行动不作为。
应注意让患者远离诱发行为障碍发作的人、事件、环境,创造良好的环境,如保持病房安静,限制探视人数,允许患者情感宣泄等。