女病人留置导尿技术操作标准
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准
项 目
技术操作程序
分 值
扣分标准
仪 表
仪表端庄,服装整洁,粘贴考号。
衣、帽、鞋不
3
整洁 操作戴首饰
未粘贴考号
报 介绍科室、考号、姓名及操作项目。要求 告 语言清晰、流利。
缺一项扣一分 2 语言表达不清
晰
洗手、戴口罩(七步洗手法、口述手消有
效期)。
操 作 (计时开始)核对医嘱。
未指导 5 插管动作粗暴
插入长度错误
向气囊内注入无菌盐水(8-10ml),轻拉尿
注入剂量错误
管有阻力,夹闭尿管,移开孔巾后注意保 护隐私,开放尿管,妥善固定引流袋,位
4
未回拉尿管有 阻力
置低于膀胱。
未固定尿袋
撤去用物及治疗巾,将用物置于治疗车下 层,脱去手套。
尿管上贴标识,床头挂警示标识(计时结 束)。盖被,协助患者穿裤,整理床单 元,取舒适卧位。
润滑尿管前端4—6cm放于弯盘内。
2 未润滑
程
告知患者即将进行的操作,左手拇食指分 开小阴唇并固定,右手持镊子夹棉球分别
消毒尿道口—小阴唇—尿道口。
未告知、左手
7
未固定 消毒顺序错误
污染消毒部位
将盛有尿管的弯盘放于近会阴处,嘱患者 张口呼吸,用镊子夹尿管对准尿道口轻轻 插入4—6cm,见尿后再插入5—7cm。
告知注意事项。 回治疗室,用物做无害化处理。(口述) 洗手、记录。
评 操作步骤正确,动作准确熟练。 价
无菌观念
沟 通
沟通恰当,指导正确,观察反应。
备 注
操作时间5分钟
4 漏一项扣一分
未贴标识、未
挂标识
4
未协助取舒适 卧位
未协助穿裤及
盖被
4 内容少一条
2
处理方法不正 确
2
未洗手 未记录
操作步骤不正 2确
入污物区。
未洗手
未告知
10
消毒顺序错误 消毒方法不正
确
污染消毒部位
告知患者肢体勿动,避免污染,将导尿包 放于两腿之间,无菌技术打开导尿包,戴 作 手套,铺孔巾使其于导尿包形成无菌区。
未告知
5
污染一次 戴手套方法不
正确
排列好无菌物品,取注射器检查尿管气囊 过 无漏气后连接引流袋。
物品放置不合 理 5 未检查是否漏 气 未接引流袋
动作不熟练
7 无菌观念差
6
沟通不恰当 指导不正确
每超过30秒扣 一分
注意事项:1、保持外阴清洁,活动时防止导管扭 曲、受压及打折。
2、留置导尿期间多饮温开水。 3、离床活动时引流袋低于耻骨联合。 4、勿要擅自拔出导尿管,如有不适及时告知 医护人员。
4 过多暴露病人
将垫巾铺于患者臀下。再次洗手,无菌方 法打开导尿包外包装,取出外阴消毒包放 于两腿之间。
未铺垫巾
4
未再次洗手 打开尿包方法
错误
告知患者开始消毒及消毒时的感受,左手
戴手套,右手持镊子夹取棉球消毒阴阜2
次,由外向内、自上而下依次消毒大阴
操
唇、小阴唇、尿道口各1次(先对侧、后近 侧)。消毒完毕,脱下手套置弯盘内,放
4 缺一项扣一分
解释操作目的、方法并签知情同意书。
关闭门窗、屏风遮挡,评估患者身体状况 (询问患者主观感受、检查膀胱充盈 度),嘱清洁外阴,取得合作,协助取舒 适卧位。
4 缺一项扣一分 2 缺一项扣一分
ห้องสมุดไป่ตู้
松开床尾盖被,帮助患者脱去对侧裤腿盖 在近侧腿上,加盖浴巾,对侧大腿用被遮
卧位不正确
盖,协助患者取仰卧屈膝位,两腿略外 展,露出外阴,观察外阴无水肿,粘膜无 破溃。
前 备齐用物:治疗车、导尿包、浴巾、尿管 准 标识、警示标识、垫巾、手消、医疗废物 备 桶、医嘱单、屏风。(口述用物已备齐)
未洗手或少一 2步
未戴口罩
2 缺一项扣一分
缺一种用物扣 2 一分
未口述
检查导尿包在有效期内,包装完好无破 损、无潮湿。
2 少一项扣一分
身份识别:敲门进病室后评估病室环境 (室内光线充足、温湿度适宜、环境安 全),查看床头卡,自我介绍、反问式核 对患者姓名及年龄。