有报告显示国内医院感染中，尿路感染占20.8%～
31.7%，其中37.3%～56.0%为UTIc。在留置尿管的人群中， 有2%～4%的患者发生菌血症和败血症，死亡率高达13%～ 30%。美国每年有超过100万人患尿管相关性尿路感染。 经过多因素分析,导致UTIc的主要危险因素有：(1)长时 间留置导尿；(2)未全身使用抗生素；(3)导尿管与集尿 袋连接不良。一般认为女性尿道短,留置导尿女性比男性 发生菌尿率高。但有专家报告男性患者高于女性，主要 由于男性患者导尿难度大于女性，插管的角度掌握不好 而刺激、擦伤尿道粘膜，破坏其自然防御屏障，为细菌 的侵入提供条件。提示操作者应熟悉男性解剖特点，切 忌粗暴操作。对因各种原因引起的尿道狭窄或前列腺肥 大者最好请专科医师指导操作。
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拔管时遇到的问题
1.液体抽吸不彻底； 2.导管长期未更换与尿道粘膜粘连； 3.尿道牵拉变形，气囊通道被中断，气囊液体 无法抽出； 预防：为防止拔管困难，应熟练掌握气囊导管的 结构特性，并妥善保护尿管，防止用力牵拉，尿 管2w更换一次。 处理：拔管困难时，有专家报道可用带导丝的14 号膀胱输尿管导管经气囊通道置入，排出气囊内 液体，可实现顺利拔管。也使病人免除了经腹， 膀胱穿刺，从而减轻了病人的痛苦。
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尿管脱落
原因：（1）气囊注入水或气量不足；（2） 气囊漏液或气囊破裂。
预防对策：插尿管时仔细检查气囊，有无 漏气和破损，是否通畅，专家通过对86例 病人的临床观察，认为适宜的气囊尿管注 水（气）量为男性15ml，女性20 ml，对 于尿道松弛的老年女性或昏迷的患者，可 注水30ml，防止因注水不够致尿管滑出， 造成尿潴溜或尿道损伤；或注气过多气囊 破裂。
留置导尿术
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