小儿急性喉炎诊断要点和治疗流程(原创

小儿急性喉炎诊断要点和治疗流程(原创小儿急性喉炎诊断要点和治疗流程小儿急性喉炎症状：急性起病，发热，声嘶，咳嗽，吠咳，喉鸣，呼吸困难。

小儿急性喉炎体征：犬吠样咳嗽，吸气性呼吸困难，出冷汗，口唇紫绀，三凹征，双肺听诊呼吸音粗。

硬件要求：1、床边备氧气瓶。

2、二度及以上喉阻塞时备吸痰器。

3、抢救车内备小儿麻醉喉镜及各型号小儿气管插管、导丝。

4、备环甲膜穿刺针(可用50ML 空针针头代替，备3---4 个。

5、小儿吸氧面罩，辅助气囊。

住院流程：1、常规医嘱：一级护理，留陪人，气管内插管预备。

2、特殊医嘱⑴一度喉阻塞：①抗生素+激素(0.3mg/kg )②雾化吸入b..i.d 生理盐水30ml+地塞米松（3—5mg）+糜蛋白酶（4000u）③抗病毒利巴韦林（10—15mg/kg, 分2 次）⑵二度喉阻塞：①半卧位②持续低流量吸氧③ a 地塞米松0.3mg/kg iv st 后地塞米松0.5~1.0mg/kg 加抗生素ivdrop 维持b （或）氢化可的松4~8mg/kg ivdrop st④氧驱动雾化吸入bid （氧气6L/min）a NS 30ml+地米3~5mg+糜蛋白酶4000U+氧气b （或）普米克令舒（布地奈德）0.1ml +NS 10ml +氧气c （或）布地奈德0.5mg+肾上腺素0.3mg+NS30ml + 氧气⑤抗生素+抗病毒⑥必要时，非那根镇静（0.5mg~1.0mg /kg ）⑶三度喉阻塞：①坐位②面罩吸氧③准备麻醉插管④地塞米松0.5mg /kg iv st 后地塞米松o.5~1.0mg/kg ivdrop 维持⑤氧驱动雾化吸入bid ~qid a 布地奈德混悬液0.5mg+NS10ml+ 氧气b (或)肾上腺素1mg+地米0.5mg/kg+ NS10ml + 氧气⑥抗生素+抗病毒⑦必要时镇静，非那根( 0.5mg~1.0mg/kg )⑧药物治疗30 分钟左右不缓解可气管内插管⑷四度喉阻塞：①平卧②面罩吸氧③及早气管内插管，突发四度喉阻塞不能及时插管可先行环甲膜穿刺④未做③前可地塞米松1mg/kg iv st⑤雾化吸入：肾上腺素1mg+地塞米松0.5mg+NS 10ml+ 氧驱动⑥插管后将管固定好，防脱管⑦稳定后转上级医院，之前可转ICU3、沟通签字内容如下：a 住院期间声嘶不好转，喘憋加重，喉阻塞进展，必要时气管内插管，并可能致相应并发症，声带损伤，环状软骨脱位，下呼吸道感染等。

慈善征文(精选多篇)慈善征文慈善永记我心中学校：中心小学年级：四年级姓名：汪小爱日期：2014年3月6日慈善就是这样中华文化博大精深，源远流长。

慈与善则是积淀了五年多年的中华美德。

作为炎黄子孙的我们，从小就应该懂得慈善美德，时刻讲慈与善牢记心中。

慈善其实是一件很小的事。

目前，社会广泛参与的“慈善倡议捐赠活动”，就是中国人对慈善的一种简单而完美诠释。

长椅捐赠是由大连慈善总会发起的一项公益活动，就是为了能够给老人和弱小提供一个歇脚的地方。

小的不能再小的事：给你一个地方歇歇脚。

慈善也是件很温暖的事。

对父母的孝就是一份暖暖的慈善。

古语说道：百善孝为先，慈鸦尚还哺, 羔羊犹跪足，人不孝其亲草木皆不如。

其实，父母养育我们一生，其付出的情感无以回报，只求我们好好学习，能有所发展，让他们门暮年之时不再为我们担心。

女里学习就是我们现在能做到最大孝。

这就是慈善，很小，很温暖。

第三篇：慈善在我身边征文慈善在我身边那是“5.12”大地震后的一天，妈妈接我放学回家，看到小区门口排了一对人。

走近前去才知道，是社区组织的捐款活动。

虽已是下午，但是天气却有些炎热，日头依旧高高地照着水泥地，迟迟不肯离去。

排队的人们却没有因天气的炎热而减少，反而越聚越多。

张伯伯捐50元，李奶奶捐20元，王阿姨捐100元……大家为了帮四川同胞度过难关，都慷慨解囊。

我虽然已经在学校里捐了10元平时的零用钱，妈妈还是给了我20，让我也加入到了捐款的队伍中。

正在我们等着捐款的时候，一个人挤进了队伍，说：“我要捐(版权归好范文网：)款。

”瘦小的他坐在一块装着四个小轮子的木板上，双手向前吃力地挪动着。

他皮肤蜡黄，脸上布满皱纹，衣衫褴褛。

显然，他是一个用手走路的乞丐。

社区的工作者打量着他，说道：“你可以不捐的，这个不是强制性的。

”乞丐憨憨地笑着说：“我还行，吃得饱饭。

”说着，用他那布满老茧的手递上10元钱，然后从自己的上衣口袋中又翻出几枚硬币也给了工作人员。

在场的所有人都被他感动了。

小儿急性喉炎最好的治疗方法
小儿急性喉炎是指喉黏膜急性炎症导致的喉部不适、疼痛和嗓音嘶哑。

以下是治疗小儿急性喉炎的几种常见方法：
1. 声音休息：让孩子尽量减少说话和大声喊叫，以减轻声带的负担，帮助喉部恢复。

2. 饮食清淡：提供温开水、温开水和盐混合的喉部喷雾、蜂蜜水等温和的饮品，避免辛辣、刺激性食物，以减少喉部不适。

3. 提高湿度：保持室内湿润，使用加湿器或湿毛巾等方式，帮助缓解喉部疼痛和喉咙干燥感。

4. 温暖敷贴：在喉部贴上温暖的敷贴或使用温热的毛巾敷在喉部，有助于缓解喉部疼痛。

5. 避免吸烟和二手烟：尽量避免孩子接触吸烟环境，因为烟草烟雾会加重喉部炎症。

6. 抗生素治疗：如果喉炎是由细菌感染引起的，医生可能会考虑使用抗生素治疗。

但需要注意，绝大多数喉炎是由病毒感染引起的，对抗生素没有效果。

7. 对症治疗：可以使用非处方药物缓解疼痛和喉部不适，如含片、含漱液等，但需要咨询医生或药师的建议。

同时，家长应密切观察孩子的病情变化，如出现高烧、持续喉
咙疼痛、呼吸困难、咳嗽加重等情况，应及时就医。

医生会根据孩子的具体情况，综合考虑是否需要进一步检查和治疗。

小儿急性感染性喉炎的诊断治疗急性感染性喉炎为喉部黏膜急性弥漫性炎症，多为急性上呼吸道感染的一部分，亦可并发于麻疹、流行性感冒或其他急性传染病。

以冬春季为多，常见于1-3岁婴幼儿。

可出现不同程度的喉梗阻或喉痉挛表现。

家长及医师必须对小儿喉炎高度重视。

诊断要点一、临床表现（1）起病急，症状重，发病前可有不同程度发热、咳嗽等“上感”表现。

可有犬吠样咳嗽、声嘶、失音、吸气性喉鸣和三凹征等不同程度喉梗阻表现；严重者可出现发绀、烦躁不安或嗜睡、面色苍白、心率加快、吸气性呼吸困难等症状。

一般白天症状较轻，夜间症状加重。

严重喉梗阻若不及时抢救，可窒息死亡。

（2）体征。

咽喉部充血，间接喉镜下可见声带肿胀，声门下黏膜呈梭形肿胀。

为了便于观察病情，掌握气管切开时机，按吸气性呼吸困难的轻重，将喉梗阻分为四度：Ⅰ度：仅于活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难，肺部呼吸音清晰，心率无改变。

Ⅱ度：在安静时亦出现吸气性喉鸣和呼吸困难，肺部可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率增快。

Ⅲ度：除上述喉梗阻表现外，患儿因缺氧而出现阵发性烦躁不安，口唇及指（趾）端发绀，口周青紫或苍白，双眼圆睁，惊恐万状，多汗，肺部呼吸音明降低或听不见，心音低钝，心率加快。

Ⅳ度：经过对呼吸困难的挣扎后，患儿极度衰弱，呈昏睡或进入昏迷，由于无力呼吸，表现暂时安静，三凹征也不明显，面色苍白或发灰；肺部呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心音钝弱，心率或快或慢，不规律。

二、辅助检查1．血象细菌感染时，白细胞总数多明显升高，中性粒细胞增多，核左移。

2．血气分析Ⅱ度喉梗阻者有低氧血症，Ⅲ度及以上喉梗阻者有高碳酸血症。

3．病原体检查咽拭子或喉气管吸出物可进行病原体检测。

三、鉴别诊断应与白喉、喉痉挛、喉或气管异物、先天性喉畸形等相鉴别。

治疗原则一、一般治疗保持呼吸道通畅、吸氧，烦躁不安者宜用镇静剂（如苯巴比妥、水合氯醛、异丙嗪等）。

二、控制感染早期由静脉输入足量广谱抗生素，一般可给予青霉素类、大环内酯类或头孢菌素类等。

小儿急性喉炎诊疗常规
【病史采集】
1．上呼吸道感染史、急性传染病史；
2．发热，感染中毒征；
3．声嘶，“空”“空”样咳嗽；
4．吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难。

【体格检查】
1．注意生命体征变化；
2．呼吸困难性质、程度；
3．如必要时作喉镜检查，见喉粘膜充血、肿胀，尤以声门下区明显，表面附着粘脓性分泌物。

【辅助检查】
1．实验室检查：血常规；
2．必要时细菌学检查加药物敏感试验；
3．影像学检查：胸透。

【诊断】
1．上呼吸道感染史、急性传染病史；
2．声嘶，“空”“空”样咳嗽；
3．吸入性呼吸困难；
4．如作喉镜检查，见喉粘膜充血、肿胀，尤以声门下区明显，表面附着粘脓性分泌物。

【鉴别诊断】
1．呼吸道异物；
2．喉白喉；
3．喉痉挛。

【治疗原则】
1．足量的抗生素控制感染
2．应用类固醇激素；
3．准备作气管切开；
4．加强支持疗法，注意患者的营养与水电解质平衡，静脉注射葡萄糖溶液，保护心肌
功能，避免发生心力衰竭。

【疗效标准】
治愈：炎症消退，无呼吸困难，发音正常。

【出院标准】
治愈。

小儿急性喉炎的诊疗及护理急性喉炎，是指喉部黏膜感染病原体所致的急性弥漫性炎症，冬、春季节容易发病，且多见于婴幼儿。

【主要表现】(1)症状：开始患儿可有不同程度的发热，逐渐出现声音嘶哑、犬吠样咳嗽和吸气性喉鸣，该病症状白天较轻，夜间较重，重者可出现烦躁不安、吸气性呼吸困难、三凹征、口周发绀等缺氧症状，或出现喉梗阻现象，抢救不及时可窒息死亡。

(2)体征：检查可见咽部充血，间接喉镜检查喉部、声带不同程度的充血、水肿。

(3)辅助检查：血常规检验，病毒感染时白细胞计数正常或偏低，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多；细菌感染时白细胞计数增多，中性粒细胞比例增高。

【治疗与护理】(1)就诊导向：人院治疗。

(2)保持呼吸道通畅：可用1%~3%麻黄素或糖皮质激素超声雾化吸人，促进黏膜水肿消退。

(3)抗感染治疗：一般可用青霉素2.5万~5万单位/千克体重/日，分2次静脉滴注；或氨苄青霉素50~100毫克/千克体重/日，分2~3次，静脉滴注。

严重者可用头孢类抗生素，如头孢唑林50~100毫克/千克体重/日，分3~4次，静脉滴注；或头孢呋辛50~100毫克/千克体重/日，分3~4次，静脉滴注。

(4)糖皮质激素：轻症者可用泼尼松1毫克/千克体重/日，分2~3次，口服，呼吸困难缓解即可逐渐停药。

重症宜用地塞米松0.5~1毫克/千克体重/日，加人5%葡萄糖注射液50~100毫升中，静脉滴注。

(5)对症处理：①高热者，可酌情给予物理降温或药物降温。

②呼吸困难缺氧者，及时给予氧气吸人。

③烦躁不安时，可给予苯巴比妥5~8毫克/千克体重/次，肌内注射。

④痰多者，可给予止咳化痰药物，如痰易净、急支糖浆等。

(6)气管切开：经上述处理仍有严重缺氧征象，甚至喉痉挛者，应及时进行气管切开术，防止窒息死亡。

(7)护理措施：①卧床休息，取半卧位，有利于呼吸道通畅，保持室内空气清新，提高病室内湿度。

②饮食护理，多饮水，保持体液充足，进高热能、高维生素流质饮食。

一、概述急性喉炎是婴幼儿常见的呼吸道感染性疾病，主要表现为声音嘶哑、咳嗽、呼吸困难等症状。

婴幼儿由于喉部解剖生理特点，喉腔狭小，黏膜下组织疏松，易于发生炎症反应。

若治疗不及时，可导致喉阻塞、呼吸衰竭等严重并发症。

本文将针对婴幼儿急性喉炎的治疗方案进行详细介绍。

二、诊断1. 病史：询问患儿是否有上呼吸道感染、接触过敏原等病史。

2. 症状：患儿出现声音嘶哑、咳嗽、呼吸困难等症状。

3. 体征：喉部检查可见喉部黏膜充血、水肿，有时伴有喉阻塞体征。

4. 辅助检查：可进行喉部影像学检查、血常规、病原学检测等。

三、治疗方案1. 一般治疗（1）保持室内空气新鲜，适当通风。

（2）保持室内温度和湿度适宜，避免过冷或过热。

（3）保证患儿充分休息，避免过度劳累。

2. 抗病毒治疗（1）利巴韦林：每日10mg/kg，静脉滴注，连用3-5天。

（2）干扰素：每日100万U，肌肉注射，连用3-5天。

3. 抗生素治疗（1）根据病原学检测结果，选择合适的抗生素。

如肺炎链球菌感染，可选用青霉素类抗生素；流感嗜血杆菌感染，可选用头孢菌素类抗生素；金黄色葡萄球菌感染，可选用万古霉素或替考拉宁。

（2）抗生素治疗疗程一般为5-7天。

4. 喉部局部治疗（1）雾化吸入：生理盐水10ml，加入地塞米松2mg、氨溴索15mg，雾化吸入，每日2次。

（2）超声雾化：将雾化器置于患儿喉部，用超声雾化仪进行雾化治疗，每日2次。

5. 祛痰、止咳治疗（1）氨溴索：每日15mg，口服，连用3-5天。

（2）止咳药：根据患儿年龄和症状，可选用适当止咳药物。

6. 呼吸道支持治疗（1）氧气吸入：对于呼吸困难严重者，可给予氧气吸入，浓度为40%-60%，每日2次。

（2）持续气道正压通气（CPAP）：对于喉阻塞严重者，可给予CPAP治疗。

7. 中医治疗（1）中成药：根据患儿体质和症状，可选用抗病毒、清热解毒、止咳平喘等中成药。

（2）中药汤剂：根据患儿具体病情，可选用清热解毒、宣肺止咳等中药汤剂。