小儿急性喉炎护理的评价标准

小儿急性咽炎的治疗效果评估和随访建议急性咽炎是指咽黏膜急性炎症，常见于小儿，主要症状包括咽部疼痛、红肿、异物感等。

针对小儿急性咽炎的治疗，本文将对治疗效果评估和随访建议进行探讨。

一、治疗效果评估小儿急性咽炎的治疗目标是缓解症状、促进炎症恢复，以下是对治疗效果的评估指标：1. 症状缓解程度：包括咽部疼痛、异物感、红肿等症状的改善情况。

可以通过问诊、观察患儿的表情和言语表达等方式进行评估。

2. 发热情况：体温的正常范围是36.5℃~37.5℃，通过测量体温，评估发热情况的改善程度。

3. 口腔检查：观察咽黏膜的颜色、红肿情况、分泌物等，评估炎症的缓解程度。

4. 检查咽喉部：通过咽喉镜等工具，评估咽喉部的红肿、渗出物、溃疡等情况。

5. 生活质量评估：询问患儿及家长关于睡眠、进食、活动等方面的改善情况，以评估治疗对患儿生活质量的影响。

二、随访建议小儿急性咽炎的治疗需要进行随访，以监测病情变化和指导患儿及家长进行合理的护理，以下是随访建议：1. 饮食调理：建议患儿多饮开水，以保持喉部湿润，避免辛辣、油腻等刺激性食物，同时也要避免寒热刺激。

2. 温和清洁：患儿在咽炎期间，要避免刺激性物质接触咽部，如烟雾、尘埃等。

口腔卫生要做好，但要避免过度刷洗或漱口。

3. 提供适宜娱乐：为了缓解患儿的症状及不适感，家长可以提供适宜的儿童节目、游戏等娱乐，使患儿心情愉快，身心得到放松。

4. 动态观察：在咽炎治疗期间，家长应密切观察患儿的症状变化，注意病情的进展或恶化，及时向医生反映。

5. 遵医嘱用药：家长要按照医生的处方和建议正确使用药物，不得随意停药或更改用药剂量。

6. 随诊复查：根据患儿病情的需要，医生会安排随诊复查，以便及时评估治疗效果，并及时调整治疗方案。

通过对小儿急性咽炎治疗效果的评估和随访建议的落实，可以提高治疗效果和患儿的生活质量。

但需要强调的是，该文章仅供参考，具体治疗方案须在医生指导下进行。

如有进一步疑问，请及时咨询专业医生。

新生儿急性感染性喉炎的护理常规一、定义急性感染性喉炎(Acuteinfectious1aryngitis)指喉部黏膜急性弥漫性炎症，以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣和吸气性呼吸困难为特征，可发生在任何季节，以冬春季为多，常见于婴幼儿。

二、评估/观察要点1健康史评估患儿年龄、发育情况、发病时间、精神状态、既往健康史、有无反复呼吸道感染现象、呼吸道传染病接触史(如麻疹、百日咳)、用药情况及效果。

2.身体状况观察患儿咳嗽性质、频率，有无声嘶，呼吸困难；观察热型、呼吸频率、神志及情绪。

3.心理-社会状况评估家长的心理状况及对疾病的认知程度。

三、护理措施1.改善呼吸功能和保证呼吸通畅(1)保持室内空气新鲜，定时开窗通风，室温维持在18~22℃,湿度50%~60%。

注意休息，避免剧烈活动及哭闹，减少氧消耗。

按时雾化吸入，抬高床头，持续低流量吸氧，纠正缺氧。

(2)给予易消化、营养丰富的流质、半流质饮食，鼓励多饮水，少量多餐，以免因咳嗽引起呕吐，喂哺时应耐心，哺母乳者应抱起喂，防止呛咳。

保持口腔卫生，以增加舒适感，增进食欲。

婴幼儿可在进食后喂适量开水，以清洁口腔，年长儿在晨起、餐后、睡前漱口。

(3)及时清除口、鼻分泌物，分泌物黏稠者给予雾化吸入，观察咳嗽、咳痰的性质，指导并鼓励患儿有效咳嗽，分泌物过多影响呼吸时，用吸引器吸痰。

2.严密观察病情变化(1)如呼吸困难、口唇发缙、烦躁、面色灰白，应立即给氧。

一般采用鼻导管给氧，氧流量为0∙5~101/分钟，氧浓度不超过40%,氧气应湿化，以免损伤呼吸道黏膜。

缺氧明显者可用面罩给氧，氧流量2~41∕分钟，氧浓度50%~60%°(2)保持病室环境安静、空气新鲜、温湿度适宜。

做好呼吸道隔离，防止交叉感染。

(3)护理操作集中进行，以减少刺激，避免哭闹。

(4)遵医嘱使用抗生素治疗炎症，改善通气，观察药物疗效及不良反应，做好气管切开术的准备，以备急救。

3.心理护理关心患儿，及时向家长解释病情和治疗方案，使家长理解治疗措施的意义，以取得配合。

【概念】急性感染性喉炎(Acute infectious laryngitis):是指喉部粘膜弥漫性炎症。

以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征，好发于声门下部，冬春季节多发，且多见于1～3岁幼儿。

急性喉支气管炎是上、下呼吸道的急性弥漫性炎症，以喉部及声门下的浮肿、气管与支气管内的渗出物稠厚，以及中毒现象为特征。

【护理评估】1.健康史：询问患儿近几日有无受寒、上呼吸道感染，有无喉炎病史，评估患儿有无营养不良。

2.身体状况：有无咽喉部充血、水肿情况，如声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣等表现；有无进行性加重的呼吸困难；有无面色、意识状态的改变；注意患儿咳嗽的性质。

3.了解辅助检查：血常规等。

4.心理及社会状况：患儿及家长因病情发展快、呼吸困难而焦虑、恐惧，应告知其治疗方法以及预后。

【护理诊断/问题】1.体温过高与感染有关。

2.气体交换受损与喉痉挛、喉头水肿有关。

1.舒适的改变与咽部充血有关。

2.有窒息的危险与喉梗阻有关。

【护理措施】（一)基础护理1.休息与环境：保持室内空气新鲜，根据天气情况每天开窗2～3次，每次10～30分钟；室温保持在18～22℃，相对湿度保持在50～60%。

置患儿予舒适体位；保持安静，减少刺激。

2.饮食：少量多餐，营养丰富、易消化饮食，适量饮用果汁。

3.口腔护理：保持口腔清洁，婴幼儿喂奶后喂少量白开水；年长儿饭后漱口；高热、禁食患儿做口腔护理一日两次。

（二）对症护理1.气道管理：观察患儿的呼吸、心率、精神状态、呼吸困难的程度，做好气管切开的准备。

有无吸气性喉鸣、三凹征等喉梗阻症状，重者出现烦躁不安、吸气性呼吸困难、面色青紫、心率加快等缺氧症状，应立即通知医生处理。

2.喉梗阻处理：急性感染性喉炎喉梗阻分度：Ⅰ度、Ⅱ度应密切观察病情，必要时遵医嘱予糖皮质激素，如布地奈德混悬液雾化吸入，可促进黏膜水肿的消退；Ⅲ度、Ⅳ度应立即处理，防止呼吸衰竭，必要时配合医生进行气管插管。

小儿急性感染性喉炎的护理一、护理评估1、询问患儿有无麻疹、流行性感冒或其他急性传染病病史。

2、观察患儿有无咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难等症状。

二、护理措施1、环境：保持温湿度适宜，以减少对喉部的刺激，减轻呼吸困难。

2、体位护理：置患儿于舒适体位，及时吸氧，保持安静。

3、饮食护理：补充足量的水分和营养，进食和喝水时避免患儿发生呛咳。

4、病情观察：体温超过38.5℃给予物理降温或遵医嘱给予药物降温，防止发生惊厥；密切观察患儿病情变化，根据患儿三凹征、喉鸣、发绀与烦躁等表现判断缺氧程度，做好气管切开准备，避免因吸气性呼吸困难导致窒息。

5、药物护理：氢化可的松喉部喷雾、1％-3％麻黄碱和肾上腺皮质激素超声雾化吸入，可减轻喉部黏膜充血水肿，解除梗阻症状；遵医嘱给予抗生素、激素治疗，以控制感染、减轻喉头水肿，缓解症状；必要时按医嘱给予镇静药，但避免使用氯丙嗪，以免喉头肌松弛，加重呼吸困难。

三、健康指导要点1、增强小儿体质，提高抗病能力。

2、定期预防接种，预防急性传染病。

四、注意事项1、使用镇静药时避免用氯丙嗪，以免喉头肌松弛，加重呼吸困难。

2、观察患儿三凹征、喉鸣、发绀与烦躁等表现判断缺氧程度，做好气管切开准备，避免因吸气性呼吸困难导致窒息。

五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。

记录时间应当具体到分钟。

2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。

可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。

3）护理记录应体现相应的专科护理特点。

①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。

监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。

急性喉炎护理常规急性喉炎是病毒与细菌感染所致之喉黏膜急性卡他性炎症。

是一种常见的急性呼吸道感染性疾病，好发于冬、春季节。

使用嗓音较多者较易发病。

如反复发病或不注意声带休息，可转变为慢性喉炎。

一．护理诊断1.语言沟通障碍：与喉炎致声嘶或失声有关。

2.舒适改变：与喉部异物感、疼痛有关。

3.体温过高：与喉部急性炎症有关。

4.有窒息的危险：与小儿喉腔窄及喉黏膜肿胀有关。

5.知识缺乏：与缺乏急性喉炎的防治知识有关。

二．护理评估1.病史评估：患者发病前有无感冒、受凉、用声不当、烟酒过度及有害气体吸入病史。

2.心理社会评估：评估患者的文化层次、职业、工作环境等，以及对疾病的认识及焦虑程度。

三．护理措施1.心理护理：耐心讲解疾病的发生、治疗、预后等情况，消除患者的焦虑心里，保持乐观情绪，积极配合治疗。

2.休息与饮食（1）卧床休息，少说话或禁声；小儿应由家长陪伴，避免哭闹，保持居室空气流通，节合适温湿度。

（2）多饮水，进清淡饮食，保持大便通畅。

3.病情观察：若患者为小儿，当密切观察其呼吸情况，呼吸困难时应给氧，做好气管切开准备。

4.治疗护理（1）进行雾化吸入治疗。

（2）对患儿及时静脉滴注抗生素和糖皮质激素，观察疗效及副作用。

四．健康教育1.嘱患者正确用嗓，当上呼吸道感染时，避免高声讲话及哭闹。

职业用嗓者要注意正确的发音方法。

2.锻炼身体，加强营养，增强体质。

注意气温变化，避免感冒。

3.戒烟酒，少食辛辣，避免有害气体吸入。

小儿急性喉炎的诊疗及护理急性喉炎，是指喉部黏膜感染病原体所致的急性弥漫性炎症，冬、春季节容易发病，且多见于婴幼儿。

【主要表现】(1)症状：开始患儿可有不同程度的发热，逐渐出现声音嘶哑、犬吠样咳嗽和吸气性喉鸣，该病症状白天较轻，夜间较重，重者可出现烦躁不安、吸气性呼吸困难、三凹征、口周发绀等缺氧症状，或出现喉梗阻现象，抢救不及时可窒息死亡。

(2)体征：检查可见咽部充血，间接喉镜检查喉部、声带不同程度的充血、水肿。

(3)辅助检查：血常规检验，病毒感染时白细胞计数正常或偏低，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多；细菌感染时白细胞计数增多，中性粒细胞比例增高。

【治疗与护理】(1)就诊导向：人院治疗。

(2)保持呼吸道通畅：可用1%~3%麻黄素或糖皮质激素超声雾化吸人，促进黏膜水肿消退。

(3)抗感染治疗：一般可用青霉素2.5万~5万单位/千克体重/日，分2次静脉滴注；或氨苄青霉素50~100毫克/千克体重/日，分2~3次，静脉滴注。

严重者可用头孢类抗生素，如头孢唑林50~100毫克/千克体重/日，分3~4次，静脉滴注；或头孢呋辛50~100毫克/千克体重/日，分3~4次，静脉滴注。

(4)糖皮质激素：轻症者可用泼尼松1毫克/千克体重/日，分2~3次，口服，呼吸困难缓解即可逐渐停药。

重症宜用地塞米松0.5~1毫克/千克体重/日，加人5%葡萄糖注射液50~100毫升中，静脉滴注。

(5)对症处理：①高热者，可酌情给予物理降温或药物降温。

②呼吸困难缺氧者，及时给予氧气吸人。

③烦躁不安时，可给予苯巴比妥5~8毫克/千克体重/次，肌内注射。

④痰多者，可给予止咳化痰药物，如痰易净、急支糖浆等。

(6)气管切开：经上述处理仍有严重缺氧征象，甚至喉痉挛者，应及时进行气管切开术，防止窒息死亡。

(7)护理措施：①卧床休息，取半卧位，有利于呼吸道通畅，保持室内空气清新，提高病室内湿度。

②饮食护理，多饮水，保持体液充足，进高热能、高维生素流质饮食。