乡村卫生服务一体化管理考核细则(现行)

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一 个 模 式
4、统一药械管理 （10分）
没有宣传横幅（标语）扣 4.2基本药物制度宣传要到位，有宣传横幅（或标语）、在 现场检查核对。 0.5分，没有公布基本药物 醒目位置公布基本药物目录、价格。 目录、价格扣0.5分。 查看进货记录，发现有外 4.3基本药物由乡镇卫生院（社区卫生服务中心）统一调拔 查阅相关文件、 调购的扣1分。缺一种药品 。建立卫生院—卫生室药品和耗材的购置、配送规程，保 记录资料。 相关帐册扣1分，账册数据 证渠道畅通，相关账册齐全。 与药品数量不符扣1分。 4.4药橱、药品摆放有序，标识清楚，基药和非基药实行分 未分类存放扣0.5分,摆放 现场检查核对。 柜分类存放。 混乱扣0.5分。
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现场查看。
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四 项 16、制度规范 规 （3分） 范
16.1制定统一规范的村卫生室管理制度，服务承诺和各项 制度要求上墙。
现场查看。
制度不规范扣1分，不健全 扣1分，未统一模式上墙扣 1分。
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17、执业规范 （3分）
做到看病有登记、用药有处方、收费有凭据、收支有账证 、工作有制度、岗位有职责、疫情有报告、业务有考核、 转诊有记录，医疗文书书写规范、项目齐全、填写完整。
少一室扣1分。面积不够、 布局流程不合理扣1分。环 境不整洁扣1分。
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不符合统一要求扣1扣0.5分
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3、统一业务管理 （10分）
信息系统建立不完善每缺 实地查看、查阅 3.4逐步建立起与卫生院相连接的新农合、公共卫生、基本 少一个扣0.5分，上报信息 上报信息记录， 医疗信息管理系统。配备电脑并能联网，实行信息化管 不及时、不完整、不准确 报告信息及时、 理，及时准确上报各种报表。 扣1分。硬件设施不全扣 准确、完整。 0.5分。 4.1执行国家基本药物制度，进行卫生室药品库存盘点(基 药和非基药分开)，基本药物比例须达到全部药品的60%以 上并实行零差率。建立卫生室统一药品价格制度和药品价 格公示制度。全部药品种类能满足群众基本医疗需求。 查阅相关文件、 工作记录，现场 此项工作未落实全扣 查看。
宛城区乡村卫生服务一体化管理考核细则
被考核单位：
总 项 目 分项目
考核人：
考核内容及标准
考核日期：
考核方法
得分：
评分标准 标 实 准 得 分 分
1.1建立并及时调整乡村一体化管理组织（政府及卫生院两 未建立和及时调整组织扣 查阅相关文件、 级）、分工明确。制定实施方案、计划和年度推进时间表 0.5分，未制定管理方案和 工作记录，访谈 。领导小组和办公室定期召开会议，研究部署工作，解决 计划扣0.5分，未落实扣2 有关人员。 存在的问题，工作记录完整。 分。 1.2 明确乡村两级医疗卫生机构基本医疗和公共卫生职能 。对所辖村卫生室逐步推进一体化管理，实行“九统一、 两独立”。 1.3 制定完善的卫生院和卫生室各项工作和管理制度、业 务技术流程和操作规范，明确服务内容和方式，规范诊疗 行为。建立卫生院定期指导卫生室的工作制度。定期对村 医进行培训，各项记录齐全。 查阅相关文件、 查看相关资料，抽查一项 工作记录，访谈 不合格扣1分，工作推进缓 有关人员。 慢扣1分。
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14、机构规范 （3分） 15、标识规范 （3分）
14.1严格执行医疗卫生机构技术准入制度，从业人员必须 有乡村医生执业证书或执业助理医师以上专业资格证书， 并必须经过登记取得《医疗机构执业许可证》。 15.1村卫生室统一冠名为××乡/镇××村卫生室。
现场检查核对。
查看相关证书,有一无资格 全扣。 标识不规范扣1.5分，不统 一扣1.5分。
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两 个 不 10、村卫生室承担基 本医疗和公共卫生服 10.2卫生院将适宜村卫生室开展的公共卫生服务项目下放 变 务职能定位不变
（10分）
到村卫生室，并按相关政策和标准切实落实村医的工作补 未将适宜村卫生室开展的 助。按上级要求做好城乡居民健康档案管理、健康教育、 查阅相关文件、 公共卫生服务项目下放到 预防接种、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年 工作记录资料， 村卫生室扣2分，未落实补 人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管 访谈有关人员。 助扣2分；未达到11项基本 理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件 公共卫生服务标准扣2分。 报告和处理以及卫生监督协管服务。 未签订责任书，聘书扣2 查阅相关资料， 分，未进行上报、存档和 访谈有关人员。 公示扣1分。 考核结果未与经费补助挂 查阅相关资料， 钩扣1分，未与人员奖惩和 访谈有关人员。 绩效工资挂钩扣1分，合理 性差、落实不到位扣2分。 查阅相关资料， 未逐步执行养老保险制度 访谈有关人员。 扣4分。
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11、人员聘任制 （3分）
11.1卫生院与村医签订责任书，对村医实行聘任制，签订 聘书（一式三份）并进行上报、存档和公示。
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三 项 12、绩效工资制 （4分） 制 度
13、养老保险制 （4分）
12.1考核评估结果与卫生室的经费补助挂钩。考核评估结 果作为从业人员奖惩及核定补助的依据。
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13.1广泛征求乡村医生意见，按相关要求逐步为被聘用的 乡村医生办理养老保险，解决乡村医生的养老保障问题。
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4.5建立卫生院和卫生室人员合理用药的培训和日常监督制 现场检查核对。 发现假劣、过期药品全扣 度。无假劣、过期药品；不滥用激素和抗生素。 4、统一药械管理 （10分） 一次性和常用医疗器械消 毒、使用、管理、毁型销 4.6一次性医疗用品使用管理合格率100%，消毒设施及医疗 现场检查核对。 毁不符合规范扣0.5分,医 垃圾处理符合规定要求。 疗垃圾处理不符合要求扣 0.5分。 5.1 实行规范统一的财务管理。建立各类帐、册、卡、簿 查阅相关文件、 缺一种账册扣0.5分，未及 、票据、印章、收费标准、制度。 建立公示制度，公示收 工作资料，现场 时使用扣0.5分，未进行公 费项目和价格。 检查核对。 示扣1分。 未建立补助制度扣1分，记 录不完善扣1分。资金使用 查阅经费使用、 范围、补助标准、补助程 管理资料，与资 序、方法不明确各扣1分， 金管理人员访 经费使用管理制度不明确 谈，现场核实。 扣1分。补助落实不到位不 得分。
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5、统一财务管理 （10分）
一 个 模 式
5.2 落实医改各项补助制度。对卫生室人员补助按相关政 策落实到位。明确各项资金使用范围、各项服务补助标准 、补助程序和方法。建立各项目配套资金使用、管理工作 制度。
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查阅有关文件、 6.1建立乡村一体化绩效考核管理组织、实施方案、考核制 未建立组织、方案等制度 记录、工资分配 度、奖惩措施，建立激励机制并具体落实。 扣1分，未落实扣1分。 清单等。 6、统一绩效考核管理 6.2 绩效考评内容、方法、程序、范围、频次符合要求。 （10分） 每半年开展一次考核，考核有通知、记录、总结、有群众 满意度评价，考核结果记入档案，并作为实施绩效工资、 兑现补助、聘用与续聘、执业注册的依据。建立并落实书 面反馈和通报制度。向社会公示考核评估结果，征求群众 意见。对绩效考核连续2年不合格者予以清退。
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一 个 模 8、村卫生室 式 财务核算独立
（5分）
8.1 建立卫生室财务独立核算制度，卫生室的业务收入、 支出和卫生室的资产由卫生院单独设帐，分村核算，并按 有关制度进行管理。
未建立相关制度扣1分，未 查阅相关文件、 纳入卫生院建账扣2分，未 记录、资料。 分村核算扣2分。
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9、村卫生室非营利性 9.1保障村卫生室非营利性公益服务性质不变，辖区内无非 辖区内有非法行医扣1分， 公益服务性质不变 现场检查核对。 法行医、变相单干。 变相单干扣1分。 （2分） 10.1实行24小时门诊制度。做好常见病、多发病的诊断、 治疗，不超范围诊治病人。积极做好急救病人的应急处理 和陪护转诊，开展上门巡诊、出诊和预约服务；双向转诊 有记录。 门诊无登记或登记不全扣1 查阅相关文件、 分，每超范围诊治病人1例 工作记录资料， 扣1分，无上门巡诊、出诊 访谈有关人员。 、双向转诊等相关资料各 扣1分，
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现场检查核对。
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3、统一业务管理 （10分）
3.1对卫生室诊室、治疗室、观察室、药房、预防保健室五 室分开建设进行技术指导（至少达到诊室、治疗室、药房 现场查看。 三室分开）；基本布局和流程合理，环境清洁舒适，符合 国家卫生学标准。卫生室使用面积达到60平方米以上。 3.2统一卫生室名称、牌匾标志、科室标牌、服务承诺，制 现场查看。 度和各种医疗文书。 3.3符合卫生室基本设备配备标准要求，保证数量充足、性 能良好、使用正常、放置有序。做到药品有柜、诊查有床 现场查看。 、出诊有包、消毒有锅、输液有床、医用垃圾有污桶。
有一项不规范扣1分。抽查 查阅相关文件、 乡村医生处方10张，有一 记录，现场查看 张不合格扣0.5分。查阅相 。 关医疗文书，有一项不合 格扣0.5分。
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1、统一行政管理 （10分）
查阅相关文件、 资料制度不全有一项扣0.5 工作记录。 分。
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一 个 模 式
2、统一人员管理 （5分）
1.4明确专（兼）职人员负责，有相应的办公场所及办公设 无专人负责扣0.5分，无办 现场检查核对。 备。 公场所及设备扣0.5分。 资料不全有一项扣0.5分, 2.1建立在卫生院辖区内统一调配择优使用乡村医生制度。 查阅相关文件、 未建立村医档案扣1分，人 建立村医基本档案，资料齐全，人员分工明确。 工作记录。 员分工不明确扣0.5分。 2.2乡村两级从业人员衣帽整洁、佩戴统一胸卡、持证上 岗，严格遵守各项服务规范、技术规范和操作规程。语言 文明、态度和蔼、服务周到。 从业人员有一项做不到扣1 分。
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缺一次考核扣2分，考核资 查阅相关文件、 料不全有一项扣1分，未落 工作记录资料， 实现场总结、反馈扣1分， 访谈有关人员。 未通报和公示扣1分，未发 现和解决实际问题扣3分。