构音功能评估

康复功能评定一构音障碍构音是通过发音器官的活动形成声音的过程，也就是我们平常说的发音。

由于发音器官各部分的活动，使口腔发生变化而产生各种说话的声音。

如果发音器官各部分活动配合得不协调，或发音动作不准确，甚或一些发育部位活动不自如，导致发出错误的语言声音，便是构音障碍。

构音障碍的原因很多，有属于器质性的，也有属于功能性的。

器质性的构音障碍是指发音器官在构造上有缺陷，如舌。

咽、喉、唇、齿、硬跨、软腰以及呼吸器官等的缺陷。

这些器官的某一部分发生缺陷，就会影响到功能的正常发挥,以致造成说话困难。

但是，也有的人虽发音器官有缺陷，如牙齿咬错不正、掉牙、畸形舌、高而窄的硬膀，或其他构造上的畸形等，却仍能有良好的构音功能。

功能性的构音障碍即指没有明显的构造缺陷而存在构音障碍。

例如，环境刺激贫乏、教养不当、管教过轻或放纵、发育过程迟缓而造成的成熟度低、情绪上的纷扰以及双语儿童等，都有可能引起功能性障碍。

构音障碍者最常见的说话异常可分为音的替换、省略、歪曲、添加。

所谓替换就是说话时用某一个音来代替另一个音。

所谓省略，就是在说话中遗漏了某个音，常见的是遗漏辅音。

这就好比我们在刷牙时，有人问你话，你回话时很容易漏掉辅音。

“歪曲”也叫做‘咬音"，它与“替换”不同，替换是用一个音去代替另一个音。

而歪曲则是说话者主观上想发正确的音，结果反而发生歪曲的现象。

年幼的孩子更多地出现替换或省略，而稍年长的孩子则更多地出现歪曲。

最后一种构音障碍是“添加”。

就是在说话中添过去本来没有的音。

这种添加音存在于口齿不清的说话或怪腔怪调中。

FrenChay法1）反射询问患者、亲属或其他有关人员，观察、评价咳嗽反射、吞咽、流涎是否有困难相困难的程度。

A.咳嗽提出问题：“当你吃饭或喝水时，你咳嗽或咳呛吗？”,“你清嗓子有困难吗？”分级：a级一一没有困难。

b级——偶有困难，咳、呛或有时食物进入气管，患者主诉进食必须小心。

C级一一患者必须待别小心，每日咳呛1—2次，清痰可能有困难。

汉语构音能力测验（听觉感知分析记录表）姓名：性别：女男年龄：出生日期：评估日期：记录说明：正确“√”；歪曲“? ”；遗漏“? ”；替代：实发音的拼音序号词目标音序号词目标音序号词目标序号词目标音音S1 桌zh 12 鸡j 25 菇ɡ38 拔ɑzhūo √j īɡūbáS2 象ian ɡ13 七q 26 哭k 39 鹅 e xi àng qīkūé1 包 b 14 吸x 27 壳k 40 一ibāo xīkēyī2 抛p 15 猪Zh 28 纸zh 41 家i ɑpāo zhūzhǐji ā3 猫m 16 出ch 29 室sh 42 浇i ɑomāo chūshìji āo4 飞 f 17 书sh 30 自z 43 乌uf ēi shūzìw ū5 刀 d 18 肉r 31 刺 c 44 雨üdāo r ?u cìyǔ6 套t 19 紫z 32 蓝an 45 椅It ào zǐLán yǐ7 闹n 20 粗 c 33 狼anɡ46 鼻inào cūl ánɡbí8 鹿l 21 四s 34 心in 47 蛙 1l ǜsìxīn w ā9 高ɡ22 杯 b 35 星in ɡ48 娃 2ɡāo bēi xīng wá10 铐k 23 泡p 36 船uan 49 瓦 3kào pào chuán wǎ11 河h 24 稻 d 37 床uanɡ50 袜 4hédào chuán w àɡ汉语音位对比分析表记录说明：实际发音的记录方法同上表。

通过最小语音对的比较，给出对比结果。

如语音对“1”中，/b/ 和/p/ 若同时正确，则记为“√”，若有一个错误则记为“X”。

1. 送气塞音与不送气塞音语音对序号音位对比卡片编号目标音实发音对比结果1 送气2 P双唇音不送气 1 B2 送气 6 T齿龈音不送气24 D3 送气26 K软腭音不送气25 ɡ2. 送气擦音与不送气擦音语音对序号音位对比卡片编号目标音实发音对比结果4 送气13 Q硬腭-齿龈音不送气12 J5 送气16 Ch卷舌音不送气15 Zh6 送气31 C齿音不送气30 Z3. 塞音与擦音语音对序号音位对比卡片编号目标音实发音对比结果7 塞音27 k软腭音擦音11 h8 塞音22 b唇音擦音 4 f4. 塞擦音与擦音语音对序号音位对比卡片编号目标音实发音对比结果9 塞擦音12 j硬腭-齿龈音擦音14 x10 塞擦音15 zh卷舌音擦音17 sh11 塞擦音30 z齿音擦音21 s5. 塞音与鼻音语音对序号音位对比卡片编号目标音实发音对比结果12 塞音 1 B唇音鼻音 3 M13 塞音24 D齿龈音鼻音7 N6. 擦音与无擦音语音对序号音位对比卡片编号目标音实发音对比结果14 擦音11 h软腭音无擦音39 无擦音7. 送气塞音的构音部位语音对序号音位对比卡片编目标音实发音对比结果号15 双唇音23 p送气塞音齿龈音 6 t16 双唇音23 p送气塞音软腭音10 k17 齿龈音 6 t送气塞音软腭音10 k8. 不送气塞音的构音部位语音对序号音位对比卡片编目标音实发音对比结果号18 双唇音 1 b不送气塞音齿龈音 5 d19 双唇音 1 b不送气塞音软腭音9 ɡ20 齿龈音 5 d不送气塞音软腭音9 ɡ9. 卷舌音与非卷舌音语音对序号音位对比卡片编目标音实发音对比结果号21 卷舌音28 zh不送气塞擦音非卷舌音19 z22 卷舌音16 ch送气塞擦音非卷舌音20 c23 卷舌音29 sh擦音非卷舌音21 s24 前鼻音32 ɑn开元音后鼻音33 ɑnɡ25 前鼻音34 in齿元音后鼻音35 in ɡ26 前鼻音36 uɑn闭元音后鼻音37 uɑnɡ11. 鼻韵母与无鼻韵母语音对序号音位对比卡片编目标音实发音对比结果号27 前鼻音34 in齿元音无鼻韵母14 i28 后鼻音35 in ɡ齿元音无鼻韵母14 i12. 三元音、双元音与单元音语音对序号音位对比卡片编目标音实发音对比结果号29 三元音42 i ɑo双元音双元音41 i ɑ30 三元音42 i ɑo单元音单元音12 i31 双元音41 i ɑ单元音单元音12 i13. 前元音与后元音语音对序号音位对比卡片编目标音实发音对比结果号32 前元音40 i高元音后元音43 u14. 高元音与低元音语音对序号音位对比卡片编目标音实发音对比结果号33 高元音46 i前元音低元音38 ɑ号34 圆唇音44 yu前高元音非圆唇音45 yi16. 一声与二声语音对序号音位对比卡片编目标音实发音对比结果号35 一声47 1二声48 217. 一声与三声语音对序号音位对比卡片编目标音实发音对比结果号36 一声47 1三声49 318. 一声与四声语音对序号音位对比卡片编目标音实发音对比结果号37 一声47 1三声50 4构音清晰度分析表声母韵母声调音位对比得分音位对比得分音位对比得分1 /3 10 /3 16 /12 /3 11 /2 17 /13 /2 12 /3 18 /14 /3 13 /15 /2 14 /16 /1 15 /17 /38 /39 /3合计/23 /11 /3构音清晰度：/37。

构音障碍评价表（一）
姓名：性别：年龄：出生日期：年月日档案编号：
诊断：评估时间：年月日评估人：
听力正常听力检查结果
视力正常近视远视
牙齿正常缺如义齿
语言（失语症）听理解言语表达
情感抑郁易激动易怒易哭泣
体位正常头向一侧倾斜躯体向一侧倾斜
感觉：使用两脚规，分别用一点或两点接触患者手掌，由患者说出自己的感觉。

检查：将两脚规接触上唇的左右两侧和舌尖。

两脚规的宽度分别为4MM，5MM，1MM。

随意应用一点或两点接触，每个接角点至少测试3次。

上唇左正常迟钝感觉消失
上唇右正常迟钝感觉消失
舌间正常迟钝感觉消失。