构音障碍的评估与治疗

构音评估与训练1 什么是构音评估？构音评估是一种语音治疗中的重要环节，能够对患者的发音进行详细评估。

因此，在进行语音治疗之前，需要先进行评估来确定患者语音方面的问题以及需要进行哪些治疗。

通过构音评估，治疗师可以检查患者口腔内的组织结构以及语音组织的能力。

有了这些信息后，治疗师就可以进行有针对性的语音治疗，帮助患者进行发音和口形的改善。

2 构音评估的方法和流程构音评估的方法和流程是固定的。

首先，治疗师会和家长或者患者进行简单的对话，以了解患者的发音情况以及语音障碍的原因。

治疗师还会观察患者的唇形、舌头、嘴巴、牙齿等口腔结构，了解患者的口形和口腔协调能力。

接下来，治疗师会使用一系列的语音测试来评估患者的语音组织能力。

这些测试包括噪音音素测试、元音音素测试、辅音音素测试、双音节测试等等。

在每个测试之后，治疗师会记录患者正确发音的音素，以及发音不准确的音素，并建立一个患者的语音档案。

最后，在完成构音评估之后，治疗师会根据患者的语音档案，制定一份具体的语音治疗计划，进行语音治疗。

3 构音训练构音训练是语音治疗中的一个重要环节。

它可以帮助患者改善口腔结构和口腔协调能力，使患者能够更准确地发出不同的音素。

构音训练主要分为语音练习和语音游戏两个部分。

在语音练习中，患者会做一些口形训练练习，以加强他们的口腔协调能力。

在语音游戏中，患者会通过语音游戏来学习正确的发音，提高他们的语音组织能力。

在进行构音训练时，治疗师会根据患者的语音档案，选择合适的训练内容和难度，适度增加训练时长和难度。

在训练中，治疗师会对患者的发音进行实时监测，提供及时反馈和指导，帮助患者逐步改善口腔结构和语音能力。

4 总结构音评估和训练是语音治疗中必不可少的环节。

通过构音评估，治疗师可以了解患者的语音障碍原因，制定相应的语音治疗计划。

通过构音训练，患者可以逐步提高口腔协调能力和语音能力，改善发音不准确的问题。

因此，建议有语音障碍的患者及时进行构音评估和训练，以便更好地解决语音问题。

构音障碍是一种影响言语产生的语音障碍，导致患者在发音和发声方面遇到困难。

以下是关于构音障碍的诊断和康复治疗的一般信息。

诊断构音障碍通常涉及以下步骤：
1. 评估言语产生：医生或语言治疗师会评估患者的言语产生能力，包括发音、语音流畅性、发声和呼吸控制等方面。

这可能包括口头测试、语音录音和观察患者的言语表达行为。

2. 确定构音障碍类型：构音障碍可以分为不同类型，如发音错误、发声困难、韵律和语音流畅性问题等。

医生会根据评估结果确定患者的构音障碍类型。

3. 排除其他原因：医生还会排除其他可能引起语音障碍的原因，如听力损失、神经系统疾病或口腔结构异常。

一旦确诊为构音障碍，康复治疗可以帮助患者改善发音和发声能力。

以下是一些常见的康复治疗方法：
1. 语音治疗：语音治疗师会根据患者的具体情况制定个性化的训练计划。

治疗可能包括口腔肌肉锻炼、发音练习、舌位训练、调音训练和呼吸控制练习等。

2. 音韵意识训练：音韵意识训练旨在帮助患者更好地理解和区分语音中的音素和音节。

这可能包括声音辨别任务、音节分析练习和韵律模仿等。

3. 声带和呼吸训练：对于发声困难的患者，声带和呼吸训练可以帮助改善呼吸控制和声带振动。

这可能包括吸气、呼气和声带振
动练习等。

4. 家庭和社区支持：康复治疗通常需要患者的家人和社区成员的支持和参与。

家庭成员可以学习如何有效地与构音障碍患者交流，并提供日常生活中的支持和机会。

康复治疗的具体内容和方法会根据患者的个体情况和康复目标而有所不同。

最好咨询医生或专业康复团队以获得个性化的建议和指导。

儿童功能性构音障碍评估与构音器官治疗功能性构音障碍（FAD)又称为发育性发音障碍，其构音器官的形态、结构和功能无异常，有正常的听力，智力在正常范围，但讲话时口齿不清，出现替代音、省略音和／或歪曲音。

轻则他人听不清某些词语，重则熟悉的人也难解其意，可伴有一些社会情绪和行为问题。

早期发现、早期评估与治疗，对儿童日后的阅读和书写尤为重要。

1 构音障碍评估1.1构音障碍儿童构音功能的主观评估下颌、唇、舌和软腭是最主要的构音器官，它们之间灵活、协调地运动是产生清晰和有意义言语声的必要条件，只有构音系统各个器官的运动在时间上同步，在位置上精确，才能保证准确构音的形成。

因此，下颌、唇、舌和软腭等构音器官的运动是影响构音的最主要因素。

构音器官结构与运动功能的主观评估是构音功能主观评估的主要手段，包括下颌、唇部、舌部、牙齿、硬腭、软腭、悬雍垂等结构和功能。

它是言语治疗师通过观察来描述构音器官的结构和基本运动功能的正常与异常，从而为言语矫治方案的制订提供依据。

评估表如下所示，言语治疗师可以根据表中列出的检查项目依次进行评估。

构音器官结构与运动功能检查的内容，如下表所示（言语功能评估表中的构音功能评估表）。

如果下颌、唇部、舌部、牙齿、硬腭、软腭、悬雍垂的结构和功能正常，就在表的相应的栏目中打上一个记号“√”；如果存在异常现象，应及时地进行详细的描述记录。

构音器官结构与运动功能的主观评估表如果正常，请打（√）。

如果异常，请描述异常的情况。

1.2构音能力的主观评估构音能力的主观评估考察的是患者掌握每一个音位的言语构音能力。

黄昭鸣等在以往研究的基础上研发了一套汉语构音能力测验词表（又称黄昭鸣词表）。

本评估由50个单音节词组成，这些词包含了21个声母、13个韵母和4个声调。

它通过18项音位对比、36对最小音位对比和音位习得情况的分析，来测评患者声母音位习得的能力、声母音位对比的能力以及构音清晰度。

一般来说，为了保证分析结果的准确性，要求儿童每个字发音3遍，每个音的发音时间以及音与音之间的间隔时间均为1-2秒。

构音障碍的评定与治疗●概述:语言、言语及其生理机制●构音障碍的定义●构音障碍的分类及表现●构音障碍评定●评定的意义和原则●构音障碍的治疗一、概述:语言、言语及其生理机制1.构音：说话者把说话意图（意思、情报）通过发声发语变成声音传达给对方，这个过程叫构音。

2.构音器官：参与构音的各个末梢器官叫构音器官或发声发语器官（见下图）3.音素：是可划分的最小语音单位.(1)元音：是发音时共鸣腔的不同形状造成的.(2)辅音：是发音时气流在一定部位受到阻碍，并冲破阻碍发出的声音.①音位：是语言中能够区别词义的最小单位②音节:是在听觉上最容易分辨出来(3)构音点：是发音时气流在一定部位受到阻碍，并冲破阻碍发出声音，那个阻碍气流的那个点。

4.构音相关解剖腹壁肌膈肌——膈神经腹直肌——肋间神经腹外斜肌——肋间神经+ 腰神经丛腹内斜肌——肋间神经+ 腰神经丛腹横肌——肋间神经+腰神经丛胸廓肌肋骨提肌——脊神经后支后锯肌——肋间神经肋间外肌——肋间神经胸横肌——肋间神经后锯肌——肋间神经肋间内肌——肋间神经胸廓腹壁5.构音相关解剖喉内肌环甲肌——喉上神经返支——拉紧声带甲杓肌——迷走神经返支——声门闭锁，松弛声带声带肌——迷走神经返支——声带紧张（甲杓肌声带缘）环杓侧肌——迷走神经返支——声门闭锁杓肌——迷走神经返支——声门闭锁环杓后肌——迷走神经返支——声门开大喉内肌(1)控制构音肌肉的颅神经包括三叉神经运动支（V），面神经（VII），舌咽神经（IX），迷走神经（X）以及舌下神经（XII）。

(2)皮质延髓束双侧支配。

6.呼吸运动(1)呼吸器官包括：肺、支气管、气管、胸廓、横膈膜和辅助横膈膜运动的腹肌群组成。

(2)说话时的呼吸：①呼气时要有一定的压力②呼气时压力能维持一定的时间③能适当控制呼气压的水平④以上的条件，不需要特别的努力呼吸，都是在无意识中实现⑤说话时，吸气相在0.5秒左右，呼气相在5秒以上。

⑥最大发声持续时间：成年男子30秒，成年女子20秒。