基础护理学电子文字简版一至十八章

《基础护理学》（第五版）电子文字简版主编：李小寒、尚少梅适用范围：护理学本科专业章节：共十八个章节目的：提供电子简版，以备教师备课、撰写教案使用目录第一章绪论第二章环境第三章患者入院和出院的护理第四章预防与控制医院感染第五章患者的安全与护士的职业防护第六章患者的清洁卫生第七章休息与活动第八章生命体征的评估与护理第九章冷热疗法第十章饮食与营养第十一章排泄第十二章给药第十三章静脉输液与输血第十四章标本采集第十五章疼痛患者的护理第十六章病情观察与危重患者的管理第十七章临终护理第十八章医疗与护理文件记录第一章绪论（回目录）一、课程的地位和基本任务（一）课程的地位1.是护理学科的基础2.是护理学专业课程体系中最基本、最重要的课程之一3.是护生学习临床专业课的必备前期课程4.为临床各专科护理提供了必要的基础知识和基本技能（二）课程的基本任务1.培养护生良好的职业道德和职业情感，使护生树立整体护理的观念2.使护生掌握基础护理学中的基本理论知识和基本操作技能，并将所学的知识和技能灵活地运用于临床护理实践中，以履行护理人员的角色和功能二、课程的学习内容及学习目的1.获得满足患者生理、心理、社会需求所必备的基本知识和基本技能2.认识自身价值，树立正确的价值观3.具备良好的职业道德和职业情感三、课程的学习方法及要求1.实践学习法：实验室学习、临床学习2.反思学习法第二章环境（回目录）第一节环境与健康一、环境概述1.定义：环境是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。

2.环境的分类内环境：生理环境、心理环境外环境：自然环境、社会环境二、环境因素对健康的影响自然环境因素对健康的影响：自然气候影响、地形地质影响、环境污染社会环境因素对健康的影响：社会经济、生活方式、文化因素、卫生服务三、护理与环境的关系护士需要了解环境与健康和疾病的关系，才能完成护理的基本任务：减轻痛苦、预防疾病、恢复健康、促进健康。

护士的职责: 帮助发现环境中对人类积极和消极的影响因素。

第十八章临终护理知识脉络图临變关怀的辄念（掌握｝桔増关怀*條痔关怀的in抚殆扎和俎収拯则｛丁離）槁埠提怀妁发晨堆挣（了解）临终患者的生理亶化及护规（輯轉拿40 |诗悴息#的心理变化只护理（熟竦拿搓〉桔蚌与比亡的i（ta）死亡的标;釧熟综拿握）死亡过祖的分期（熟拣零撬）尸体护雁（熟练拿披》牯壮卄—考护叫*处*爲的护嗽掌握）'丧亲者的护理（童握｝第一节临终关怀一、临终关怀的概念目前认为临终关怀的概念包含两层含义：第一，从其目的来说，临终关怀是一种特殊服务，是对临终患者及其家属提供一种全面的照顾，使临终患者的生命质量得到提高，使患者能够减少痛苦，甚至无痛苦地走完人生的最后旅程，并使其家属的身心健康得到维护和增强，而平稳顺利地度过哀伤期。

第二，从其研究方向来说，临终关怀是一门以临终患者及其家属的生理、心理发展为研究对象，探讨为临终患者及其家属提供全面照护的实践规律的新兴学科。

二、临终关怀的组织形式和组织原则（一）临终关怀的组织形式目前由于专门的临终关怀专门机构设施条件要求较高，在我国目前还难以普遍开展，可先在医院附设临终关怀病房。

当前国际临终关怀机构的组织类型有：①在医院中为临终患者设立专门病房；②独立的临终关怀院；③居家式临终关怀，临终患者在家中接受临终关怀专职人员照护。

（二）临终关怀的组织原则1.以照料护理为主对临终患者来讲，治愈的希望已变得十分渺茫，以延长患者生命为主的治疗应让位于以减少患者痛苦为主的全面护理：对症处理和护理照顾。

尤其当患者知道病情的真相后，医护人员要更着重于对整个人的护理，把减轻病痛、保持舒适作为医护救治的根本目的，以此提高临终患者终末阶段的生命质量。

2.给予适度治疗临终患者在保存生命的愿望无法实现的情况下，其基本需求转向要求解除痛苦并无痛苦的死去。

但从我国的国情和亲属的情感出发，完全放弃治疗常不能为家庭和社会所接受，因此要给予患者适度的治疗和以控制症状、减轻或解除痛苦为目标的支持性、综合性姑息服务，则是更符合人道主义精神的医疗护理救助行为。

护理学基础习题集（名解、简答、论述、案例）第一章绪论名解1.南丁格尔时代：从1860年到1890年，学校共培养学生1005名，她们在工作中弘扬南丁格尔精神，推行护理改革，创建护士学校，使护理工作有了崭新的面貌。

2.素质：是指个体完成工作活动与任务所具备的基本条件与潜在的能力，是人与生具来的自然特点与后天获得的一系列稳定的社会特点的有机结合，是人所特有的一种实力。

3.成长：是指个体在生长方面的量性增长。

4.发展：是个体随年龄增长及与环境间的互动而产生的身心变化过程，它是生命中有顺序的、可预测的改变，是学习的结果和成熟的象征。

5.自我概念：是指一个人对自己的看法，即个人对自己的认同感。

6.整体护理：是以整体人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，实施身心整体护理。

7.护理学基础：是对各专科和各系统疾病的病人及健康人群进行的具有共性的生活护理和技术护理服务。

它是护理工作中最基本的技术操作，又是病人及健康人群最需要的护理活动。

简答题1.护理工作方法有哪些,列表简述其特点①个案护理：由专人负责实施个体化护理，一名护士护理一位病人。

②功能制护理：以完成各项医嘱和常规的基础护理为主要工作内容，其工作分配一日常各种任务为中心。

③小组制护理：以分组护理的方式对病人进行整体的护理④责任制护理：由责任护士和辅助护士按护理程序对病人进行全面、系统和连续的整体护理⑤综合护理：综合护理是一种通过最有效地利用人力资源，最恰当的选择并选择并综合应用上述几种工作方式，为服务对象提供既节约成本，又高效率、高质量的护理服务。

2.简述整体护理的内涵①护理应对人的整个生命过程提供照顾②护理应关注健康—疾病全过程并提供服务③护理应对整个人群提供服务3.Curtin认为护理专业需具备哪些特征①全力投入工作②重视人际关系③具有专门的知识与技能④有伦理规则⑤重视自律⑥有自己的专业团体论述题1.论述学习护理学基本概念的重要意义①形成正确的护理哲理②更好地理解病人作为人所具有的特征③树立新型的健康观，并愿意为之而奋斗④提高对护理及护理专业的认识水平第二章护理学的基本概念名解1 健康：健康不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状况与良好的社会适应能力2 疾病：机体身心在一定内外因素作用下出现的一定部位的功能、代谢或形态结构改变，表现为机体内部及机体与环境间平衡的破坏或正常状态的偏离论述题1 健康和疾病的关系①健康与疾病可在个体身上同时并存，即一个人可能在生理、心理、社会的某方面处于低水平的健康甚至疾病状态，但在其他方面却是健康的②健康和疾病之间有时很难找到明显的界限，存在过渡形式，是动态的，不是绝对的简答题1 简述对健康有影响的社会环境因素有哪些？①政治制度②社会经济因素③文化教育因素第三章护理学理论及相关理论名解1.自理：人类的本能，即从事自我照顾的能力2.系统：是由若干相互联系、相互作用的要素所组成的具有一定功能的有机整体3.压力：是人体应对环境刺激而产生的非特异性反应简答题1.简述马斯洛需要层次论对护理的应用意义。

《基础护理学》（第五版）电子文字简版主编：李小寒、尚少梅适用范围：护理学本科专业目的：提供电子简版，以备教师备课、撰写教案使用章节：共十八个章节第一章绪论第二章环境第三章患者入院和出院的护理第四章预防与控制医院感染第五章患者的安全与护士的职业防护第六章患者的清洁卫生第七章休息与活动第八章生命体征的评估与护理第九章冷热疗法第十章饮食与营养第十一章排泄第十二章给药第十三章静脉输液与输血第十四章标本采集第十五章疼痛患者的护理第十六章病情观察与危重患者的管理第十七章临终护理第十八章医疗与护理文件记录第一部分：第一章～第五章（5号宋体，22磅行距）第一章绪论一、课程的地位和基本任务（一）课程的地位1.是护理学科的基础2.是护理学专业课程体系中最基本、最重要的课程之一3.是护生学习临床专业课的必备前期课程4.为临床各专科护理提供了必要的基础知识和基本技能（二）课程的基本任务1.培养护生良好的职业道德和职业情感，使护生树立整体护理的观念2.使护生掌握基础护理学中的基本理论知识和基本操作技能，并将所学的知识和技能灵活地运用于临床护理实践中，以履行护理人员的角色和功能二、课程的学习内容及学习目的1.获得满足患者生理、心理、社会需求所必备的基本知识和基本技能2.认识自身价值，树立正确的价值观3.具备良好的职业道德和职业情感三、课程的学习方法及要求1.实践学习法：实验室学习、临床学习2.反思学习法第二章环境第一节环境与健康一、环境概述1.定义：环境是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。

2.环境的分类内环境：生理环境、心理环境外环境：自然环境、社会环境二、环境因素对健康的影响自然环境因素对健康的影响：自然气候影响、地形地质影响、环境污染社会环境因素对健康的影响：社会经济、生活方式、文化因素、卫生服务三、护理与环境的关系护士需要了解环境与健康和疾病的关系，才能完成护理的基本任务：减轻痛苦、预防疾病、恢复健康、促进健康。

第一章绪论护理既是一门科学也是一门艺术，科学性体现在护理学专业有其相对独立的知识体系，并有一定的理论作指导；艺术性则表现为护理的对象是千差万别的个体，在对服务对象进行护理时必须有意识地将所学的知识与技能加以创造与升华。

第二章环境一.环境的概念：1.南丁格尔认为环境是“影响生命与有机体发展的所有外界因素的总与，这些因素能够缓解或加重疾病与死亡的过程”。

2.韩德森认为，环境是“影响机体生命与发展的所有外在因素的总与。

3.罗伊把环境定义为“围绕与影响个人或集体行为与发展的所有外在因素的总与。

”护理学研究的环境其中心是人类，环境是人类进行生产与生活活动的场所，是人类生存与发展的基础。

环境的分类内环境包括生理环境与心理环境。

外环境包括自然环境与社会环境：①自然环境：包括生活环境与生态环境。

a生活环境是指与人类社会生活相距较近、关系最密切的各种自然条件与人工条件，有人工环境特征。

b生态环境是指与人类社会生活相距较远，由生物群落及其非生物环境组成的不同类型、不同层次的生态系统所构成的大自然环境。

②社会环境：指人类生存及活动范围内的社会物质、精神条件的总与。

包括社会交往、风俗习惯、经济、法律、政治、文化、教育与宗教等。

二．环境因素对健康的影响：A.自然环境对健康的影响：地形地质对健康的影响：环境中缺碘会导致地方性甲状腺肿；氟过量会导致氟骨症；硒缺乏会导致克山病（地方性心肌病）。

①.成人肺泡总面积为55~70m2毒物由呼吸道进入机体时的危害最大。

②.大气中无刺激作用的有害气体由于不能为人体器官所察觉，危害性比刺激气体还要大，如CO。

③.5月31日为“世界无烟日”，6月5日为”世界环境日。

④.氰化物在水中含量过高时，发生急性中毒，表现为细胞内窒息。

⑤.因土壤污染而传播的寄生虫病有蛔虫病与钩虫病。

⑥.噪声的主要危害有干扰睡眠与休息、造成暂时性或永久性听力损害。

⑦.噪声污染没有污染物，噪声对环境的影响不累积、不持久。

文化:指的是人类在社会历史发展过程中所创造的物质与精神财富的总与。

《基础护理学》（第五版）电子文字简版主编：李小寒、尚少梅第三部分：第十一章～第十三章（5号宋体，22磅行距）第十一章排泄第一节排尿护理一、与排尿有关的解剖与生理1.泌尿系统的结构与功能：肾脏、输尿管、膀胱、尿道2.排尿的生理1)尿量400 500ml→ 膀胱内压超过0.98kpa →患者出现尿意2)尿量700ml→ 膀胱内压3.43kpa → 膀胱节律性收缩，患者可控制排尿3)膀胱内压超过6.86pka以上→患者出现疼痛二、排尿的评估（一）排尿的评估内容1.排尿次数：成人白天3～5次，夜间0～1次2.尿量：正常情况下每次尿量约200ml～400ml，24h的尿量约1000ml～2000ml，平均在1500ml左右。

尿量和排尿次数受多方面因素的影响。

3.尿液的性状：（1）颜色血尿—洗肉水色血红蛋白尿—浓红茶色或酱油色胆红素尿—深黄色或黄褐色乳糜尿—乳白色（2）透明度：当泌尿系统感染时，新鲜尿液即呈白色絮状混浊，加热、加酸或加碱后,其混浊度不变。

蛋白尿不影响尿液的透明度，但振荡时可产生较多且不易消失的泡沫（3）酸碱反应：酸中毒患者的尿液可呈强酸性，严重呕吐患者的尿液可呈强碱性。

（4）比重：正常成人的尿比重波动于1.015～1.025之间,一般尿比重与尿量成反比。

若尿比重经常固定于1.010左右，提示肾功能严重障碍。

（5）气味：当泌尿道有感染时新鲜尿有氨臭味。

糖尿病酮症酸中毒时，因尿中含有丙酮，故有烂苹果气味。

（二）异常排尿的评估1.多尿：指24h尿量超过2500ml正常情况：大量饮用液体、妊娠病理情况：多由内分泌代谢障碍或肾小管浓缩功能不全引起，见于糖尿病、尿崩症、肾功能衰竭等患者2.少尿：指24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。

发热、液体摄入过少、休克等导致患者体内血液循环不足；心脏、肾脏、肝脏功能衰竭患者。

3.无尿或尿闭：严重休克、急性肾功能衰竭、药物中毒等患者。

4.膀胱刺激征：临床表现主要表现为尿频、尿急、尿痛伴血尿1)尿濒：单位时间内排尿次数增多。

《基础护理学》（第五版）电子文字简版主编：李小寒、尚少梅适用范围：护理学本科专业章节：共十八个章节目的：提供电子简版，以备教师备课、撰写教案使用目录第一章绪论第二章环境第三章患者入院和出院的护理第四章预防与控制医院感染第五章患者的安全与护士的职业防护第六章患者的清洁卫生第七章休息与活动第八章生命体征的评估与护理第九章冷热疗法第十章饮食与营养第十一章排泄第十二章给药第十三章静脉输液与输血第十四章标本采集第十五章疼痛患者的护理第十六章病情观察与危重患者的管理第十七章临终护理第十八章医疗与护理文件记录第一章绪论（回目录）一、课程的地位和基本任务（一）课程的地位1.是护理学科的基础2.是护理学专业课程体系中最基本、最重要的课程之一3.是护生学习临床专业课的必备前期课程4.为临床各专科护理提供了必要的基础知识和基本技能（二）课程的基本任务1.培养护生良好的职业道德和职业情感，使护生树立整体护理的观念2.使护生掌握基础护理学中的基本理论知识和基本操作技能，并将所学的知识和技能灵活地运用于临床护理实践中，以履行护理人员的角色和功能二、课程的学习内容及学习目的1.获得满足患者生理、心理、社会需求所必备的基本知识和基本技能2.认识自身价值，树立正确的价值观3.具备良好的职业道德和职业情感三、课程的学习方法及要求1.实践学习法：实验室学习、临床学习2.反思学习法第二章环境（回目录）第一节环境与健康一、环境概述1.定义：环境是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。

2.环境的分类内环境：生理环境、心理环境外环境：自然环境、社会环境二、环境因素对健康的影响自然环境因素对健康的影响：自然气候影响、地形地质影响、环境污染社会环境因素对健康的影响：社会经济、生活方式、文化因素、卫生服务三、护理与环境的关系护士需要了解环境与健康和疾病的关系，才能完成护理的基本任务：减轻痛苦、预防疾病、恢复健康、促进健康。

护士的职责:帮助发现环境中对人类积极和消极的影响因素。

护理每章知识点总结大全第一章：健康、疾病与护理1. 健康的定义和特征2. 疾病的分类及病因3. 疾病的防治与护理4. 护理的含义和职责第二章：护理实践的基本技能1. 洗手2. 穿脱手套3. 床单的更换4. 体位转换5. 持续床位整理第三章：人体结构和功能1. 人体细胞的结构和功能2. 各种组织和器官的结构和功能3. 人体的生理功能4. 人体的解剖结构第四章：感染与感染控制1. 感染的定义和特征2. 医院感染的预防和控制3. 感染的传播途径4. 感染的诊断与治疗第五章：生理学1. 细胞膜转运2. 呼吸系统的功能与调节3. 循环系统的结构和功能4. 消化系统的功能与调节5. 神经系统的结构和功能第六章：药理学1. 药物的分类及作用机制2. 药物的剂量和给药途径3. 药物的不良反应和禁忌症4. 药物的保存和管理第七章：营养与健康1. 营养的分类及功能2. 膳食结构与平衡膳食的原则3. 营养与健康的关系4. 慢性病患者的营养护理第八章：生命体征监测1. 体温的测量与变化规律2. 脉搏和心率的测量与变化规律3. 呼吸频率的测量与变化规律4. 血压的测量与变化规律第九章：护理诊断与护理干预1. 护理诊断的概念和分类2. 护理干预的基本原则3. 护理干预的实施过程4. 护理计划的制定与评价第十章：急危重症护理1. 护理危重病患者的基本原则2. 心肺复苏的基本操作3. 危重病患者的监护和护理4. 危重病患者的康复护理第十一章：手术室护理1. 手术室护理环境的准备2. 手术室护理的基本流程3. 手术室护理的安全管理4. 术后护理的基本注意事项第十二章：产科护理1. 妊娠期的生理变化2. 产妇分娩的过程3. 产后护理的要点4. 新生儿护理的基本原则第十三章：儿童护理1. 儿童生理特点2. 儿童常见疾病的护理3. 儿童发育与行为的观察4. 儿童患者心理护理第十四章：精神病护理1. 精神疾病的分类及特点2. 精神病患者的护理观察3. 精神病患者的护理技能4. 精神病患者的康复护理第十五章：老年护理1. 老年人生理与心理变化2. 老年人常见疾病及护理3. 老年人日常护理技巧4. 老年人康复护理的方法第十六章：残疾护理1. 各类残疾的特点及护理技巧2. 残疾人生活自理技巧3. 残疾人心理护理的原则4. 残疾人康复护理的方法第十七章：社区护理1. 社区护理服务的定义和特点2. 社区护理服务的对象和范围3. 社区护理服务的组织和管理4. 社区护理服务的质量管理第十八章：护理伦理学1. 护理伦理学的基本概念2. 护理伦理学的原则和准则3. 护理伦理学的典型问题及处理方法4. 护理伦理学的实践应用总结：护理学每章知识点的总结包括了健康、疾病与护理、护理实践的基本技能、人体结构和功能、感染与感染控制、生理学、药理学、营养与健康、生命体征监测、护理诊断与护理干预、急危重症护理、手术室护理、产科护理、儿童护理、精神病护理、老年护理、残疾护理、社区护理和护理伦理学等内容。

《基础护理学》(第五版)电子文字简版主编:李小寒、尚少梅适用范围:护理学本科专业目的:提供电子简版,以备教师备课、撰写教案使用章节:共十八个章节第一章绪论第二章环境第三章患者入院与出院的护理第四章预防与控制医院感染第五章患者的安全与护士的职业防护第六章患者的清洁卫生第七章休息与活动第八章生命体征的评估与护理第九章冷热疗法第十章饮食与营养第十一章排泄第十二章给药第十三章静脉输液与输血第十四章标本采集第十五章疼痛患者的护理第十六章病情观察与危重患者的管理第十七章临终护理第十八章医疗与护理文件记录第一部分:第一章～第五章(5号宋体,22磅行距)第一章绪论一、课程的地位与基本任务(一)课程的地位1、就是护理学科的基础2、就是护理学专业课程体系中最基本、最重要的课程之一3、就是护生学习临床专业课的必备前期课程4、为临床各专科护理提供了必要的基础知识与基本技能(二)课程的基本任务1、培养护生良好的职业道德与职业情感,使护生树立整体护理的观念2、使护生掌握基础护理学中的基本理论知识与基本操作技能,并将所学的知识与技能灵活地运用于临床护理实践中,以履行护理人员的角色与功能二、课程的学习内容及学习目的1、获得满足患者生理、心理、社会需求所必备的基本知识与基本技能2、认识自身价值,树立正确的价值观3、具备良好的职业道德与职业情感三、课程的学习方法及要求1、实践学习法:实验室学习、临床学习2、反思学习法第二章环境第一节环境与健康一、环境概述1、定义:环境就是人类进行生产与生活活动的场所,就是人类生存与发展的基础。

2、环境的分类内环境:生理环境、心理环境外环境:自然环境、社会环境二、环境因素对健康的影响自然环境因素对健康的影响:自然气候影响、地形地质影响、环境污染社会环境因素对健康的影响:社会经济、生活方式、文化因素、卫生服务三、护理与环境的关系护士需要了解环境与健康与疾病的关系,才能完成护理的基本任务:减轻痛苦、预防疾病、恢复健康、促进健康。

根底护理学根底护理学第一章：绪论第二章：环境第三章：预防与控制医院感染第五章：病人的平安与护士的职业防护第六章：病人的清洁卫生第七章：休息与活动第九章：生命体征的评估与护理第十章：冷、热疗法 P2 P2 P4 P18 P21 P28 P42第一章：绪论根底护理学是学习临床专科护理的根底，是运用护理学的根本知识和技能，满足病人的根本需要的课程。

根底护理学以病人为中心，针对病人生理、心理、社会、精神及文化等各层面的健康问题，采取科学、有效的护理对策，满足病人的需要，使其尽可能恢复到健康的最正确状态。

护理目标：促进健康、预防疾病、恢复健康和减轻痛苦。

学习内容：环境、预防与控制医院感染、病人入院和出院的护理、病人的平安与职业防护、病人的清洁卫生、休息与活动、医疗与护理文件、生命体征的评估与护理、冷热疗法、饮食与营养、排泄、给药、静脉输液与输血、标本采集、疼痛病人的护理、病情观察急危重病人的管理及临终护理。

学习目的：获得满足病人生理、心理、社会需求所必备的根本知识和根本技能认识自身价值，树立正确的价值观具备良好的职业道德和职业情感实验室学习实践学习法课程的学习方法临床学习反思学习法总之，根底护理学是护理学专业学生重要的专业课程之一，它是学习其他临床护理学专业课程的根底。

第二章：环境第一节：环境与健康环境：是人类进行生产和生活活动的场所，是人类社生存和开展的根底。

护理学的四个根本概念：人、健康、环境和护理。

护理学创始人南丁格尔〔出生日期：1820.05.12〕认为环境是“影响生命和有机体开展的所有外界因素的总和，这些因素能够延缓或加速疾病和死亡的过程〞。

美国护理学家韩德森认为环境是“影响机体生命与开展的所有外在因素的总和〞。

护理理论家罗伊把环境定义为“围绕和影响个人或集体行为与开展的所有外在因素的总和〞。

内环境：生理环境和心理环境环境外环境：自然环境和社会环境气候对环境的影响自然环境因素对健康的影响地形、地质对环境的影响自然环境因素失衡对健康的影响环境因素对健康的影响〔空气、水、土壤、噪声、辐射污染〕社会环境因素对健康的影响〔社会经济、社会阶层、社会关系、文化因素、生活方式、卫生效劳体系〕护理的根本任务：促进健康、预防疾病、恢复健康和减轻痛苦。

《基础护理学》（第五版）电子文字简版主编：李小寒、尚少梅第三部分：第十一章～第十三章（5号宋体，22磅行距）第十一章排泄第一节排尿护理一、与排尿有关的解剖与生理1.泌尿系统的结构与功能：肾脏、输尿管、膀胱、尿道2.排尿的生理1)尿量400 500ml→ 膀胱内压超过0.98kpa →患者出现尿意2)尿量700ml→ 膀胱内压3.43kpa → 膀胱节律性收缩，患者可控制排尿3)膀胱内压超过6.86pka以上→患者出现疼痛二、排尿的评估（一）排尿的评估内容1.排尿次数：成人白天3～5次，夜间0～1次2.尿量：正常情况下每次尿量约200ml～400ml，24h的尿量约1000ml～2000ml，平均在1500ml左右。

尿量和排尿次数受多方面因素的影响。

3.尿液的性状：（1）颜色血尿—洗肉水色血红蛋白尿—浓红茶色或酱油色胆红素尿—深黄色或黄褐色乳糜尿—乳白色（2）透明度：当泌尿系统感染时，新鲜尿液即呈白色絮状混浊，加热、加酸或加碱后,其混浊度不变。

蛋白尿不影响尿液的透明度，但振荡时可产生较多且不易消失的泡沫（3）酸碱反应：酸中毒患者的尿液可呈强酸性，严重呕吐患者的尿液可呈强碱性。

（4）比重：正常成人的尿比重波动于1.015～1.025之间,一般尿比重与尿量成反比。

若尿比重经常固定于1.010左右，提示肾功能严重障碍。

（5）气味：当泌尿道有感染时新鲜尿有氨臭味。

糖尿病酮症酸中毒时，因尿中含有丙酮，故有烂苹果气味。

（二）异常排尿的评估1.多尿：指24h尿量超过2500ml正常情况：大量饮用液体、妊娠病理情况：多由内分泌代谢障碍或肾小管浓缩功能不全引起，见于糖尿病、尿崩症、肾功能衰竭等患者2.少尿：指24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。

发热、液体摄入过少、休克等导致患者体内血液循环不足；心脏、肾脏、肝脏功能衰竭患者。

3.无尿或尿闭：严重休克、急性肾功能衰竭、药物中毒等患者。

4.膀胱刺激征：临床表现主要表现为尿频、尿急、尿痛伴血尿1)尿濒：单位时间内排尿次数增多。

护理基础知识第一章基础护理学1.青霉素、破伤风抗毒素过敏试验（1）青霉素以0.lml含青霉素20～50U（2）青霉素过敏反应的预防1）详细询问病人的三史（用药史、药物过敏史及家族过敏史）2）凡初次用药、停药3天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，重新做皮试3）皮试液必须现配现用4）首次注射后须观察30分钟（3）青霉素过敏临床表现1）呼吸道阻塞症状——胸闷、气促、哮喘与呼吸困难，伴濒死感。

2）循环衰竭症状——面色苍白，出冷汗、发绀，脉搏细弱，血压下降。

3）中枢神经系统症状——面部及四肢麻木，意识丧失，抽搐或大小便失禁。

4）其他过敏反应表现——有皮肤瘙痒、荨麻疹、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。

（4）青霉素过敏性休克首选抢救药物——0.1%盐酸肾上腺素（5）破伤风抗毒素以0.lml含破伤风抗毒素15U（6）阳性患者采用脱敏疗法——小剂量逐次增加，分四次注射，每次间隔20分钟，采用肌肉注射2.输血相关知识（1）血液制品的种类1）新鲜血——适用于血液病病人2）库存血——4℃环境下保存2～3周。

大量输注库存血导致酸中毒和高血钾的发生。

用于各种原因引起的大出血3）新鲜血浆——适用于凝血因子缺乏的病人（2）输血的准备1）（三勿）——勿剧烈振荡；勿加温；勿添加药物2）输完的血袋送回输血科保留24小时，以备查验3.初级心肺复苏（1）胸外按压（C）（2）开放气道（A）（3）人工呼吸（B）4.高级心肺复苏（1）采用双相波除颤。

若无效可进行第2次和第3次除颤（2）肾上腺素为治疗心脏骤停的首选药（3）脑复苏是心肺复苏最后成功的关键第二章内科护理学1.咯血病人的护理（1）咯血的量少量咯血中等量咯血大量咯血每天＜100ml每天100～500ml每天＞500ml，或1次＞300ml（2）大量咯血首选垂体后叶素（3）清除呼吸道淤血——防止发生窒息2.结核病人的护理（1）咯血最常见原因——肺结核，肺结核好发肺尖，在肩胛间区及锁骨上下部咳嗽后闻及湿啰音有重要意义；呼吸音减弱（2）抗结核药物不良反应：异烟肼——周围神经炎；利福平——肝功能损害；链霉素—听力障碍和肾功能损害；吡嗪酰胺——高尿酸血症；乙胺丁醇——视神经炎3.支气管哮喘的治疗及护理（1）脱离过敏原（2）吸入β受体激动剂（沙丁胺醇）——控制哮喘发作首选的药物（3）糖皮质激素——吸入倍氯米松，控制哮喘最有效的药物（4）氨茶碱——不良反应：心律失常、严重的时候有抽搐（5）吸氧——CO潴留采取持续低浓度、低流量吸氧24.洋地黄的护理（1）代表药物——西地兰（毛花苷C）、地高辛（2）作用机制——增强心肌收缩力，治疗充血性心力衰竭（3）使用前监测心率，低于60次/分不用（4）中毒的表现——恶心、呕吐、头晕、黄视、绿视，其中最常见的心律失常是室性期前收缩（5）中毒的处理：停药。

《基础护理学》（第五版）电子文字简版主编：李小寒、尚少梅第四部分：第十四章～第十八章（5号宋体，22磅行距）第十四章标本采集第一节概述标本采集：是指采集患者少许的血液、排泄物、分泌物、呕吐物、体液和脱落细胞等样本，通过物理、化学或生物学的实验室技术和方法进行检验，作为判断患者有无异常存在的依据。

一、标本采集的意义1.协助明确疾病诊断2.推测病程进展3.制定治疗措施4.观察病情二、标本采集的原则1.遵照医嘱2.充分准备：明确标本采集的相关事宜患者准备、物品准备、护士自身准备3.严格查对4.正确采集第二节各种标本的采集一、血液标本的采集(一)毛细血管采血法：一般由检验科工作人员具体实施(二)静脉血标本采集法1.常用的静脉：四肢浅静脉、颈外静脉、股静脉2.目的：1)全血标本：测定血沉、血常规及血液中某些物质的含量。

2)血清标本：测定肝功能、血清酶、脂类、电解质等。

3)血培养标本：培养检测血液中的病原菌。

3.采血：注射器采血、真空采血器采血4.注意事项1)严格执行查对制度和无菌操作制度2)采集标本的方法、采血量和时间要准确：肘部采血不要拍打患者前臂，止血带结扎的时间以1分钟为宜; 严禁在输液、输血的针头处抽取血标本; 真空管采血时，不可先将真空采血管与采血针头相连。

5.播放视频：静脉血标本采集法操作(三)动脉血标本采集法1.常用动脉：股动脉、桡动脉2.目的：采集动脉血标本，作血液气体分析。

3.注意事项：1)严格执行查对制度和无菌操作原则。

2)穿刺点定位要准确。

3)拔针后局部用无菌纱布或砂袋加压止血。

4)血气分析标本必须与空气隔绝，立即送检。

5)有出血倾向者慎用动脉穿刺法采集动脉血标本。

4.播放视频：动脉血标本采集法操作（动脉血气分析标本采集）二、尿液标本的采集（一）目的：尿常规标本：用于检查尿液的颜色、透明度，测定比重，检查有无细胞和管型，并作尿蛋白和尿糖定性检测等。

尿培养标本：用于细菌培养或细菌敏感试验，以了解病情，协助临床诊断和治疗。

护理学基础重点知识每章总结护理学，这门充满温暖与关怀的学科，就像一盏明灯，照亮了患者康复的道路。

那护理学基础的重点知识，可是个大宝库，咱们一章一章来瞧瞧。

先来说第一章，关于护理学的发展和基本概念。

这就好比是盖房子的地基，稳固得很呐！你想想，要是连护理学的来龙去脉都不清楚，怎么能为患者提供贴心服务呢？护理学的起源，那可是有不少故事，从古代的简单照料到现代的科学护理，这一路走来，不就像一个孩子慢慢长大变得成熟稳重吗？第二章，健康与疾病。

健康不就是我们都向往的那个“大宝贝”嘛，谁不想健健康康的？而疾病呢，就是来捣乱的“小怪兽”。

咱们得了解它们的特点和相互关系，才能更好地打跑“小怪兽”，守护健康这个“大宝贝”。

第三章，卫生保健服务体系。

这就像是一个大网络，把各种医疗资源都连在一起。

医院、社区卫生服务中心，还有其他的医疗机构，它们各自发挥着作用，共同为大家的健康保驾护航。

这不就像一个团队，各司其职，共同完成一个大目标？第四章，护理程序。

这可是护理工作的“导航仪”，没有它，护理工作可能就会像没头的苍蝇乱撞。

从评估患者的情况，到制定护理计划，再到实施和评价，每一步都得精心策划，就像做菜一样，少了哪道工序，这道菜都不完美。

第五章，护理伦理和法律。

这就像是护理工作中的“红绿灯”，告诉我们什么能做，什么不能做。

遵守伦理道德和法律法规，才能让我们的护理之路走得稳稳当当，不然一不小心就可能“闯红灯”，惹出大麻烦。

第六章，护理专业中的人际关系和沟通交流。

这可太重要啦！和患者、家属还有同事的良好关系，就像春风一样温暖人心。

有效的沟通，那就是打开心门的钥匙，要是沟通不好，那不就像拿着钥匙找错了门，干着急嘛！第七章，护理理论和模式。

这就像是一个个智慧的锦囊，给我们提供了不同的护理思路和方法。

不同的理论和模式，就像不同口味的美食，我们得根据患者的需求，挑选最合适的那一款。

第八章，护理教育和科研。

这可是让护理不断进步的“发动机”，通过教育培养更多优秀的护理人才，通过科研探索更好的护理方法。

《基础护理学》目录第一章绪论第一节护理学的发展一、护理学的形成二、现代护理学的发展三、我国护理学的发展四、护理学的目标、任务、范畴及内容第二节学习《基础护理学》的意义一、《基础护理学》的基本任务二、《基础护理学》的教学范畴及教学目的三、《基础护理学》的学习方法第二章环境第一节环境与健康一、环境的含义与范围二、环境中影响健康的常见因素三、护理与环境的关系第二节医院环境一、医院的物理环境二、医院的社会环境第三节提供舒适的病人单位一、病人床单位及设施二、铺床法第三章入院与出院病人的护理第一节入院病人护理一、入院的程序二、病人入病区后的初步护理三、分级护理第二节出院病人护理一、出院方式二、出院护理第三节运送病人法一、人体力学在护理操作中的应用二、轮椅运送法三、平车运送法四、担架运送法第四章舒适与安全第一节舒适一、舒适的概念二、不舒适的原因三、护理不舒适病人的原则第二节卧位一、概述二、常用的卧位三、卧位的变换第三节疼痛病人的护理一、概述二、护理评估三、护理措施四、护理评价第四节满足病人安全的需要一、病人安全的评估二、保护病人安全的措施第五章医院感染的预防与控制第一节医院感染一、医院感染的概念与分类二、医院感染的形成三、医院感染的管理与控制第二节清洁消毒灭菌一、概念二、消毒灭菌方法三、医院常见的清洁、消毒、灭菌工作第三节无菌技术一、基本概念二、无菌技术操作原则三、无菌技术基本操作法第四节隔离技术一、隔离病区的管理二、隔离的种类和措施三、隔离技术基本操作第五节供应室一、供应室在预防和控制医院感染中的作用二、供应室的布局三、供应室的工作内容第六章病人的清洁卫生第一节口腔护理一、口腔卫生指导二、义齿的清洁与护理三、特殊口腔护理第二节头发护理一、床上梳头二、床上洗发三、灭头虱、虮法第三节皮肤护理一、淋浴与盆浴二、床上擦浴三、背部护理第四节压疮的预防和护理一、压疮发生的原因二、压疮的好发部位三、压疮的分期及临床表现四、压疮的预防五、压疮的治疗和护理第五节晨晚间护理一、晨间护理二、晚间护理第七章休息与活动第一节休息一、休息的意义二、休息的条件三、睡眠四、促进休息和睡眠的护理措施第二节活动一、活动的意义二、活动受限的原因三、活动受限对机体的影响四、病人活动能力的评估五、对病人活动的指导第八章生命体征的观察与护理第一节体温的观察与护理一、正常体温的生理变化二、异常体温的观察与护理三、体温的测量第二节脉搏的观察与护理一、正常脉搏的生理变化二、异常脉搏的观察与护理三、脉搏的测量第三节血压的观察与护理一、正常血压的生理变化二、异常血压的观察与护理三、血压的测量第四节呼吸的观察与护理一、正常呼吸的生理变化二、异常呼吸的观察与护理三、呼吸的测量四、维持呼吸功能的护理技术五、吸氧法第九章冷热疗法第一节概述一、冷热疗法目的二、冷、热疗法的效应三、影响冷、热疗法效果的因素四、应用冷、热疗法的禁忌第二节冷疗法的应用一、局部冷疗法二、全身冷疗法第三节热疗法的应用一、干热疗法二、湿热疗法第十章饮食与营养第一节营养与健康一、营养对人体健康的重要性二、饮食与营养指导第二节医院饮食一、基本饮食二、治疗饮食三、试验饮食第三节饮食护理一、营养的评估二、病人一般饮食的护理三、管饲饮食第十一章排泄第一节排便护理一、排便活动的评估二、排便异常的护理三、协助排便的护理技术第二节排尿的护理一、排尿活动的评估二、排尿异常的护理三、导尿术第十二章药物疗法与过敏试验法第一节概述一、护士在执行药物疗法中的角色和职责二、药物疗法的基本知识三、药物疗法的护理程序第二节口服给药法第三节注射给药法一、注射原则二、注射前的准备三、常用注射法第四节雾化吸入法一、超声雾化吸入法二、氧气雾化吸入法三、压缩雾化吸入法四、手压式雾化器雾化吸入法第五节药物过敏试验及过敏反应的处理一、青霉素过敏试验及过敏反应的处理二、链霉素过敏试验及过敏反应的处理三、破伤风抗毒素过敏试验及过敏反应的处理四、头孢菌素类药物过敏试验法五、碘过敏试验法六、普鲁卡因过敏试验法第十三章静脉输液与输血第一节静脉输液一、静脉输液的目的及常用溶液二、常用静脉输液法三、输液速度的调节四、常见的输液故障及处理五、常见的输液反应及护理六、输液微粒污染及预防第二节静脉输血一、静脉输血的目的二、血液制品的种类及适应证三、血型和交叉相容配血试验四、静脉输血法五、自体输血法六、常见输血反应及护理第十四章标本采集第一节标本检查的意义和标本采集的原则一、标本检查的意义二、标本采集的原则第二节各种标本的采集一、血液标本采集二、痰标本采集三、咽拭子标本采集四、尿液标本采集五、粪便标本采集第十五章病情观察及危重病人的抢救第一节病情观察一、病情观察的意义二、病情观察的方法及内容第二节危重病人的抢救一、抢救工作的组织管理与抢救设备二、常用抢救技术第十六章临终护理第一节概述一、临终关怀二、濒死及死亡的定义三、死亡过程的分期第二节临终病人和家属的护理一、临终病人的生理反应及护理二、临终病人的心理变化和护理三、临终病人家属的护理第三节死亡后的护理一、尸体护理二、丧亲者的护理第十七章医疗与护理文件记录第一节概述一、医疗与护理文件记录的意义二、医疗与护理文件记录的原则三、医疗与护理文件记录的保管第二节医疗与护理文件记录的书写一、体温单二、医嘱三、护理记录单四、病室护理交班报告五、护理病历附录一参考文献附录二中英文核心词汇对照表。