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脊柱疾病MRI诊断.ppt脊髓梗死转移瘤1椎体转移瘤常见于胸椎，常侵犯椎体及附件，但椎间盘未见异常改变2病变局部硬膜外见一异常信号软组织肿块，硬脊膜囊和脊髓受压变形3病变在T1WI上呈低信号,T2WI上呈等或高信号，少数可呈低信号4增强扫描病变呈现明显异常强化转移瘤T1增强脊髓内血管畸形矢状T1见局部脊髓增粗，可见条状和点片状低或无信号区脊髓内血管畸形矢状T2见局部脊髓增粗，可见条状和点片状低或无信号区椎体血管瘤T2T1WI呈等或低信号；T2WI上呈高信号，椎体形态正常。
血管瘤增强T1WI呈等或低信号；T2WI上呈高信号，椎体形态正常。
1脊膜瘤常位于胸段或颈段椎管内，呈宽基底依附在硬脊膜上2肿瘤在T1WI上呈低或等信号，T2WI上呈高信号，少数可为低信号（与肿瘤易发生钙化有关）3增强扫描肿瘤呈明显强化4邻近椎体，椎板及椎弓根因受肿瘤长期压迫而出现异常信号脊膜瘤脊膜瘤神经鞘瘤1神经鞘瘤可发生于椎管内任何节段,常位于椎管后外侧2神经鞘瘤呈圆形或卵圆形,有包膜,与脊髓间界限清楚3肿瘤在T1WI上呈低信号,T2WI上呈高信号4增强扫描肿瘤有明显强化5部分肿瘤可同时位于椎管内外呈哑铃形神经鞘瘤神经鞘瘤T1增强髓内肿瘤星形细胞瘤室管膜瘤脊柱及脊柱疾病MRI表现汕头市中心医院骨外一科姚迦勒.脊柱解剖.MRI知识MRI原理常用序列正常及病理组织信号特点正常脊柱脊髓表现常规脊柱脊髓疾病表现人体-MR机-磁化磁化沿外磁场纵轴Z轴-纵向磁化发射射频脉冲-能量传递给质子-共振同一时间同一方向-磁化矢量叠加-横向磁化射频中止-变化恢复到原来平衡（弛豫）纵向弛豫T1横向弛豫T2 TR（重复时间）：变更射频脉冲时间TE（回波时间）：采集回波时间T1加权像短TR、短TE——T1加权像，T1像特点：组织的T1越短，恢复越快，信号就越强；组织的T1越长，恢复越慢，信号就越弱。
T2加权像长TR、长TE——T2加权像，T2像特点：组织的T2越长，恢复越慢，信号就越强；组织的T2越短，恢复越快，信号就越弱。
影像学,脊柱和脊髓病变MRI诊断【影像学，脊柱和脊髓病变MRI诊断】一、背景介绍影像学在脊柱和脊髓病变的诊断中起着至关重要的作用。
MRI（磁共振成像）作为一种非侵入性、无放射性的影像学技术，被广泛应用于脊柱和脊髓病变的早期诊断和治疗方案制定。
本文将详细介绍脊柱和脊髓病变的常见MRI诊断方法和病变类型。
二、影像学检查流程⒈病史采集：包括疼痛部位、持续时间、伴随症状等。
⒉影像学检查准备：患者需要去除身上的金属物品，例如钥匙、方式等，以免影响磁场成像质量。
⒊选择合适的MRI序列：常用的MRI序列包括T1WI、T2WI、STIR等，不同序列对不同病变类型有不同的显示优势。
⒋脊柱定位：通过MRI扫描区域定位软件，确定脊柱的水平。
⒌扫描参数设置：根据疾病类型和临床病情确定扫描参数，例如扫描层厚、间隔等。
⒍影像学结果分析：医生根据影像学结果，结合病史和临床表现进行诊断。
三、脊柱和脊髓病变MRI诊断分类⒈脊柱结构变异与畸形：包括脊柱发育异常、脊柱侧凸、脊柱骨折等疾病。
⒉脊柱退行性病变：包括椎间盘突出、脊柱关节病变、脊柱骨质疏松等疾病。
⒊脊髓病变：包括脊髓损伤、脊髓肿瘤、脊髓炎症等疾病。
四、脊柱和脊髓病变MRI诊断要点⒈T1WI序列：常用于显示脊柱骨质、脊髓形态等。
⒉T2WI序列：常用于显示神经根、椎间盘、软组织等。
⒊脂肪抑制序列（STIR）：用于显示脊髓病变周围的炎症反应。
⒋强化扫描：用于显示肿瘤、感染等病变的强化情况。
⒌多平面重建：通过对原始影像进行后处理，可得到多个不同平面上的影像，有助于病变的定位和评估。
五、附件本文档涉及的附件包括病例影像图和相应的病例介绍，有助于读者更好地理解和学习。
六、法律名词及注释⒈脊柱：人体的中轴线，由一系列的椎骨组成，是支撑身体、保护脊髓的重要组织。
⒉脊髓：位于脊柱内的神经组织，是人体主要的传导中枢，负责传递感觉和运动信号。
⒊MRI（磁共振成像）：利用磁场和无线电波对人体内部进行成像的技术，能够获得高清晰度的解剖结构图像。
影像学,脊柱肿瘤的影像学诊断影像学,脊柱肿瘤的影像学诊断。
1.引言脊柱肿瘤是一种常见的骨骼肿瘤，其诊断和治疗对于患者的康复至关重要。
影像学在脊柱肿瘤的诊断中起到了至关重要的作用。
本文将详细介绍脊柱肿瘤的影像学诊断方法和技术。
2.临床表现脊柱肿瘤的临床表现各异，可以有腰背痛、肢体无力、麻木感、步态异常等症状。
了解患者的临床症状对于影像学的选择和诊断判断至关重要。
3.影像学检查方法3.1 X线摄影脊柱肿瘤的X线摄影是最常见的影像学检查方法之一。
正位和侧位X线可以显示脊柱的结构和形态变化，如椎体变化、椎间盘破坏等。
此外，X线还可以检测钙化和骨质破坏等。
3.2 CT扫描CT扫描可以提供更详细的解剖图像，对于评估脊柱肿瘤的大小、形态、密度等参数非常有帮助。
CT扫描还可以检测骨质破坏、钙化、肿瘤内囊变等细微的结构改变。
3.3 MRI扫描MRI扫描是脊柱肿瘤诊断中最常用的影像学技术。
MRI可以提供高分辨率的软组织图像，对于评估肿瘤的内部结构、强化特点、与周围组织的关系等非常有帮助。
MRI还可以检测髓外病变和神经压迫等。
3.4 肿瘤活检和介入治疗在一些疑难病例中，肿瘤活检和介入治疗可以提供更确切的诊断和治疗方案。
肿瘤活检通常通过穿刺或手术获取组织标本，进一步确定肿瘤的类型和恶性程度。
介入治疗可以通过血管栓塞或射频消融等技术来治疗肿瘤。
4.影像学诊断4.1 良性脊柱肿瘤良性脊柱肿瘤常见的类型包括骨巨细胞瘤、骨纤维异常增殖症等。
影像学特征主要为病灶边界清晰、密度均匀，常见的骨质破坏形式有囊状、梭形或虫蚀样改变。
4.2 恶性脊柱肿瘤恶性脊柱肿瘤常见的类型包括椎体原发性骨肉瘤、转移性肿瘤等。
影像学特征主要为病灶边界不清、密度不均，常见的骨质破坏形式有破坏、浸润或溶骨性改变。
4.3 非骨源性脊柱肿瘤非骨源性脊柱肿瘤包括脊髓肿瘤、硬膜外肿瘤等。
MRI是最常用的影像学技术，可以清晰显示肿瘤与脊髓之间的关系，有助于判断肿瘤的类型和范围。
