2012年临床助理医师考试运动系统专项模拟试题及答案

临床执业助理医师（运动系统）-试卷17(总分：66.00，做题时间：90分钟)一、 A3/A4型题(总题数：2，分数：16.00)男，40岁，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。

查体右直腿抬高试验40度阳性，加强试验阳性，X线片示：L4～5椎间隙变窄。

（分数：8.00）(1).其最可能的诊断为（分数：2.00）A.急性腰扭伤B.腰3横突综合征C.腰椎管狭窄症D.腰椎间盘突出症√E.梨状肌综合征解析：解析：疼痛为放射痛，由臀部、大腿后外侧、小腿外侧直至足跟部，可因咳嗽、打喷嚏、用力排便等使疼痛加重。

坐骨神经支配区域的痛觉减退，患肢麻木，肌瘫痪，或出现会阴部麻木，排便、排尿无力等马尾综合征。

(2).可完全排除的诊断是（分数：2.00）A.腰椎结核B.腰肌劳损√C.腰椎肿瘤D.脊椎滑脱症E.腰椎管狭窄症解析：解析：腰椎间盘突出症需与以下疾病相鉴别，例如腰肌劳损和棘上、棘间韧带损伤(此类为最常见的腰痛原因)、第3腰椎横突综合征、椎弓根峡部裂与脊椎滑脱症、腰椎结核或肿瘤等。

(3).其右下肢麻木的区域可能为（分数：2.00）A.小腿外侧或足背√B.大腿前侧C.小腿前内侧D.小腿后侧及足底E.臀部及大腿后侧解析：解析：腰5受压对应的感觉障碍分布区位于小腿外侧或足背。

(4).对诊断有定位定性意义的检查方法是（分数：2.00）A.X线片B.CT √C.心功能检查D.心导管检查E.超声心动图解析：解析：CT检查可显示骨性椎管形态，黄韧带是否增厚及椎间盘突出的大小、方向等，对本病有较大的诊断价值。

MRI除有CT的优点外，尚可更清晰全面地观察到突出髓核与脊髓、马尾神经、脊神经根之间的关系。

男，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽、喷嚏时加重。

检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。

病程中无低热、盗汗、消瘦症状。

（分数：8.00）(1).首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.腰肌劳损B.腰椎管狭窄症C.腰间盘突出症√D.强直性脊柱炎E.腰椎结核解析：解析：腰痛伴有坐骨神经痛是腰间盘突出症的主要症状，也是最先出现的症状，发生率约为91％。

临床执业助理医师（运动系统）模拟试卷3(题后含答案及解析) 全部题型 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. A1型题 5. A2型题男，40岁，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。

查体右直腿抬高试验40度阳性，加强试验阳性，X线片示：L4～5椎间隙变窄。

1．其最可能的诊断为A．急性腰扭伤B．腰3横突综合征C．腰椎管狭窄症D．腰椎问盘突出症E．梨状肌综合征正确答案：D解析：疼痛为放射痛，由臀部、大腿后外侧、小腿外侧直至足跟部，可因咳嗽、打喷嚏、用力排便等使疼痛加重。

坐骨神经支配区域的痛觉减退，患肢麻木，肌瘫痪，或出现会阴部麻木。

排便、排尿无力等马尾综合征。

知识模块：运动系统2．可完全排除的诊断是A．腰椎结核B．腰肌劳损C．腰椎肿瘤D．脊椎滑脱症E．腰椎管狭窄症正确答案：B解析：腰椎间盘突出症需与以下疾病相鉴别，例如腰肌劳损和棘上、棘间韧带损伤(此类为最常见的腰痛原因)、第3腰椎横突综合征、椎弓根峡部裂与脊椎滑脱症、腰椎结核或肿瘤等。

知识模块：运动系统3．其右下肢麻木的区域可能为A．小腿外侧或足背B．大腿前侧C．小腿前内侧D．小腿后侧及足底E．臀部及大腿后侧正确答案：A解析：腰5受压对应的感觉障碍分布区位于小腿外侧或足背．知识模块：运动系统4．对诊断有定位定性意义的检查方法是A．X线片B．CTC．心功能检查D．心导管检查E．超声心动图正确答案：B解析：CT检查可显示骨性椎管形态，黄韧带是否增厚及椎间盘突出的大小、方向等，对本病有较大的诊断价值。

MRI除有CT的优点外．尚可更清晰全面地观察到突出髓核与脊髓、马尾神经、脊神经根之间的关系。

知识模块：运动系统男，重体力劳动_丁人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。

检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。

病程中无低热、盗汗、消瘦症状。

5．首先考虑的诊断是A．腰肌劳损B．腰椎管狭窄症C．腰问盘突出症D．强直性脊柱炎E．腰椎结核正确答案：C解析：腰痛伴有坐骨神经痛是腰间盘突出症的主要症状．也是最先出现的症状，发生率约为91％。

临床执业助理医师（运动系统疾病）模拟试卷14(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. B1型题1．关节内骨折最常见的并发症是A．创伤性关节炎B．缺血性骨坏死C．骨化性肌炎D．骨生成异常E．骨折不愈合正确答案：A解析：创伤性关节炎形成原因通常为以下几种：①急性创伤致关节面损伤。

②关节内骨折后整复对位不良、关节面不平、骨干骨折畸形愈合，破坏了关节负重力，致使关节面破坏。

③截肢等原因使健康的肢体负重过多，增加关节创伤机会。

④长期关节的过度运动（比如运动员运动、士兵山区巡逻等）致关节面过度磨损或冲击而损伤关节面，严重的还可导致关节面下骨质因直接摩擦而破坏。

知识模块：运动系统2．支配肱三头肌的神经是A．肌皮神经B．尺神经C．桡神经D．腋神经E．正中神经正确答案：C解析：桡神经由第5—8对颈神经和第1对胸神经的前支进入后束发出而形成。

在腋窝内位于腋动脉的后方，并与肱深动脉一同行向外下，先经肱三头肌长头与内侧头之间，然后沿桡神经沟绕肱骨中段背侧旋向外下，在肱骨外上髁上方穿外侧肌间隔，至肱肌与肱桡肌之间，在此分为浅、深二支，损伤后的主要运动障碍是前臂伸肌瘫痪，表现为抬前臂时呈“垂腕”状态。

感觉障碍以第1、2掌骨间隙背面“虎口区”皮肤最为明显。

桡骨颈骨折时，也可损伤桡神经深支，其主要症状是伸腕能力弱和不能伸指。

知识模块：运动系统3．属于骨折全身表现的是A．休克B．肿胀C．疼痛D．畸形E．瘀斑正确答案：A解析：骨折全身症状。

①发热症状：骨折处有大量内出血，血肿吸收时，体温略有升高，但一般不超过1℃。

开放性骨折体温升高时，应考虑感染的可能。

②产生休克症状。

对于多发性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及严重的开放性骨折，患者常因广泛的软组织损伤、大量出血、剧烈疼痛或并发内脏损伤等引起休克。

知识模块：运动系统4．属于骨折早期并发症的是A．关节僵硬B．脂肪栓塞C．损伤性骨化D．创伤性关节炎E．急性骨萎缩正确答案：B解析：脂肪栓塞综合征是严重创伤、骨折的早期危重并发症之一，系由来自骨髓与其他组织的脂肪、脂类物质在乳化能力减弱、理化性质失常的血液中聚结成较大体积，栓塞于肺、脑、皮肤等器官的血管中而引发的以呼吸窘迫及中枢神经系统障碍为主要表现的临床病象。

临床执业助理医师（运动系统）模拟试卷5(题后含答案及解析) 题型有：1. B1型题 2. A1型题 3. A2型题A．拇指对掌功能障碍B．手内肌萎缩．爪形手畸形C．垂腕D．骨关节外展障碍E．骨关节内展障碍1．正中神经腕部损伤正确答案：A 涉及知识点：运动系统2．尺神经腕部损伤正确答案：B 涉及知识点：运动系统3．桡神经损伤正确答案：C解析：考核周围神经损伤特征性改变。

知识模块：运动系统A．伸膝障碍B．足背伸、外翻功能障碍C．足跖屈、内翻功能障碍D．伸踝障碍E．足跖屈障碍4．股神经损伤正确答案：A 涉及知识点：运动系统5．胫神经损伤正确答案：C 涉及知识点：运动系统6．腓总神经损伤正确答案：B解析：考核周围神经损伤特征性改变。

知识模块：运动系统A．腰椎结核B．腰椎骨折C．腰椎骨关节炎D．腰椎间盘突出症E．颈椎病7．X线片所见不能作为诊断依据的是正确答案：D 涉及知识点：运动系统8．X线显示腰大肌阴影增宽有助于诊断的是正确答案：A 涉及知识点：运动系统9．X线显示椎体边缘破坏．椎间隙变窄是正确答案：A解析：椎体边缘破坏及椎间隙变窄见于腰椎结核，腰椎间盘突出症单独靠X 线片所见无法确诊．因X线对于椎间盘及脊髓是否受压分辨率低。

知识模块：运动系统10．保存断肢最好的方法是A．浸泡于生理盐水中B．浸泡于抗生素溶液中C．浸泡于新洁尔灭溶液中D．包装于口袋内干燥冷藏E．置于冰块内正确答案：D解析：保存断肢最好的方法是包装于口袋内干燥冷藏。

知识模块：运动系统11．手部创口清创处理．一般不迟于A．8小时B．9小时C．10小时D．11小时E．12小时正确答案：A解析：手部创口应争取在伤后尽快进行清创处理，一般不迟于6～8小时。

知识模块：运动系统12．腕部尺神经损伤的临床表现A．垂腕B．主要是手背虎口处皮肤麻木区C．拇指和示、中指屈曲功能障碍D．示、中指远节感觉消失E．Froment征阳性正确答案：E解析：Froment征是腕部尺神经损伤的重要提示。