一．使用简易呼吸器的目的：
1.维持和增加机体通气量；
2.纠正威胁生命的底氧血症。
二．适应症
1.各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救；
2.临时替代呼吸机：遇到呼吸机因故障、停电等特殊情况时，可临时应用简易呼吸器替代。
三．注意事项：
1.面罩要紧扣鼻部，否则易发生漏气；
2.若病人有自主呼吸，应与之同步，即病人吸气初顺势挤压呼吸囊，到达一定潮气量便完全松开气囊，让病人自行完成呼气动作。
四．操作方法
1.评估：
(1)是否符合使用简易呼吸器的指征和适应证，无自主呼吸或自主呼吸微弱。
(2)评估有无使用简易呼吸器的禁忌证，如中等以上活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔积液等。
2.连接面罩、呼吸囊及氧气，调节氧气流量8～10升/分。
3.开放气道，清除上呼吸道分泌物和呕吐物，松解病人衣领等，操作者站于病人头侧，使患者头后仰，托起下颌。
4.将面罩罩住病人口鼻，按紧不漏气。若气管插管或气管切开病人使用简易呼吸器，应先将痰液吸净。
5.单手挤压呼吸囊的方法：右手EC手法固定面罩，左手挤压球囊，右手臂相对固定球囊与左手一起挤压。
6.使用时注意潮气量、呼吸频率、吸呼比等。 （1）一般潮气量8～12ml/kg。
（2）呼吸频率成人为12～16次/分，快速挤压气囊时，应注意气囊的频次和患者呼吸的协调性。在患者呼气与气囊膨胀复位之间应有足够的时间，以防在患者呼气时挤压气囊。 （3）吸呼时间比成人一般为1：1.5～2。
7.观察及评估病人。使用过程中，应密切观察病人对呼吸器的适应性，胸腹起伏、皮肤颜色、听诊呼吸音、生命体征、氧饱和度读数。
一．清洁与消毒
面罩与球囊如有病人血液或分泌物污染可用75%酒精擦拭晾干备用
简易呼吸器操作指南
第一部分—球囊
位于中部，用前检查一下，有没有裂纹。注意！简易呼吸器长期储存，球囊经常是压缩的，塑料的球壁长期处于变形状态，有很大的破裂可能。
第二部分—前面连接的弯头
连接麻醉面罩或者气管插管，如果你从弯头朝里看，就会发现一个类似二尖瓣的结构，在捏球的时候，捏的力量推动气体重开二尖瓣，进入弯头，从而进入麻醉面罩或者气管插管，进而气体进入患者体内。
而松开气球的时候，二尖瓣关闭。此时是让患者呼气的时间，由于瓣膜关闭，患者体内呼出的其他，不能回流到气球内部，而是通过弯头周围的缝隙（可能从来没人注意过）排出体外。
这也提醒操作者，如果患者患有感染性疾病，有传染可能时，比如结核时，弯头附近的气体，是最危险的，一定要注意防护。
操作的时候，一定要戴好口罩帽子以及手套，尽量远离弯头附近。
在弯头和气球出口部位，我们往往会找到一个阀门，可以旋转180°。
一般旋钮一边是60mm水柱，另外一边是lock锁死封闭，不让气体泄出，因为气道压力过高会给患者带来风险。
所以，在你捏球压力过大时，会通过此阀门把压力卸掉，减少危险。
如果你转到另外一侧，就说明即使气道压力很高，你也要把气体打进去，说明此时患者的通气是非常重要的，宁可对患者气道造成损伤也要通气。 所以，用之前一定要检查这个旋钮的位置，根据病情选择。
现在有新式简易呼吸器配备了一个peep阀，可以在患者呼气末，仍然保证一定的正压，促进萎缩的肺泡开放，适合于I型呼吸衰竭病人，尽量不要用在COPD等II型呼吸衰竭病人身上。
第三部分—尾部
一般有两个接口，一个直接连接墙壁氧源，另外一个连接一个氧气囊，可以增加进入患者体内的氧气含量，一般用于I型呼吸衰竭病人。
此时，一定要保证气囊处于完全充盈状态，在抱球同时，按压此气囊，可以有更多氧气进入患者体内。
从理论到实际谈谈呼吸器的操作要点
1.没有气管插管，使用麻醉面罩通气患者
一般见于患者还没有来得及建立人工气道，而呼吸已经出现问题；或者是插管前，给予患者一定的氧合，从而耐受插管过程中的缺氧。后者很重要，对患者的预后很有帮助。因为没有可靠的人工气道，所以整个通气系统的密封至关重要。没有密封，捏球徒劳无用！如何做呢？
简易呼吸器使用说明
1.组成：（1）面罩（2）单向阀（3）球体（4）氧气接口（5）氧气储气阀（6）氧气储气袋
2.适应症：1）心肺复苏；2.）各种中毒所致的呼吸抑制；3）神经、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹；4）各种电解质紊乱所致的呼吸抑制；5）各种大型的手术；6）运送病员：适用于机械通气患者做特殊检查，进出手术室等情况；7）临时替代呼吸机：遇到呼吸机因故障停电等特殊情况时，可临时应用简易呼吸器替代。
3.相对禁忌症：1）中等以上活动性咯血；2）严重误吸引起的窒息；3）气管异物；4）肺大泡；5）张力性气胸；6）活动性肺结核等。
4.操作方法：
4.1将病人仰卧，去枕。
4.2清除口腔与喉中任何可见的异物，如可活动义齿。
4.3头后仰，插入口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠。
4.4抢救者应位于患者头部的后方，保持头部后仰，并托牢下颏，使其向上抬起，使气道保持通畅。
4.5将面罩扣住口鼻，使用“EC”手法：用拇指和食指紧紧按住面罩，其他的手指则紧按住病人耳垂下方下颌角处，保持下颏向上托起。
4.6用另一只手挤压球体，将气体送入肺中，要求：规律性地挤压球体提供足够的潮气量以及合适的吸气/呼气时间（潮气量：8-10ml/kg，通气频率：成人10-12次/分，小儿14-20次/分，吸呼比：1:2-3）
4.7如外接氧气，氧流量8-10L/min，如应用氧气储气袋应将其快速充满。
4.8抢救者应注意患者是否有如下情形以确认患者处于正常的换气。①注视患者胸部上升与下降（是否随着压缩球体而起伏）；②经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化；③经由透明盖观察单向阀是否适当运用；④在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状。
5.注意事项：1）面罩要扣紧鼻部，否则易发生漏气；2）若病人有自由呼吸，应与之同步，即病人吸气初顺势挤压呼吸囊，挤压到一定潮气量便完全松开气囊，让病人自行完成呼气动作。3）保持气道通畅，避免送气入胃部，使胃部胀满膈肌上抬，影响通气结果。4）使用后应清洁、消毒及测试简易呼吸器，以保持最佳的备用状态。
简易呼吸器的使用
简易呼吸器是最简单的一种人工机械通气方式，它是由一个橡皮囊，三通阀门、连接管和面罩组成。在橡皮囊舒张时空气能单向进入；其侧方有一氧气入口，可自此输氧10~15L/min，徒手挤压橡皮囊，保持适当的频率、深度和时间，可使吸入气的氧浓度增至60%~80%。
呼吸机应用
一、目的
人工呼吸器是应用以机械装置建立压力差，从而产生肺泡通气的动力原理制成，也可以用来代替、控制或改变人体的自主呼吸运动。
二、呼吸器的类型
①简易呼吸器：由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩、衔接器。
②宝压型呼吸器：将预定压的气流压入病人呼吸道，使预定压转为零压或负压，转为呼气。
③定容型呼吸器：将预定潮气量压入呼吸道，使其转为呼气。
④定时型呼吸器：吸气与呼气、呼气与吸气的转换，按预定时间转。
三、呼吸器与病人的联接
①面罩：适用于神志清醒、能合作并间断使用呼吸器的病人。 ②气管内插管：适用于神志不清的病人，应用时间不超过48－72小时。
③气管套管：需较长期作加压人工呼吸治疗的病人，应作气管切开，放置气管套管。
四、呼吸器的调节
①每分通气量：（每分钟出入呼吸道的气体量）＝潮气量×呼吸频率。
②肺泡通气量＝（潮气量－死腔）×呼吸频率：为每次通气量的2/3。
③死腔量＝存在于呼吸道内不起气体交换作用的气量，为每次通气量的1/3。
④正负压调节：一般常用压力为+12～+24cmH2o，一般不使用负压，但在肺泡过度膨胀及呼吸频率太快时适当运用-2～-4cmH2o负压。
⑤呼吸频率与呼吸时间比：呼吸频率成人一般为12-10次/分，小儿为25-30次/分，呼吸时间比为1:1.5～3。
五、呼吸器与自主呼吸的协调：呼吸器与病人自主呼吸的节律合拍协调，这是治疗成功必须注意的关键问题之一。
①对神志清醒的病人，在使用之前要解释，争取病人的合作。
②呼吸急促、躁动不安的，不能合作的，可先使用简易呼吸器，作过渡慢慢适应。
③少数患者用简易呼吸器仍不能合拍者，可先用药物抑制自主呼吸，然后使用呼吸器，常用药物：安定、吗啡。
