简易呼吸器操作程序
用物 简易呼吸器一套（呼吸球囊1个、球囊活瓣1个、面罩1个、连接管1条）、氧气；必要时备：多头固定带、吸痰机与吸痰用物1套
操作步骤 病人平卧头偏一侧、清除口鼻腔分泌物→头后仰，打开气道→迅速把连接管连接氧气10L/分（此步骤在紧急无氧气情况下可暂搁，但主张尽早供氧）→一手用OK手法扣上面罩，紧贴口鼻不漏气→另一手挤压呼吸球囊,频率12—16次/分、挤压气量400—700ml/次→必要时予多头固定带固定面罩→观察记录病人情况,整理用物。
注意事项 1. 使用简易呼吸器前，应先手法或吸引器清理气道，然后使用。
2. 长时间使用简易呼吸器，应上多头带固定。
3. 使用简易呼吸器时，要求在打开气道的基础上使用。
4. 动作迅速利索、处理到位。
温馨流程参与用语
1、 使用前：您好！称呼！病人情况危重（或病人因…….）需要马上使用简易呼吸器以挽救生命，请您们（家属、亲友、室内其他人员等）到室外静候，我们会随时与您联系。
2、 使用后：您好！称呼！病人已使用了简易呼吸器，病情仍较重，会随时行气管插管接呼吸机辅助通气等抢救治疗。请放心！我们会尽力抢救，有需要随时与我们联系。
简易呼吸器操作程序
呼吸球囊连接氧气(流量8-10L/min)，一手将面罩用OK手法（中指、无名指、尾指勾起住下颌角往上提，拇指、食指分别固定面罩）盖住患者口鼻部，不漏气。
另一手挤压呼吸球囊：频率12-16次/分 取平卧头侧位，清除呼吸道分泌物。(有假牙者将假牙取出)
头后仰，用抬颌法或提颏法打开气道。 接诊、迅速安置抢救床，简单评估病情、同时呼叫医生护士帮忙。
观察胸廓起伏情况，监测SPO2和生命体征，必要时协助医生气管
插管。做好抢救记录。
简易呼吸器使用时间长，可用多头带固定，可连接呼吸机辅助通气。
注：1、抬颌法是患者仰卧，抢救者用双手从两侧抓紧病人的双下颌并托起。颈部外伤宜用此方法开放气道。
一．使用简易呼吸器的目的：
1.维持和增加机体通气量；
2.纠正威胁生命的底氧血症。
二．适应症
1.各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救；
2.临时替代呼吸机：遇到呼吸机因故障、停电等特殊情况时，可临时应用简易呼吸器替代。
三．注意事项：
1.面罩要紧扣鼻部，否则易发生漏气；
2.若病人有自主呼吸，应与之同步，即病人吸气初顺势挤压呼吸囊，到达一定潮气量便完全松开气囊，让病人自行完成呼气动作。
四．操作方法
1.评估：
(1)是否符合使用简易呼吸器的指征和适应证，无自主呼吸或自主呼吸微弱。
(2)评估有无使用简易呼吸器的禁忌证，如中等以上活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔积液等。
2.连接面罩、呼吸囊及氧气，调节氧气流量8～10升/分。
3.开放气道，清除上呼吸道分泌物和呕吐物，松解病人衣领等，操作者站于病人头侧，使患者头后仰，托起下颌。
4.将面罩罩住病人口鼻，按紧不漏气。若气管插管或气管切开病人使用简易呼吸器，应先将痰液吸净。
5.单手挤压呼吸囊的方法：右手EC手法固定面罩，左手挤压球囊，右手臂相对固定球囊与左手一起挤压。
6.使用时注意潮气量、呼吸频率、吸呼比等。 （1）一般潮气量8～12ml/kg。
（2）呼吸频率成人为12～16次/分，快速挤压气囊时，应注意气囊的频次和患者呼吸的协调性。在患者呼气与气囊膨胀复位之间应有足够的时间，以防在患者呼气时挤压气囊。 （3）吸呼时间比成人一般为1：1.5～2。
7.观察及评估病人。使用过程中，应密切观察病人对呼吸器的适应性，胸腹起伏、皮肤颜色、听诊呼吸音、生命体征、氧饱和度读数。
一．清洁与消毒
面罩与球囊如有病人血液或分泌物污染可用75%酒精擦拭晾干备用
一、自我介绍、解释操作目的：（10分）
各位老师好，我是XX病区XX，今天操作的项目是简易呼吸器的使用，X床，XX病人，在吸氧、心电监护的状况下，血氧饱和度降到86%，遵医嘱立即给予简易呼吸器辅助通气。
二、评估：（10分）
1、评估患者体重、病情。
2、评估患者气道通畅，有无建立人工气道。
3、简易呼吸器气囊的外观、气密性、充气阀和储气装置的功能是否完好，简易呼吸器接头是否与人工气道接头相吻合。
三、操作前准备：（10分）
1、护士：衣帽穿戴整齐，洗手、戴口罩
2、物品：简易呼吸器、面罩、固定头带、吸氧装置、氧气导管、储氧袋、口咽通气管。
3、环境：有心电监护仪
四、操作流程：（60分）
1、携用物跑步至病房，核对床头牌，（看监护仪），拉开床头。
2、连接面罩、呼吸囊、氧气，调节氧流量在8-10L/min，使储气袋充盈（若无氧源，去除储气袋）
3、呼吸气囊置于床头柜上
4、（去床头栏）帮助患者仰卧、去枕、头后仰。
5、操作者站立床头，用双手托颌法开放气道（检查口鼻有无分泌物及假牙，予以清除），必要时插入口咽通气管。
6、一手“CE”手法固定面罩
“CE”手法：食指与拇指构成“C”，固定并扣紧面罩 。
其余三指勾住下颌骨，保持气道开放。
7、另一手挤压球体，挤压时抓住球体中部，五指同时挤压球囊。球体和面罩呈90度。
使球体下陷1/3 -- 2/3
潮气量500--600ml（8-12ml/kg），
频率：成人12-16次/分，儿童14-20次/分
吸呼比：成人为 1:
8、 观察病情：
胸部起伏情况，是否随着按压规律起伏
口唇颜色改善情况
氧饱和度是否上升
9、确认病情平稳，停止简易呼吸器的使用。
患者经使用简易呼吸器，口唇发绀好转，氧饱和度上升至98%，遵医嘱改为鼻导管吸氧。
10、操作完毕，整理用物，终末处理。
简易呼吸器的应用
一、自我介绍、解释操作目的：（10分）
各位老师好，我是XX病区XX，今天操作的项目是简易呼吸器的使用，X床，XX病人，在吸氧、心电监护的状况下，血氧饱和度降到86%，遵医嘱立即给予简易呼吸器辅助通气。
二、评估：（10分）
1、评估患者体重、病情。
2、评估患者气道通畅，有无建立人工气道。
3、简易呼吸器气囊的外观、气密性、充气阀和储气装置的功能是否完好，简易呼吸器接头是否与人工气道接头相吻合。
三、操作前准备：（10分）
1、护士：衣帽穿戴整齐，洗手、戴口罩
2、物品：简易呼吸器、面罩、固定头带、吸氧装置、氧气导管、储氧袋、口咽通气管。
3、环境：有心电监护仪
四、操作流程：（60分）
1、携用物跑步至病房，核对床头牌，（看监护仪），拉开床头。
2、连接面罩、呼吸囊、氧气，调节氧流量在8-10L/min，使储气袋充盈（若无氧源，去除储气袋）
3、呼吸气囊置于床头柜上
4、（去床头栏）帮助患者仰卧、去枕、头后仰。
5、操作者站立床头，用双手托颌法开放气道（检查口鼻有无分泌物及假牙，予以清除），必要时插入口咽通气管。
6、一手“CE”手法固定面罩
“CE”手法：❖食指与拇指构成“C”，固定并扣紧面罩 。
❖其余三指勾住下颌骨，保持气道开放。
7、另一手挤压球体，挤压时抓住球体中部，五指同时挤压球囊。球体和面罩呈90度。
❖ 使球体下陷1/3 -- 2/3
❖ 潮气量500--600ml（8-12ml/kg），
❖ 频率：成人12-16次/分，儿童14-20次/分
❖ 吸呼比：成人为 1: 1.5-2
8、 观察病情：
❖胸部起伏情况，是否随着按压规律起伏
❖口唇颜色改善情况
❖氧饱和度是否上升
9、确认病情平稳，停止简易呼吸器的使用。
❖ 患者经使用简易呼吸器，口唇发绀好转，氧饱和度上升至98%，遵医嘱改为鼻导管吸氧。
