下载文档原格式
怎样确诊白内障呢眼睛是心灵的窗口，一旦出现疾病就会严重的影响我们的正常生活，其中白内障就是我们生活中发病率极高的一种疾病，会严重的影响着视力，同时也会对形象有一定的影响，但是想要更好更快的治疗一定要先对白内障进行确诊之后在进行治疗，下面一起了解下怎样确诊白内障呢。
怎样确诊白内障呢双侧性，但两眼发病可有先后，视力进行性减退，有时在光亮的背景下可以看到固定的黑点，由于晶体不同部位屈光力变化，可有多视，单眼复视，近视度增加，临床上将老年性白内障分为皮质性，核性和囊下三种类型。
1，皮质性白内障（cortical cataract）以晶体皮质灰白色混浊为主要特征，其发展过程可分为四期:初发期，未成熟期，成熟期，过熟期。
2，核性白内障（nuclear cataract）晶体混浊多从胚胎核开始，逐渐扩展至成人核，早期呈黄色，随着混浊加重，色泽渐加深如深黄色，深棕黄色，核的密度增大，屈光指数增加，病人常诉说老视减轻或近视增加，早期周边部皮质仍为透明，因此，在黑暗处瞳孔散大视力增进，而在强光下瞳孔缩小视力反而减退，故一般不等待皮质完全混浊即行手术。
3，后囊下白内障（posterior subcapsular cataract），因混浊位于视轴区，早期即影响视力。
治疗方法1、经常佩戴深色眼镜。
研究人员发现，接受太阳光紫外线照射的强度越大、时间越长，老年人患白内障的机会也就越高。
长期生活在地球赤道部和高原上的六十岁发上老年人群，白内障的发生率高达百分之九十五以上，是全球同龄老年人平均发生率的近二倍。
外出时戴上一副深色的防紫外线眼镜，可大大减少紫外光对眼睛晶体的照射量，阻止晶状体的混浊变性，从而有效地预防白内障的发生或进一步的加重。
2、防止人体的水分不足。
人体内充足的水分是保证人体进行正常新陈代谢的最基础条件，这对于老年人来说尤其重要。
因为老年人的机体功能出现衰退，在脱水的情况下，体内的正常代谢极易产生紊乱，造成人体内有害物质如超氧因子的积蓄，损害眼部的晶状体细胞，导致白内障的发生。
眼科学填空+名词解释+简答题1、视觉器官包括：眼球、眼眶及眼的附属器、视路、眼部的相关血管和神经结构2、正常眼球前后径出生时16cm，3岁时23cm，成年时24cm 。
眼球向前方平视一般突出外侧眶缘12-14cm，两眼球突出度相差不超过2mm。
23.5mm水平径23.5mm，垂直径为23mm3、眼球由眼球壁、眼球内容物组成。
眼球壁分3成，外层为纤维膜，中层为葡萄膜，内层为视网膜。
外层包括角膜、巩膜、角膜缘、前房角。
角膜组织学上从前向后分为：上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层。
前房角是房水排出眼球的主要通道。
中层由前到后为虹膜、睫状体、脉络膜。
4、瞳孔括约肌受副交感神经支配，司缩瞳作用；瞳孔开大肌受交感神经支配，司散瞳作用。
睫状肌是平滑肌，受副交感神经支配。
5、视网膜神经感觉层由外向内为：①视锥、视杆层②外界膜③外核层④外丛状层⑤内核层⑥内核状层⑦神经节细胞层⑧神经纤维层⑨内界膜6、眼球内容物包括：房水、晶状体、玻璃体（它们与角膜一并称为眼的屈光介质）7、视神经管管中有视神经、眼动脉、交感神经纤维通过；眶上裂有第三、四、六颅神经、第五颅神经的第一支（眼支）、眼上静脉、部分交感神经纤维通过8、眼睑由外向内分为5层：皮肤层、皮下组织层、肌层、睑板层、结膜层。
9、眼轮匝肌由面神经支配，司眼睑闭合；提上睑肌由动眼神经支配，开启眼睑；Muller肌受交感神经支配。
10、结膜分为睑结膜、球结膜、穹窿结膜。
11、泪器包括泪腺、泪道。
泪道包括泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管，为泪液排泄系统。
12、眼外肌分为上直肌、下直肌、內直肌、外直肌，上斜肌、下斜肌13、视神经按其部位分眼内段、眶内段、管内段、颅内段。
14、眼球的血液来自眼动脉，分为视网膜中央血管系统和睫状体血管系统。
睫状血管包括：睫状后短动脉、睫状后长动脉、睫状前动脉15、泪膜分3层：表面脂质层，由睑板腺分泌而成；中间水液层，由泪腺和副泪腺分泌形成；底部黏蛋白层，由眼表上皮细胞及结膜杯状细胞分泌形成16、脉络膜由睫状后短动脉供血17、视信息在视网膜内形成视觉神经冲动，以三级神经元传递，即光感受器——双极细胞——神经节细胞。
眼科护理一、名词解释1、瞳孔：虹膜表面有放射状纹理和隐窝，中央有一2.5-4mm的圆孔。
2、瞳孔对光反应：瞳孔随光线的强弱而缩小或扩大。
3、眼的调节作用：睫状肌收缩时悬韧带松弛，晶状体凸度增加，眼的屈光能力增强，以适应看清近距离目标。
4、泪点：上下眼缘的内侧各有一乳头状凸起，中央有小孔称泪点，为泪小管开口处。
5、睑板下沟：距上睑缘2mm处有一与睑缘平行的浅沟，常为小异物存留之处。
6、结膜充血：结膜血管主要为来自结膜后动脉，分布于睑结膜、穹窿结膜和角巩膜缘4mm 以外的球结膜，充血是称结膜充血。
7、斜视：眼外肌功能不平衡，眼球位置就会偏斜，称为斜视。
8、角膜移植：是指用健康的角膜置换混浊或病变的角膜，以达到提高视力或治疗角膜病变的手术。
9、沙眼：沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜角膜炎。
表现为结膜角膜上皮和皮下组织的慢性增生性炎症。
10、眼部化学伤：多为化学腐蚀性物质直接接触眼部造成眼组织损害，称为眼部化学伤。
多见于工农业生产、实验室操作不慎接触到化学物质而造成的损伤。
二、填空题1、眼为视觉器官，包括眼球、视路及视中枢和眼附属器。
2、眼球近似球形，由眼球壁和眼球内容物构成，前后径约24mm。
3、眼球壁的外层由致密的纤维构成，其前1/6为透明的角膜，后5/6为不透明的巩膜，二者移行处为角巩膜缘。
4、角膜的特点为透明、无血管、反应灵敏。
5、眼的感光部分为视网膜感觉层，其基本结构由三级神经元组成，第一级神经元是视细胞，第二级神经元是双极细胞，第三级神经元是视神经细胞细胞。
6、眼内容物包括房水、晶状体和玻璃体，均透明，与角膜一起构成眼的视神节细胞。
7、视路起自视网膜，止于大脑皮层枕叶的视觉中枢。
8、眼的附属器包括眼睑、结膜、泪器、眼外肌和眼眶。
9、泪器包括泪腺和泪道两部分。
泪道由泪小管、泪囊、泪点、和鼻泪管组成，是泪液的排出管道。
10、眼球壁外层又称纤维膜，中层为葡萄膜，内层为视网膜。
11、睫状体前接虹膜，后续脉络膜，以锯齿缘为界。
眼科学主治医师分类模拟题171. 巩膜炎的病因是什么?答案：巩膜炎病因不明确，多属患者伴有全身免疫性疾病，与以下因素有关。
(1)自身免疫结缔组织疾病：如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、Wegenter肉芽肿、结节性动脉炎等。
(2)多种全身感染性疾病：如麻风、梅毒、结核、带状疱疹有关。
(3)代谢性疾病：如痛风。
(4)其他：如外伤、结膜创面感染扩散或眶内组织炎症蔓延也可引起巩膜炎。
2. 临床上巩膜炎如何分类?答案：巩膜炎根据炎症部位分为前部巩膜炎和后部巩膜炎，一般后部巩膜炎诊断较困难。
(1)前部巩膜炎：又分为弥漫性前巩膜炎、结节性前巩膜炎、坏死性前巩膜炎、穿通性巩膜软化。
(2)后部巩膜炎：指发生于赤道后部及视神经周围巩膜的炎症。
其严重程度足以导致眼球后部组织的破坏，由于此病表现的多样性及在诊断时很少考虑，本病在未合并前巩膜炎，外眼又无明显体征，易漏诊。
3. 巩膜炎临床表现有哪些特点?答案：巩膜炎患者有剧烈疼痛，疼痛可向病变同侧头部放射。
部分夜间症状加重，甚至疼醒。
视力轻度下降，眼球敏感以致不配合检查。
(1)结节性前巩膜炎：以局限性结节形成为特征，起病缓慢，结节质硬，不能推倒。
部分患者有多个结节，可合并表层巩膜炎。
(2)弥漫性前巩膜炎：临床症状为突发性巩膜弥漫性充血，球结膜水肿。
炎症可累及1个象限或整个前部巩膜。
本病预后较好，相对于其他巩膜炎病情较轻，合并症较少。
(3)坏死性前巩膜炎：是巩膜炎中最具破坏性的一种，常双眼患病。
发病时眼痛明显，病情发展迅速。
本病多发生眼部和全身并发症，患者常并发角膜炎、葡萄膜炎、白内障、青光眼、黄斑部病变，导致视力下降或失明。
本病可以是全身血管性疾病的表现或前兆，部分患者可在发病后数年内因血管炎而死亡。
发病初期表现是局部炎性斑块，边缘炎症比中间明显。
另一种表现为巩膜和其上的表层巩膜组织无血管性肿胀。
如未及时治疗，巩膜病变将迅速向周围和赤道部蔓延扩散。
后期巩膜变薄，呈灰蓝色外观，且有粗大吻合血管围绕病灶区，如伴有高眼压，易于形成巩膜葡萄肿。
眼科试卷及答案（共5套试卷及答案）试卷(一)一、单项选择题（每道题1分，共15分）1、对前房出血伴有眼压升高的治疗不包括（）A用缩瞳剂降眼压B氨基己酸C糖皮质激素D高渗剂2、当眼处于最大调节时，所能清晰聚焦的点称为（）A远点 B调节范围 C近点 D调节幅度3、眼球近视球形，其前后径平均为（）A 21mmB 32mmC 24mmD 22 mm4、具有眼球转动疼的眼底病变有（）A视神经炎B缺血性视神经病变C视网膜静脉周围炎D coats病5、散光病人应选择什么镜子进行矫正（）A凹透镜 B柱镜 C凸透镜 D平光镜6、眶尖综合征与眶上裂综合征的不同之处（）A出现复视B伴有视神经损害,视力下降C发现视乳头水肿D导致上睑垂E出现眼眶后疼痛7、导致玻璃体积血最常见的原因（）A眼外伤B视网膜血管瘤C视网膜血管性疾病D视网膜脱离,视网膜裂孔E以上全项8、原发性青光眼具有下列临床特征（）A 眼压升高B 眼底的青光眼改变C 青光眼性视野缺损D 以上全项9、虹膜睫状体炎瞳孔改变是（）A 瞳孔散大B 瞳孔缩小C 瞳孔强直D 瞳孔固定10、可发生角膜免疫环的角膜炎是（）A细菌性角膜溃疡B病毒性角膜溃疡C真菌性角膜溃疡D 蚕蚀性角膜溃疡11、角膜哪层损伤后可再生（）A 角膜上皮层B 前弹力层C 实质层D 角膜内皮层E 以上均是12、可以引起眼压升高的疾病（）A 白内障膨胀期与过熟期B 急性结膜炎C 麻痹性斜视D 高度近视眼13、眼球屈光力最大的是（）A角膜 B晶体 C玻璃体 D房水14、出现樱桃红斑的眼底病变有（）A 中浆B中央静脉阻塞C中央动脉阻塞D年齡相关性黄斑变性15、眼底视盘生理凹陷扩大的眼底病变为（）A缺血性视神经病变B慢性单纯性青光眼C中央动脉阻塞D视网膜色素变性二、填空题(每空1分,共30分)1、葡萄膜炎分为、、、四类。
2、眼球内容物有、、。
3、泪膜分为、、三层。
4、泪膜破裂小于秒为泪膜不稳定。
5、沙眼的致病菌是。
眼科学考试试题及参考答案单项选择题（每题1分，共40分）1、角膜的屈光力约为：（C ）A．+41D B．+42DC．+43D D．+44DE．+45D2、角膜组织中具有再生能力的是：（ A ）A．上皮细胞层B．前弹力层C．上皮细胞层和前弹力层D．上皮细胞层和内皮细胞层E．基质层3、眼前指数仍不能识别，则改查：（ C ）A．光感B．光定位C．手动D．近视力E．针孔视力4、内睑腺炎切开排脓时，应从：（ A ）A．结膜面切开，切口与睑缘垂直B．皮肤面切开，切口与睑缘垂直C．结膜面切开，切口与睑缘平行D．皮肤面切开，切口与睑缘平行E．皮肤面切开，切口与睑缘垂直或平行均可5、睑板腺囊肿的病因是：（ D ）A．细菌感染B．真菌感染C．睑板腺分泌功能过旺D．睑板腺出口阻塞E．睑板腺肉芽肿性炎症6、流泪主要是由于：（ E ）A．泪小点的阻塞B．泪小管的阻塞C．鼻泪管的阻塞D．鼻腔粘膜的肿胀E．泪液的分泌增多7、新生儿泪囊炎的主要原因是：（ E ）A．泪囊部的原发感染B．先天性泪小点闭锁C．先天性泪小管闭锁D．产道感染E．鼻泪管下段发育不全所致的泪囊继发感染8、急性结膜炎最常见的体征是：（ A ）A．结膜充血B．结膜水肿C．结膜脓性分泌物D．滤泡形成E．乳头增生9、世界上首次分离出沙眼衣原体的是：（ A ）A．中国B．美国C．澳大利亚D．荷兰E．瑞典10、以下哪项不属于沙眼的后遗症和并发症的是：（ E ）A．上睑下垂B．睑球粘连C．慢性泪囊炎D．角膜混浊E．结膜滤泡融合11、俗称“红眼病”的是：（ A ）A．急性卡他性结膜炎B．超急性结膜炎C．慢性结膜炎D．春季结膜炎E．过敏性结膜炎12、发病率和致盲率占角膜病首位的角膜炎是：（ C ）A．细菌性B．真菌性C．单纯疱疹病毒性D．棘阿米巴E．衣原体13、关于角膜炎的治疗，不正确的是：（ E ）A．细菌性角膜炎宜选用敏感抗生素B．盘状角膜炎时可用糖皮质激素C．联合用药可提高疗效D．药物治疗无效时可选用手术治疗E．真菌性角膜炎应联合应用糖皮质激素14、白内障的主要症状是什么：（ A ）A．视力障碍B．眼痛C．眼充血D．压痛E．眼分泌物15、用药物治疗年龄相关性白内障，应该：（ E ）A．用药时间要长B．大剂量C．联合用药D．有效的药物E．目前尚无疗效肯定的药物16、老年性白内障膨胀期常见的严重并发症是：（ D ）A．晶体脱位B．晶体溶解性青光眼C．晶体过敏性葡萄膜炎D．继发性闭角型青光眼E．以上均是17、儿童期眼内最常见的原发性恶性肿瘤是：（ C ）A．脉络膜恶性黑色素瘤B．眼内转移癌C．视网膜母细胞瘤D．横纹肌肉瘤E．基底细胞癌18、原发性慢性闭角型青光眼和开角型青光眼最重要的鉴别要点是：（ B ）A．症状B．房角C．视盘改变不同D．视野E．眼压升高程度和速度不同19、急性前葡萄膜炎导致瞳孔缩小最重要因素是：（ D ）A．交感神经兴奋B．副交感神经兴奋C．瞳孔开大肌麻痹D．睫状肌痉挛和瞳孔括约肌持续性收缩E．睫状肌麻痹20、急性虹膜睫状体炎的治疗哪一项是错误：（ C ）A．1%阿托品眼药水滴眼B．地塞米松眼药水滴眼C．1%毛果芸香碱眼水滴眼D．口服强的松E．消炎痛眼水滴眼21、虹膜炎继发性青光眼是由于：（ A ）A．虹膜周边前粘连、瞳孔闭锁B．房水分泌过多C．血—房水屏障功能破坏D．玻璃体大量炎症细胞E．炎症反复发作使房角后退22．轴性近视主要与何有关：（ E ）A．角膜曲率过大B．晶状体曲率过大C．前房过深D．玻璃体曲率过大E．眼轴过长23、下列不属于屈光不正的是：（ D ）A．近视B．远视C．散光D．老视E．屈光参差24、调节静止的情况下，平行光线进入近视眼内聚焦于：（ A ）A．视网膜前B．视网膜后C．视网膜上D．一条焦线位于视网膜前，另一条焦线位于视网膜后E．一条焦线位于视网膜上，另一条焦线位于视网膜后25、用角膜映光法检查眼斜度时，反光点落在角膜缘表示其眼球斜视度为：（ E ）A．15°B．20°C．25°D．30°E．45°26．眼球钝挫伤的常见原因不包括下列哪一项：（ D ）A．砖、石块及拳头B．球类打击、跌撞C．交通事故D．刀E．爆炸的冲击波27、前房积血的治疗正确的是：（ D ）A．卧床休息，面向下位以防房角堵塞。
白内障有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍白内障症状，尤其是白内障的早期症状，白内障有什么表现？得了白内障会怎样？以及白内障有哪些并发病症，白内障还会引起哪些疾病等方面内容。
*白内障常见症状：视力障碍、瞳孔变白、眼球调节功能减退或消失*一、症状：双侧性，但两眼发病可有先后。
视力进行性减退，有时在光亮的背景下可以看到固定的黑点。
由于晶体不同部位屈光力变化，可有多视，单眼复视，近视度增加。
*二、分类：临床上将老年性白内障分为皮质性，核性和囊下三种类型。
1、皮质性白内障(cortical cataract)以晶体皮质灰白色混浊为主要特征，其发展过程可分为四期:初发期、未成熟期、成熟期、过熟期。
2、核性白内障(nuclear cataract) 晶体混浊多从胚胎核开始，逐渐扩展至成人核，早期呈黄色，随着混浊加重，色泽渐加深如深黄色，深棕黄色。
核的密度增大，屈光指数增加，病人常诉说老视减轻或近视增加。
早期周边部皮质仍为透明，因此，在黑暗处瞳孔散大视力增进，而在强光下瞳孔缩小视力反而减退。
故一般不等待皮质完全混浊即行手术。
3、后囊下白内障(posterior subcapsular cataract)，因混浊位于视轴区，早期即影响视力。
*以上是对于白内障的症状方面内容的相关叙述，下面再看下白内障并发症，白内障还会引起哪些疾病呢？*白内障常见并发症：前房积血、青光眼、黄斑囊样水肿、玻璃体积血、脉络膜脱离、葡萄膜炎*一、并发病症白内障术后可出现多个并发症，必须根据各个并发症的原因作对症处理。
1、对于切口渗漏引起的浅前房多主张重新缝合切口;如果程度较轻，可通过加压包扎术。
*温馨提示：以上就是对于白内障症状，白内障并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索白内障可以了解更多，希望可以帮助到您！。
眼科护理试题及答案(护理三基)(答案)眼科护理一、名词解释1、瞳孔：虹膜表面有放射状纹理和隐窝，中央有一 2.5-4mm的圆孔。
2、瞳孔对光反应：瞳孔随光线的强弱而缩小或扩大。
3、眼的调节作用：睫状肌收缩时悬韧带松弛，晶状体凸度增加，眼的屈光能力增强，以适应看清近距离目标。
4、泪点：上下眼缘的内侧各有一状凸起，中央有小孔称泪点，为泪小管开口处。
5、睑板下沟：距上睑缘2mm处有一与睑缘平行的浅沟，常为小异物存留之处。
6、结膜充血：结膜血管主要为来自结膜后动脉，分布于睑结膜、穹窿结膜和角巩膜缘4mm以外的球结膜，充血是称结膜充血。
7、斜视：眼外肌功能不平衡，眼球位置就会偏斜，称为斜视。
8、角膜移植：是指用健康的角膜置换混浊或病变的角膜，以达到提高视力或治疗角膜病变的手术。
9、沙眼：沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜角膜炎。
表现为结膜角膜上皮和皮下组织的慢性增生性炎症。
10、眼部化学伤：多为化学腐蚀性物资直接接触眼部造成眼构造损伤，称为眼部化学伤。
多见于工农业出产、实验室操纵失慎接触到化学物资而酿成的损伤。
2、填空题1、眼为视觉器官，包括眼球、视路及视中枢和眼附属器。
2、眼球近似球形，由眼球壁和眼球内容物构成，前后径约24mm。
巩膜，二者移行处为角巩膜缘。
4、角膜的特点为透亮、无血管、反应敏捷。
5、眼的感光局部为视网膜感觉层，其根本布局由三级神经元构成，第一级神经元是视细胞，第二级神经元是双极细胞，第三级神经元是视神经细胞细胞。
6、眼内容物包括房水、晶状体和玻璃体，均透亮，与角膜一起构成眼的视神节细胞。
7、视路起自视网膜，止于大脑皮层枕叶的视觉中枢。
8、眼的隶属器包括眼睑、结膜、泪器、眼外肌和眼眶。
9、泪器包括泪腺和泪道两部分。
泪道由泪小管、泪囊、泪点、和鼻泪管组成，是泪液的排出管道。
10、眼球壁外层又称纤维膜，中层为葡萄膜，内层为视网膜。
11、睫状体前接虹膜，后续脉络膜，以锯齿缘为界。
12、视网膜中心动脉为终末动脉，供应视网膜内层，它的阻塞可引起视网膜构造急剧缺血，目力突然高度下降，是致盲急症。
年龄相关性白内障有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍年龄相关性白内障症状，尤其是年龄相关性白内障的早期症状，年龄相关性白内障有什么表现？得了年龄相关性白内障会怎样？以及年龄相关性白内障有哪些并发病症，年龄相关性白内障还会引起哪些疾病等方面内容。
……*年龄相关性白内障常见症状：复视、视力障碍、晶状体混浊*一、症状：1.根据混浊部位的不同，临床上将年龄相关性白内障分为3种类型，即皮质性、核性和后囊膜下混浊性白内障。
事实上，各类型年龄相关性白内障之间无严格区分，仅仅是代表混浊以何部位为主导的情况。
皮质性在年龄相关性白内障最为常见，占65%～70%;其次为核性白内障，占25%～35%;囊膜下混浊性白内障相对比较少见，仅占5%。
2.皮质性年龄相关性白内障：皮质性白内障(cortical cataract)是年龄相关性白内障中最常见的一种类型，其特点是混浊自周边部浅皮质开始，逐渐向中心部扩展，占据大部分皮质区。
根据其临床发展过程及表现形式，皮质性白内障可分为4期：初发期、进展期、成熟期和过熟期。
1)初发期：最早期的改变是在靠周边部前后囊膜下，出现辐轮状排列的透明水隙(water clefts)或水泡。
水隙或水泡主要是由于晶状体上皮细胞泵转运系统失常导致液体在晶状体内积聚所致。
液体积聚可使晶状体纤维呈放射状或板层分离。
在前者，液体可沿晶状体纤维方向扩展，形成典型的楔形(cuneiform)混浊，底边位于晶状体赤道部，尖端指向瞳孔区中央。
散瞳检查在后照或直接弥散照射下，呈典型的辐轮状外观。
这种辐轮状混浊最初可位于皮质表浅部位，尔后向深部扩展，各层次间可互相重叠掩映，终于以晶状体全面灰白色混浊取代辐轮状混浊外观。
代表年龄相关性白内障进入进展期阶段。
2)进展期：晶状体纤维水肿和纤维间液体的不断增加，使晶状体发生膨胀，厚度增加，因此也被称作膨胀期。
一方面因以混浊为背景的囊膜张力增加而呈现绢丝样反光;另一方面，由于膨胀的结果而使前房变浅。
