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护理查房——高位截瘫护理查房，高位截瘫高位截瘫是指脊髓或脊髓上神经丛损伤导致肢体瘫痪，大多数病人除颈部以下全身瘫痪外，还会出现呼吸功能受损等严重并发症。
护理查房对于高位截瘫患者的康复和预防并发症非常关键。
以下是高位截瘫护理查房的内容和要点。
查房时间：通常在早晨患者起床之前进行，确保患者具备参与查房的合作能力。
部位评估：检查患者的颈部以下部位，包括四肢、躯干和会阴部，观察有无红肿、溃疡或其他皮肤损伤。
注意检查是否存在压疮迹象，及时采取床褥翻身等措施，预防压疮的发生。
呼吸评估：了解患者的呼吸情况，观察患者的呼吸频率和深浅，有无呼吸困难的表现。
评估患者是否需要辅助通气器械，如呼吸机等。
及时调整呼吸机的参数，确保患者的呼吸功能恢复良好。
肢体活动评估：询问患者头部以上有无感觉，检查四肢的运动功能。
了解患者的动作范围和力量，观察是否有痉挛和震颤的表现。
根据需要，开展康复训练，帮助患者恢复肢体功能。
出轨评估：检查患者是否存在尿失禁、大小便困难等情况。
观察尿液颜色和气味，了解尿频和尿量。
定期排空膀胱，预防尿路感染的发生。
对于存在大小便功能障碍的患者，建议进行尿潴留测定和排尿训练，使患者尽快恢复自主排尿能力。
营养评估：了解患者的饮食情况，观察患者是否存在饮食摄入不足或厌食的情况。
评估患者的体重变化，及时调整饮食计划，保证患者获得足够的营养。
心理评估：与患者进行心理沟通，了解患者的情绪和心理状态。
帮助患者调整心态，重建信心，鼓励患者积极配合康复治疗。
家属教育：与患者的家属进行沟通，向他们解释高位截瘫的病情和治疗进展。
教育家属关于床位护理、体位转换和肢体锻炼的方法，帮助他们更好地照顾患者。
查房记录：将每次查房的结果和护理措施记录在病历中，便于患者的全面护理和康复。
总结：高位截瘫的护理查房要关注皮肤、呼吸、运动功能、大小便功能、营养和心理等多个方面。
通过早期评估和干预，合理制定护理计划，能够有效预防并发症的发生，促进患者的早日康复。
高位截瘫患者压疮的护理查房今天随中医附一重症监护室护士长陈献、李旭辉护理部主任、户文飞副护理部主任查看了43床卢平球。
首先由汪瑶娈护士长介绍了患者的病情。
患者男，65岁，因“双下肢运动及感觉丧失，二便失禁30年”由门诊以“高位截瘫”收入我科。
现症见：双下肢运动及感觉丧失，二便失禁，气短乏力，纳可，寝欠安。
舌暗淡，苔白腻，脉沉细。
中医治则以“补益气血，化瘀通络”，取穴以局部及足阳明经为主。
既往有糖尿病、手术外伤病史，对青霉素过敏。
左侧髋骨处皮肤见大小约2cm×2cm、右侧髋骨处皮肤见大小约2cm×3cm压疮.双下肢肌力减退，双下肢肌力0级，肛周反射及膝腱反射消失，双下肢病理反射未引出。
1.入院诊断：截瘫2型糖尿病2、常见症状皮肤完整性受损：与感觉及活动障碍有关。
病人长期卧床局部皮肤受压缺血，好发于骨突部位，间歇性解除压疮是有效预防压疮的关键，每1小时翻身一次，用凡士林紧贴皮肤按摩骨突处。
翻身时保持整个身体纵轴一致，避免推、托、拉、保持床单位平整干洁、大小便失禁时，应及时擦洗，并保持肛周皮肤清洁。
.陈献护士长：查看压疮处皮肤，属于浅度溃疡期，创面皮肤呈红色，分泌物少，周边皮肤红斑。
对于这种没有感染的压疮，可先用盐水清洗创面，待干后，可用口服药龙血竭胶囊一粒加1ml络合碘调和后，敷于局部，神灯照射20min收干后，予以龙血竭撒在压疮处皮肤上，利于局部皮肤的干燥和愈合。
这种长期卧床的病人，可用赛肤润液体敷料喷在易发生压疮的部位，如足跟、骶尾部、肘、髋部等。
然后要预防下肢血栓的形成，进行被动运动，按摩四肢的肌肉，指导患者进行康复锻炼。
李旭辉总护士长：征求了患者家属的意见，以前都是用的藻酸盐敷料和泡沫敷料，效果比较好，不愿意换其他的药物。
然后要控制好患者的血糖，定时测血糖，打胰岛素。
在饮食上勿暴饮暴食，减少高热量、高脂肪食物的摄入，提高碳水化合物量。
要勤翻身，每1小时一次，骨突部位悬空，以利于有效减压。
截瘫病人的护理查房培训学员孙玉婷2013年12月28日罗长强男27岁工人主诉：被重物砸伤腰部疼痛，双下肢活动障碍9+小时。
现病史：入院前9+患者工作时不慎被重物砸伤腰背部，致疼痛活动受限，双下肢不能活动，CT示：腰1爆裂骨折，予以补液治疗，截瘫肢体综合训练，普通针刺，电子生物反馈疗法等康复治疗。
【护理评估】1、健康史：患者无糖尿病史，无头昏、心慌。
2、辅助检查：CT示腰1爆裂骨折并椎管内占位，椎管重度狭窄，腰1双侧横突，右侧椎弓根，椎板骨折，腰2横突骨折。
3、既往史：否认药物食物过敏史。
4、查体：病人身体状态良好，双下肢不能行动。
【护理诊断】1、躯体移动障碍与疼痛及神经损伤有关。
2、有引起或加重脊髓损伤的危险与脊柱骨折可能压迫脊髓有关。
3、自理能力障碍与肢体瘫痪有关。
4、营养失调与消化动能降低，病人心理影响有关。
5、排便排尿失禁、便秘予膀胱功能，括约肌功能障碍及肠麻痹有关。
6、潜在并发症压疮、肺部感染、泌尿系感染、下肢静脉血栓形成。
【护理计划】1、患者主诉瘫痪症状好转。
2、生活自理能力提高。
3、患者焦虑、恐惧程度减轻，配合护理及治疗。
4、康复治疗期间未发生相关的并发症。
5、患者掌握了相关用药知识及健康预防知识。
【护理措施】1、截瘫患者护理常规患者仰卧时足后跟处放足踝枕保持于功能位。
要鼓励病人多采取侧卧位，尽量增加侧卧时间，有助于预防褥疮发生和促进膀胱的排空，在卧床或长时间坐位时经常用枕头、软垫等将两膝适当分开。
2、加强功能锻炼在主动运动能力基本恢复之前，必须经常给患肢各关节做全范围被动运动，以保持关节动度和牵伸软组织。
第1篇一、背景为了提高护理质量，加强护理队伍建设，本季度我们对科室全体护士进行了护理查房，现将查房情况总结如下。
二、查房目的1. 了解护士对各项护理制度的掌握程度；2. 检查护士对病人的护理措施落实情况；3. 发现并解决护理工作中存在的问题；4. 提高护士的护理技能和沟通能力。
三、查房时间及地点查房时间：XXXX年XX月XX日查房地点：XX病区四、查房内容1. 护士对护理制度的掌握情况：本次查房主要检查护士对无菌技术、消毒隔离、跌倒风险评估、护理文件书写等制度的掌握程度。
结果显示，大部分护士能够熟练掌握各项护理制度，但仍有个别护士对部分制度掌握不够，需要加强学习。
2. 护理措施的落实情况：本次查房重点检查了护士对病人病情观察、护理措施落实、健康教育等方面的工作。
结果显示，护士对病人的病情观察较为全面，护理措施落实较好，但部分护士在健康教育方面存在不足，需要加强指导。
3. 护理工作中存在的问题：本次查房发现以下问题：（1）部分护士对病人病情变化反应不够敏感，未能及时发现并处理；（2）个别护士护理操作不规范，如静脉穿刺技术不熟练、换药操作不严格等；（3）健康教育宣传不到位，病人及家属对疾病知识了解不足。
五、整改措施1. 加强护士业务培训，提高护理技能：针对查房中发现的问题，制定针对性的培训计划，加强对护士的业务培训，提高护理技能。
2. 强化护理管理制度，规范护理操作：严格执行各项护理制度，加强护理质量监控，规范护理操作，确保病人安全。
3. 加强健康教育，提高病人及家属的疾病知识：加大健康教育宣传力度，提高病人及家属的疾病知识，提高治疗效果。
4. 强化护士沟通能力，提高服务质量：加强护士沟通技巧培训，提高护士与病人、家属的沟通能力，提升服务质量。
六、总结本次护理查房发现了我科护理工作中存在的问题，通过整改措施的实施，我们将进一步提高护理质量，确保病人安全，为患者提供优质的护理服务。
在今后的工作中，我们将持续改进护理工作，为患者创造一个温馨、舒适的就医环境。
第1篇一、前言随着医疗技术的不断发展，瘫痪患者的护理工作越来越受到重视。
作为一名瘫痪护理工作者，我深知护理工作的重要性和责任感。
在过去的一年里，我认真履行护理职责，不断提高自身业务水平，努力为瘫痪患者提供优质的护理服务。
现将一年来的瘫痪护理工作总结如下：二、工作回顾1. 严格执行护理规章制度在日常工作中，我严格遵守护理规章制度，确保护理工作顺利进行。
认真执行查对制度，确保患者用药安全；严格执行无菌操作规程，预防感染的发生。
2. 提高患者生活自理能力针对瘫痪患者的特点，我制定了个体化护理计划，帮助患者提高生活自理能力。
在护理过程中，我耐心指导患者进行康复训练，如关节活动、肌肉拉伸等，以预防肌肉萎缩和关节僵硬。
3. 加强心理护理瘫痪患者往往面临着巨大的心理压力，我注重对患者进行心理疏导，帮助他们树立战胜疾病的信心。
通过谈心、倾听患者心声，了解他们的心理需求，给予关心和鼓励。
4. 优化病房环境为提高患者的生活质量，我积极参与病房环境的优化工作。
保持病房整洁、舒适，定期通风换气，营造良好的康复氛围。
5. 强化团队协作在护理工作中，我注重与医生、康复师、营养师等团队成员的沟通与协作，共同为患者提供全方位的护理服务。
三、工作亮点1. 提高护理质量通过不断学习和实践，我熟练掌握了瘫痪患者的护理技术，提高了护理质量。
在护理过程中，患者满意度较高。
2. 丰富护理经验在一年多的护理工作中，我积累了丰富的瘫痪护理经验，为今后的工作奠定了基础。
3. 提升团队凝聚力我积极参与团队活动，与同事互相学习、共同进步，提升了团队凝聚力。
四、工作不足与改进措施1. 不足之处在护理工作中，我发现自己在某些方面还存在不足，如对某些疾病知识的掌握不够全面，心理护理技巧有待提高等。
2. 改进措施（1）加强学习：积极参加各类培训，提高自身业务水平，不断丰富护理知识。
（2）提高心理护理技巧：学习心理护理相关理论，掌握心理疏导方法，为患者提供更优质的心理护理。
护理部查房情况总结
尊敬的领导，亲爱的同事们：
大家好！我是护理部负责人，今天我很荣幸能够向大家汇报我们近期查房的情况。
首先，我想感谢每一位参与查房的护士和医护人员，正是因为你们的辛勤工作和无私奉献，我们才能够顺利开展查房工作，并取得了一定的成效。
在查房过程中，我们严格按照护理部制定的查房制度和流程进行，确保查房的规范性和有效性。
我们坚持以患者为中心，关注患者的需求和问题，提供个性化的护理服务。
通过查房，我们发现了一些问题和不足之处。
例如，部分护士对患者的病情观察不够细致，对患者的护理记录不够完整。
针对这些问题，我们将加强培训和指导，提高护士的专业素养和护理水平。
同时，我们也收到了一些患者和家属的反馈，他们对我们的护理工作给予了肯定和支持，同时也提出了一些宝贵的意见和建议。
我们将认真对待这些反馈，积极改进，提高患者满意度。
在新的一年里，我们将继续加强护理部的管理和监督，提高护理质量，确保患者的安全和舒适。
我们将坚持以患者
为中心，关注患者的身心健康，提供更加优质的护理服务。
最后，我衷心感谢领导和同事们对我们工作的支持和帮助，也感谢患者们对我们工作的理解和信任。
我相信，在大家的共同努力下，我们的护理工作一定能够取得更好的成绩。
谢谢大家！。
截瘫病人的护理查房5则范文第一篇：截瘫病人的护理查房护理查房日期：年月日参加人数：人学时：小时主持人：参加人员：内容：新入院、手术病人的病情、诊断、治疗、护理计划、护理措施、服务态度及环境卫生。
一、病情介绍33床，吴明生，男，62岁，汉族，因“砸伤致腰部疼痛、伴双下肢感觉活动障碍2+小时”于2017年02月28日10:32平车推入我科，急性痛苦面容，来时T36.7℃P 80次/分R 20次/分BP 106/60mmHg，左下肢肌力一级，右下肢肌力0级，腰椎CT示：胸12椎体爆裂骨折，椎管狭窄；右侧第十二肋肋骨骨折，左侧L1-5椎体左侧横突骨折，断端分离。
入院后，遵医嘱一级护理，禁饮禁食4h，持续吸氧心电监护，立即建立静脉通道予甲强龙、地塞米松减轻应激反应，奥美拉唑护胃等对症支持治疗。
主管医生：严雄，责任护士：翁庆敏；患者平日在家务农，他是自费病人，经济条件一般，入院后一直由三个儿子轮流照顾，照顾细心周到，无过敏史。
入院诊断：1、脊髓圆锥损伤并截瘫2、胸12椎体爆裂性骨折并椎管狭窄3、L1-5椎体左侧横突骨折4、右侧第12肋肋骨骨折5.右侧胫腓骨骨折6.右侧小腿上段皮肤擦伤。
于2017年3月02日14:30在气管插管全麻下行胸11、12椎体切开复位，胸10、11、腰1椎体椎弓根螺钉系统内固定术，椎管切开减压术，于2017年03月09日在手术室行右侧胫骨近端粉碎性骨折切开复位内固定术，今为手术后第3天，患者伤口愈合良好，肢端血运好，予防褥护理及关节松动训练，红外线伤口理疗，予神经节营养神经及血塞通活血等对症支持治疗。
根据病人的病情及住院期间可能出现的护理问题制定了相应的护理计划。
二、护理诊断及措施（一）有皮肤完整性受损的危险与长期卧床有关。
护理目标：患者在住院期间未发生褥疮护理措施：1.保持床铺平整、清洁、干燥。
2.在骨隆突处放置气圈或厚软垫加以保护，必要时使用气垫床或软枕。
3.建立床头翻身卡，每两个小时翻身一次。
四肢截瘫护理查房护理部主任总结
时间流逝，很快的20__个一年就这样结束了，在20__一年的工作中，我们得到了更大的发展，我们医院乔迁新址，我们医院的发展得到了质的飞跃，同时我们医院护理部的工作也取得了很好的发展。
这些都是我们一直以来不断努力的成果!总结20一年的工作，特写出一下201一年的工作年终总结:
一、定期检查考核，提高护理质量
质量管理是医院永恒不变的主题，定期进行检查考核，是提高护理质量的保证。
为了提高护理质量，护理部在总结以往工作经验的基础上，对各科室护理台帐重新规划，重新制定了切实可行的检查与考核细则，每月重点查，每季度普遍查的基础上又进行不定期抽查、互查，共检查近200次，合格率95%以上。
在基础管理，质量控制中各科室护十长能够充分发挥质控领导小组成品的作生，能够根据护理部的工作安排做到三有计划，周有安排，日有重点，月底有小结。
在基础护理质量管理上，严格执行护理操作规范，加强检查，确保落实。
护理部坚持每周两次护理质量检查，对干检查中存在的不足之外进行详细地原因分析，并通过深入细致的思想教育，强化护理人员的服务意识，质量意识。
制定切实可行的改进措施。
及时改进工作中的薄弱环节。
在环节质量上，注重护理病历书写的及时性与规范性。
病历书写规范，内涵质量较高，被评为优秀护理病历。
在安全管理方面和消毒隔离方面，内1科、内干科、感染性疾病
科、骨科、外科、儿科、五官科、急诊科、输液室、手术室、供应室、严格把关，从点滴做起，全年安全达标、消毒隔离工作符合规范国，无差错事故发生。
全年各科基础护理合格率达到90%以上，健康教育覆盖率达到100%，在急诊药品管理中，各科室抢救药品及器械都能外于应急备用状态，完好率达到100%，全年无差错事故发生，工作中的一些小疏忽均被通过各种途径查出，通过组织学习讨论，落实改进措施，将不安全因素扼杀在朦芽状态。
提高了护理质量。
二、加强思想教育营造“务实高效，团结奋进”的工作氛围
在思想教育形式上，充分发挥各科室优秀护理人员的模范带头作用，不定期组织各科室进行学习，强化职工的法律意识，服务意识和质量意识，加强基础护理质量，环节质量，终末质量的全面管理。
一年来，现出一大批先进人物和典型事迹。
两位老护士长能以自己的实际行动和出色的工作来感染和引导职工，数十年如一日忘我工作，视病人如亲人，用优质的护理服务向人民交上一份满意的答卷。
xx一直勤勤恳恳、尽心尽职，在平凡的岗位上实践着一个白衣天使的誓言，深受病人好评。
在年轻护士长的队伍中，等能严格要求自己，以其优良的工作作风，顽强的工作精神努力做好病区的管理工作和后勤保障服务，用爱心和强烈的责任心为临床一线提供全程优质护理服务，成绩是肯定的。
门诊服务台的二位主管，工作严谨，服务态度意识强，她们把真诚的微笑送给患者，多次亲自送病人到病区，帮助病人取药，测血压无数，为病人提供简洁的就医程序，她们热情
周到的服务成了门诊大厅一道最亮丽的风景，为医院窗口形象服务树立了楷模。
我们充分感受到护一们的温情服务，面对病人的恐慌，她们用微笑，提供一流的护理服务去缓解:面对病人的种.种状况她们用耐心去感化，对待抢救危重病人她们镇静的态度让我们感动、让我们欣慰。
三、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通
为了适应医疗服务的需求，营造高层次的服务理念和人文关怀，树立良好的社会形象，推动医院持续稳定的发展，我院坚持以病人为中心，在尊重、理解，关怀病人的基础上，为病人提供温馨，周到的人性化服务，尊重病人的人格尊严，重视病人的人格心理需求，以限度地满足病人的生理及心理需求，通过方便，快捷、热情周到地为病人提供优质服务，从根本上体现了以病人为中心的服务宗旨。
提倡人性化服务，提高人性化服务的理念，从服务对象的特点和个性出发，开展护理服务，以尊重病人，服务于病人，顺应时代发展和现代生活需要为切入点，不断改善服务措施。
首先，责任护士要热情接待病人，并把病人送至床边，主动向病人或者家属介绍病区环境，作息时间、规章制度及主治医师等，及时发放护患联系卡，了解病人入院后的心理状态与需求。
其次，交待特殊用药、饮食的种类以及各种检查注意事项，手术目的，手术大致经过，卧位，放置管道的注意点及拨管时间，安慰鼓励病人，尽的努力解决病人的后顾之忧。
第三，提供规范化服务，做到“送药到手，看服入口，服后再走”把亲情化服务纳入工作之中，用充满人爱的亲情去慰藉患者，增强患者战胜疾
病的信心，促进早日康复。
加强护患沟通是做好一切护理工作的前提和必要条件，护理部推行住院病人一日督促卡的应用，无形中督促了各科护十主动去观察病情，又增加了护患沟通。
缩短了护患之间的距离，有效地预防差错事故的发生，为更好地开展护理工作起到良好的促进作用。
护理部实行的一提倡三禁忌，提倡就是“见什么人说什么话”禁说三句“忌语”“我不知道，我正忙着，等一会儿再说”。
看效地促进了护一与病人沟通的语言技巧。
使催款这个很敏感的话题，不再成为医护合作不愉快的导火线。
四、重视提高护一整体素质，优化护理队伍
随着医学科学的发展，社会的需求，人们观念的改变，对护十的整体素质提出了更高的要求。
一个合格的护一不仅需要技术精湛，动作敏捷，富有同情心，护一的行为与尽职精神对护理事业的发展起到良好的推动作用。
因此，护理部重点从三个方面着手抓。
1.提高护一的理论与技术操作水平:为了做好护十的在职继续教育工作，护理部每季度组织大课业务学习1次，科内每周业务学习1次，遇有专家讲学，也积极组织大家旁听，参学率98%。
护理部定期组织全院护理人员加强第四版"三基"理论学习，全年组织三基理论考核二次，实行a、b卷两场，既保证了各项工作的正常运转，又保证了考核质量，全院护士考核合格率达100%。
其中:二等在三基考核中取得优秀成绩。
在加强理论学习的同时，注重操作技能的提高，根据工作计划安排，操作考核始终贯穿于日常工作中。
对新分配、新调入
的护理人员全年培训共十六项，中经验丰富，教学态度严谨的四位老师亲自示教，不厌其烦，直到学员合格为止。
其中，，操作规范，考核中取得好的成绩。
考核的参与率为100%，合格率为100%。
每季度进行个案护理查房一次，健康教育宣教观摩一次。
有效地促进了护士在工作之余去查阅资料，增加了她们的学习热情。
提高了她们的理论技术水平。
2.人才培养:护理部严格抓好进修实习人员的安排、培训、考核及管理工作，各科室选派业务水平高的护理人员带教，使实习人员圆满地完成了任务，如:”等在专职带教中受到实习同学的好评。
护理部还有计划地选派护理骨干外出进修学习分别是:icu2人，外周静脉置管2人，同时组织大部份护十长到外地参观考察，短期培训，拓展她们的视野，学习结束后每人写进修小结，或者学习心得，将好的经验方法及时反馈，改进我们工作，对新技术、新项目及时运用临床。
3.提高护+应急能力和急救水平:11月份护理部分别在外科，内科搞了急诊病人入院外置现场观摩提高了专科护理救治能力，张院长亲自参加并给予高度评价。
护理部还组织人员对呼吸机、心电图机、心电监护仪、心电除颤机等进行学习。
五、强调数据说话实行量化管理
全年护理人员共发表论文_篇，省级论文_篇，市级论文_篇。
全年各科室累计共输血2578_人次，输液90100人次，静脉推注39042人次，各种注射46648人次，灌肠1878人次，口腔护理6380人次，导尿1993人次，吸氧3039人，心电监护2476人次，褥疮护理1368
人次，会阴侧切缝合术872例，为病人取药896人次，换药室换药9200人。
20__年的工作成绩已经成为过去时，值得总结，但是不值得回忆。
在20__年的工作中，我们一切都是从零开始，一切都是以我们的最基本工作开始。
我们没有压力，也没有思想上的包袱，我们只有做好自己工作的赤诚之心，相信我们一定能够在20__一年的工作中做到。
