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从超级细菌看细菌耐药性摘要】细菌对一种或多种抗菌药物产生耐药，是世界范围内一个重要且日益严重的临床难题。
滥用抗菌药物是导致细菌耐药性快速产生的主要原因，尤其是中国，住院患者总费用的50％以上是抗菌药物的费用，而国外最多才达到30％，最少才达到15％。
因此，我们必须控制细菌耐药性，合理使用抗生素，只有这样才能够有效地遏制抗生素耐药性。
本文首先阐述了抗生素耐药性的预防与控制，其次，深入地分析了抗菌治疗策略，具有一定的参考价值。
【关键词】抗菌药物；细菌耐药【中图分类号】R1813+5【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0470-01国外医学媒体报道，目前NDM-1耐药性“超级细菌”已经在印度等南亚国家大量出现，同时也陆续蔓延到荷兰、澳大利亚、加拿大、美国、英国等国家［1］，在全球范围内已经有170例被感染。
NDM-1是继泛耐药性鲍曼不动杆菌、MRSE （耐甲氧西林表皮葡萄球菌）、MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）后的一种超级耐药菌，且每年都以5％的增长速度快速发展［2］。
我区2008~2010年MRSA检出率约为36%，且呈逐年上升趋势。
产超光谱B-内酰胺酶的肠杆菌科细菌比例也较高，约占40%左右。
这些细菌的感染，导致临床用药较困难［3］，临床为了尽快控制感染，一般都会选择抗菌效果强的抗生素如万古霉素、亚胺培南等等进行治疗。
但近两年，泛耐药的鲍曼不动杆菌检出率大大增加（可能有部分为定植菌），且出现了泛耐药的阴沟肠杆菌及耐亚胺培南的肺炎克雷伯菌，细菌并不可怕，可怕的是完全耐药，至今为止，没有一种药物能完全避免耐药［4］。
滥用抗菌药物是导致细菌耐药性快速产生的主要原因，尤其是中国，住院患者总费用的50％以上是抗菌药物的费用，而国外最多才达到30％，最少才达到15％［5］。
因此，我们必须控制细菌耐药性，合理使用抗生素，只有这样才能够有效地遏制抗生素耐药性［6］。
1抗生素耐药性的预防与控制11对使用抗生素建立规范的管理制度和体系，严格执行和区分处方与非处方药。
施工中的保险与风险管理保险和风险管理在施工行业中扮演着至关重要的角色。
无论是对施工方还是业主方来说，施工项目都存在一定的风险。
本文将探讨施工中的保险与风险管理，并提供一些建议来确保施工项目的顺利进行。
一、保险在施工中的角色保险在施工项目中的作用不可小觑。
首先，保险可以为施工方提供经济保障。
例如，承包商可以购买施工责任险，以防止任何因施工活动导致的意外事故或损失而导致的财务损失。
其次，保险可以为业主方提供保护。
业主可以要求施工方购买施工全风险保险，确保在施工过程中发生任何意外时能够得到赔偿。
这不仅保护了业主的利益，也提高了业主对施工方的信任。
二、施工风险的管理施工项目存在许多潜在的风险，如材料质量问题、工期延误、安全事故等。
有效的风险管理可以减少这些风险对项目造成的影响。
1. 风险评估和规划在项目开始之前，应进行全面的风险评估和规划。
这包括识别可能的风险因素，评估其潜在影响，并制定相应的风险管理策略。
通过提前规划和准备，可以更好地应对潜在的风险。
2. 建立合同和责任条款在施工合同中明确规定双方的责任和义务，以确保各方在项目中承担适当的风险和责任。
合同应详细描述保险要求、索赔程序等，从而确保在发生损失时能够及时获得相应的保障。
3. 加强施工现场管理实施有效的施工现场管理是防范风险的重要步骤。
这包括确保施工设备的正常运行，保证工人的安全，遵守相关的法律法规等。
通过加强现场管理，可以减少施工过程中发生意外的可能性。
4. 定期检查和监督定期检查和监督施工进展是减少风险的重要手段。
业主和监理人员应定期对施工现场进行检查，确保施工按照计划进行并符合相关要求。
及时发现和解决问题，可以减少风险对项目造成的影响。
5. 保险合理购买根据项目的具体情况和风险特点，合理购买适当的保险是有效管理施工风险的关键。
保险应根据项目的规模、性质和潜在风险进行选择，并且要确保保险条款满足实际需求。
定期评估和调整保险策略也是必要的。
结论保险和风险管理在施工项目中起着至关重要的作用。
超级细菌MRSA一位20来岁的女大学生，不过一场普通的感冒，竟然在ICU抢救了21天，才脱离险境。
原来，她是感染了一种“超级细菌”——MRSA。
“超级细菌”的前世今生超级细菌不是特指某一种细菌，而是泛指那些对多种抗生素具有耐药性的细菌，它的准确称呼应该是“多重耐药性细菌”。
这类细菌能对抗生素有强大的抵抗作用，能逃避被杀灭的危险。
目前引起特别关注的超级细菌主要有：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐多药肺炎链球菌（MDRSP）、万古霉素肠球菌（VRE）、多重耐药性结核杆菌（MDR-TB）、多重耐药鲍曼不动杆菌（MRAB）以及最新发现的携带有NDM-1基因的大肠杆菌和肺炎克雷伯菌等等。
以院内感染为主超级细菌多见于院内感染，但体弱者也会从日常生活中感染。
“超级细菌”易感人群多是危重病人、长期住院患者、长期使用抗菌药物患者和接受侵袭性操作治疗的患者。
以MRSA 为例，通常在医院的感染率比较高，心脏病、糖尿病、高血压等病人住院，本身免疫力低下，医院环境中存在这种细菌，就有可能发生院内获得性感染，这种感染途径包括呼吸道，也包括直接接触。
（院内感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
）该如何防护1、加强医院感染管理1）医疗机构应当高度重视多重耐药菌医院感染的预防和控制，从医疗、护理、临床检验、感染控制等多学科的角度，采取有效措施，预防和控制多重耐药菌的传播；2）特别要加大对重症监护病房、新生儿室、血液科病房、呼吸科病房、神经科病房、烧伤病房等重点部门的管理，对长期收治在ICU的患者，或接受过广谱抗菌药物治疗或抗菌药物治疗效果不佳的患者，留置各种管道以及合并慢性基础疾病的患者等重点人群加大管理力度，落实各项防控措施；3）医院要加强对全体医务人员医院感染预防与控制知识的教育和培训。
提高全体医务人员对多重耐药菌医院感染预防与控制认识，确保全体医务人员掌握正确、有效的多重耐药菌感染预防和控制措施。
解读“超级细菌”抗生素滥用必须彻底根除“超级细菌”事件的来由据国内外媒体报道，近日在印度等南亚国家出现一种新型“超级细菌”NDM-1。
称是有不少英美游客前往这些南亚国家接受价格低廉的整形手术，使其蔓延到英国、美国、加拿大、澳大利亚、荷兰等国家，全球已有170人被感染，其中英国至少造成5人死亡、比利时1人死亡。
超级细菌实质是一种耐药基因媒体所称的“超级细菌NDM-1”，是一种在肠杆菌科细菌中新鉴定的碳青霉烯酶，全称为新德里1型金属β内酰胺酶，英文缩写为NDM-1。
这种酶可使细菌对包括碳青霉烯类抗生素在内的几乎所有的β内酰胺类抗生素产生抗性。
目前的资料表明，NDM-1主要在大肠杆菌和肺炎克雷伯菌这二种细菌中被发现。
编码NDM-1的基因常由细菌质粒携带，借助质粒此基因很容易地在细菌间互相转移。
根据目前已报道的资料，在国外发现这些“超级细菌”感染与病人在印度医院接受过治疗有关，即属医院感染。
抗生素滥用是问题的根本所在自从人们发现了抗生素以来，细菌与抗生素的“较量”就一直没有停止过。
为了防控细菌等致病微生物性感染性疾病，人们就不断地研制出新的抗生素，而细菌等微生物为了生存，也拿出浑身解数适应这种药物环境，并不断产生变异，避免“灭门”，并形成新的耐药菌株，以此循环不止。
这次所谓的“超级细菌”事件出现，还是人们滥用抗生素的结果。
几十年前，青霉素曾是人类最好的抗生素，病人感冒、发热等感染时，打一针就立即见效。
而现在，同样的病，就是打超过以前几十倍剂量的青霉素，也不一定有效。
这就是细菌产生的对青霉素严重的耐药性。
据目前国内综合性的大医院统计，青霉素的耐药性已高达70%，不仅如此，就连最近一二十年研制出来的头孢类、左氧氟沙星类新生代抗生素，细菌的耐药性也高达30-50%。
如何防控这种“超级细菌”要阻止NDM-1细菌的传播，必须尽快识别NDM-1细菌感染病例，因此对分离菌株进行药物敏感性测试及开展NDM-1检测很有必要。
话说自经过“禽流感”、“非典”、“甲流”等与微生物界的大战之后，人类已经稍显疲惫，如今，半路杀出个“超级细菌”号称百药不侵，更是搞得人类有些晕头转向。
人类深感不平，心想：在与微生物大战之中，我军拥有博大精深的智慧，超级一流的技术，哪次不是把他打得落花流水，谁知他竟不识好歹，不知认错投降，乖乖降服与我，反而以“野火烧不尽”的阵势不停侵犯我军，不让人过几天安生日子，这实在太不地道！于是跑到上帝面前诉苦，控告他们的状：希望上帝助我人类早日劝服细菌一族，天下才得以维持太平！要不早晚咱们的饭碗都被他们给砸了。
”人类说得那是一把鼻涕一把泪啊。
就这样，上帝被镇住了，觉得人类说得非常有理，于是喊来超级细菌进行教育。
然而超级细菌站在上帝面前却是脸不红心不跳，反而愤愤地与上帝摆起了道理：那过程敢情惨不忍睹啊，上帝您就没有一点恻隐之心嘛！！”超级细菌想到以前惨死的兄弟姐妹们，不禁也动了情，忍不住掩面而泣。
上帝颇感难为情，双方都哭了，那可咋办尼?但还是忍不住嘟哝了一句“可是是你先对不起人家的啊，人类在这世界上可是处于举足轻重的地位，你把他给打败了，谁也活不了啊……”这下把超级细菌给逗乐了，只见他用巴掌往脸上一抹，好像是擦了擦泪，接着大笑道：“哈哈，上帝你OUT了，你没听说过‘物竞天择，适者生存’吧？只有动态的平衡才能维持世界的活力呦。
”上帝被羞得满脸通红，暗想，他明明是个细菌干嘛说什么鸟语，又想到看来人类与微生物这一脚他是插不上了，干脆拂袖而去。
人类听说上帝与微生物的对话之后不禁咧嘴一笑，想不到这小小东西还油腔滑调的。
不过这段时间人类可是没闲着，对于超级细菌的结构原理就已摸清楚了，你瞧：“超级细菌”更为科学的称谓应该是“产NDM-1耐药细菌”，即携带有NDM-1基因，能够编码Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶，对绝大多数抗生素（替加环素、多粘菌素除外）不再敏感的细菌。
临床上多为使用碳青霉烯类抗生素治疗无效的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌等革兰氏阴性菌造成的感染。
“超级细菌”之预防集锦【摘要】通过分析“超级细菌”出现的主要原因，阐述针对此因可以采取的各种预防方法，以期使人类能够更好地对抗病菌，以保障健康。
【关键词】“超级细菌”；预防；抗生素；滥用“超级细菌”是对几乎所有抗生素具有抗药性的细菌的统称。
它们能在人身上造成浓疮和毒疱，甚至逐渐让人的肌肉坏死。
病人会因为感染而引起可怕的炎症，出现高烧、痉挛、昏迷，甚至导致死亡。
这种病菌的可怕之处并不在于它对人的杀伤力，而是它对普通杀菌药物——抗生素的抵抗能力，对这种病菌，人们几乎无药可用。
因此，针对引发这类细菌产生的原因而采取相应的预防措施，将成为防止其致病的主要方法。
为此，我们首先要弄清楚引起“超级细菌”出现的原因。
研究人员认为，滥用抗生素是出现此类细菌的主要原因。
人们在治疗疾病而应用抗生素的同时也锻炼了细菌的耐药能力，当这些细菌及微生物再次传染给其他病人的时候，就对原来应用的抗生素产生了一定的耐药性，如此反复传播，最终的某个时候，它会对这种药物不再敏感，这样就形成了耐药菌，如果再继续发展，就可能转化成“超级细菌”。
此外，在身体不需要抗生素的时候如果滥用，就可以导致菌群失调，最直接的结果就是造成人体免疫力的下降，也会致使病菌产生耐药性，这一结果又直接使滥用者要花上更多钱买更高效的抗生素治病，如此恶性循环，最终可能因遇到“超级细菌”而无药可医。
据报道，中国工程院院士钟南山曾说，“超级细菌”看似突然到访，其实，正是缘于人类滥用抗生素而作茧自缚的行为。
抗生素诞生的初期曾是杀菌的主要武器，但随着它的长时间、大范围应用，病菌在与之对抗中也逐渐进化出抗药性。
近年来频繁出现能够抵抗多种抗生素的“超级细菌”，这归咎于对抗生素的不规范使用。
每年在全世界大约有50%的抗生素被滥用，而在中国这一比例甚至接近80%。
有调查显示，中国是世界上滥用抗生素最严重的国家之一。
由于滥用，据统计，在我国细菌整体的耐药率要远远高于欧美国家。
中国每年生产抗生素原料约21万吨，人均年消费量是美国人的10倍。
超级生存细菌谠为一种超级生存细菌，它能够抵抗体液酸性环境和化学物质的侵蚀，因此即使在最艰苦、最恶劣的条件下也能顽强地活着。
虽然它对人类并没有威胁，但却是有史以来研究最彻底、争议最多的动物。
上世纪60年代，美国科学家达里尔·克劳斯等发现了这种奇怪的微生物——大肠杆菌(E. coli)，经过20余年努力，克服了重重困难，终于从大量不同品系、形态各异的标本材料中分离出来了可怕的致命菌种。
它就是现今流行全球的“超级细菌”。
我们知道：在自然界，绝大部分生物都是通过自身的代谢活动产生能量供给机体需要，而当细胞死亡后，其内含物就成为遗体残骸，由微生物加工处理后成为养料。
可是“超级细菌”则完全相反，它能够依靠摄取周围的细胞残骸来维持自己的生存，而且每天还在增殖新的个体。
“超级细菌”之所以能够存活，是因为它们具备了两项特殊技能。
第一，它们能够利用脂溶性的“特定食物”，将营养物质转移到组织器官的表面；第二，它们拥有“独特的防御功能”，能够杀灭进入细胞内部的任何入侵者。
那么，“超级细菌”究竟是如何做到这些的呢?答案就藏在它们的遗传密码中。
在接下来的几十年中，许多科学家投入巨资进行深入研究，试图揭开“超级细菌”的奥秘。
目前已知，“超级细菌”主要是一群在一定的 pH 值范围内仍保持活性的细菌，在生物学意义上属于嗜碱性细菌，这种嗜碱性细菌只有在低氧环境中才会繁衍。
在这种环境中，其它一切微生物都无法生长。
因此，在这样的环境中，它们便成为一群“超级细菌”。
但是，这些细菌又与普通细菌有什么区别呢?它们在严酷的环境中怎样求得生存呢?答案很简单，它们拥有一套“超常”的基因，可以使它们适应极端的环境。
事实证明，生活在海洋深处的某些古老细菌正是依靠这种方式存活至今的。
例如：它们的一些遗传密码与高等植物的 DNA 非常相似，这就意味着，它们很可能是由古代陆地居民迁徙到海洋深处时带到那儿去的。
当然，“超级细菌”并不是一直都保持嗜碱性状态的，随着环境的变化，它们也会改变自己的习惯。
中国超级细菌自述第一篇最后的堡垒一七种武器哈哈，我们赢了。
我们是一群耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。
人类给我们起了这么长的名字，太啰嗦了。
干脆叫我们的简称“耐甲金葡菌”，或者叫我们的英文缩写名字MRSA，再或者叫我们的绰号：“嗜肉菌”。
嗜谁的肉？嗜人的肉。
此刻，某医院重症监护室，我们正聚集在一个人的呼吸系统，享用人肺大餐。
他是一个男人，奄奄一息地躺在病床上。
床头挂着点滴瓶。
抗生素药水滴落下来，顺着针管进入了他的静脉。
病历上写着：金葡肺。
据说看病历能看出一个医生的性格。
看来这个医生性子比较急，三个字，病症病因都有了：耐钾金黄色葡萄球菌引起的肺部炎症。
我们并没有因为征服了这个男人的肺而瞧不起他，尊敬地称他为宿主。
因为他是我们的衣食父母呀。
我们可不像人类的权势者那样颠倒辈分，管衣食父母叫“子民”，还说什么“爱民如子”，忒虚伪了。
我们金葡菌是人类主要的致病菌之一。
在生长繁殖过程中，我们能分泌出20多种蛋白毒素，引起人的败血症、毒素休克综合征（TSS）、心内膜炎、泌尿道感染、皮肤脓肿、食物中毒和伤口感染，等等。
厉害吧。
其实，论毒素，还有比我们厉害的。
我们的链球菌兄弟代谢的溶血毒素叫外毒素。
外毒素毒性很强。
其中最强的肉毒毒素1毫克纯品能杀死2亿只小老鼠，毒性比化学毒剂氰化钾还要高1万倍。
宿主的机体不甘示弱，紧急启动了免疫系统。
白血球，人体卫士，具有杀死吞噬细菌的本领，迅速集结成一个庞大的军团，嗜中球（嗜中性白血球）、嗜酸球（嗜酸性白血球）、嗜碱球（嗜碱性白血球），铺天盖地地向我们发起了攻击。
它们施展的武功是生物体最古老的防御机制：吞噬。
这些中性粒细胞士兵，它们属于单核细胞，体内有溶酶体颗粒，含多种水解酶，能消化被它们所摄取的病原体（或其他异物），这就是吞噬作用。
单核细胞还有一种奇异功能，可以通过毛细血管的内皮间隙，从血管内渗出，在组织间隙中游走，有点像武林高手的轻功。
我们无论从哪里侵入，它们顷刻间就会出现在我们面前。
1.概述
超级细菌，指中国式滥用抗生素，使得细菌的抗药性越来越强，所以给这类细菌统称超级细菌。
超级细菌还指耐甲氧苯青霉素金黄色葡萄球菌MRSA，是皮肤细菌的一种。
这种超级病菌能在人身上造成浓疮和毒疱，甚至逐渐让人的肌肉坏死。
更可怕的是，抗生素药物对它不起作用，病人会因为感染而引起可怕的炎症，高烧、痉挛、昏迷直到最后死亡。
这种病菌的可怕之处并不在于它对人的杀伤力，而是它对普通杀菌药物——抗生素的抵抗能力，一旦人类，特别是免疫力低的患者感染这种病菌后，常常会引起败血症、肺炎等并发症，危及生命，对产妇、老人、儿童来说都相当危险。
但目前为止，这种病菌的感染主要是在医院，医院病人容易被感染，对于正常的、抵抗力没有下降的普通人，现在看来没有很大的威胁，不用像防非典那样来防范。
2.起因
抗药性细菌引发的疾病是全球性问题，其中威胁最大的是耐万古霉素肠球菌（VRE）和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），它们都是普通抗生素无法对付的“超级细菌”。
2.1 由病菌引发的疾病曾经不再是人类的致命威胁，每一种传染病用抗生素治疗都能取得很好的疗效，但这是抗生素被滥用之前的事情了。
每年在全世界大约有50%的抗生素被滥用，而中国这一比例甚至接近80%。
正是由于药物的滥用，使病菌迅速适应了抗生素的环境，各种超级病菌相继诞生。
过去一个病人用几十单位的青霉素就能活命，而相同病情，现在几百万单位的青霉素也没有效果。
由于耐药菌引起的感染，抗生素无法控制，最终导致病人死亡。
在上世纪60年代，全世界每年死于感染性疾病的人数约为700万，而这一数字到了本世纪初上升到2000万。
死于败血症的人数上升了89%，大部分人死于超级病菌带来的用药困难。
2.2超级细菌的诞生究其原因在于西药防治感染性疾病思路的错误，这就是片面注重通过杀灭细菌来保护人体机制，而不是追求细菌与人体的和谐与平衡。
《柳叶刀》杂志发表题为“印度、巴基斯坦、英国发现新的病原菌耐药机制”认为，自然界中本来就存在大量的“天然耐药基因”，而人类对抗生素的滥用如同“筛选压力”，选择并进化这些整合有“耐药基因”的病菌，使得后者最终成为人类的噩梦——临床上的“耐药菌”。
“这个基因从研究情况来看属于可移动遗传因子，就是说它可以在细菌中传递，使更多的细菌变得耐药，而且耐药范围比较广，从这个意义上说它是非常重要的发现。
” 国家疾控中心传染病预防控制所所长徐建国说，“超级病菌”NDM-1不是一种新的细菌，而是一种新的基因。
同时他还表示，并不用担忧NDM-1
可能像H1N1或者SARS那样在全球造成大范围的流行性疾病。
故综上所述，基因突变是超级细菌产生的根本原因，而人类对抗生素的滥用则是加快了基因的发展与进化，导致了超级细菌的盛行。
3．病理症状
MRSA
MRSA是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的英文简写，它除了具有金葡萄球菌的毒素强，对人危害大、感染广泛、多重耐药的特点外，还对全部内酰胺类抗生素耐药，包括青霉素类、头孢菌素类、复方制剂以及碳青霉烯类抗生素，目前在全世界范围内，能够被证实对MRSA有效的只有万古霉素。
MRSA的另一个特点是易于在医院内造成感染，在医院内感染MRSA的几率是在院外感染的170万倍。
最令医生们头痛的是，由于MRSA对大多数的抗生素具抵抗力，患者治愈所需的时间会无限拉长，最终转为肺炎而死。
很幸运，至今这种多重耐药性的超级病菌仍然只在医院里传播。
“普通人只知道MRSA是医院里的大麻烦，但他们不知道，所有接触到MRSA的专业人士都很害怕，因为要对付它，我们根本没有药可以用。
”美国疾控中心的一个职员说，“万一它走出了医院该怎么办？”
VRE
法国巴黎几家医院收治了大批感染了一种“超级细菌”的病人。
之所以称之为“超级细菌”，是由于这种名叫耐万古霉素肠球菌（简称VRE），突破了人类当前对付细菌感染的“最后堡垒”——万古霉素防线。
在过去两年内，法国已有313人发生VRE尿道或消化道感染，其中3人因无药可治而死亡。
VRE感染以60岁以上患者居多，感染性疾病治疗时间越长，越容易发生VRE 感染，可以发生在社区，也可以发生于医院，医院感染较社区感染高。
VRE感染多发生于癌症、肝硬化、慢性肾炎、尿毒症、脑梗死等重症住院患者，主要造成肺部、腹腔感染，其次为血液、手术伤口、泌尿道感染。
值得注意的是，一部分病例在感染VRE前就出现了耐药葡萄球菌生长。
专家由此推测，有可能是葡萄球菌把其耐药质粒基因传播给肠球菌，从而产生VRE。
NDM－1基因
这些细菌的超强抗药性来源于一个名为NDM－1的强悍基因。
只要细菌体内拥有这个基因并通过它指导合成相应的酶，就可以对除替加环素和多黏菌素之外的所有抗生素都产生抗药性，其中有些“超级细菌”甚至对现在所有抗生素都有抗药性。
更可怕的是，NDM－1基因并不只存在于细菌的染色体上，还可以存在于一种名叫质粒的独立于染色体外的遗传物质中。
质粒具有在不同细菌细胞间转移的能力，因此这个基因现在散布在多种细菌中。
这也意味着“NDM－1细菌”不是一种细菌，而是许多种拥有NDM－1基因的细菌的统称。
4.细菌破解
4.1短蛋白（多肽）。
考虑到多肽可能会引发败血症，Hancock现在小鼠身上进行实验。
出乎意料的是，这些多肽反而能使败血症有所好转。
唯一的问题是它们导致了过敏反应，引起一些健康的肠细胞死亡。
因此，Hancock和同事设计出更短的多肽，既能阻止败血症，又不会引起其他并发症。
Hancock表示，并不是这些多肽直接杀死了“超级细菌”。
它似乎使人体自身先天免疫系统作了某种“事先准备”，随后的细菌感染会使体内产生过剩的单核白
细胞和巨噬细胞，吞噬入侵的病原体。
同时，由于体内产生的更具侵略性的噬中性白细胞较少，因此不会导致败血症。
4.2VRE
1.合理规范使用抗菌药物，尤其应限制万古霉素的滥用，以减少多重耐药菌株的出现。
2.严格执行无菌技术操作，加强消毒隔离，切断传播途径。
3.洗手是防止病原菌蔓延的简单而最重要的措施，但往往被忽视，应加强洗手重要性的宣传教育。
4.减少或缩短侵入性装置的应用，如中心静脉导管留置和导尿管插管，从而减少耐药菌株定植。
5.发现耐万古霉素细菌感染患者，应及时予以隔离，进入病房时戴手套，防止细菌广泛污染物品表面，接触患者时应穿隔离衣。
6.清除感染源，对耐药菌株患者使用的医疗用品，如听诊器、血压器等应相对固定，有消毒措施。
7.提高菌检率，加强对耐药菌的监测，尤其对易感人群耐药菌的监测。
8.对全体医院职工进行培训，增强对耐药菌的认识。
4.3三种替换抗生素的新方法
噬菌体杀菌法
噬菌体是一种比细菌结构更简单的病毒，它以吞噬细菌作为自己生存和繁衍的物质基础。
而且，正如抗生素具有选择性杀伤细菌一样，噬菌体也具备这样的选择性。
如果我们可以找到一些噬菌体，它对人体无害，但又能吞噬那些感染人体的细菌，这种噬菌体就是比抗生素更好的抗菌药。
细菌素杀菌法
细菌素是细菌分泌出来的类蛋白毒素，它可以杀死那些与之相似或同一家族的细菌。
而且，不同的细菌素具有不同的潜在医疗价值。
已经有比较看好的前景表明，这是最可能率先超越抗生素的方法。
值得指出的一点是，在植物体内，这种细菌素杀毒法还可以通过基因方法进行移植，使得被移植的植物，天然地具有杀菌能力。
如果这样的基因工程也能在人体中实现的话，其提升人类免疫力的能力就是营养医学方法望尘莫及的了。
益生菌方法
这种方法的思路是利用一些益生菌，如，俄国细菌学家梅切尼可夫发现的乳酸菌，植入人体，并在人体中自己建立起与其他细菌共生、竞争、禁止殖民占领的关系，这种益生菌可能能够自己生成一些抗生素或细菌素，以阻止有害细菌对人体的伤害。
4.4中医药的独特优势
《黄帝内经》说：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。
”“治病必求于本”，这个“本”，就是阴阳二字。
故阴阳调和，体本坚固，百菌不侵。
