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经膀胱镜置入双Ｊ管在上尿路梗阻性疾病中的应用目的：探讨双J管在上尿路梗阻性疾病中的应用效果。
方法：膀胱镜下向肾盂内置入双J管治疗输尿管梗阻性疾病36例。
结果：35例患者治疗侧插管成功，1例失败。
结论：双J管引流操作简单，疗效明显，可以作为治疗一些上尿路梗阻性疾病的首选方法。
标签：双J管；上尿路梗阻性疾病2001～2006年我们采用经膀胱向肾盂内置入双J管治疗输尿管梗阻36例，效果良好，现报道如下：1 资料与方法1.1 临床资料本组36例，男22例，女14例；平均年龄48岁。
36例中肠癌晚期发生急性梗阻性尿闭者6例；造影剂引起尿闭者2例，单侧肾盂感染积水者3例；宫颈癌晚期导致输尿管梗阻者8例；尿路结石置管后作ESWL者4例，其中，孤立肾结石急性梗阻尿闭者1例，双输尿管结石发生梗阻性尿闭者3例，双侧上尿路结石者3例；余10例均为直径大于1.0 cm肾结石，为防止石街形成而置入双J 管。
1.2 置管方法患者在腰麻或尿道表面麻醉下，取截石位。
①直接值入法：将导丝从双J管膀胱端插入肾盂端使其伸直，经膀胱镜操作腔道借助推管逆行插入。
②导丝引导法：根据患者X线腹部平片大约测量长度后，先将导丝置入输尿管内，再套入双J管及助推管，固定导丝，沿导丝将双J管一端送置至肾盂，双J管另一端在膀胱内剩余2～3 cm时，固定助推管，缓缓抽出导丝，取出助推管及膀胱镜。
36例均采用28 cm长的双J管，经膀胱镜将导管置入肾盂，术后常规应用抗生素3～5 d。
2 结果35例插管成功，17例尿路结石置管后经ESWL治疗全部治愈，均无石街形成。
6例肠癌晚期发生急性梗阻性尿闭者选择有症状的一侧插管成功，尿量增多，全身症状改善。
3例单侧肾盂感染积水者插入双J管引流后积水好转，感染控制。
2例造影剂引起尿闭者引流后恢复顺利。
6例宫颈癌晚期发生急性梗阻性尿闭者选有症状的一侧插管成功，2例失败，改为经皮肾穿刺造瘘，36例均无并发症。
3 讨论上尿路结石经ESWL治疗后很容易形成石街，造成尿路梗阻，甚至影响肾功能，本组病例于置管后行ESWL治疗，无一例石街形成，且结石均在1周内排出，我们认为，对于＞1.0 cm 有急性梗阻的独肾结石或双侧上尿路结石者,均应置入双J管后再行ESWL治疗。
双J管用于解除恶性肿瘤压迫致输尿管梗阻的作用张勇科;陆乾辉【摘要】目的探究双J管用于解除恶性肿瘤压迫致输尿管梗阻的作用.方法随机选取我院收治的恶性肿瘤压迫致输尿管梗阻患者60例,将其分为观察组、对照组1组、2组共3组,各20例,分别采用巴德双J形输尿管肿瘤支架管留置术、肾造瘘术、普通双J管留置术治疗,对比分析3组治疗效果、不良反应及满意度情况.结果观察组患者治疗后血清肌酐、尿素氮及钾离子水平明显优于对照组1组、2组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者不良反应发生率(5.00％)与对照组1组、2组(35.00％)、(30.00％)相比明显较低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论留置巴德双J形输尿管肿瘤支架管在解决恶性肿瘤对输尿管压迫所致的梗阻时效果显著,可改善患者肾脏功能,不良反应较少,满意度高,操作简单方便,临床意义重大.【期刊名称】《内蒙古医学杂志》【年(卷),期】2017(049)005【总页数】4页(P516-519)【关键词】双J形输尿管;肾造瘘术;输尿管梗阻【作者】张勇科;陆乾辉【作者单位】广东省佛山市高明区人民医院泌尿外科,广东佛山 528500;广东省佛山市高明区人民医院泌尿外科,广东佛山 528500【正文语种】中文【中图分类】R737.13妇科肿瘤、膀胱癌、结直肠肿瘤等恶性肿瘤疾病，在发展至中晚期时，淋巴结肿大导致输尿管压迫，或肿瘤侵犯输尿管，造成输尿管梗阻，严重影响患者的身体及心理健康[1]。
这一类肿瘤患者中，病程多已发展至晚期，患者耐受力差，机体无法承受开放性梗阻解除手术造成的伤害[2]。
目前，临床上解决恶性肿瘤引起的输尿管梗阻时，主要选择肾脏穿刺造瘘术，是一种通过肾脏造口的方式，完成高位尿液引流改道的治疗措施，操作方便快捷，应用频率较高，但术后易出现感染、导管堵塞或脱落等并发症，且患者带管生活使生活质量下降[3]。
随着普通双J管留置术的应用，使输尿管梗阻的治疗措施更简单方便，但留置J管的材料及种类，将直接影响治疗的效果[4]。
泌尿外科留置双J管患者实施延续护理的效果分析摘要：本研究旨在分析泌尿外科留置双J管患者实施延续护理的效果。
从2022年5月至2023年5月，共纳入80例泌尿外科留置双J管患者作为研究对象。
采用延续护理干预措施对患者进行护理，并收集相关数据进行分析。
结果显示，实施延续护理对患者症状缓解具有显著的效果。
通过定期进行护理评估和针对性的干预措施，患者的疼痛、尿频、尿急等症状得到了有效的缓解。
此外，延续护理干预也减少了双J管相关并发症的发生率。
通过规范护理操作及教育指导，降低了留置双J管相关感染、输尿管阻塞等并发症的风险。
此外，延续护理还显著改善了患者的生活质量。
通过提供心理支持、健康教育和行为干预等综合护理措施，患者的身体功能恢复和社交支持得到了改善，从而提高了他们的生活满意度和心理状态。
关键词：泌尿外科，双J管，延续护理，症状缓解，生活质量。
引言：泌尿外科留置双J管是一种常见的治疗方法，用于管理尿路梗阻、尿路结石和其他相关疾病。
然而，留置双J管可能伴随着一系列的不适和并发症，如疼痛、尿频、尿急、感染和输尿管阻塞等。
这些问题严重影响了患者的生活质量及康复进程。
为了改善泌尿外科留置双J管患者的护理效果，延续护理作为一种综合性的护理模式被引入。
延续护理强调在手术后的整个护理过程中给予患者持续的关注和支持，包括身体、心理和社交层面的护理干预。
通过提供定期的评估、教育指导、心理支持和行为干预等措施，延续护理旨在减轻患者的症状，预防并发症，并提高他们的生活质量。
虽然延续护理在其他领域已经得到广泛应用并取得了积极的成效，但其在泌尿外科留置双J管患者中的效果尚未充分研究和探讨。
因此，本研究旨在分析泌尿外科留置双J管患者实施延续护理的效果，并评估其对症状缓解、并发症发生率以及生活质量的影响。
一、方法研究设计：本研究采用前瞻性观察性研究设计，对2022年5月至2023年5月期间在某医院接受泌尿外科留置双J管的患者进行纵向跟踪。
96002 临床医学论文浅谈上尿路留置双J管术后护理尿路结石或梗阻在泌尿外科较为常见，手术治疗可以较为迅速改善病情，鉴于上尿路的生理解剖特点，常放置双J 管引流尿液。
由于置管时间较长，加之放置双J 管属于侵入性操作，容易引起患者不适和相关并发症。
本研究对68例植入了双J管的输尿管结石患者的临床护理资料进行了回顾性分析，旨在为临床护理提供可靠的理论依据，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取20xx年2月～20xx年12月，我院收治的输尿管结石患者共68例，其中，男43例，女25例；年龄在34～76岁，平均年龄为（51.8±6.8）岁。
所有患者均在植入双J管前进行了尿常规、KUB、B超和IVP 检查并确诊。
68例患者中有33例患者存在肾积水，20例患者合并肾结石，11例患者合并尿毒症，4例患者合并肾感染。
1.2方法对患者实施麻醉，通过输尿管镜将双J管置入，上端到肾盂，下端到膀胱。
手术后根据患者的情况对导尿管进行留置。
所有患者在手术后均接受针对性护理，具体的护理路径如下。
2 护理措施2.1 尿液引流护理由于双J管会在患者体内留置较长时间，而且其上下端的盘曲会对膀胱黏膜以及肾盂产生直接刺激，因此容易导致出血。
因此护理人员应对患者的尿色和尿量变化进行细致观察，如果患者出现鲜红色尿液、腹部不适或肾胀痛时，要及时通知主治医生，分析出现以上现象是否是因为双J管中存在尿液血块或双J管出现移位所导致。
鼓励患者多喝水，使机体能够实现自冲尿路。
2.2 预防尿路感染双J管使膀胱输尿管内尿液反流发生率增高，容易导致肾脏的逆行感染。
置管2～3个月者，双J管腔内外均有尿盐沉积，导致感染。
应注意保持尿管的通畅，避免扭曲或堵塞，避免膀胱潴留尿液，如有血块堵塞应及时用注射器冲洗；尿袋始终在膀胱平面以下；每天常规会阴擦洗，勤换内裤，保持会阴部清洁。
2.3 预防血尿血尿发生与双J管质量、留置时间、活动量过大以及双J管对膀胱黏膜的机械性损伤有关。
输尿管双j管注意事项输尿管双J管是一种医疗器械，常用于治疗输尿管梗阻和腎盂积水等尿路疾病。
使用输尿管双J管需要注意一些事项，以下是一些关键注意事项：1. 术前准备：在使用输尿管双J管之前，需要进行必要的术前准备工作。
包括充分了解患者的病情和病史，确认是否存在过敏史或其他特殊情况，检查相关化验结果等。
此外，还要准备好需要使用的输尿管双J管和相应器械。
2. 无菌操作：输尿管双J管是一种内窥镜器械，使用时需要进行无菌操作，以防止感染的发生。
在操作过程中，要注意保持手术区域干净，严格遵守无菌操作规范，并且使用无菌手套、无菌巾等器械。
3. 选择适当尺寸：输尿管双J管有多种不同尺寸可供选择，根据患者的情况选择适当尺寸非常重要。
如果选择的尺寸过大或过小，都可能对患者的尿路产生不良影响。
因此，在操作前要确保选购的输尿管双J管与患者的尿路大小匹配。
4. 术中观察：在输尿管双J管置入时，需要密切观察患者的情况。
包括观察尿液的颜色、性状，以及患者是否存在尿频、尿痛等症状。
如果出现异常情况，应及时采取措施进行处理。
5. 定期检查和更换：输尿管双J管一般需要在数周到数月的时间内保留，但具体的保留时间根据患者的病情而定。
在保留期间，要定期对输尿管双J管进行检查和观察，确保其正常工作。
另外，如果患者出现不适症状或输尿管双J管损坏，需要及时更换。
6. 饮食调理：使用输尿管双J管的患者在饮食上也需要进行相应调理。
尽量避免食用辛辣刺激性食物，注意饮食卫生，以防止引起尿路感染的发生。
此外，要适量饮水，保持良好的水分代谢。
7. 术后护理：在输尿管双J管拔除后，患者需要进行相应的术后护理。
包括注意伤口的清洁，避免在伤口区域用力或受到碰撞，避免接触污染物。
此外，还需要根据医生的建议进行相关的药物治疗或康复训练。
8. 注意观察并及时就医：在输尿管双J管使用期间，如果患者出现尿液混浊、尿流减少、尿量变化明显、尿痛或发热等不适症状，需要及时就医。
